Микроспория у детей: что это такое и как лечить, причины болезни и признаки патологии, лечебные мероприятия и кто подвержен недугу

Микроспория у детей: что это такое и как лечить, причины болезни и признаки патологии, лечебные мероприятия и кто подвержен недугу

Микроспория у детей ( Стригущий лишай )

Микроспория у детей — это микотическая инфекция кожного покрова, волосистой части головы, ногтевых пластин, вызванная грибками рода Микроспорум. Заболевание проявляется округлыми макулезными элементами на коже, которые окружены папулами и пустулами. На голове формируются очаги обламывания волос, покрытые серебристыми чешуйками. Ногти под действием грибка крошатся и слоятся. Для диагностики микоза назначается осмотр под лампой Вуда, микроскопическое и культуральное исследование биоматериала. Лечение предполагает применение местных и системных антимикотиков. Для контактных детей устанавливают карантин на 30 суток.

Общие сведения

Микроспория («стригущий лишай») принадлежит к типичным заболеваниям детского возраста, на ее долю приходится 80-99% грибковых поражений кожи, регистрируемых в педиатрической практике. Частота встречаемости болезни неуклонно растет: в России распространенность микоза за 20 лет возросла 3 раза и составляет 240 случаев на 100 тыс. детского населения. Патология имеет эпидемиологическую опасность, при ее выявлении вводится карантин. Чаще всего микоз регистрируется у детей в возрасте 3-7 лет, но в современной педиатрии нередки случаи микроспории у грудных младенцев.

Проявления микроспории развиваются при заражении детей грибками, относящимися к роду Microsporum, семейству Monillaceae, классу Deyteromycetes. Науке известно более 20 вариантов микотической инфекции, распространенность которых зависит от географической зоны. В зависимости от среды обитания все грибки подразделяются на 3 категории:

  • Антропофильные. Сюда относят возбудителей, которые поражают преимущественно человека и редко вызывают инфекцию у млекопитающих. Чаще других встречаются виды Microsporum ferrugineum и Microsporum Audoin.
  • Зоофильные. Эти грибки обычно вызывают микозы у животных, но высеваются и у людей. К данной категории принадлежит Microsporum canis — наиболее распространенный вид грибка на территории России.
  • Геофильные. Такие микотические возбудители обитают в почве и крайне редко провоцируют заболевание у человека. Заражение ними более характерно для взрослых («болезнь садовников»).

В 85% заражение детей происходит после контакта с кошками, которые являются основными носителями микозов. У животного частицы грибкового возбудителя находятся на шерсти и усах. Преобладает прямой путь инфицирования, когда грибок попадает на кожу пациента в ходе непосредственного контакта с кошачьей шерстью. Реже бывает непрямой путь, когда ребенок прикасается к предметам, загрязненным частицами микроспор.

Носителями инфекции могут быть не только бродячие кошки, как принято считать в обществе, но и представители элитных пород, таких как «мейн-кун», «британская». Возможно заражение микроспорией как от больных животных, так и от бессимптомных резервуаров инфекции. Кроме того, ребенок может получить «стригущий лишай» после контактов с собаками, кроликами, обезьянами, реже — с зараженными детьми в инкубационном периоде или вовремя не помещенными на карантин.

Инкубационный период для микроспории составляет от 5-7 дней при зоофильном возбудителе, до 4 недель — при антропофильной инфекции. Микоз отличается сезонностью заболеваемости и имеет 2 пика. Первый приходится на май-июнь, когда дети отправляются на дачи, в деревни и летние лагеря, где контактируют с большим количеством животных. Второй пик наблюдается в августе-сентябре во время ежегодных профилактических осмотров перед школой.

Попадая на поверхность кожи, возбудитель начинает активно размножаться и быстро распространяется на неповрежденные участки тела. При расположении вблизи устьев волосяных фолликулов споры прорастают в глубину и вызывают повреждение волос. Мицелий разрушает структуру кутикулы и внедряется в толщу волоса между его чешуйками. Таким образом гриб полностью окружает волосяную луковицу, формируя своеобразный чехол.

Симптомы микроспории у детей

Клинические проявления грибкового заболевания у детей определяются локализацией процесса. При микроспории гладкой кожи родители замечают на теле ребенка розовые пятна округлой формы, которые имеют четкие края и размер до 2-3 см. Постепенно центр элемента светлеет и покрывается мелкими шелушениями. Края пятна немного приподнимаются над поверхностью кожи, там образуются мелкие узелки, гнойнички и корки. Поражение, как правило, локализуется на открытых зонах тела.

Микроспория волосистой части кожных покровов головы, вызванная зоофильными грибками, характеризуется несколькими большими очагами (более 3,0 см в диаметре). Вследствие грибкового поражения волосы обламываются на высоте 4-6 мм, из-за чего болезнь и получила неофициальное название «стригущий лишай». Кожа этих очагов слегка гиперемирована, покрыта серебристыми чешуйками, которые прочно связаны с эпидермисом. Вокруг основных элементов появляются мелкие отсевы.

При микроспории, вызванной антропофильным возбудителем, поражение локализуется в основном на границе волосистой части и гладкой кожи головы. Очаги отличаются тем, что обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм и больше, а также остается небольшая часть неповрежденных волосков. Как и при других формах патологии, субъективные проявления отсутствуют. При развитии активной воспалительной реакции беспокоит сильный зуд, из-за которого ребенок постоянно чешет голову.

Ногтевые пластины при инфицировании микроспорами поражаются в крайне редких случаях. Они утолщаются и приобретают желтоватый оттенок, часто ломаются и крошатся. Характерно распространение микроспории от свободного края ногтя к его ложу, но иногда повреждение начинается в центре пластины. Нетипичная локализация инфекции зачастую возникает на фоне травм дистальных фаланг пальцев.

Осложнения

При нарушении иммунного статуса ребенка микроспория из простой формы может переходить к инфильтративную и нагноительную. Лечение этих разновидностей микоза длительное, а после терапии существует риск появления рубцов. Инфильтративный вариант заболевания проявляется интенсивным воспалением в очаге, что характеризуется отечностью и гиперемией кожного покрова, зудом и дискомфортом в пораженной зоне.

Наиболее тяжело у детей протекает нагноительная форма, при которой в толще кожи и подкожной клетчатки образуются глубокие абсцессы. При этом увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникает общий интоксикационный синдром. После вскрытия и заживления гнойников остаются шрамы. Если лечение микроспории головы проводилось несвоевременно, существует вероятность очагового облысения.

Диагностика

Заподозрить инфекцию педиатр может при физикальном обследовании, когда детально осматривает волосистую зону головы и всю поверхность тела. Учитывая широкую распространенность болезни в педиатрии, постановка предварительного диагноза не составляет труда. Чтобы подтвердить микроспорию, требующую помещения ребенка на карантин, назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

  • Люминисцентное исследование. При осмотре головы ребенка с помощью лампы Вуда в очагах микроспории появляется изумрудно-зеленое свечение, которое является патогномоничным признаком патологии. При недавнем инфицировании симптом может отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза несколько волосков эпилируют и тщательно сканируют лампой их фолликулы.
  • Микроскопия. Проводится специфическая реакция с гидроокисью калия, для которой используют чешуйки с пораженных участков кожи или обломки волос. Под микроскопом видны нити септицированного мицелия, множественные мелкие споры, которые располагаются хаотично, напоминая мозаику.
  • Культуральный метод. Адекватное лечение и профилактика микозов невозможна без определения вида возбудителя, для чего выполняется посев на питательную среду Сабуро. Диагностически значимые грибковые колонии вырастают на 10-й день. Они покрыты беловатым нежным пушком, расположенным в виде лучей. Обратная сторона колонии имеет желтый цвет.

Лечение микроспории у детей

На время лечения пациента с микроспорией помещают на карантин, который проходит в микологическом стационаре или дома. Если у ребенка поражена только гладкая кожа, лечение ограничивается местными противогрибковыми препаратами. Рекомендованы фунгицидные мази и кремы прямого действия, которые уничтожают возбудителя и способствуют регрессу клинической симптоматики. При активном воспалении показаны комбинированные средства с кортикостероидами.

При поражении грибком волос на голове обязательно используется системная антимикотическая терапия. Детям, страдающим микроспорией, назначают современные противогрибковые антибиотики в форме суспензии, которая удобна в применении. Лечение длительное: до первого отрицательного результата соскоба на грибы проводят интенсивный курс, а затем переходят на поддерживающую терапию. Волосы в пораженных участках сбривают еженедельно, голову моют раз в 3-4 дня.

Для пациентов с нормальной работой иммунной системы микроспория не представляет опасности. Лечение заболевания происходит успешно при условии его своевременной диагностики. Менее оптимистичный прогноз для детей с иммунодефицитными состояниями, у которых наблюдаются осложненные формы микотической инфекции. В таком случае могут остаться рубцы или очаги алопеции на всю жизнь.

Профилактика

Микроспория относится к эпидемиологически значимым заболеваниям, поэтому при выявлении у детей микоза группа детского сада или класс школы отправляется на карантин. Длительность изоляции составляет 30 дней — максимальный период инкубации болезни. Если за это время ни у кого не проявились симптомы грибкового процесса, дети могут возвращаться к занятиям. Карантин — основной метод первичной профилактики микроспории.

Когда больной ребенок соблюдает карантин дома, есть риск заразить других членов семьи. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать гигиенические требования. У ребенка должна быть отдельная расческа, его постельное и нательное белье стирается отдельно, тщательно проглаживается с паром. Если инфицирование микроспорией произошло антропофильным грибком, нужно ограничить личные контакты с родителями (объятия, поцелуи).

Важная роль в профилактике принадлежит осмотру домашних животных, которые часто выступают источником заражения. Если обнаружены признаки грибка, проводится полноценное антимикотическое лечение с привлечением ветеринаров. Для предупреждения развития «стригущего лишая» необходимо сокращать число бездомных животных и устанавливать за ними ветеринарный надзор.

Лечение микроспории (стригущий лишай) у детей

09.02.2018 дети 11,777 Просмотры

Что за патология

Микроспория – это болезнь грибковой этиологии, при которой поражаются кожные покровы, волосистая часть головы и в редких случаях ногтевая пластина.

Микроспория у детей – распространенное поражение. Во многом это связано с тем, что грибок отличается высокой контагиозностью и очень легко инфекция переходит на здоровых людей.

По-другому микроспорию волосистой части головы называют «стригущим лишаем». Если рассмотреть голову ребенка, страдающего от этого заболевания, становится ясно, что именно так выглядит микроспория.

Примечание! Стригущий лишай у детей развивается чаще, чем у старших пациентов.

Этот подкожный грибок часто выявляется у домашних кошек. Так как дети далеко не всегда тщательно соблюдают личную гигиену, риск получить инфекцию крайне высок. После контакта с кожным покровом грибок внедряется внутрь. Споры прорастают в середину волосяного фолликула, приводя к выпадению волоса.

На коже взрослого человека сальные железы вырабатывают специальные кислоты, которые способны поразить небольшое количество спор грибка и инфицирование не происходит. Когда такое случается с ребенком, из-за того, что это вещество не выделяется, инфекция быстро размножается и вызывает заболевание.

Пути заражения

Чтобы защититься от патологии, важно разобраться, как передается микроспория. Примечательно, что грибки-возбудители крайне жизнеспособны. Они сохраняют жизненную активность, даже находясь вне тела человека или животного. Возбудитель этой патологии – грибок Микроспорум.

Примечание! В почве Микроспорум способен оставаться живым в течение трех месяцев.

Читать еще:  Мумие от прыщей на лице (крем, таблетки): форма выпуска и фармакологическое действие средства, состав и эффективность против заболевания, стоимость в аптеке

Получить возбудителя болезни можно при контактах с такими источниками инфекции:

  • бездомной кошкой или собакой;
  • зараженным человеком;
  • личными вещами или общими предметами быта с больным микроспорией;
  • из-за использования общего полотенца, расчески или посуды.

Эта патология настолько быстро и активно передается, что если у кого-то из деток обнаруживается болезнь, объявляется карантин в детском саду. Примечательно, что СанПиН по микроспории подразумевает закрытие детского дошкольного учреждения сроком на три недели. За это время проводятся такие карантинные мероприятия при микроспории, как обработка всех помещений и поверхностей специальными дезинфицирующими средствами.

Но на практике не всегда это так. Чаще всего зараженного ребенка изолируют от коллектива, проводят лечение. Оставшихся детей внимательно осматривают и проводят профилактические мероприятия для защиты.

Группа риска

Как уже было упомянуто, микроспория у человека чаще всего развивается в детском возрасте. Также стоит выделить ряд факторов, при которых вероятность заражения повышается:

  • снижение иммунной защиты в организме;
  • нехватка витаминов;
  • присутствие в организме какого-либо хронического заболевания;
  • проживание в теплом и влажном помещении;
  • чрезмерное потоотделение;
  • наличие на коже микротравм;
  • несоблюдение норм санитарии внутри детских коллективов;
  • отсутствие тщательной личной гигиены.

Важно понимать, как выглядит микроспория (фото можно увидеть ниже). Это поможет родителям при появлении первых же тревожных симптомов обратиться за надлежащей медицинской помощью. Важно понимать, что самолечение способно привести к усугублению заболевания и его прогрессированию.

Классификация заболевания

Среди врачей принято выделять несколько разных форм микроспории:

  • зоофильная;
  • антропозная;
  • геофильная.

При зоофильной форме микроспории инфицирование происходит во время контакта с болеющим животным или при пользовании предметами, которые заражены грибком. Чтобы получить инфекцию, достаточно просто коснуться шерсти кошки или собаки с болезнью. Инкубационный период лишая в таком случае составляет от 5 до 8 дней.

Антропозную форму патологии можно получить даже в том случае, если у человека нет видимых симптомов заболевания. В тот период, когда заражение еще не произошло, но кто-то стал носителем грибка, близкие люди могут заболеть. При такой форме микроспории инкубационный срок составляет до 2 месяцев.

Около полутора месяцев может продолжаться инкубационный период в случае геофильного типа патологии. В этом случае инфицирование грибком происходит через почву, в которой споры долгое время остаются активными. Дети часто играют в песочнице или любят что-то поднимать с земли. Через мелкие царапинки и микротравмы грибок проникает вовнутрь.

По месту локализации пораженных зон выделяют:

  • микроспорию гладкой кожи на любом участке тела человека;
  • волосяной зоны;
  • заболевание на ногтях.

При микозе гладкой кожи на теле может присутствовать до трех очагов инфекции. В диаметре они достигают до 3 см. Излюбленные места локализации – зона плеч, лица и другие зоны.

При поражении волосистой части головы микроспория локализуется в височной и теменной зоне. Как правило, при лишае на голове у ребенка бывает 1-2 очага, диаметром от 2-5 см.

При поражении ногтевых пластин вначале появляется небольшое тусклое пятно. Постепенно оно белеет. Сам ноготь изменяет свою структуру, было ломается. Пластина становится чрезвычайно слабой и хрупкой. Наряду с повреждение ногтей возможны поражения на пятках и ладонях.

Симптомы болезни

Симптомы микроспории у детей могут различаться в зависимости от того, где локализовалась болезнь. Вначале стоит упомянуть особенности, которые возникают у пациентов, независимо от формы заболевания:

  • красные пятна в местах внедрения инфекции;
  • формирование белесых чешуек;
  • значительный зуд в пораженных местах;
  • у некоторых имеет место повышение температуры тела;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Спустя несколько дней после начала заболевания красные пятна изменяют цвет. Они становятся белыми и покрываются множественными чешуйками.

Внимание! Из-за отшелушивания чешуек поначалу микроспорию у детей родители могут спутать с обычной перхотью.

При поражении волосистой части головы в патологический процесс могут также вовлекаться брови. Иногда розовые пятна появляются по краю бровей или возле мест роста ресниц. В то же время при микроспории гладкой кожи очаги могут локализоваться абсолютно в любом месте на теле.

Известны случаи, когда при дифференциальной диагностике было сложно сразу отличить экзему от микроспории. Именно поэтому так важно проводить все необходимые обследования, чтобы диагноз был поставлен точно.

Помимо общих признаков стоит определить уникальные особенности каждой формы микроспории.

Особенности поражения гладкой кожи

Место, пораженное грибком, вначале имеет розоватый оттенок. Это место немного поднимается над общим уровнем кожи. Со временем он увеличивается. Также изменяется и его консистенция. Он становится немного отекшим и плотным.

По краю пораженного участка образуется граница из отделенных чешуек и корочек. Воспаление постепенно сходит на нет, но возможен и рецидив, при котором на пораженном месте снова появляется патологический очаг.

Если очаги микроспории расположены поблизости, они могут объединяться между собой. При сильном воспалительном процессе заболевание сопровождается болевыми ощущениями, это место сильно чешется.

Примечание! В возрасте до трех лет чешуйки практически не отделяются, а болезнь носит эритематозно-отечную форму.

Когда страдает волосяная часть головы

Такая форма заболевания чаще всего встречается среди маленьких пациентов в возрасте от 5-12 лет. У взрослых и подростков практически не диагностируется.

Интересно! Данная патология практически никогда не встречается среди детей с рыжими волосами.

Болезнь начинается с появления отделяющихся чешуек. Внешне это может напоминать перхоть. Корни волос покрыты кольцевидными чешуйками.

Спустя 7 дней после начала заболевания патологический процесс поражает волосы. Они становятся тусклыми, ломкими. У некоторых пациентов даже незначительно изменялся цвет. Волосок может отломиться на расстоянии 5 мм от корней.

Зона, где волосы обломались, становится сероватого цвета. Сама кожа розовато-красная, покрыта чешуйками.

Опасна ли патология

Сама микроспория для жизни и дальнейшего здоровья ребенка не представляет опасности. Однако чтобы волосы как можно скорее восстановились, необходимо начать адекватное лечение.

Когда квалифицированная медицинская помощь не была оказана своевременно, есть риск развития осложнений. Важно предотвратить воспаление и нагноение кожного покрова. В случае неправильного или слишком позднего лечения некоторые места, где должны расти волосы, могут полностью не восстановиться.

Диагностика заболевания

Диагностику микроспории проводят под контролем дерматолога или инфекциониста. Только после получения всех результатов исследования можно с уверенностью поставить диагноз и подобрать подходящие препараты.

Важно! Неумелое использование народных средств способно привести к развитию запущенной формы микроспории.

Применяют такие методы обследования:

  • проводят соскоб с кожи, который потом изучают под микроскопом с целью выявления нитей мицелия на коже;
  • воздействуют лампой Вуда, под лучами которой пораженная грибком кожа светится ярко-зеленым цветом;
  • культуральный посев на питательную среду.

После постановки точного диагноза лечащий врач выдаст наилучший рецепт.

Лечение патологии

Лечение микроспории у детей проводится на дому. При поражении гладкой кожи применяются средства местного воздействия. Если очаги локализовались на волосистой части, требуется как общая, так и местная терапия.

Вначале лечения для эффективности применяемых препаратов рекомендуется полностью сбривать волосы. Проводить такие манипуляции следует минимум раз в неделю. Для проведения гигиенических процедур применяют дегтярное мыло или аптечные шампуни.

Лечение ровной кожи состоит из таких этапов:

  • обработка поврежденных участков раствором йода;
  • нанесение противогрибковой мази.

Лучшую мазь подбреете лечащий врач. Однако нередко назначают серную, салициловую мази. Хорошо зарекомендовали себя современные аптечные средства типа «Клотримазол» или «Изоконазол».

Когда патологический процесс запущен, наряду с противогрибковыми средствами могут использоваться гормональные средства, например «Травокорт».

Примечание! Если к процессу присоединяется бактериальная инфекция, нужны средства с антибиотиком.

Лечение волосистой части должно включать:

  • прием препаратов общего действия;
  • бритье волос дважды в неделю;
  • мытье волос специальным средством 2 раза в неделю.

Внутрь, как правило, принимают «Гризеофульвин». Он противопоказан пациентам, перенесшим тяжелые поражения печени, имеющим патологии почек и язвенную болезнь пищеварительного тракта.

Профилактические мероприятия

Профилактика микроспории у детей включает такие методы:

  • соблюдение дистанции с людьми, зараженными болезнью;
  • отказ от контактов с бездомными животными;
  • проведение планового осмотра членов семьи и домашних животных на предмет микроспории.

Если малыш переболел, все его личные вещи следует выстирать в воде при температуре не менее 60 градусов. Также стоит ограждать ребенка, если кто-то в семье заболел этим инфекционным заболеванием.

Соблюдая простые правила защиты, можно уберечь себя и своего ребенка от неприятного грибкового заболевания. Чтобы сохранить здоровую кожу и быстро избавиться от симптомов патологии, важно сразу при выявлении подозрительных проявлений обращаться к врачу для полноценного обследования.

Симптомы, лечение и профилактика микроспории у детей

Классификация и причины грибковой инфекции

Практически в 95% случаев микроспория у детей вызвана грибками рода Microsporum canis. Изначально эти микроорганизмы инфицируют кошек и собак, реже – других животных. Основной источник заболевания для детей – это взрослые кошки и котята, собаки.

Микроспория у детей — распространенная грибковая инфекция

Заражение грибками происходит при прямом контакте с больным животным (во время игры, при поглаживаниях) либо через предметы, на которые попали чешуйки кожи кошки или шерсть. Значительно реже передача заболевания происходит от одного члена семьи к другому.

В первую очередь микроспория делится на три группы в зависимости от места обитания возбудителя. К ней относится:

  • зоофильная – когда грибки инфицируют преимущественно животных и в редких случаях — людей;
  • геофильная – в данном случае микроорганизмы живут в почве и практически не выступают причиной инфекции;
  • антропофильная – такие грибки вызывают заболевание у людей и крайне редко — у животных.

Самая большая опасность заражения грибками у детей, в том числе новорожденных, и молодых женщин.

Взрослые люди болеют реже из-за наличия в их волосах органических кислот, которые обладают фунгицидными свойствами – способностью уничтожать патогенные грибы.

Кроме того, болезнь классифицируется и по глубине поражения на три формы: две поверхностные — с поражением волосистой части и с поражением кожных покровов, где располагаются только пушковые волоски. Третья форма носит название глубокой нагноительной микроспории.

Признаки инфекции

Антропонозная и зоонозная микроспория способна поражать волосы, кожные покровы и крайне редко – ногтевые пластины. Очаги инфекции могут располагаться как на закрытых, так и на открытых частях тела ребенка. В среднем инкубационный период составляет 4-7 суток с момента заражения при зоонозной инфекции и до 6 недель при антропозоонозной.

При поражении волос очаги инфекции обычно располагаются в затылочной, височной или теменной области. На воспаленной части головы сначала появляется шелушение, после чего появляются относительно крупные овальные или округлые очаги (по 3-5 см) с четким контуром. Еще один характерный признак – наличие рядом более мелких очагов отсева до 1,5 см в диаметре.

Читать еще:  Эритромициновая мазь от прыщей: как лечить акне и правила применения, характеристика препарата и фармакологическое действие

Тактика лечения зависит от формы болезни

Стригущий лишай также характеризуется тем, что в местах поражения волосы обломаны и возвышаются над кожей на 3-5 мм. Такая картина напоминает очаговую алопецию.

При воспалении гладкой кожи на ней появляются отечные розовые пятна с четкими контурами круглой или овальной формы. Их поверхность обычно покрыта мелкими чешуйками сероватого цвета.

Это начальная стадия болезни.

Со временем пятна начинают увеличиваться в диаметре, а по их контуру появляется возвышающейся над кожей красный валик с пузырьками и корочками на поверхности.

В 80% случаев в инфекционный процесс вовлекаются мелкие пушковые волосы, ресницы и брови. Активные жалобы со стороны ребенка, как правило, отсутствуют, но может беспокоить легкий зуд.

Атипичные формы

В некоторых случаях болезнь протекает атипично или с развитием бактериальных осложнений. Этому может способствовать наличие других заболеваний кожи или применение местных гормонов.

Симптомы, указывающие на атипичное или осложненное течение болезни:

  • появление на очагах пузырьков с желтым содержимым;
  • склеивание волос в результате излития содержимого пузырьков;
  • появление плотных корок серо-желтого цвета;
  • обсеменение очагами всего кожного покрова головы, наличие перхоти и участков без волос.

Даже при типичном течении микроспории следует обратиться к врачу педиатру и дерматологу.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить микроспорию у ребенка достаточно клинической картины и небольшого числа инструментальных исследований. К ним относят микроскопический анализ на грибы, посев соскоба на обогащенные среды и осмотр под люминесцентной лампой.

Диагностика микроспории волосистой части головы с помощью специальной лампы

Способы лечения грибковой инфекции

Терапия микроспории у детей возможна двумя способами: местно и сочетанно – в комбинации с системными препаратами. Последний вариант используется при осложненном течении болезни.

Местное лечение предполагает длительное нанесение на очаги поражения:

  • противогрибковых мазей и кремов (на основе кетоконазола, изоконазола и т.д.); согласно инструкции такое лечение должно длиться 4-6 недель;
  • серной мази, салициловой кислоты, серно-дегтярной мази – обладают более низким уровнем эффективности по сравнению с противогрибковыми кремами;
  • спиртовой настойки йода – не рекомендуется использовать у новорожденных и грудных детей, а также при диссеминированной форме.

В случае нагноения местно можно использовать ихтиоловую мазь, раствор фурацилина.

При необходимости системной терапии (прием противогрибковых таблеток) используют лекарства с тербинафином или гризеофульвином в составе. Назначение и расчет дозы осуществляется только врачом. Препараты имеют много противопоказаний и побочных реакций. При соблюдении всех рекомендаций и нормализации гигиены прогноз достаточно благоприятный. Хронические формы встречаются крайне редко.

Профилактика

Как предупредить инфицирование микроспорией:

  • исключить контакты детей с бездомными животными;
  • тщательно мыть с мылом руки после игр на улице и дома;
  • следить за гигиеной волос, рук и ногтей детей;
  • не использовать чужие расчески, полотенца и другие предметы быта;
  • следить за состоянием шерсти своего домашнего питомца.

Полностью обезопасить своего ребенка от всех инфекций и контактов с бездомными животными невозможно. Поэтому при появлении первых признаков микроспории следует обратиться в больницу.

Как и чем лечить микроспорию у детей: таблетки, мази, уход за кожей

Микроспория у детей – это грибковая инфекция (микоз), поражающая кожу и волосы. Иначе называется стригущим лишаем за способность «состригать» волосы до короткого ежика в месте поражения. Самая частая среди грибковых инфекций встречается повсюду, легко распространяется в детских садах и школах, вызывая сезонные вспышки. Иногда заражаются даже новорожденные.

Возбудитель микроспории

Это грибок рода Microsporum, очень заразный и живучий. В земле споры сохраняются до трех месяцев. Известно около 20 его видов. В 90% случаев микроспорию у детей вызывает зоофильный (передающийся от животных) Microsporum canis.

Инкубационный период продолжается 1-2 недели, а при заражении ребенка от животного – 5-7 дней. Если микроспория передается от человека, то скрытый период может достигать 1,5 месяца.

Как происходит заражение

Переносчики – домашние или бродячие животные (обычно кошки и котята) и люди. Передается микроспория при непосредственном контакте ребенка с зараженным котенком, щенком или через предметы, на которые попали споры гриба с шерстью животного. Грибок широко распространен, восприимчивость к нему очень высокая. Детская кожа тоньше, чем у взрослых, и до периода полового созревания не вырабатывает веществ, убивающих грибок.

Примечательно, что рыжеволосые дети не заражаются микроспорией.

Инфицированию способствует сниженный иммунитет, гиповитаминоз, микротравмы, повышенная потливость, а также пренебрежение гигиеническими и санитарными нормами в детских учреждениях. Пик заражения выпадает на май-июнь, сентябрь-ноябрь. Это объясняется появлением на свет большего количества котят и частым общением детей с животными в это время.

Формы микроспории

Классифицируются типы микроспории с учетом глубины повреждения кожи, распространенности очагов, способа заражения, течения болезни.

Поверхностная

Поражается поверхностный слой кожи, на которой появляются красные шелушащиеся пятна на теле и голове, где волосы обламываются, образуя проплешины с короткими пеньками.

Экссудативная

Затрагивает более глубокие слои эпидермиса. На открытых участках тела видны ярко-красные пятна, на поверхности которых образуются мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Возникает мокнутье, зуд. Серозное отделяемое пропитывает кожные чешуйки, они склеиваются, образуя плотную корку. Под ней находится эрозия, похожая на ожог.

Инфильтративно-нагноительная

Поражает кожу на всю глубину. Обычно возникает на волосистой части головы как возвышающийся, плотный, болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием гнойного содержимого. При надавливании на узел, из отверстий волосяных фолликулов выделяется гной. Сопровождается повышением температуры, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. На месте инфильтрата образуется рубец или участки, лишенные волос.

Иногда принимает вид kerion Celsi (медовых сот Цельса), когда гной течет, как мед из сот, густой и светло-желтый.

Хроническая

Другое название – рецидивирующая. Развивается при нелеченой или недолеченной микроспории, когда грибок снова дает о себе знать.

Антропонозная и зоонозная

Если ребенок заражается от животного, то эта форма микроспории называется зоонозной. Она самая распространенная. Антропонозная встречается много реже. Передается от человека человеку или через вещи больного.

Обе формы микроспории проявляются одинаковыми признаками и лечатся по одной схеме.

Атипичные формы

Протекают стерто, маскируются под другие кожные заболевания. Их классифицирование основано на сходстве с другими болезнями.

  • Трихофитоидная микроспория. Образует много мелких, расплывчатых очагов без признаков воспаления. Волосы обломаны близко к голове. Постепенно охватывает весь волосяной покров с образованием зон облысения. Часто переходит в хроническую.
  • Себорейная вызывает сильное выпадение волос и шелушение кожи с образованием множества чешуек, напоминающих перхоть.
  • Розацеаподобная возникает на теле в виде пятен розового цвета с четкими границами и незначительным шелушением, достигающих очень больших размеров.
  • Псориазиформная. Напоминает псориаз – бляшки, покрытые чешуйками серебристого цвета.

Симптомы болезни

Проявления бывают местные и общие. Местные признаки – на месте внедрения возбудителя появляется бляшка, которая постепенно увеличивается до красного шелушащегося пятна. На голове начинают обламываться волосы. Болей нет, но возникает зуд.

При расчесывании бляшки грибок распространяется дальше, вызывая общие симптомы: недомогание, слабость, повышенную температуру. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Нарушается сон и аппетит.

Микроспория гладкой кожи

При поверхностной микроспории появляется округлое или овальное красноватое пятнышко размером около 0,5 см, безболезненное, но зудящее. Поражает лицо, шею, руки ребенка. Пятно постепенно достигает 4-5 см, становится плотным. На границе со здоровой кожей формируется валик, образованный пузырьками и корочками. Посередине кожа бледнеет, и очаг приобретает характерный вид кольца.

Если инфекция вновь попадает в очаг, то внутри кольца образуются новые, и пятно напоминает мишень. Это типичные признаки микроспории. Образование может быть единичным или их несколько (обычно от двух до четырех). При близком соседстве сливаются. В 80-85% микроспория затрагивает пушковый волосяной покров ребенка.

При глубокой микроспории возникает сильное воспаление, отечность, зуд, образование пузырьков, инфильтратов, гнойников.

У детей до 1 года болезнь часто протекает атипично, когда на ярко-красных, воспаленных пятнах почти нет шелушения.

Микроспория волосистой части головы

Встречается в 90-98% случаев. Грибок поражает кожу у корней волос, что трудно заметить. Это проявляется только зудом – ребенок чешет голову в зоне заражения, но никаких жалоб не предъявляет.

Затем инфекция проникает в волосы, разрушая их – они изменяют цвет, обламываются, оставляя легко выдергивающиеся пеньки в пол сантиметра. Волосы тусклые и выглядят припудренными. На месте очагов образуются круглые проплешины размером до 5 см, с четкими очертаниями. Часто вокруг крупных очагов расположено несколько мелких отсевов. Макушка головы, темя, виски – обычные места локализации микроспории.

Может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. Иногда грибок размножается на бровях и ресницах.

У новорожденных встречается нехарактерная локализация – на границе роста волос. Одновременно поражается кожа на лице и под волосами. За два десятилетия заболеваемость этой формой микроспории у младенцев выросла в 20 раз.

Как диагностируется

Диагностика микроспории включает специфические методы:

  • Осмотр с люминисцентной лампой Вуда. В темной комнате грибок Микроспорум выдает ярко-зеленое свечение.
  • Микроскопическое исследование кожных чешуек и волос. На предметном стекле видны споры и грибные нити.
  • Культуральный метод – в лаборатории выращивают культуру грибка на питательной среде для выявления точного его вида.

Возможные последствия

Стригущий лишай не несет угрозы здоровью. Правильное лечение победит болезнь без осложнений. Самопроизвольно микроспория не пройдет, а распространится дальше, приобретая хроническое течение. Нагноения оставляют после себя рубцы, участки алопеции (плешивости), которые вызывают у ребенка психологические проблемы.

Чем лечить микроспорию у детей

Применяют наружные средства и системные лекарства, уничтожающие грибок.

При поверхностных образованиях количеством не больше трех назначаются наружные средства, и ребенка лечат дома. В других случаях – при множественных очагах, стригущем лишае волос, тяжелом течении – ребенка госпитализируют и лечат препаратами для наружного и внутреннего применения.

Стационарное лечение также показано для хронически больных, воспитанников детских домов, интернатов, детей из неблагополучных семей.

Лечение продолжительное – до полутора месяцев, так как грибок плохо поддается воздействию лекарств.

Наружные средства

Это кремы, мази, лосьоны с антигрибковым действием. Дерматолог назначит одно из средств:

  • Крем Циклопирокс. Дважды в сутки. С осторожностью назначается малышам.
  • Мазь и крем Кетоконазол. Применяют один раз в день или дважды.
  • Крем Изоконазол. Ежедневно по 1 разу. Не применяют новорожденным.
  • Крем Бифоназол. Каждый день по утрам смазывают кожу.
  • 3% спиртовой раствор йода утром. Вечером – серная мазь 10% и салициловая кислота.
Читать еще:  Климистил от климакса: состав и характеристика препарата, когда назначают лекарство и как правильно его применять

Средство наносят на предварительно побритую голову ребенка по всей поверхности. Затем надевают шапочку или косынку из натуральных материалов. Ее носят постоянно, меняя или стирая ежедневно.

На открытых участках смазывают само пятно и кожу вокруг.

Лечение микроспории у детей назначает врач. Самостоятельно применять антигрибковые средства нельзя. Они далеко не безопасны, имеют противопоказания и побочные действия.

Дерматолог может назначить крем или мазь с другим названием. Например, вместо Циклопирокса выпишет Батрафен. Это аналог с тем же действующим веществом. Синонимы есть у всех рекомендованных препаратов.

Лекарства для приема внутрь назначают при тяжелом протекании микроспории.

  • Гризеофульвин (таблетированная форма или суспензия). Золотой стандарт лечения микроспории. Назначают 3 раза в день вместе с растительным маслом, курс лечения – месяц. Если грибок при микроскопии не найден, прием лекарства продолжают еще один месяц: две недели через день, и еще две – один раз в три дня. Отменяют Гризеофульвин при трехкратном отрицательном анализе.
  • Тербинафин. Доза зависит от веса ребенка. Длительность лечения – до 5-6 недель. Это сравнительно новый препарат, не такой токсичный, как Гризеофульвин, имеет меньше побочных действий, лучше переносится.
  • Итраконазол. Применяют у детей от 12 лет в течение 4-6 недель.

Чтобы вылечить микроспорию, нужно строго следовать предписаниям врача, принимать противогрибковые лекарства, не отступая от схемы.

Лечить микроспорию антигрибковыми средствами начинают после точной постановки диагноза микроскопическим методом, биохимического анализа крови, исследования крови и мочи. Анализы повторяют раз в неделю.

Народные методы

Уповать на народную медицину не стоит. Отвары, мази, настойки трав облегчат проявление заболевания, уменьшат зуд, воспаление, но уничтожить грибок полностью не смогут. Применять их без консультации с врачом нельзя.

В народной медицине для борьбы с микроспорией рекомендуют смазывать пострадавшие участки соком чеснока и лука, эфирными маслами с антимикробным действием (чайного дерева, чабреца, лавра). Эффективны настойка прополис, сок алоэ и чистотела. Для обмываний и полосканий головы подходят отвары солодки, софоры японской, полыни.

Рекомендуется гипоаллергенное питание, богатое витаминами. Исключают жирные, жареные продукты, пищу, содержащую химические добавки и консерванты. В меню вводят больше сырых фруктов и овощей.

Уход за кожей

Весь период лечения важно следовать гигиеническим правилам – ежедневно принимать душ, менять одежду и постельное белье. При микозе волос ежедневно мыть голову с антигрибковым шампунем, сбривать волосы каждые 7 дней или чаще.

Нельзя расчесывать пятна, чтобы не допустить распространения зараженных чешуек по телу ребенка. Малышам на ночь можно надевать защитные рукавички.

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз обычно благоприятный – полное выздоровление. После излечения наблюдаются у дерматолога до трех месяцев.

На время болезни ребенка изолируют, выделяя отдельную комнату, игрушки, посуду, ограничивая общение со здоровыми людьми.

Ежедневная уборка с антимикробными средствами, обработка посуды, игрушек, стирка одежды и белья при высокой температуре – необходимые меры против распространения болезни.

Иммунопрофилактики микроспории нет. Инфекция не оставляет иммунитета, есть риск повторного заражения. Чтобы этого не произошло, научите ребенка соблюдать простейшие гигиенические правила и быть осторожным с незнакомыми животными

Микроспория

Микроспория — это грибковое заболевание кожных покровов, волос и в исключительно редких случаях пластин ногтей. Основной причиной заболевания микроспорией является плесневый кератинофильный грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевших субстратах. Заболевание известно еще и под другим названием «стригущий лишай», что обусловлено особенностями его проявления.

  • Источники и пути заражения микроспорией
  • Симптоматика микроспории
  • Диагностика микроспории
  • Лечение и профилактика микроспории

По статистике, на 100 тысяч человек регистрируются около семидесяти случаев подтверждения микроспории.

Заболевание имеет сезонный характер, а его инкубационный период длится от четырех до шести недель, в завершении которого появляется красное отечное пятно с дальнейшим возникновением кольцевидных элементов.

Лечение в основном сводится к приему противогрибковых препаратов.

Источники и пути заражения микроспорией

По причине того, что возбудитель микроскопии широко распространен в окружающей среде, заразиться этой болезнью можно в любом месте, особенно в тех регионах и областях, где господствует влажный и жаркий климат. Инфекция передается контактным путем или через предметы, обсемененные спорами плесневого грибка.

Дети в возрасте 5-10-ти лет часто болеют микроспорией. У девочек факты заболеваний отмечаются в пять раз меньше, чем у их сверстников — мальчиков. Взрослые болеют редко, а в случае заражения микроспорией болезнь проходит сама собой благодаря наличию органических кислот в волосах, способных подавить рост мицелия.

Некоторые условия, указанные ниже, являются «входными воротами» для возбудителя микроспории и повышают вероятность инфицирования человека, это:

  • микротравмы кожи;
  • появление потертостей;
  • сухость кожи;
  • появление омозолелостей на коже;
  • регулярное контактирование с землей;
  • контактирование с дикими животными;
  • постоянная и обильная потливость кожи рук;
  • нарушение химического состава секрета потовых и сальных желез.

После того, как в организм человека внедряются молекулы грибка микроспории, сам вирус приступает к активному размножению, поражая волосяные фолликулы. Микроспория очень быстро распространяется, постепенно приводя к разрушению кутикулы волос, между чешуйками которой скапливается большое количество спор этого гриба.

В итоге мицелий микроспории окружает волос полностью, максимально плотно заполняя собой луковицу и формируя вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызываемая антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период, длящийся от одного до полутора месяцев. После его завершения на кожном покрове тела человека появляются красные отечные пятна, имеющие четкие очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи и постепенно увеличивающиеся в размерах.

Затем очаги поражения выглядят как кольца, ярко выраженные и болезненные при прикосновении к ним. Кольца состоят из пузырьков, корочек и узелков. Элементы либо вписываются друг в друга, либо пересекаются, иногда могут сливаться. Диаметр колец на коже имеет размеры от 0,5 мм до 3-х сантиметров, а по количеству они редко достигают пяти.

Ярко выраженная воспалительная реакция и незначительное шелушение очагов поражения часто регистрируются у детей и молодых женщин. У детей в возрасте от 5-ти до 12-ти лет встречается микроспория волосистой части головы, но к моменту полового созревания бесследно проходит. Эта особенность связана с изменением химического состава кожного сала: в нем и составе волоса появляются губительные для грибка органические кислоты. Примечательно, что у детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Микроспорию не удается своевременно диагностировать у пациентов, склонных к атопическим дерматитам, по той причине, что грибок способен маскироваться под проявления этого заболевания. Применяемая гормональная терапия только усугубляет симптоматику и является провоцирующим фактором для дальнейшего распространения микроспории.

Очаги поражения располагаются в области макушки, а также на теменной и височных зонах головы. Обычно заболевание проявляется в виде одного-двух крупных очагов до 5-ти см в диаметре, по бокам находятся более мелкие. На месте поражения возникает шелушащийся участок, так как грибок в первую очередь поражает только устья волосяных луковиц. При тщательном осмотре заметны белые кольцевидные чешуйки, окружающие волос как манжетка. Спустя семь дней микроспория поражает волосы, они становятся хрупкими, обламываясь на расстоянии 4-6-ти мм от поверхности кожи головы. Пораженный участок выглядит как подстриженный, а пеньки волос густо покрыты спорами грибка, словно припудрены порошком серовато-белого цвета. Кожа головы покрыта чешуйками, отечная и слегка гиперемирована.

Клиническая картина нагноительной формы микроспории представляет собой мягкие узлы, расположенные на синюшно-красной коже, они покрыты множественными гнойничками. При надавливании на них через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительная форма микроспории происходит врезультате следующих причин:

  • позднего обращения пациента за медицинской помощью;
  • неправильно назначенной пациенту терапии;
  • самолечения;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний, снижающих защитные свойства организма.

Микроспория имеет сезонный характер, и большинство случаев заболевания регистрируются в конце лета и начале осени. Такая особенность связана с выведением потомства у кошек и других животных. Подъем заболеваемости микроспорией достигает высочайшего уровня в октябре-ноябре, а снижение до минимума наступает в марте-апреле.

Диагностика микроспории

Дерматолог может заподозрить микроспорию уже при клиническом обследовании пациента, подтверждающего факт контакта с животными, указанного в анамнезе, и назначить адекватное лечение. При заболевании микроспорией у человека можно обнаружить мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Это определяется при помощи дерматоскопии и микроскопии соскоба. Но эти методы лабораторного исследования лишь подтверждают наличие грибкового заболевания, но не помогают установить точный диагноз.

Более информативный метод — это культуральная диагностика микроскопии путем посева с последующим выявлением возбудителя, определением его вида и рода. Исследование помогает подобрать максимально эффективные препараты для проведения лечения. Однако на этот метод затрачивается гораздо больше времени.

Люминесцентное исследование позволяет провести быстрый осмотр больного и его контактных лиц. Данный метод служит для:

  • определения возбудителя;
  • определения пораженных волос;
  • определения инфекции или носительства у животных;
  • контроля над лицами, имевшими контакт с больным;
  • оценки результатов терапии.

Зеленое свечение — это признак мицелия грибка, но сама причина явления еще не изучена. На ранних стадиях заболевания свечение вообще может отсутствовать, так как волосы еще не поражены.

Лечение и профилактика микроспории

Для лечения микроспории применяется общая или местная антигрибковая терапия в зависимости от тяжести поражения. В качестве местной терапии применяют эмульсии, спреи, мази и кремы с содержащимися в них противогрибковыми препаратами («Тербизилл», «Термикон» и др.). При этом учитывается возраст пациента и его физиологическое состояние. Необходимо знать, что имеются противопоказания для беременных и кормящих женщин. Использовать такие препараты надо с осторожностью. Преимуществом мазей с противогрибковыми компонентами является тот факт, что современные втирания не оставляют жирных следов на коже и одежде, позволяя пациентам чувствовать себя комфортно на всем протяжении курса лечения.

Комбинированные препараты, содержащие противогрибковые и гормональные компоненты, применяются при ярко выраженной воспалительной реакции. Хороший терапевтический эффект достигается при чередовании аппликаций с мазями и обработке йодными растворами при условии отсутствия поражения кожи.

Применение мази «Тридерм» дает отличный результат при лечении микроспории, осложненной вторичной инфекцией. Препараты, содержащие димексид, используются при глубоких поражениях кожи.

Профилактика микроспории заключается, прежде всего, в соблюдении личной гигиены, в ограничении контактов с бродячими животными и в регулярном осмотре детей в детских учреждениях для выявления больных. Также нужно проявить особое внимание вопросу приобретения животных для содержания в домашних условиях. Без осмотра ветеринара подобная покупка может вызвать внутрисемейную вспышку микроспории.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector