Псориаз ногтей на ногах: особенности заболевания

Псориаз ногтей на ногах: особенности заболевания

Псориаз ногтей: как привести ногти в порядок?

Псориаз ногтей – это проявление псориаза, хронической кожной патологии неинфекционной природы.

Суть болезни в том, что клетки верхнего слоя кожи делятся, растут и отмирают со скоростью в 5 раз, превышающей норму, что приводит к скоплению избыточного количества клеток на кожном покрове.

Возникает местное воспаление, образование шелушащихся красных или серо-белых пятен, язв, волдырей. У 60 % больных встречается поражение не только кожи, но и ногтей. Редко болезнь проявляется на ногтях, не затрагивая другие участки тела.

Что вызывает?

Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Основной фактор риска – наследственная предрасположенность. У 40% пациентов ближайшие родственники страдают такой же болезнью.

Кроме наследственности к причинам, провоцирующим псориаз ногтей ног и рук, относятся:

  • нервные стрессы, эмоциональная нестабильность;
  • проживание в условиях прохладного, сухого климата;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • частые механические повреждения ногтевой пластины.

Псориаз ногтей – это хроническое заболевание, вылечить которое пока невозможно.

Оно состоит из периодов ремиссий и обострений. Приступы обострения вызывают некоторые лекарства (препараты лития, антидепрессанты, антималярийные, противосудорожные средства, антибиотики), погрешности в питании, прием алкоголя, нервные стрессы, инфекции.

Риск развития болезни не зависит от пола или возраста. Не редкость псориаз ногтей у ребенка, причем пострадать может даже новорожденный. Первые признаки патологии в 75 % случаев родители или врачи обнаруживают до 5 лет.

Как выглядит псориаз ногтей?

Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, ногтевые валики.

Наблюдаются следующие изменения ногтевой пластины:

  • хаотичные углубления (синдром наперстка);
  • покраснение лунки;
  • белые (лейконихия), желтые, желто-красные пятна;
  • отслойка от ногтевого ложа (онихолизис);
  • осколочные кровоизлияния в виде маленьких черных вертикальных линий;
  • образование поперечных борозд;
  • хрупкость, расслаивание;
  • шероховатость, помутнение;
  • деформация;
  • усиленное ороговение тканей ногтевого ложа со стороны свободного края (подногтевой гиперкератоз);
  • воспаление ногтевых валиков (паронихия).

Некоторые из перечисленных симптомов вызывают боль, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):

Отличия от других патологий

Симптомы псориаза наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей.

При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки.

В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно.

Как лечить псориаз ногтей?

Псориатические изменения делают внешний вид ногтей пугающим. Это вызывает переживания, страхи, комплексы, особенно у женщин. Хочется спрятать и никому не показывать руки, неловко выходить за пределы дома, постоянно испытывать смущение. Окружающие люди сразу считают, что это что-то заразное, инстинктивно отходят в сторону. Хотя на самом деле болезнь не заразна, не передается от одного человека другому даже при близком контакте.

Псориаз вызывает серьезные психосоциальные и косметологические проблемы. Поэтому главная задача лечения – улучшение внешнего вида рук. Чтобы заметить положительные перемены, понадобится время. Это связано с медленным ростом ногтевой пластины, накопительным действием применяемых препаратов.

Из лекарств используют системные и местные средства. Для каждого человека врач подбирает их индивидуально с учетом симптомов, тяжести состояния. Иногда приходится перепробовать разные схемы лечения, чтобы добиться результата. Отзывы на форумах по псориазу ногтей от пациентов подтверждают этот факт.

Системные препараты при необходимости назначает дерматолог. Это те же средства, что применяют при псориатических высыпаниях на коже: Метотрексат, Циклоспорин, Отесла, ретиноиды. Самолечение строго противопоказано, так как есть противопоказания, опасные побочные действия.

Из местных средств от псориаза ногтей назначают:

  • Мази на основе медицинского солидола (Карталин, Магнипсор, солидоловая мазь). Оказывают противовоспалительное, регенерирующее, отшелушивающее действие;
  • Гормональные мази с кортикостероидами. Снимают воспаление, боль, покраснение.
  • Кремы Кальципотриол, Дайвонекс. Содержат синтетический аналог витамина D. Регулируют иммунные процессы в коже, замедляют ускоренное деление клеток рогового слоя;
  • Мази с ретиноидами (Зорак, Тазаротен). Отшелушивают воспаленные, поврежденные клетки эпидермиса, разглаживают поверхность кожи;
  • Кератолитические лаки, гели с мочевиной. Отшелушивают, выравнивают поверхность ногтевой пластины, питают.

Также для лечения псориаза ногтей в домашних условиях применяют народные средства. Помогают ванночки с отварами лекарственных трав, компрессы, примочки, рецепты с содой, березовым дегтем. Но прежде чем их применять, посоветуйтесь с врачом.

При тяжелом поражении, когда восстановление ногтевой пластины невозможно, ее удаляют. Последующую терапию направляют на отращивание нового здорового ногтя. Ускорить рост помогают витамины. Их назначают внутрь и наружно в виде масляных растворов (Аевит) для обработки кожи пальца, ногтевого ложа, отрастающей ногтевой пластины.

Правила ухода

Ежедневная забота в домашних условиях повышает эффективность назначенного лечения, снижает частоту обострений.

Для этого нужно:

  • защищать ногти от травм;
  • держать кисти и стопы сухими, чистыми;
  • коротко стричь ногти, обрабатывать края пилочкой для гладкости;
  • дезинфицировать маникюрные инструменты;
  • не удалять кутикулу;
  • надевать защитные перчатки при мытье посуды, работе с бытовой химией, в огороде;
  • ежедневно увлажнять кожу рук, ног кремом;
  • не делать покрытие гель-лаком, не использовать декоративные лаки.

Кроме правильного ухода важно пересмотреть образ жизни. Рекомендуется избавиться от вредных привычек, соблюдать диету. Лучше отказаться от шоколада, алкоголя, сладостей, жирных продуктов, цитрусовых, сдобной выпечки, копченостей.

Если вы подозреваете у себя псориаз ногтей, не волнуйтесь, состояние ваших ногтей можно улучшить. Главное, правильно подобрать лечение, уход, регулярно наблюдаться у специалистов, научиться контролировать болезнь.

Обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой, где вы пройдете обследование или лечение у дерматолога, подолога, миколога. Мы поможем вам привести в порядок кисти и стопы, прибавить уверенности в себе.

Для записи звоните по номеру +7 (985) 489-45-86 (Москва).

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Читать еще:  Рецепты правильного питания для похудения: общие правила, список запрещенных и разрешенных продуктов, метод приготовления пищи

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Псориаз на ногтях: особенности и уход

Существует несколько разновидностей псориаза. Одно из проявлений – поражение ногтевых пластин на руках и ногах. Если грамотно ухаживать за ногтями во время болезни, можно добиться ее устойчивой ремиссии.

Псориаз на ногтях – опасное кожное заболевание, но, к сожалению, еще менее изученное, чем другие разновидности псориаза. Псориаз ногтей на руках и ногах, согласно статистике, встречаются примерно у 80-90% больных псориазом. Это может быть самостоятельное состояние или дополнение к кожным проявлениям в виде псориатических бляшек.

Как проявляется псориаз на ногтях

Псориаз – аутоиммунное заболевание. Клетки верхнего слоя кожи и рогового покрытия начинают делиться и расти гораздо быстрее, чем обычно. Организм воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые атакуют кожу и ногти. Ногтевые пластины, пораженные псориазом, отличаются по цвету, покрываются характерными бороздками, становятся ломкими, могут безболезненно отделяться от ложа, под ними обнаруживают пятна и точки. Псориатическое поражение ногтей может протекать с воспалительной реакцией околоногтевых тканей, выделением гнойного содержимого из-под ногтевого валика.

Формы псориаза на ногтях

Псориатические ониходистрофии (поражения ногтя) могут быть обусловлены:

  • поражением основания ногтя;
  • патологическим изменением ложа ногтя;
  • вовлечением ногтевой пластинки.

Основные формы псориаза ногтей:

  • Наперстковидный псориаз – одна из наиболее распространенных форм псориаза на ногтях. Характеризуется появлением на ногтевой пластине хаотично расположенных мелких точечных ямок размером с маковое зерно разной глубины. Наряду с углублениями могут быть поперечные или продольные бороздки. Ногтевая пластинка становится шероховатой, чем напоминает наперсток, усеянный отверстиями. Ноготь с вертикальными хорошо исчерченными бороздами похож на стиральную доску.
  • Онихолизис. Занимает второе место по частоте диагностирования. Характерно безболезненное отделение недеформированной ногтевой пластинки от ложа. Онихолизис может быть частичным или тотальным. Чаще патологический процесс начинается с дистального свободного края ногтя, реже с боковых участков. Постепенно участок отслоения расширяется к основанию ногтя. Характерный признак онихолизиса – наличие на ногтевой пластине розовой полоски, границы, по которой происходит отслоение. При тотальной форме псориатического онихолизиса у основания лунки удается рассмотреть только остатки ногтя сероватого цвета. Развитию онихолизиса не предшествуют воспалительные процессы. В образовавшемся пространстве под ногтевой пластиной скапливаются клетки омертвевшего эпидермиса, вследствие чего отделившаяся часть ногтя приобретает серо-желтый оттенок, возникает неприятный запах.
  • Онихомадез. Как и в вышеописанном случае, ногтевая пластина легко отходит, но красной каймы нет. Отделение пластины происходит не со свободного края, а со стороны основания. В результате в короткие сроки наблюдается полное отторжение ногтя. Чаще патологический процесс поражает ногти на больших пальцах.
  • Подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Различают 2 типа геморрагий. В первом случае появление пятен красного цвета, которые просвечиваются через ноготь, связано с расширением мелких сосудов тканей ногтевого ложа. При надавливании пятна исчезают. Второй тип возникает вследствие кровоизлияний. Пятна точечные или лентовидные приобретают коричневый либо черный оттенок. Чаще подногтевые геморрагии локализуются в дистальной части ложа, что напоминает занозы. Околоногтевой валик приподнят, темно-красного цвета.
  • Трахионихия. Поверхность ногтевой пластины становится шероховатой и грубой. При осмотре выявляют множественные вдавления, борозды. Ноготь тусклый, покрыт чешуйками. Свободный край ногтевой пластинки неровный, появляются трещины, зазубренность. Если ноготь в центральной части начинает уплощаться, а свободный край загибается вверх – это значит, что трахионихия трансформируется в койлонихию. При койлонихии в центре ногтевой пластины образуется вдавление, по форме напоминающее блюдце. Если капнуть с пипетки воду на ноготь, капля не растечется.
  • Псориатическая паронихия. Часто возникает не только при локальных, но и при общих формах псориаза. Протекает с выраженной воспалительной реакцией. Околоногтевой валик становится отечным, гиперемированным (красным) и болезненным. Из-под валика может выделяться гнойный экссудат. Бывают случаи, когда воспаляются не только ткани вокруг ногтя, но и весь палец.
Читать еще:  Почему ребенок грызет ногти и что делать, чтобы решить эту проблему?

Стадии псориаза ногтей

Псориаз на ногтях может быть единственным симптомом псориаза без дополнительных псориатических высыпаний на коже. Степень выраженности симптоматики зависит от вовлеченности в патологический процесс матрицы, околоногтевых тканей, ложа.

На начальной стадии развивается деформация ногтевой пластинки. На поверхности образуются ямки и борозды. Далее ногтевая пластинка становится тусклой, матовой, позже — приобретает желто-коричневый оттенок.

Развитие псориаза ногтей может идти по типу атрофии или гипертрофии. В первом случае ногтевая пластинка истончается, отделяется от ложа, развивается онихолизис. При гипертрофической форме за счет патологических изменений подногтевого ложа и ногтевой пластины ноготь становится грубым, плотным, загнутым на кончике, что напоминает коготь птицы. У основания образуются поперечные борозды, которые постепенно исчерчивают ноготь в направлении к дистальному краю. В результате дальнейшей деформации ногтевая пластина может приобрести ложкообразную форму с углублением в центральной части и приподнятым вверх свободным краем.

Псориаз ногтей на руках и ногах сопровождается появлением эритематозных пятен красного цвета вследствие просвечивания через пластину расширенных капилляров ногтевого ложа. Черные пятна, напоминающие занозы, возникают вследствие точечных кровоизлияний. При воспалении тканей вокруг ногтя околоногтевой валик приподнят, застойно-красного цвета, болезнен при дотрагивании.

Псориаз ногтей на руках и ногах

Хотя псориаз не является заразным заболеванием, очень часто проявления болезни могут препятствовать налаживанию социальных контактов. Особый психологический дискомфорт многие пациенты испытывают при псориазе ногтей на руках. Кроме того, псориаз ногтей на руках может больше мешать в осуществлении повседневных задач, например при уборке дома.

Псориаз ногтей на ногах менее заметен, однако тоже доставляет немало забот, в особенности при выборе обуви. Необходимо помнить не только о гигиене рук, но и о гигиене ног: обувь не должна давить, а носки лучше выбирать из хлопчатобумажной ткани.

Для того чтобы избавиться от психологического дискомфорта, многие пациенты с псориазом на ногтях обращаются за помощью к специалистам. При выполнении домашней работы лучше защищать руки перчатками, чтобы избежать повреждений.

Как отличить грибок от псориаза?

Несмотря на различные причинные факторы, на ногтях часто обнаруживают одни и те же проявления.

Чтобы дифференцировать псориаз ногтя от дерматофитий (онихомикоза грибкового поражения), проводят микроскопическое культуральное исследование чешуек ногтевой пластины на наличие мицелия. Также с этой целью показана ПЦР – молекулярно-биологический метод диагностики. При кандидозном поражении в ходе исследования соскобов путем микроскопии выявляют нити псевдомицелия, почкующиеся клетки.

Отличительные черты псориаза на ногтях от грибка:

  • Псориаз – аутоиммунное заболевание, возбудителями грибковых инфекций в большинстве случаев являются грибки-дерматофиты.
  • Псориаз чаще поражает ногти кистей, тогда как изменениям грибковой этиологии подвержены в большей степени ногтевые пластины стоп.
  • Симптом наперстка (образование в ногтевой пластине множественных точечных углублений, борозд) характерен для псориаза. При онихомикозе (грибковом поражении ногтя) мелких отверстий на поверхности ногтя нет.
  • Симптом «масляного пятна», проявляющийся розовыми или красными пятнами вследствие просвечивания через ногтевую пластину расширенных капилляров, также говорит в пользу псориаза.
  • Псориатический онихолизис сопровождается отслоением части ногтя с гладкой поверхностью без признаков деформации. Для грибковой инфекции характерно отделение деформированной части ногтевой пластины. У людей старшего возраста при грибковом поражении ногтя отмечается уплотнение ногтевой пластины, у молодых наблюдается истончение и отслоение пластины.
  • При псориатическом поражении кожи вокруг ногтя шелушение не наблюдается. Грибковые инфекции протекают с отделением бляшек.

Как лечить псориаз ногтей

Вылечить псориаз на ногтях нельзя, но это не значит, что нужно пустить болезнь на самотек. Можно добиться длительной ремиссии. Плюс ко всему очень важен правильный ежедневный уход. Больные должны придерживаться пяти обязательных правил ухода за ногтями:

  • Ногти нужно коротко подстригать.
  • Во время работы по дому надо надевать перчатки.
  • Нельзя делать маникюр, наращивание ногтей и пр.
  • Необходимо увлажнять и питать кожу проверенными кремами для рук.
  • Следует тщательно следить за гигиеной рук и ногтей.

Однако этих мер может быть недостаточно для восстановления ногтей при прогрессивном разрушении. Поэтому, может потребоваться системная терапии или лечение биологическими препаратами. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее простые и распространенные средства по уходу за ногтями при псориазе – лечебные ванночки, компрессы, примочки.

  • Отвар на основе лаврового листа. До 500 мл кипятка добавляют 20–25 г лаврового листа. Кипятят 15 минут. После того как раствор остынет, делают ванночки для рук или ног. Процедуру можно проводить ежедневно.
  • Настой шалфея, ромашки, коры дуба. 90 г растительного сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают 20 минут, после чего полученный раствор можно применять для лечебных ванночек.
  • В качестве примочек используют кашицу, полученную при смешивании 15 г кукурузной и овсяной муки с добавлением 500 мл теплой кипяченой воды. Наносят средство на пораженные ногти с помощью ушных палочек.
  • Для приготовления компрессов в 200 мл теплой воды растворяют 10 г соды. Смоченные ватные диски прикладывают к ногтям на 15 минут.
  • Для компрессов также используют морскую соль. Правила приготовления: в 250–300 мл воды растворяют 30 г морской соли. Смачивают ватные диски. Чтобы не допустить пересыхания и дополнительного раздражения кожи, прикладывают соляные компрессы после предварительного нанесения крема на жирной основе. Компрессы с морской солью рекомендуют делать до 2–3 раз в течение дня. Для увлажнения и питания ногтевую пластину смазывают облепиховым маслом.

Псориатическая онихия — хроническое заболевание аутоиммунной природы. Чтобы достичь стойкой ремиссии, важно не только помнить, но и регулярно выполнять базовые правила ухода за ногтевыми пластинами.

Однако часто косметических способов может быть недостаточно. Так как у пациентов с псориатическими поражениями ногтей высока вероятность возникновения псориатического артрита, им может понадобиться назначение системного лечения. Поэтому при первых признаках ухудшения состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать необходимую схему лечения.

Комментарий эксперта: псориаз ногтей, фото, виды, на ногах и руках

Комментарий дает ведущий специалист по псориазу, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Марианна Михайловна Хобейш

Особенности псориаза ногтевых пластин на ногах

Комментариев пока нет. Будь первым! 4,646 просмотров

Псориаз известен, как неинфекционное заболевание, поражающее покровы кожи. Возникнуть патология может не только на коже, но и на ногтях. Чаще всего заболевание поражает ногтевые пластины ног. Возможно одновременное заражение ногтей и кожи.

Нередко псориаз ногтей, распространяющийся на ногах, путают с грибковым поражением. Однако, это совершенно разные болезни, поскольку грибок является инфекцией. В связи с этим лечение псориаза не может проводиться теми же методами, которые используют, чтобы устранить грибок ногтевых пластин.

Особенности заболевания

Ногтевой псориаз является незаразным заболеванием. Патология встречается достаточно редко. Даже при кожном поражении ногтевые пластины страдают не всегда (наблюдается только у 7% больных). Псориаз ногтей может развиваться, как отдельная болезнь или же как признак склонности к кожному типу патологии.

Симптомы болезни сильно травмируют ткани, вызывая патологические процессы, которые затрагивают не только область ногтей, но и другие внутренние органы и системы. В связи с этим справиться с заболеванием очень сложно.

Восстановление ногтей и иммунной системы, которая страдает в первую очередь потребует много времени. К тому же следует учитывать, что полностью избавиться от псориаза нельзя.

При ослаблении иммунитета патология снова начинает прогрессировать.

Симптомы псориаза

Псориаз ногтей на пальцах ног может быть замечен позже, чем заболевание начало прогрессировать. Симптомы чаще всего проявляются постепенно и, на первый взгляд, похожи на грибок. Но некоторые признаки все-таки отличают грибок от псориаза. При неинфекционном поражении ноготь на ноге окружен красной каемкой, чего не наблюдается, если прогрессирует грибок.

Основные симптомы, которые характеризуют патологию:

  • гнойные выделения;
  • отхождение ногтевого края от ложа;
  • утолщение пластины;
  • кровоизлияния в области зараженного ногтя на ноге;
  • шелушение и зуд околоногтевого кожного покрова;
  • образование желтых пятен;
  • врастание ногтя;
  • деформация ногтевой пластины.

Самым опасным являются такие симптомы, как кровоизлияние и отхождение пластины. Эти признаки могут спровоцировать попадание в открытую полость или кровь бактерий, или стать причиной того, что начнет развиваться грибок.

Развиваться псориаз пальцев ног может по ряду причин. Специалисты до сих пор не установили точной причины, которая дает толчок к патологическому процессу. Предполагается, что возникает болезнь у людей, которые имеют генетическую склонность к ней.

Основные причины, которые рассматривает дерматолог при наблюдении пациента, следующие:

  • снижение иммунитета;
  • инфекционные болезни;
  • гормональный сбой;
  • нарушение обменных процессов;
  • сильные эмоциональные потрясения;
  • наследственная предрасположенность.

Не всегда эти причины приводят к проблемам с ногтевыми пластинами на ногах. В большинстве случаев требуется сочетание нескольких факторов, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых людей даже при сочетании всех причин псориаз может не появиться.

Формы ногтевого псориаза различаются в зависимости от имеющихся у больного симптомов. Виды патологии влияют на применяемые методы лечения, а также зависят от причин, спровоцировавших болезнь.

  1. Симптом «наперстка»: встречается чаще всего и характеризуется образованием неглубоких ямочек на ногте.
  2. Онихолизис: определяется отделением пластины от ложа с появлением розовой каемки, которая потом становится желтого цвета.
  3. Онихомадез: характеризуется быстрым образованием каемки без отделения пластины.
  4. Геморрагии: кровоизлияние под ногтем, с образованием пятен или полосок (от красного до черного цвета).
  5. Трахионихия: частичная деформация ногтевых пластин, сопровождающаяся утолщением и изменением цвета ногтя.
  6. Паронихия: полная деформация ногтей, которая приводит к разрушению, врастанию и другим патологическим процессам.
Читать еще:  Как смягчить ногти на ногах для стрижки: ванночки и компрессы

Определить степень поражения без визита к специалисту нельзя. Для того чтобы правильно выбрать метод лечения заболевания пальцев на ногах, необходимо медицинское обследование и точное определение диагноза.

Диагностика

Обследование в медицинском учреждении должно проводиться несколькими методами, поскольку по внешним признакам псориаз пальцев ног можно принять за грибок. Для получения точной клинической картины назначают:

  • анализ крови (лейкоцитоз и СОЭ);
  • биопсию ногтей и ложа.

Может потребоваться дополнительное обследование организма, поскольку псориаз нередко является следствием нарушения работы внутренних органов и систем. В некоторых случаях наоборот в результате прогрессирующего заболевания начинают развиваться сопутствующие заболевания.

Медицинское обследование направлено и на определение причин патологии.

Проводить диагностику лучше на начальных этапах. Чем раньше поставлен диагноз, тем легче будет справиться с проблемой.

Последствия

Псориаз ногтевых пластин следует лечить своевременно, чтобы не допустить негативных последствий, к которым может привести болезнь. Запущенная форма патологии оказывает воздействие на физическое и психическое состояние больного. Опасность заболевания заключается не только в серьезном поражении ногтевых пластин. Человек, страдающий от этой болезни, очень часто становится нервным и подвергается апатии, что только усугубляет его состояние. Общее состояние здоровья сильно ухудшается.

К сожалению, псориаз ногтей на пальцах ног является неизлечимой болезнью. Даже если заболевание не проявляет себя в течение долгого времени, это вовсе не значит, что оно исчезло навсегда. Для того чтобы не вызывать патологический процесс, необходимо постоянно следить за состоянием своего организма: вести здоровый образ жизни и избегать провоцирующих факторов. Правильный уход за ногтями и полноценное питание значительно уменьшат вероятность рецидива.

Псориаз ногтей – лечение хронической кожной патологии

Псориаз ногтей (ониходистрофия, онихия) диагностируется у 7% пациентов, имеющих в анамнезе хроническую кожную патологию. Заболевание плохо поддается лечению и способно вызывать ряд осложнений. Поэтому важно знать его симптоматику и начинать терапию вовремя.

Псориатическая ониходистрофия: чего не хватает в организме

При псориатической ониходистрофии часто выявляется нехватка в организме витаминов группы В, Р, А, С, Е, Д3, а также макро- и микроэлементов. Обычно такое состояние наблюдается при недостаточном и однообразном питании. Это приводит к снижению защитных сил и повышает риск развития эпидермального хронического заболевания. Прием антибактериальных средств также снижает иммунитет и провоцирует псориаз.

Причины псориатического поражения ногтевой пластины

Ногтевой псориаз является не до конца изученной патологией. Существует немало мнений касательно причин его возникновения.

Основными факторами развития псориатического поражения кожи и ногтей являются:

  • Нарушения в иммунной системе. Вследствие этого изменяется процесс полноценного деления клеток, ферментации полезных веществ. Из-за этого ногтевые элементы начинают разрастаться и утолщаться.
  • Плохая генетика. Многие ученые сходятся во мнении, что болезнь передается по наследству: если у матери или отца был псориаз, то с высокой долей вероятности такая патология возникнет и у ребенка.

Чаще всего провоцируют псориаз ногтей такие состояния:

  • гормональный сбой;
  • переохлаждение;
  • нарушенный метаболизм;
  • механическое повреждение кутикулы, ногтевой пластины;
  • прием медикаментозных средств, плохо влияющих на иммунитет;
  • перенесенная тяжелая инфекция;
  • неполадки в работе печени, кишечника, щитовидной железы, желудка.

Как выглядит псориаз ногтей: онихолизис и другие симптомы

Ногтевой псориаз может быть самостоятельной патологией или формой обширного вульгарного чешуйчатого лишая.

  • покраснение пальцев;
  • гнойные выделения при сильном надавливании на пластину;
  • нарушение целостности ногтя;
  • появление бороздок, углублений на роговом слое;
  • истощение, помутнение, изгиб ногтевого ложа;
  • образование синюшных, красных, коричневых пятен (полос) на пластине;
  • отслаивание ногтей от кожи;
  • наличие зуда;
  • пластина становится шероховатой, грубой;
  • появление боли при надавливании.

Чем опасна патология для взрослых и детей

Псориаз ногтей опасен для взрослых и детей своими последствиями: без лечения болезнь может давать осложнения на внутренние органы, суставы, приводить к распространению патологии на кожу. Нередко к ониходистрофии добавляется воспаление.

У взрослых людей повышается риск:

  • обострения хронических патологий внутренних органов;
  • артрита;
  • артериального атеросклероза;
  • инфаркта;
  • неврозов;
  • депрессий.

Для детей псориаз ногтей опасен в той же степени, что и для взрослых. Нередко ониходистрофия протекает на фоне эндокринных нарушений (сахарного диабета), авитаминоза, которые представляют угрозу для жизни малыша.

Диагностика псориатической онихии

Чтобы выявить ногтевой псориаз, человеку следует прийти на прием к дерматологу. Специалист поставит предположительный диагноз уже на базе визуального осмотра. Но псориаз ногтевых пластин в некоторых моментах похож на поражение грибком и бактериями. Поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Доктора назначают пациентам:

  • общее исследование сыворотки;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсию;
  • изучение синовиальной жидкости;
  • сдачу теста на ревматоидный фактор.

Эти методы обследования позволяют поставить верный диагноз и выявить наличие осложнений.

Как и чем лечить ногтевой псориаз на руках и ногах

Чтобы быстро убрать проявления псориаза на ногтях рук и ног, нужно подходить к проблеме комплексно. Целью терапии является приостановить разрастание клеток, сделать ноготь более привлекательным, устранить осложнения. Сегодня для лечения врачи назначают наружные и пероральные средства, физиотерапию. Большое значение имеет правильное питание, диета.

Чем мазать пораженный участок: гормональные и негормональные мази, кремы и гели

Если ногтевой псориаз находится на 1-2 стадии, то подбирается терапия наружными препаратами. Это могут быть гели, крема, мази, лосьоны с противозудным, анестезирующим, регенерирующим эффектом.

Применяются такие медикаменты:

  • Ретиноидные средства (Тазорак, Тазаротен). Уместны в случаях болезни средней или легкой тяжести.
  • Салициловая кислота. Убирает зуд, очищает пластину от бляшек. Делает лечение пероральными препаратами более эффективным.
  • Гормоносодержащие крема. Быстро помогают при сильном поражении. В группу входят Триакорт, преднизолоновая мазь.
  • Витаминные составы на базе Д3 (Дайвонекс, Такальцинол). Обладают способностью восстанавливать ногтевую пластину.

Какие таблетки принимать: антигистаминные препараты, стероидные лекарства, иммунодепрессанты и поливитамины

Если мази, крема и гели не помогают, тогда врач добавляет пероральные препараты. Биологические и системные лечебные средства эффективны в отношении псориаза ногтей пальцев рук и ног. Но они способны нарушать работу внутренних органов (печени, почек).

Используются такие медикаменты:

  • Антигистамины (Эриус, Фенкарол, Супрастин). Уменьшают зуд и снимают воспаление. Во избежание привыкания, медикаменты меняют каждые две недели.
  • Успокоительные, антидепрессанты. Избавляют от стресса, провоцирующего ухудшение состояния ногтей, снимают нервную перенагрузку. Лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе: валериане, настойке пиона, пустырника. В тяжелых случаях (при бессоннице, депрессии) назначаются антипсихотики, транквилизаторы.
  • Стероиды (Дипросалик, Дипроспан). Позволяют быстро достичь эффекта в лечении псориаза ногтей.
  • Циклоспорин. Подходит для терапии ониходистрофии любой стадии. После завершения курса назначается поддерживающий препарат Неорал, имеющий аналогичный Циклоспорину состав, но в меньшей дозировке. Принимают лекарство длительно – порядка двух лет.
  • Иммунодепрессанты (Ремикейд, Стелара). Угнетают деятельность иммунных клеток и тормозят прогрессирование патологии. Проходит зуд, краснота, шелушение.
  • Поливитаминные и минеральные комплексы. Следует выбирать средства, в составе которых есть цинк, кальций, витамин Д3, Е, А, селен.

Физиотерапевтическое лечение

Усилить эффективность традиционного лечения способны физиотерапевтические способы. Физиотерапия предполагает устранение проблем, восстановление и укрепление организма при помощи природных явлений. Она позволяет добиться стойкой ремиссии. Может применяться в сочетании с пероральными и наружными лекарствами.

Действенные физиотерапевтические мероприятия:

  • Воздействие ультрафиолетом. Ультразвуковые волны тормозят рост клеток, препятствуют расслаиванию ногтя. Эффект длится до полугода.
  • Грязевые аппликации. Ноготь насыщается витамином Д3, фосфором, магнием, кальцием.
  • Восковые обертывания, ванночки для ног и рук. Процедура смягчает ногтевую пластину, кожу, предотвращает пересыхание, растрескивание, стимулирует метаболизм в тканях.

Как избавиться от болячки при помощи диеты: полезные продукты и рецепты

Без правильного питания добиться долговременного эффекта от приема медикаментов, использования физиотерапии не получиться. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты Пегано.

Полезные продукты:

  • свежие фрукты;
  • каши;
  • телятина;
  • компот из сухофруктов;
  • овощи;
  • нежирные сорта рыбы;
  • травяные чаи;
  • соки;
  • минеральная негазированная вода.

Стоит исключить:

  • специй;
  • консервации;
  • алкоголя;
  • цитрусовых;
  • соленых блюд;
  • сыров с плесенью;
  • жирного;
  • копченостей;
  • газированной воды;
  • орехов;
  • сладостей;
  • жареных продуктов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Помочь в терапии псориаза могут и народные методы. Они подходят для применения на начальной стадии болезни либо в составе комплексного лечения.

  • Делать ванночки для пальцев рук и ног на базе отвара из ромашки, календулы и шалфея.
  • Наносить ежедневно на ногтевые пластины оливковое (льняное, подсолнечное) масло.
  • Пять вареных желтков измельчить и поджарить. Выдавить масло, используя марлю. Обработать пораженные зоны.
  • Смешать корень пырея, синюхи и одуванчика, траву портулака, листья грецкого ореха и ягоды шиповника в пропорции 2:2:4:1:4:4. Две столовые ложки заварить в стакане воды. Употреблять после еды по 40 грамм.

Можно ли вылечить болезнь навсегда

Ногтевой псориаз неизлечим. Даже при кажущемся улучшении спустя время все равно наступит рецидив. Болезнь можно лишь ввести в стадию ремиссии и стараться избегать провоцирующих факторов, принимать поддерживающие препараты.

Можно ли делать маникюр и педикюр

Дерматологи не рекомендуют делать людям с псориазом ногтей педикюр и маникюр (особенно аппаратный). Травмирование пластины, кожи способно спровоцировать обострение патологии. Для ухода следует использовать специальную продукцию. Решившись на салонный маникюр (педикюр), надо взять справку от врача о наличии псориаза и показать ее мастеру. Специалист проведет щадящую обработку.

Таким образом, псориаз ногтей – редкая патология. Болезнь приносит дискомфорт, вызывает психологические проблемы. Без лечения ониходистрофия может прогрессировать и осложняться. Поэтому при появлении характерных для псориаза ногтей симптомов, нужно срочно обратиться к доктору и пройти терапевтический курс.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector