Препараты от герпеса эффективные для лечения: состав и характеристика средств, лучшие медикаменты и мази, формы выпуска

Препараты от герпеса эффективные для лечения: состав и характеристика средств, лучшие медикаменты и мази, формы выпуска

Таблетки от герпеса: недорогие, эффективные

Герпес – самая распространенная вирусная инфекция, этим вирусом (ВПГ 1 типа) заражены 90% населения. Герпес может поражать кожу, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Вирус может долгое время дремать в организме и проявляться клинически только при снижении иммунитета. Высыпания чаще всего появляются на губах.

Вторая по частоте локализация – слизистая половых органов (генитальный герпес). Очень неприятная болезнь – Herpes Zoster (опоясывающий герпес). Таблетки от герпеса нужны не всегда, в большинстве случаев можно обойтись местными средствами. Но иногда ситуация требует комплексного подхода.

Основные принципы лечения герпетических инфекций

  • Основное лечение герпеса – это противовирусные средства. Они тормозят репликацию вирусных частиц и препятствуют распространению их в новые клетки. При этом полностью от вируса они не избавляют.
  • При легком течении простого герпеса и нечастых обострениях достаточно местного лечения (мази и гели).
  • Обязательно принимать противовирусные препараты при первых проявлениях генитального герпеса, при частых рецидивах (более 6 в год), а также при опоясывающем герпесе.
  • Противовирусные таблетки от герпеса назначаются во время рецидива для уменьшения симптомов и сроков высыпаний (курсом 5-7 дней), а также как супрессивная терапия для профилактики повторных вспышек (длительность такой терапии до 12 месяцев).
  • Чем раньше начато лечение рецидива, тем оно будет эффективнее. Наилучший результат получается, если препараты от герпеса в таблетках начать принимать в первые 24 часа.
  • Какие таблетки от герпеса лучше выбрать конкретному пациенту в первый раз должен посоветовать врач, в дальнейшем их можно применять самостоятельно при первых признаках болезни.
  • Кроме противовирусных препаратов назначаются различные иммуномодуляторы. Хотя отношение к ним в современной медицине противоречивое, никто не отрицает активацию вируса при снижении защитных сил организма.

Противовирусные препараты

Существует три основных препарата, достоверно угнетающие репликацию вируса герпеса. Это ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Это наиболее ранний препарат против герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Быстро снимает симптомы, если лечение начато в первые 48 часов от начала высыпаний. Может предотвратить повторные вспышки. Лекарство недорогое и эффективное. Упаковка из 20 таблеток по 200 мг стоит около 50 рублей. Есть также таблетки по 400 мг. Препарат обычно хорошо переносится. Из побочных действий возможны тошнота, диарея, головная боль, крапивница. Противопоказан детям до 3-х лет, беременным.

Аналоги: Зовиракс (519 р), Виролекс, Виворакс, Герпевир, Ацик.

Валацикловир (Валтрекс)

Пролекарство, при приеме внутрь превращается в ацикловир. Отличается более высокой биодоступностью (42-64% препарата усваивается, в то время как у ацикловира – 10-20%). Препарат более дорогой, но более удобен в применении. Выпускается в таблетках по 500 мг. Упаковка из 10 таблеток стоит 1150 рублей, упаковка 42 таблетки – 3260 рублей.

Применяется с 12 лет. Возможна тошнота, головная боль, угнетение кроветворения.

Фамцикловир (Фамвир)

В организме превращается в пенцикловир. Таблетки по 125, 250 и 500 мг. Применяется в основном при генитальном герпесе. Стоимость в зависимости от дозировки и количества таблеток: от 1100 (3 таблетки по 500 мг) до 4300 (21 таблетка по 250 мг) рублей.

Побочные действия – головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Бривудин (Зостекс, Бривирак)

Он активен в отношении вируса опоясывающего герпеса. Принимается 1 раз в день по 125 мг 7 дней. Препарат дорогой, курс лечения обойдется в 14000 рублей. Обычно хорошо переносится. Противопоказан беременным, детям до 12 лет и онкологическим пациентам, получающим химиотерапию с фторурацилом.

Как ацикловир, так и противовирусные таблетки от герпеса последнего поколения должны назначаться врачом. В подборе дозы есть много нюансов, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также с иммунодефицитом. Нельзя также без рекомендаций врача давать таблетки ребенку.

Местные противовирусные средства

Средства от герпеса для наружного применения в виде мазей, кремов или гелей могут применяться как самостоятельное лечение, так и в сочетании с таблетками от герпеса на губах, на теле или в интимной зоне.

Мази и кремы втираются в зону высыпаний 3-4-5 раз в день. Наиболее эффективные лекарства этой группы – Зовиракс и Пенцивир, наименее действенные – Бонафтон и Оксолиновая мазь.

Схемы лечения различных форм герпеса противовирусными препаратами

  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5-7 дней
  • Валтрекс по 1 г 2 раза в день 5 дней
  • Ацикловир 400 мг 2 раза в день 5 дней
  • Валтрекс 1 г 2 раза в день 1 день
  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день 10 дней
  • Валтрекс 1 г 2 раза в день 10 дней
  • Фамцикловир 125 мг 2 раза в день 7-10 дней
  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день 5 дней
  • Валтрекс по 500 мг 2 раза в день 3 дня
  • Фамцикловир 125 мг 2 раза в день 5 дней
  • Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7-10 дней
  • Валтрекс 1 г 3 раза в день 7 дней
  • Фамцикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней
  • Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7-10 дней
  • Валтрекс 1 г 3 раза в день 7 дней
  • Фамцикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней

Супрессивная терапия (предупреждение частых рецидивов) при генитальном герпесе:

  • Ацикловир 400 мг 2 раза в день от 3 до 12 месяцев
  • Валтрекс 1000 мг 1 раз в день
  • Фамцикловир 250 мг 2 раза в день до 12 месяцев

Лекарства от полового герпеса, применяемые длительно (супрессивное лечение) помогают предотвратить заражение партнера. Многие врачи рекомендуют периодически менять таблетки от генитального герпеса, чтобы избежать развития устойчивости к одному препарату.

Лекарства, повышающие противовирусный иммунитет

Известно, что частота обострений герпетической инфекции зависит от состояния иммунитета. Чем сильнее реакция собственной защиты организма, тем быстрее он справится с болезнью. При частых обострениях организму можно помочь различными иммуномодулирующими препаратами.

Здесь важно сразу понять, что иммуномодулирующие средства – это лишь дополнительное лечение. Основное лечение – это таблетки и мази от герпеса с прямым противовирусным действием, перечисленные выше (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и пенцикловир).

Остальные препараты, которые иногда преподносятся как противовирусные и рекламируются как «лучшее средство», — это лишь иммуномодуляторы и адаптогены, и отношение в мире к ним противоречивое. Это не значит, что они неэффективны, просто в отношении многих пока недостаточно данных для доказательств их преимуществ.

Но настолько очевидным кажется решение укреплять иммунитет при заболевании, которое является причиной его дефицита. Поэтому такие средства очень популярны у населения. Но все же не стоит ориентироваться лишь на отзывы, любое лекарство должно назначаться специалистом. В идеале такие препараты должны назначаться врачом-иммунологом после исследования иммунограммы крови. Если такая консультация недоступна, нужно искать врача, имеющего опыт применения иммуностимуляторов в своей практике.

Если же вы решили укрепить иммунитет самостоятельно, выбирайте препараты с минимумом противопоказаний и побочных действий (БАДы), чтобы уж точно не навредить себе.

Большую группу лекарств с заявленными иммуностимулирующими свойствами составляют интерфероны и индукторы интерферона (естественного защитного белка, присутствующего в нашем организме).

  • Циклоферон. Индуктор синтеза интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, мази. Принимается внутрь 1 раз в день по по определенной схеме. Доза зависит от возраста. Цена 20 таблеток – 347 рублей.
  • Генферон. Выпускается в виде свечей, содержащих интерферон альфа 2b. Применяется для лечения генитального герпеса. Цена упаковки из 10 свечей зависит от дозировки. В среднем от 350 до 750 рублей.
  • Свечи и мазь Виферон также содержат интерферон альфа 2b. Можно применять детям и беременным. Стоимость упаковки свечей – около 350 рублей, мазь – 160 рублей.
  • Кагоцел. Активно рекламируемый как индуктор интерферона препарат российского производства. При лечении герпеса схема приема – по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Стоимость 20 таблеток – около 400 рублей.
  • Амиксин. Стимулятор выработки интерферона. Выпускается в виде таблеток. Применяется по схеме. Разрешен детям с 7 лет. Стоимость упаковки из 10 таблеток – около 600 рублей.
  • Аллокин альфа. Препарат хорошо зарекомендовал себя при часто рецидивирующем генитальном герпесе. Выпускается в ампулах, вводится подкожно через день 3 раза. Цена – 3500 рублей.
  • Неовир. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно через день. Стоимость упаковки от 720 рублей.
  • Эпиген интим. Выпускается в виде спрея, содержащего глицирризиновую кислоту. Применяется местно при половом герпесе. Можно также наружно при герпесе на теле. Стоимость флакона – около 900 рублей.
  • Алпизарин, мазь и таблетки. Можно детям с 1 года. Цена: мазь – 105 руб, таблетки – 180 руб.
  • Гроприносин. Таблетки по 500 мг, при герпесе принимается по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Цена упаковки из 20 таблеток – около 630 рублей.
  • Алломедин гель. Не относится к лекарствам, это косметическое средство, но содержащее аллоферон – природный аналог интерферона. Если смазывать высыпания сразу после их появления, хорошо устраняет зуд, покраснение, способствует быстрейшему заживлению эпителия. Цена 450 рублей.

Растительные препараты

  • Панавир. Препарат с противовирусной активностью из побегов картофеля. Выпускается в ампулах, свечах, мазях, спреях. Упаковка из 5 свечей – 1800 руб.
  • Флакозид. Противовирусное средство, получаемое из листьев бархата амурского. Выпускается в таблетках.
  • Мазь Хелепин – экстракт коры десмодиума канадского. При герпесе для взрослых используется 5% мазь, для детей -1%.

Многие эфирные масла обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. При лечении герпеса на губах в народной медицине часто используют масло мирта, облепихи, эвкалипта, мелиссы, чайного дерева и некоторых других.

Хорошо помогает также спиртовая настойка прополиса, смазывание высыпаний соком чеснока, чистотела.

Из растительных адаптогенов широко известны женьшень, эхинацея, аралия, китайский лимонник, корень солодки. Их применяют внутрь в виде настоев, отваров или спиртовых настоек.

10 лучших таблеток от герпеса

Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.

Читать еще:  Средство для роста ногтей: миф или реальность

Преимущества лекарств в таблетках

Таблетки, как и мази, крема, капли не способны уничтожить герпесвирус навсегда, но всё же у них есть свои достоинства:

  1. Легкость в использовании. Их можно носить с собой, и принимать в любое время.
  2. Действие. В отличие от препаратов для наружного применения, таблетки против вируса действуют по всему организму, а не локально.
  3. Цель применения. Лекарственная форма подходит не только для терапии, но и для профилактики рецидивов.
  4. Дополнительные свойства. Определенные препараты, кроме антигерпетического действия обладают иммуномодулирующим эффектом, что является немаловажным фактором.

В основу лечения герпеса входят противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Список самых эффективных таблеток при герпесе

Однозначно выделить лучшее средство не получится, так как всё-таки подход к лечению этого заболевания должен быть индивидуален. При выборе противогерпесного препарата учитывают возраст, хронические болезни, а также тип возбудителя и его локализацию.

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.

Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки Ацикловир (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).

Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.

(преимущественно на губах, реже на других участках лица: в носу, на слизистых рта)

· при нормальном иммунном статусе по 0,2 г 5 раз в сутки (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;

· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г.

· для профилактики рецидивов: 0,8 г разделить на утренний и вечерний прием, или по 0,2 мг 4 раза в день, продолжительность терапевтического курса зависит от периода инфицирования.

Для детей с 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов.

· при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;

· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г.

· для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования.

Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов.

· суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней;

· 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней;

· с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней.

(поражение лимфоузлов, селезенки, печени и носоглотки)

(страдает ЦНС, глаза, селезенка, печень и поджелудочная железа)

Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.

Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).

Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.

(при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)

· дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней;

При нормальном иммунитете:

· трижды в день по 0,25 г – 5 дней;

· при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней;

· при рецидивах по 0,25 г – 2 приема.

(от полового герпеса при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)

· дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней.

При нормальном иммунитете:

· трижды в день по 0,25 г – 5 дней;

· при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней;

· при рецидиве по 0,25 г – 2 приема.

(в том числе офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию)

· суточную дозировку 0,75 г выпивают за 1 прием или делят на 3 раза – пропить 7 дней;

· при ИДС – трижды в день по 0,5 г – 10 дней.

При опоясывающем офтальмогерпесе:

· 3 раза в сутки по 0,5 г – 7 дней;

При постгерпетической невралгии:

· 3 раза в сутки по 0,25-0,5 г – 7 дней.

В каждом случае ночью делают перерыв.

К основным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.

Фамвир — таблетки 6 поколения цикловиров

Недорогие противовирусные таблетки с иммуномодулирующим эффектом – Арбидол (от 158 руб.). Действующее вещество – Арбидол.

· 6-12 лет – по 100 мг;

· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг.

Количество приемов в неделю для всех: 2.

Курс профилактической терапии: 3 недели.

· 6-12 лет – по 100 мг;

· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг.

Количество приемов в день для всех: 4 с интервалом 6 часов.

Курс лечения – 7 дней, после чего выпивать 1 дозу раз в неделю, на протяжении 4 недель.

Препарат не принимают при наличии аллергических реакций на составляющие компоненты. Арбидол противопоказан для детей не достигших 3 лет.

Арбидол — предотвращает контакт и проникновение вирусов в клетки

Циклоферон

Низкомолекулярный индуктор интерферона уничтожает вирусы, корректирует защитные силы организма и снимает воспалительные процесс (стоимость от 181 руб.) Активный компонент – меглюмина акридонацетат в пересчете на акридонуксусную кислоту.

· 7-11 лет – 300-450 мг;

· с 12 лет – 450-600 мг.

· взрослые: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (всего 40 таблеток за курс);

· дети: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 день.

Противопоказания иммуномодулятора: запрещено лечение препаратом при беременности и в период лактации, детям, не достигшим 4 лет, при повышенной чувствительности к составу и циррозе печени в стадии декомпенсации.

Циклоферон — применяют в составе комплексной терапии

Индуктор синтез интерферона – противовирусное лекарственное средство – Кагоцел (от 252 руб.). Активное вещество – сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой.

Запрещено принимать: беременным женщинам и кормящим матерям, при гиперчувствительности к компонентам, нехватке лактазы и непереносимости лактозы.

Кагоцел — индуцируют продукцию интерферона

Валацикловир

Препарат первого поколения применяют для борьбы с вирусами 1, 2 и 3 штаммов (стоимость от 356 руб.). Действующий компонент – валацикловира гидрохлорид.

Таблетки принимают самостоятельно, не отталкиваясь от приема пищи.

· для взрослых и детей старше 12 лет: 2 приема с интервалом 12 часов по 2000 мг

2. Периодический: 1000 мг делят на 2 приема, длительность терапии – 3 дня.

3. Хронический: 1000 мг – однократный прием.

· опоясывающий лишай: 3000 мг разделить на 3 приема, продолжительность терапии – неделя;

· ветрянка: суточная доза не должна быть ˃ 1 г, с 2 по 18 лет – 20мг/кг веса трижды в день, курс лечения – 5 дней.

Противопоказания к лечению при гиперчувствительности к любому из компонентов.

Валацикловир — хорошо всасывается из ЖКТ, преобразуется в ацикловир и валин

Сильное противовирусное средство последнего поколения – Валтрекс (от 795 руб.). Активное вещество – валацикловир.

· первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 5-10 дней;

· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 3-5 дней.

При лабиальном герпесе возможен прием 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов. Курс лечения – сутки.

· первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 5-10 дней;

· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 3-5 дней.

Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, при лечении опоясывающего лишая – до 18 лет.

Валтрекс — выпускают только в таблетках по 6 и 10 штук в блистере

Гомеопатический иммуномодулирующий и противовирусный препарат используют при простуде и гриппе, а также заболеваниях вызванных вирусом герпеса (стоимость от 185 руб.).

II день – 3 таблетки – (утро день, вечер).

Лечение продолжать до полного выздоровления.

с IV дня – по 4 шт. в день.

Продолжительность терапии не менее 3 недель.

Анаферон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам. До 18 лет используют Анаферон детский.

Анаферон — 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферона человека аффинно очищенные

Изопринозин

Таблетки Изопринозин оказывают иммуностимулирующий и несинтетический противовирусный эффект практикуют в лечении герпеса 1, 2, 3 и 4 типов (цена от 537 руб.). Активный компонент – инозин пранобекс.

опоясывающий и ветрянка;

инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ;

· взрослые – 6-8 шт. в день;

· дети по 0,5 таблетки на 5 кг тела в день.

Длительность терапии – 5-10 суток, до полного излечения.

В бессимптомный период, для снижения количества рецидивов – 1 таблетка дважды в день, продолжительность терапии – 30 дней.

Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.

Изопринозин — нормализует дефицит и нарушение клеточного иммунитета

Полиоксидоний

Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид

· 10-18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении недели;

· с 18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении 10 дней.

Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.

Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.

Читать еще:  Синафлан при псориазе: правила приема и дозировки препарата, показания и противопоказания, формы выпуска и аналоги

Полиоксидоний — основные действия иммуномодулирующее и детоксикационное

Герпечтискую инфекцию обнаружили еще в 20 лет при беременности – это было первичное инфицирование, как оказалось, муж был переносчиком. К сожалению, потеряла ребенка. К счастью, учла в будущем, и при следующей беременности сказала своему врачу о замершем плоде и заболевании, хотя на тот период симптомов не было – родила. В тот момент лечилась таблетками Герпевир и пила Протефлазид. Сейчас периодически пропиваю Ацикловир.

От этой заразы не спасешься, как я только не соблюдал питание и здоровый образ жизни, но всё равно пузырьковые высыпания на теле дают о себе знать – лечусь Ацикловиром или Валацикловиром. Пробовала Фамвир и Валтрекс – помогают, но стоят недешево.

После курса антибиотиков – практически всегда появляются высыпания. В таких случаях принимаю Анаферон или Эргоферон, Ингавирин и мажу Эрабазаном, либо Тромантадином. Понял одно, чем раньше начнешь лечение, тем быстрее действие.

Лучшие средства от герпеса на 2020 год

Вирус герпеса — один из самых коварных «микроагентов» с которыми постоянно контактирует человечество. Один раз попав в организм, герпес остается в нем навсегда, словно компьютерный тезка, прописываясь в нервных ганглиях. Малейшее ослабление иммунитета и вирус рвется наружу в виде болезненных пузырьков на коже, слизистых и внутренних органах. Излечиться от него раз и навсегда невозможно, но можно существенно снизить частоту проявлений. С этой задачей помогут справиться здоровый образ жизни и специальные препараты. Редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших средств от герпеса на 2020 год.

Коварный вирус, почему он возвращается

Герпес многолик, выделяют более восьми разновидностей. У каждого свои особенности и проявления. Но всех их объединяет способность «прятаться» в нервных клетках, становясь постоянной угрозой для организма. При этом по данным ВОЗ 90% населения земного шара становятся инфицированы в возрасте до 10 лет, так как герпес передается при контакте, воздушно-капельно, через предметы быта. Что же заставляет вирус проявиться? Обострение заболевания возникает при:

  • любом ослаблении иммунитета;
  • во время беременности;
  • при стрессе;
  • при обострении хронических заболеваний;
  • переохлаждении или перегревании;
  • гормональных сбоях.

Более всего распространены 1 и 2 типы герпеса. Первый (лабиальный) – всем известная «простуда на губах». Этот тип может поражать любой участок лица, слизистую рта, носа, глаз. Опасен тем, что в запущенных случаях или при сильном ослаблении иммунитета приводит к слепоте.

ВПГ 2 типа поражает генитальную область, при обострении вызывая целую гамму крайне неприятных ощущений. Заразиться вирусом 2 типа можно при половом контакте или бытовым путем.

Средства местного действия

Средства местного действия против герпеса – это мази, гели, кремы, которые направлены на подавление активности вируса, снятие воспаления, увлажнение пораженного участка, устранение неприятных симптомов. Обрабатывать высыпания нужно очень аккуратно, что бы не перенести активный вирус на другие части лица и тела. Представляем семь средств, набравших наибольшее количество положительных отзывов.

На седьмой строчке офтальмологический гель от финской компании Сантен. В состав входит противовирусное вещество ганцикловир в концентрации 1,5 мг и антисептик бензалкония хлорид. Гель выпускается в алюминиевой тубе объемом 5 г. Разрешен к применению с 12 лет. Средняя стоимость: 3700 рублей.

  • подавляет активность не только вирусов, но и грибков, простейших;
  • быстро проникает в роговицу;
  • не попадает в системный кровоток;
  • хорошо переносится;
  • минимум противопоказаний (в основном индивидуальная непереносимость);
  • можно надевать линзы уже через 15 минут после нанесения геля;
  • специальная подставка для хранения в комплекте.
  • побочные эффекты в виде жжения, покраснения глаз и временного ухудшения зрения;
  • не справится с цитомегаловирусным поражением;
  • обязательно нужно хранить тубу в вертикальном положении наконечником вниз;
  • срок хранения открытой упаковки только 28 дней;
  • высокая цена.

Современный иммуномодулирующий препарат Иммуномакс позволяет активировать сразу пять звеньев иммунной системы человека, в частности: NK-клетки, моноциты, нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Под воздействием Иммуномакса активируется выработка интерлейкинов и образование антител против чужеродных антигенов продукцию антител против чужеродных антигенов.

Иммуномакс показан для коррекции ослабленного иммунитета, и для лечения патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека, а также для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, хламидией, микоплазмой, уреаплазмой, другими бактериями и вирусами.

Средняя цена 800 рублей.

На шестом месте мазь на основе ацикловира от индийской компании MICRO LABS Limited. Назначается для лечения лабиального, генитального герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, цитомегаловируса. Для достижение максимального эффекта нужно наносить средство на пораженный участок каждые 4 часа. Выпускается в тюбике объемом 5 г. Средняя стоимость: 67 рублей.

  • высокая степень активности;
  • почти не попадает в системный кровоток;
  • минимум побочных эффектов;
  • бюджетность.
  • при нанесении может возникать сильный зуд и жжение;
  • не рекомендуется использовать детям, во время беременности и лактации(нет клинических исследований).

Пятую строчку рейтинга занимает известный препарат на основе ацикловира и гидрокортизона. Специалисты рекомендуют наносить мазь каждые 4 часа. Эффективен против простого герпеса 1 типа. Препарат гормоносодержащий. Выпускается в маленькой тубе объемом 2 грамма. Средняя стоимость: 322 рубля.

  • быстро снимает отек и воспаление;
  • после впитывания препарата можно наносить маскирующие средства с помощью разового аппликатора;
  • удобно носить с собой;
  • экономно расходуется.
  • только для обработки кожи;
  • нельзя применять детям младше 12 лет;
  • сильно сушит.

Четвертую строчку занимает мазь от компании Schonen. Активное вещество докозанол. Назначают препарат с 12 лет. Выпускается в удобных алюминиевых тубах по 2 и 5 грамм. Наносить на пораженные участки нужно каждые 3 часа. Препарат гормональный. Средняя стоимость: 350 рублей.

  • удобно наносить, не растекается;
  • хорошо помогает на ранних стадиях;
  • разрешен в период беременности и лактации;
  • можно наносить на слизистые (кроме конъюнктивы).
  • нельзя применять детям до 12 лет;
  • может вызывать зуд в месте нанесения и головную боль

На третьем месте противогерпетический крем на основе пенцикловира от российской компании Биттнер Фарма. Выпускается в алюминиевых тубах по 2 и 5 грамм. Предусмотрены варианты для тех, кто часто болеет – упаковки по 20 тюбиков в пластиковом пенале с зеркалом и аппликатором. Эффективен против простого лабиального герпеса. Средняя стоимость за простой крем в тубе объемом 2 г — 300 рублей, с тонирующим эффектом — 400 рублей.

  • высокая эффективность;
  • удобно наносить;
  • крем быстро впитывается;
  • не всасывается в системный кровоток;
  • можно использовать во время беременности по назначению врача;
  • есть большая упаковка с аксессуарами и вариант с тонирующим эффектом.
  • при нанесении может возникать жжение или онемение;
  • нельзя применять детям до 12 лет;
  • нужно наносить на пораженный участок каждые 2 часа;
  • только для лечения кожи.

Второе место занимает противовирусный крем на основе докозанола с миндальным маслом. Эффективен против простого герпеса на коже и губах. Выпускается в тубах по 2,5,10,15 грамм. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки каждые 3 часа. Лучше работает в комплексе с другими противовирусными средствами. Средняя стоимость: 500 рублей за тюбик объемом 5 грамм.

  • хорошо снимает болевые ощущения и отечность;
  • быстро впитывается, не растекается;
  • после подсыхания корочки быстрее отделяются, не оставляя рубчика;
  • срок хранения открытого тюбика 6 месяцев.
  • нельзя применять детям до 12 лет;
  • может вызывать чувство жжения в месте нанесения и головную боль

На пятой строчке оригинальный российский препарат растительного происхождения. Обладает широким спектром антивирусной активности. Справляется с вирусами герпеса 1,2 типа, гриппа, папилломы человека, цитомегаловирусом. Выпускается в форме геля, спрея или свечей. Разрешен к применению в период беременности. Средняя стоимость за трехграммовую тубу геля: 150 рублей, флакон спрея объемом 40 мл: 400 рублей.

  • разнообразие форм выпуска;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • можно наносить на слизистые;
  • снижает риск образования рубцов;
  • мощное противовоспалительное действие;
  • почти без запаха;
  • быстро впитывается, не оставляет следов на ткани;
  • не смывается водой;
  • хорошо переносится.
  • нельзя использовать до 12 лет и в период лактации.

10 лучших средств от герпеса

Выскочила простуда на лице или теле? Мы расскажем о 10 лучших средствах от герпеса, которые быстро избавят от симптомов вирусного заболевания.

Какое средство лучше купить от герпеса

Герпес – это вирусная инфекция, проявляющаяся болезненными высыпаниями на коже и слизистых. Наиболее часто она поражает кожу губ, глаза и половые органы. Наши рекомендации помогут вам выбрать эффективный препарат от герпеса, который быстро избавит от болезненного воспаления без посещения врача.

При эпизодическом появлении герпеса рекомендованы противовирусные мази, кремы и гигиенические помады на основе ацикловира и его производных. Они наносятся плотным слоем на пораженную область 2-5 раз в день в течение 10-14 суток.

Если болячки на губах и теле появляются с завидной частотой, к лечению с помощью средств для наружной обработки присоединяются противовирусные таблетки. В их составе – все те же различные формы ацикловира, а принимают такие средства обычно курсом 2-3 недели.

Хронический герпес – признак сниженного иммунитета, из-за чего в состав комплексной терапии включают иммуностимуляторы с противовоспалительным и антиоксидантным действием. При таком подходе лечения рецидив герпеса в будущем сводится к минимуму.

Аллергикам, беременным и приверженцам гомеопатии в лечении герпеса рекомендованы средства с экстрактами эхинацеи и побегов картофеля, которые тоже имеют противовирусный и иммуностимулирующий эффект. Идеальны такие средства и для профилактики герпеса в сезон простуд, стрессового периода, а также при ослабленном иммунитете после других перенесенных инфекционных и респираторных заболеваний.

Лучшие средства от герпеса для наружного применения

Мази и кремы для обработки язвочек содержат максимальную концентрацию ацикловира и его производных, которые легко проникают в пораженные ткани. Препараты в такой форме наиболее безопасны, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций, а также быстро снимают зуд, жжение и оказывают защитный эффект. Противовирусные кремы и мази – это обязательные средства в лечении как первичного герпеса, так и его хронической формы.

Читать еще:  Криодеструкция папиллом: описание процедуры, показания и противопоказания для использования, этапы проведения и подготовка

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

Существует несколько групп противовирусных препаратов, различающихся по клинико-фармакологическим характеристикам и особенностям практического использования:

противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты расширенного спектра,
антиретровирусные.

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ХИМИОПРЕПАРАТЫ

К основным противогерпетическим ЛС с эффективностью, доказанной в рандомизированных клинических исследованиях, относятся четыре близких по структуре препарата из группы аналогов нуклеозидов — ацикловир, валацикловир, пенцикловир и фамцикловир. Причем валацикловир и фамцикловир представляют собой исходно неактивные соединения, которые в организме человека превращаются в ацикловир и пенцикловир, соответственно. Все эти ЛС блокируют синтез ДНК у размножающихся вирусов герпеса, но не действуют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии.

При резистентности ВПГ и вируса varicella-zoster применяют фоскарнет в/в*.

Для местного применения используются ацикловир, пенцикловир, идоксуридин, фоскарнет и тромантадин.

В России при офтальмогерпесе применяется отечественный препарат полудан, обладающий интерфероногенными и иммуномодулирующими свойствами, однако рандомизированных клинических испытаний этого препарата не проводилось.

Аналоги нуклеозидов

Механизм действия

Ацикловир является родоначальником противогерпетических препаратов – блокаторов синтеза вирусной ДНК. Противовирусное действие оказывает активный метаболит ацикловира — ацикловира трифосфат, который образуется в клетках, пораженных вирусом герпеса. Ингибируя вирусную ДНК-полимеразу, ацикловира трифосфат блокирует синтез вирусной ДНК. Препарат обладает очень низкой токсичностью, так как не действует на ДНК-полимеразу клеток человека и неактивен в здоровых клетках.

Пенцикловир в пораженных вирусом клетках человека активируется, превращаясь в пенцикловира трифосфат, который нарушает синтез вирусной ДНК. Пенцикловир имеет длительный внутриклеточный период полувыведения (7–20 ч), что значительно выше, чем у ацикловира (менее 1 ч). Но он обладает меньшим сродством к вирусной ДНК-полимеразе, чем фосфорилированный ацикловир.

В целом, все три препарата (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) при приеме внутрь имеют сравнимую клиническую эффективность.

Фоскарнет образует неактивные комплексы с ДНК-полимеразой герпетических вирусов и ЦМВ.

Спектр активности

Наиболее чувствительны к ацикловиру ВПГ 1 и 2 типа. Вирус varicella-zoster более чем в 20 раз, а ЦМВ в 470 раз менее чувствителен к ацикловиру, чем ВПГ 1 типа. Пенцикловир очень близок к ацикловиру по активности в отношении к ВПГ 1 и 2 типа и вируса varicella-zoster.

Резистентность к противогерпетическим препаратам является редким явлением, особенно у пациентов с нормальным иммунитетом. Ацикловирорезистентные штаммы при умеренном иммунодефиците могут встречаться у 6–8% пациентов, а у пациентов, длительно получавших иммуносупрессивную терапию, и при СПИДе резистентность возрастает до 17%. Следует учитывать, что ацикловирорезистентные штаммы также устойчивы к валацикловиру и фамцикловиру. В этом случае препаратом выбора является фоскарнет * .

* Лекарственная форма для в/в введения не зарегистрирована в России

Фармакокинетика

Для перорального применения используются три препарата: ацикловир, валацикловир и фамцикловир, а в/в вводится только ацикловир. Наиболее низкую биодоступность при приеме внутрь имеет ацикловир (15–20%), но даже суточная доза 0,8–1,0 г достаточна для подавления ВПГ. Валацикловир является валиновым эфиром ацикловира, предназначенным для приема внутрь, и имеет значительно более высокую биодоступность (54%). В процессе всасывания в ЖКТ и в печени он превращается в ацикловир.

Биодоступность фамцикловира при приеме внутрь натощак — 70–80%. В ЖКТ превращается в пенцикловир, который затем фосфорилируется в клетках, пораженных вирусом.

Пенцикловир применяют только наружно, так как при приеме внутрь он имеет очень низкую биодоступность (5%).

Ацикловир хорошо распределяется в организме. Проникает в слюну, внутриглазную жидкость, вагинальный секрет, жидкость герпетических пузырьков. Проходит через ГЭБ. При местном применении незначительно всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Как ацикловир, так и пенцикловир экскретируются преимущественно почками, на 60–90% в неизмененном виде. Ацикловир выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Препараты имеют примерно сходный период полувыведения – 2–3 ч, у детей младшего возраста — до 4 ч. При почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) период полувыведения значительно возрастает, что требует коррекции доз и режимов введения.

Фармакокинетика фоскарнета при местном применении не исследована.

Нежелательные реакции

Ацикловир, как правило, хорошо переносится пациентами, НР развиваются редко.

Жжение при нанесении на слизистые оболочки, особенно при вагинальном применении;

флебит при в/в введении.

ЖКТ: боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: у 1–4% пациентов при в/в введении ацикловира отмечаются заторможенность, тремор, судороги, галлюцинации, бред, экстрапирамидные расстройства. Симптомы обычно появляются в первые 3 сут лечения, связаны с высоким уровнем ацикловира в сыворотке крови (более 25 мкг/мл) и постепенно исчезают по мере его понижения. Факторы риска: почечная недостаточность, сопутствующее применение других нейротоксичных препаратов, интерферона, метотрексата.

Почки: вследствие кристаллизации препарата в почечных канальцах у 5% пациентов при в/в введении развивается обструктивная нефропатия, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в пояснице, азотемией. Факторы риска: детский возраст, быстрое в/в введение, большие дозы, высокие концентрации ацикловира в плазме, обезвоживание, заболевания почек, сопутствующее применение других нефротоксичных препаратов (например, циклоспорина). Меры профилактики: обильное питье. Меры помощи: отмена препарата, инфузионная терапия.

Другие: головная боль, головокружение (чаще у пожилых людей).

Валацикловир по переносимости близок к ацикловиру для перорального приема. Особенностью являются редкие случаи развития тромботической микроангиопатии у пациентов с иммуносупрессией (больные СПИДом, онкологические пациенты), получающих множественную фармакотерапию.

По профилю безопасности у взрослых фамцикловир близок к ацикловиру. Наиболее частыми НР являются головная боль и тошнота.

Инфекции, вызванные ВПГ 1 и 2 типа:

инфекции кожи и слизистых оболочек;

офтальмогерпес (только ацикловир);

Инфекции, вызванные вирусом varicella-zoster:

Профилактика ЦМВ инфекции после трансплантации почек (ацикловир, валацикловир).

Местная терапия

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ.

Противопоказания


Предупреждения

Беременность. Безопасность системной терапии ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром беременных полностью не доказана. Назначение ацикловира в I триместре беременности не увеличивает риска возникновения врожденных дефектов, по сравнению со средним уровнем в популяции. Результаты применения валацикловира и фамцикловира при беременности носят предварительный характер и не могут быть основанием для их регулярного применения. Однако ацикловир может с осторожностью применяться у беременных внутрь как во время первичного эпизода, так и при рецидивах герпеса.

Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко, поэтому ацикловир и валацикловир следует применять с осторожностью женщинам, кормящим грудью.

Педиатрия. Основным препаратом для применения в педиатрии является ацикловир, так как он наиболее хорошо изучен у детей. Имеются рекомендации о возможности применения валацикловира и фамцикловира у детей старше 12 лет с иммунодефицитом. Однако валацикловир нельзя применять у детей с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Дозу ацикловира у детей до 12 лет лучше рассчитывать на площадь поверхности тела: 0,25 г/м 2 , вместо 5 мг/кг; 0,5 г/м 2 , вместо 10 мг/кг.

Гериатрия. Учитывая возрастное понижение функции почек, перед началом терапии, особенно внутрь в больших дозах и при в/в введении, следует оценивать клубочковую фильтрацию. Может потребоваться коррекция режима дозирования.

Нарушение функции почек. Перед применением системных противогерпетических препаратов желательно определять клубочковую фильтрацию. Это обязательно следует делать при использовании внутрь в больших дозах и при в/в введении. У пациентов с нарушением функции почек дозу следует уменьшить. У пациентов, получающих гемодиализ, валацикловир применяют в дозе, рекомендуемой при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин, причём препарат лучше принимать после сеанса гемодиализа.

Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы ацикловира и валацикловира не требуется, однако опыт применения этих препаратов у пациентов с тяжелым нарушением функции печени недостаточен. При печеночной недостаточности дозу фамцикловира следует уменьшить.

СПИД. При использовании валацикловира в больших дозах (0,8–3,2 г/сут) у пациентов со СПИДом отмечено повышение частоты развития тромботической микроангиопатии. При длительной супрессивной терапии валацикловиром в дозе 0,25–1 г/сут частота её развития не повышается.

Лекарственные взаимодействия

При сочетании ацикловира с аминогликозидами или другими нефротоксичными ЛС возрастает риск неблагоприятного воздействия на почки.

При сочетании ацикловира с зидовудином увеличивается риск развития нейротоксических реакций.

При сочетании валацикловира с циметидином увеличивается концентрация в крови ацикловира.

Информация для пациентов

Применение противогерпетических препаратов следует начинать как можно раньше, после появления первых симптомов заболевания. Внутрь можно принимать независимо от приема пищи.

Следует строго соблюдать предписанный режим назначений во время всего курса лечения, не прекращать лечение раньше положенного срока. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее. Не принимать ее, если почти наступило время приема следующей дозы (не удваивать дозу).

Необходимо проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Пораженные участки кожи следует содержать в чистоте и по возможности не носить плотно прилегающую к ним одежду. При герпетических высыпаниях на половых органах воздерживаться от половых контактов до полного заживления изъязвлений. Прием противогерпетических препаратов не предотвращает передачу генитального герпеса при половом контакте, поэтому рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив).

Применение противогерпетических препаратов не ведет к полному излечению, так как вирус герпеса сохраняется в организме в неактивном (латентном) состоянии.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который применяется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд краснота, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная» форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Соблюдать осторожность при совместном применении с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусных конъюнктивитах.

Тромантадин

Тромантадин является производным амантадина, применяющегося для терапии гриппа. Противовирусное действие обусловлено торможением репликации герпесвирусов.

В настоящее время вместо тромантадина применяют более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и varicella-zoster.

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Предупреждения

Данные о безопасности применения тромантадина при беременности и кормлении грудью отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector