Диатез у грудничков на лице и щеках: разновидности конституциональных аномалий и клиническая картина, внешние проявления и лечебные мероприятия

Диатез у грудничков на лице и щеках: разновидности конституциональных аномалий и клиническая картина, внешние проявления и лечебные мероприятия

Диатез у новорожденных и грудничков

С диатезом у грудного ребенка сталкиваются многие родители. И чтобы суметь помочь малышу справиться с этим дискомфортным состоянием, следует понимать, почему появляется диатез, как его лечить и можно ли предотвратить.

Диатезом называют такие индивидуальные особенности малыша, из-за которых ребенок становится более предрасположенным к ряду заболеваний. Наиболее распространена склонность малышей к аллергическим реакциям, однако существуют и другие виды диатеза.

Первые проявления диатеза начинаются в возрасте от двух месяцев до двух лет. У такого состояния отмечают волнообразное течение – периодически появляются обострения, которые сменяются ремиссиями.

Как выглядит?

У грудного младенца диатез проявляется высыпаниями, которые, как правило, сильно зудят и причиняют крохе дискомфорт. Диатезная сыпь бывает мокрой (она представлена пузырьками с жидкостью, мокнущими участками кожи), сухой (кожа сильно шелушится) либо комбинированной.

На лице, щеках

Высыпания в области лица могут быть представлены точечной сыпью, а также участками покраснений с шелушением. Обычно щечки ребенка краснеют на ограниченных участках, а румянец нередко имеет четкие границы. При этом эпидермис на покрасневших участках утолщен, сверху кожа покрыта маленькими чешуйками и на ощупь шероховатая. У некоторых деток на щеках образуются корочки или пузырьки.

Ягодицы малыша могут покрываться как красными пятнами, так и мелкоузелковой сыпью, которая сильно зудит. Если ребенок будет расчесывать пораженные участки, это приведет к появлению экземы.

Помимо разных вариантов высыпаний диатез может проявляться:

  • Опрелостями;
  • Жирными чешуйками на волосистой части головы;
  • Нарушениями работы ЖКТ – снижением аппетита, частыми срыгиваниями, тошнотой, неустойчивостью стула, болями в области живота;
  • Раздражением и воспалением слизистых оболочек носа, горла, глаз или мочевого пузыря;
  • Плохим сном ребенка и беспокойным поведением крохи.

Среди всех видов диатеза, бывающих у грудных малышей, наиболее распространены:

  • Экссудативно-катаральный. Он представляет собой самый распространенный вариант диатеза, который проявляется поражениями кожи. Его развитие связывают с воздействием на организм младенца разных видов аллергенов.
  • Нервно-артритический. Его основной причиной является наследственность. У малыша повышается риск развития ожирения, воспалений суставов, возбудимости нервной системы, сахарного диабета.
  • Лимфатико-гипопластический. Частым фактором его появления выступает перенесенная будущей мамой инфекция и прием большого количества лекарств. Проявлениями такого диатеза у грудничка будут аллергии и частые инфекционные заболевания. При этом у малыша отмечают проблемы с лимфоузлами и вилочковой железой.

Возникновение диатеза обусловлено:

  1. Генетической склонностью ребенка. Малыш наследует ее от своих родителей.
  2. Воздействием на кроху факторов внешней среды. Здесь выделяют влияние на младенца во время беременности, а также условий жизни крохи после родов.

Факторы риска

Вероятность развития диатеза у грудного малыша повышается, если:

  • У его родителей в детстве были проявления диатеза.
  • Будущая мама в период вынашивания употребляла аллергенные продукты в большом количестве.
  • У будущей мамочки есть хронические патологии либо во время беременности она болела какой-либо инфекцией.
  • Беременной назначались серьезные лекарственные средства.
  • Беременность протекала с выраженным токсикозом.
  • Малыша мало кормили грудью.
  • Родители активно пользуются бытовой химией либо напротив, редко убирают помещение.
  • В квартиру купили новую мебель или только сделали ремонт.
  • В доме живут животные.
  • Родственники малыша слишком часто пользуются ароматизаторами воздуха, духами и дезодорантами.
  • Ребенку покупают некачественные игрушки.
  • Ребенка постоянно перекармливают.
  • Мама дает грудничку большое количество лекарственных препаратов.
  • Ребенок мало времени проводит на свежем воздухе.
  • Малышу слишком рано начали предлагать прикорм.

Как лечить?

На особенности лечения проявлений диатеза влияет и степень их выраженности, и много других нюансов, поэтому важно, чтобы терапию назначал специалист. Она может включать как медикаментозные средства, так и народные рецепты, а также коррекцию питания и условий пребывания малыша.

О том, что такое диатез, почему это слово употребляется только в нашей стране и как лечить аллергический диатез, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Медикаменты

Деткам с диатезом могут назначаться:

  • Сорбенты. Такие препараты безопасно ускоряют выведение аллергенов из организма малютки. Среди эффективных сорбентов весьма популярен энтеросгель.
  • Антигистаминные средства. Малышу назначают Зиртек, Супрастин, Кларитин, Тавегил и другие лекарства этой группы. У некоторых из них отмечают успокоительное действие.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Такие медикаменты влияют на иммунную систему крохи и обладают своими противопоказаниями, поэтому должны выписываться только врачом.
  • Пробиотики. Они показаны, если одновременно с сыпью на коже у ребенка отмечают проявления дисбактериоза.

Эффективны ли мази?

Для увлажнения пересушенных участков кожи младенца и более быстрого заживления ранок врач порекомендует применять кремы или мази. Наиболее часто используют бепантен, элидел, деситин, гель фенистил, ла-кри. Кожу ребенка смазывают несколько раз в день до исчезновения сыпи. Что касается гормональных мазей, их должен назначать только доктор.

Также для местной обработки можно использовать:

  • Примочки с фурациллином. Растворите 1/4-1/2 таблетки в стакане воды, держите примочки, пока сыпь не побледнеет.
  • Смазывание нейтральным маслом или кремом из серий детской косметики.
  • Примочки с содой. Всыпьте в стакан прохладной прокипяченной воды чайную ложечку соды. Не растирайте кожу малыша, а просто прикладывайте примочку к местам воспалений.

Народные средства

В народе популярны такие рецепты против проявлений диатеза:

  • Смазывать высыпания пастой, в состав которой входят взятые в одинаковом количестве жирная сметана, цинковая мазь, белок яйца и медицинский деготь. Обрабатывать таким средством кожу грудничка рекомендуют дважды-трижды в день. Готовить пасту лучше каждый день новую – из свежих компонентов.
  • Давать малютке отвар, приготовленный из лавровых листков (на литр воды 10 листочков) и шиповника (измельчают чайную ложечку плодов). Прокипятив в воде лавровые листья три минуты, добавьте шиповник, выключите и оставьте настаиваться на ночь. Процеженный отвар давайте по столовой ложке малютке ежедневно три раза в течение нескольких месяцев.
  • Делать примочки на участки высыпаний и шелушения, используя для них черный чай.

Купание в воде, в которую добавили лечебные травы, ускоряет заживление кожных проявлений диатеза. Длительность водных процедур должна составлять 10 минут.

Купать ребенка наиболее часто советуют с добавлением отвара череды. Залейте сухую траву, взятую в количестве трех столовых ложек, 500 мл кипятка, а через 30 минут процедите и вылейте в ванну для грудничка. Таким же образом можно делать ванны с шалфеем, цветками ромашки, корнем валерианы, листьями крапивы, а также смесью этих растений.

Если высыпания мокнущие, в ванну для младенца добавляется отвар дубовой коры. При опрелостях также хорошо помогает крахмальная ванна, для которой берут холодную воду (50 мл) и крахмал (две столовые ложки), хорошо размешивают и заливают кипятком (двумя стаканами). Кисель, который получился, выливают в ванночку.

Диатез на щеках: причины и способы лечения

Диатез может появиться в любом возрасте, но чаще всего от него страдают дети в возрасте до трех лет. Методы лечения могут сильно отличаться, также как и отношение к аллергии родителей. Кто-то полностью исключает аллергены из рациона и следует всем рекомендациям врача, а другие не обращают на детский диатез внимания.

Что это и как выглядит

Диатез – это не заболевание, а специфическая ответная реакция организма на воздействие аллергенов. Обычно он возникает из-за конституционных особенностей или патологической реакции иммунной системы в ответ на внешние раздражители. Классический диатез развивается у новорожденных на лице.

По мнению врачей, это состояние является предрасположенностью к болезням и без соответствующего лечения может перейти в хроническую аллергию или стать причиной развития соматических патологий.

Выделяют 3 основные формы патологии:

  1. Экссудативно-катаральная. Самая распространенная, а основные проявления наблюдаются на коже. Высыпания могут возникнуть на слизистых оболочках и волосистой части головы. Форма встречается у детей до полутора лет. Она может полностью исчезнуть по мере взросления ребенка или перейти в аллергию.
  2. Лимфатико-гипопластическая. Проявляется увеличением лимфатических узлов, отечностью, склонностью к полноте. В будущем у детей могут возникнуть проблемы с аденоидами или органами дыхания.
  3. Нервно-артритическая. Встречается не чаще, чем у 3-5% детей с диатезами. Характеризуется нарушениями обмена веществ и патологиями развития нервной системой.

Обычно именно экссудативный диатез привлекает к себе внимание родителей, ведь его симптомы наиболее заметны и доставляют ребенку дискомфорт.

Основные симптомы экссудативно-катарального диатеза:

  • Покраснение, шелушение кожи. Красные пятна, как и шелушение появляются на щеках, внутренней поверхности бедер, животе или сгибах рук и ног. Если вовремя не принять меры на этой стадии и не убрать источники раздражения, кожа начинает трескаться, причиняя ребенку боль и неудобство. Существует риск инфицирования трещин.
  • Высыпания. Небольшие красные пятна и волдыри появляются в естественных складках кожи, на бровях и других частях лица, по всему телу.
  • Гнейс. У детей на голове образуются мягкие жировые корочки. В норме они встречаются, но должны исчезнуть через несколько месяцев жизни. При диатезе этих корочек становится больше, они покрывают всю волосистую часть головы, кожу за ушами и на лбу. Если эти корочки снять, через несколько дней появляются новые.
  • Опрелости. Покраснение и подмокание кожи в местах естественных складок: паховых, на ногах, за ушами, на ягодицах.
  • Нарушение пищеварения. Проявляется запорами или поносами, снижением аппетита, срыгиванием или рвотой.
  • Капризность, плаксивость. Независимо от того, как выглядит диатез на лице, общее состояние ребенка ухудшается. Его беспокоят боли в кишечнике, сухость кожи. Это проявляется постоянными капризами, отказом от еды, плачем и нарушением сна.

Предрасполагающие факторы появления диатеза на щеках у ребенка могут быть разные. Выделяют следующие группы причин:

  • Наследственность. Аллергические заболевания у родителей и родственников указывают на то, что организм ребенка тоже будет чувствителен к раздражителям.
  • Токсикозы во время беременности. Состояния, которые переносят женщины в этот период, отражаются на состоянии ребенка. Они могут указывать на конфликт между организмом матери и плода.
  • Неправильное питание матери во время беременности. Употребление большого количества сладких, высокоаллергенных продуктов (мед, орехи, клубника, грибы), как и продуктов, содержащих красители или добавки, вызывает аллергизацию организма и приводит к сильному диатезу на щеках у ребенка.
  • Инфекции и прием антибиотиков во время беременности. Заболевания, перенесенные матерью при вынашивании, особенно если они лечились несвоевременно и без контроля врача.
  • Неправильное кормление ребенка. Неподходящие смеси, раннее и неправильное введение прикорма приводит к нарушению пищеварения, дисбактериозу и увеличивает риск развития патологических состояний.
  • Пищевая и контактная аллергия. Даже такие незначительные проявления аллергии, как покраснения или опрелость, могут спровоцировать развитие диатеза.
Читать еще:  Бальзам Papillock plus (Папиллок плюс): показания к применению, правда или развод, реальное мнение пациентов и врачей, меры предосторожности

Все указанные состояния не могут вызвать диатез на щечках, но они увеличивают риск его развития у тех детей, которые склонны к аномалиям развития.

К какому врачу обратиться при диатезе на щеках?

Если на лице у грудничка появился диатез, обратитесь за помощью к педиатру, который сможет оценить состояние ребенка и назначит соответствующую диагностику. При необходимости педиатр может дать направление к другим специалистам: детскому дерматологу, аллергологу, эндокринологу, невропатологу.

Диагностика

Диатез диагностируют по клиническим проявлениям. Для исключения других кожных заболеваний или патологий внутренних органов назначают следующие виды обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровня глюкозы;
  • определение уровня мочевой кислоты, холестерина, фосфолипидов;
  • иммунологические исследования (уровень IgА, IgG, Т и В- лимфоцитов);
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки.

Лечение диатеза у детей комплексное. Оно обязательно должно включать в себя правильное питание, организацию режима дня и профилактические мероприятия.

Медикаментозное

  • Фенистил-гель. Снимает раздражение и отек, оказывает местное обезболивающее действие, обладает противоаллергенным эффектом. Может применяться сразу после рождения.
  • Цинковая паста, Циндол, Диадерм. Мази на основе цинка обладают противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
  • Бепантен, Пантодерм, Пантенол, Д-пантенол. Оказывают регенерирующее и увлажняющее действие. Рекомендованы к использованию с рождения.
  • Адсорбенты (Полисорб, Тагансорбент, Смекта). Помогают очистить кишечник и ускоряют выведение токсинов, аллергенов из организма. Применяют при кожных высыпаниях и нарушениях пищеварения.

Кроме этих препаратов, для лечения используют витамины, ультрафиолетовое облучение. Если диатез долго не проходит, показаны гормональные мази (Целестодерм, Адвантан, Фуцикорт), которые применяют только по назначению врача и при отсутствии реакции на другие лекарственные средства.

Чтобы вылечить диатез, нужно использовать для грудничков безопасные и натуральные средства. Они помогают справиться с высыпаниями, опрелостями и корочками:

  • Ванны с травами. Подсушивают кожу, помогают уменьшить воспаление и обладают общим успокаивающим эффектом. Используют череду, кору дуба, ромашку, листья грецкого ореха. Из растений готовят настой, который добавляют в воду при купании. Травы рекомендуется чередовать.
  • Лавровый лист. Эффективное средство в борьбе с диатезом. Растертый или перемолотый свежий лист заливают растительным маслом из расчета 1 лист на 2 ч. л. масла. Смесь подогревают на водяной бане в течение 30 минут и используют для смазывания сыпи и при сухости на коже.

Правильное питание является основой лечения при диатезе. Оно помогает улучшить пищеварение и избежать переедания, исключит попадание аллергенов.

Младенец должен получать возрастную норму питания. Если ребенок привык к большим объемам пищи, их необходимо постепенно сокращать, а при отсутствии аппетита не пытаться насильно накормить его. При диатезе важно давать ребенку больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и ухудшения состояния.

Следует отказаться от употребления аллергенов. Из рациона должны быть полностью исключены сладости, консервированные продукты, орехи, цитрусовые, мед, клубника, мясо птицы, рыбы, томаты. Следует ограничить молоко и яйца. Основу меню должны составлять овощи, каши, нежирное мясо, блюда, приготовленные на пару или сваренные.

Правила ухода за кожей и образ жизни

При диатезе необходимо ежедневно купать ребенка в теплой воде без добавления моющих средств, смазывать естественные кожные складки, убирать с кожи головы корочки.

Для профилактики опрелостей нужно следить за тем, чтобы малыш не перегревался, не стоит туго пеленать новорожденного. Обязательно следует давать коже дышать: не менее 2-3 часов в день держать ребенка без подгузника, а 2-3 раза за сутки устраивать воздушные ванны.

Режим дня обязательно должен включать в себя прогулки, физическую активность и достаточный сон на свежем воздухе.

Осложнения при отсутствии лечения

Состояние без лечения может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. У детей с диатезом увеличен риск развития артроза, сахарного диабета, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчекаменной болезни или хронической аллергии.

Профилактика

Избежать развития осложнений поможет не только своевременная терапия, но и профилактика. Причем профилактические мероприятия нужно проводить длительно. Некоторым правилам придется следовать до достижения трех лет, а другие должны стать образом жизни.

Пренатальная (дородовая) профилактика включает в себя отказ беременной от потенциально вредных продуктов, соблюдение режима сна и отдыха, недопускание переохлаждений, стрессов и других неблагоприятных факторов.

Антенатальная (послеродовая) профилактика включает в себя:

  • грудное вскармливание с соблюдением матерью особой диеты;
  • осторожное введение прикорма и избегание употребления в пищу потенциальных аллергенов;
  • отказ от синтетических моющих средств;
  • ежедневная влажная уборка в комнате ребенка;
  • соблюдение распорядка дня, прогулки не менее 1 часа в день;
  • закаливание ребенка, гимнастика и массаж.

Диатез у детей встречается довольно часто. Что делать, если у ребенка возник диатез в области щек? Многие врачи, в т. ч. доктор Комаровский, считают, что это состояние не является опасным для жизни и здоровья. При соблюдении всех рекомендаций по лечению и профилактике можно быстро избавиться от симптомов и навсегда забыть об этой патологии.

Автор: Дана Шаймерденова, врач,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про диатез

Список источников:

  • Анисимова В. П. Роль тимуса в развитии аллергических заболеваний у детей // Актуальные проблемы аллергологии в педиатрии. Тез. докл. Всесоюз. конф.- М, 1987 ч. II — С 374
  • Балыгин М. М. Семья и здоровье детей: обзор литературы // Здравоохранение Российской Федерации. -1990. — №9. — С.21-25.
  • Вельтищев Ю. Е. Наследственное предрасположение к болезням, диатезы и пограничные состояния у детей // Педиатрия.-1984.-№12 С. 3-9.
  • Воронцов И. М. Аллергические диатезы у детей // Педиатрия. — 1985 — № 12 — С 63-68

Дисбактериоз у грудничков, гормональная и аллергическая сыпь у новорожденного на лице

Сыпь у малыша может быть вызвана разными причинами — инфекционное заболевания, недостаток гигиены, аллергия и другие.

Самые распространенные типы сыпи у младенца — аллергическая и гормональная. Если первая требует лечения, то вторая чаще всего проходит самостоятельно. Сложность состоит в том, чтобы понять — гормональная или аллергическая сыпь появилась у младенца.

Даже педиатр не всегда может точно это определить — так схожи проявления обеих типов, особенно в случае, когда мелкая сыпь появляется на лице у грудничка. Фото в интернете тоже не помогут с постановкой диагноза.

Детский врач, заметив, что у грудничка на голове, например, на лице, на ушах появилась красная сыпь, скорее всего, скажет, что она — аллергическая и назначит соответствующее лечение. Логика проста — если сыпь действительно аллергическая, то она пройдет после принятия мер, если сыпь гормональная — то все равно пройдет. Как говорится, лучше перестраховаться. Диагноз “Гормональная сыпь” чаще ставят своим малышам сами мамы, которые круглые сутки проводят с младенцами и могут наблюдать за характером сыпи.

Чтобы наверняка отличить безвредное акне новорожденных от потницы и аллергии, пройдите специальную программу обучения в ViLine.Клубе. Советы детского дераматолога и аллерголога помогут облегчить высыпания и избежать рецидива.

Причиной аллергической сыпи может служить так же дисбактериоз у грудничков, который проявляется в нарушении здоровой микрофлоры кишечника. Если диагноз подтверждается, то потребуется комплексное продолжительное лечение.

Если не знать всех нюансов, то сделать вывод, что сыпь была гормональной, можно лишь постфактум. Можно прислушаться и к советам опытных мам, которые рекомендуют не предпринимать особых мер, если сыпь внезапно появилась в возрасте ребенка около трех недель от роду. Эта трехнедельная гормональная сыпь у новорожденных.

Гормональная сыпь у грудничка

Подозревать у ребенка именно этот тип сыпи можно если:

  • появилась мелкая красная сыпь у новорожденного на лице и на голове ( щеках, лице, ушах) в возрасте примерно трех недель;
  • помимо шершавости кожи, свойственных для мелкой сыпи, у грудничка на лице есть и воспаленные элементы — прыщики с белыми головками;
  • диета мамы и антигистаминные препараты не дают улучшения;
  • ребенок находится на грудном вскармливании.

Гормональная сыпь у младенца появляется под воздействием гормонов матери. Механизм возникновения похож на тот, что имеет место в подростковом возрасте, когда у многих людей появляется акне (хроническое воспалительное заболевание сальных желез). Только на младенца действуют не собственные гормоны, а гормоны мамы, получаемые с грудным молоком.

Красная сыпь этого типа требует несложного поддерживающего лечения — тщательной гигиены кожи, подсушивания прыщиков (например, цинковой мазью) в острый период и хорошего увлажнения кожи в период, когда прыщики сходят и на их месте появляются шелушение и сухость. Эта сыпь пройдет, когда малыш адаптируется к новым условиям своей жизни — вне организма мамы.

Аллергическая сыпь у детей, фото

Как проявляется аллергия у новорожденных::

  • высыпания локализуются не только на щеках у грудничка;
  • сыпь у новорожденного грудничка явно доставляет ему дискомфорт, он пытается чесать ее;
  • вы видите шелушащиеся участки кожи, часто красного цвета;
  • кормящая грудью мама не придерживается специальной диеты, рекомендованной при лактации, или незадолго до появления сыпи ела что-то из нежелательных продуктов;
  • у ребенка изменился стул — стал зеленым, водянистым, с большим количеством слизи.

Если аллергия у грудничка на лице, то, вероятно, она — симптом пищевой аллергии. Чтобы избавиться от нее, кормящей грудью маме стоит проанализировать свой рацион. Лучше какое-то время придерживаться специальной диеты, исключив продукты, которые могут вызвать у новорожденного аллергию, симптомом которой и становится сыпь. Если эта тактика даст свои плоды и воспаление пройдет, через некоторое время маме можно будет начать вводить в свой рацион по одному продукту, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Читать еще:  Накладные ногти - приклеивание и способы удаления

Кстати, о правилах питания и прикорма малышей-аллергиков младше года можно узнать в специальном разделе ViLine.Клуба. Аллерголог подскажет вам принципы здорового питания для кормящей мамы, чтобы избежать высыпаний у малыша.

При искусственном вскармливании младенца можно попробовать заменить смесь, вплоть до перевода малыша на специализированное гипоаллергенное питание.

Разновидностью аллергической сыпи у младенца может быть и непереносимость различных компонентов молока — например, лактозы или молочного белка. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога и сдача специальных анализов для назначения последующего лечения.

Контактная аллергическая сыпь у малыша, вызванная воздействием на кожу каких-то веществ во внешней среде, может быть узнана по расположению на теле. Обычно она появляется в местах соприкосновения кожи с одеждой. Для лечения можно попробовать заменить стиральный порошок для детских вещей. Ценнейший совет дает известный доктор Комаровский — если сыпь у грудничка располагается там, где, есть контакт с одеждой, а под подгузником ее нет, попробуйте купать ребенка в кипяченой воде, а также проводить в ней последнее полоскание одежды. Вполне возможно, что вы имеете дело с реакцией на агрессивный хлор в водопроводной воде, который попадает на кожу при купании и с одежды и раздражает ее.

В деле лечения сыпи у малыша, конечно, нужно прислушиваться к советам врача, однако очень многое зависит и от мамы. Правильное питание и тщательный уход за малышом, а также внимание ко всем деталям и тому, с чем контактирует ребенок, помогут быстрее справиться с болезнью.

Чем отличается аллергическая сыпь младенцев от гормональной вы узнаете в статье Сыпь у новорожденных детей на лице и теле — советы маме

Посмотрите видео врача-дерматолога о том, что такое аллергия!

Сыпь у грудничка беспокоит каждую маму. ​Смотрите видео​ практикующего​ педиатра, дерматолога с 10 летним стажем, о причинах и последствиях аллергии!​

Диатез у детей

Диатез у детей (от греч. diáthesis – предрасположение) – это повышенная реактивность иммунной системы, следствие врожденных конституционных особенностей нейровегетативной системы и обмена веществ, проявляющаяся в ответ на контакт с раздражителем.

Детский организм имеет ряд особенностей: процессы переваривания и всасывания питательных веществ в нем происходит иначе, чем у взрослых, поэтому дети так чувствительны к некоторым продуктам; наибольшая частота инфекционных болезней отмечается именно у детей младшего возраста, причем инфекции могут вызвать серьезные осложнения; агрессивные факторы внешней среды (медицинские препараты, средства бытовой химии) сказываются сильнее именно на детском организме.

Многие из болезней, частые у детей, у взрослых отсутствуют или встречаются крайне редко. Диатез относится именно к таким состояниям, хотя представляет собой не болезнь, а склонность организма к тому или иному заболеванию. Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Причины диатеза у детей

Основную роль в появлении диатеза играет генетически детерминированная особенность организма, помноженная на воздействие факторов внешней среды. Провоцирующими агентами служат также факторы неблагоприятного влияния на нервную и эндокринную систему продуктов обмена и химических веществ.

Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

Факторами риска являются также условия внутриутробного развития плода. Диатезы могут стать следствием повреждения ЦНС в процессе родов или гипоксии плода. Негативное влияние оказывает нерациональное питание матери, токсикозы, курение. Позже – агрессивная лекарственная терапия и характер вскармливания. Типичный источник аллергенов – пища, не прошедшая тепловую обработку и продукты, которые сохраняют свои аллергенные свойства и после тепловой обработки.

Формы диатеза

Различают три основных формы диатеза:

  • аллергический (экссудативно-катаральный);
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.

Аллергический диатез – нарушения реализации иммунного ответа, когда обычные вещества начинают расцениваться иммунной системой как агрессивные. Происходит разрушение тканей, в том числе и тучных клеток, при разрушении выделяется гистамин. Именно его неспецифическое высвобождение вызывает воспаление, зуд, отек кожных покровов. В плазме крови обнаруживается повышение иммуноглобулина Е (IgЕ). В развитии экссудативно-катарального диатеза основную роль играют возрастные особенности пищеварительной системы и гистаминная чувствительность. Наличие аллергических болезней в семейном анамнезе наблюдается у большинства страдающих аллергическим диатезом.

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания

Нервно-артрический диатез – нарушение метаболических процессов, обусловленное сбоем механизмов пуринового и белкового обмена. При этом происходит избыточное образование мочевой кислоты, соли которой выпадают в виде осадка в тканях и поражают суставы, ЖКТ, дыхательную систему, приводят к эндокринным нарушениям, воспалению суставов, атеросклерозу, перевозбуждению центральной нервной системы. В крови и моче отмечается стойкое повышение концентрации пуринов.

Возникновение лимфатико-гипопластического диатеза связывают с нарушением функции коры надпочечников. Дисфункция эндокринной системы может привести к патологии лимфатических узлов, снижению функции вилочковой железы. Снижается иммунитет и способность адаптации к агрессивным факторам внешней среды, повышается склонность к инфекционным болезням и аллергическим реакциям.

Симптомы диатеза у детей

Первые клинические проявления аллергического диатеза у ребенка на щеках могут появляться в первые недели жизни. Максимальные проявления приходятся на возраст от полугода до года.

Основным клиническим симптомом диатеза является кожный зуд. В результате расчесывания зудящих мест образуются точечные эрозии, покрытые желтоватыми корочками, мокнущие участки, нередко происходит их вторичное инфицирование. У ребенка появляется беспокойство, нарушается сон. Иногда проявления диатеза на лице у ребенка могут перейти на часть туловища, руки и ноги.

В тяжелом течении диатеза после года появляются эритематозно-папулезные сыпи, проявления нейродермита, сухой экземы, стоматита, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз, риниты, бронхиты (иногда с астматическим компонентом), нарушения в работе желчных путей и ЖКТ.

Симптомы диатеза у детей варьируют от формы заболевания.

Аллергический диатез

При аллергических диатезах наблюдаются:

  • бледность, рыхлость, гидрофильность, неэластичность, пастозность кожных покровов;
  • снижение или неравномерное нарастание массы тела;
  • шелушение кожи, образование себорейных корочек и чешуек;
  • появление опрелостей, мокнутий на теле, волосистой части головы;
  • гиперемия, инфильтрация кожи щек;
  • эритематозно-папулезные сыпи, строфулюс (крапивница детская);
  • боли в животе, частый и жидкий стул.

Нервно-артрический диатез

Первые проявления нервно-артритического диатеза у детей возникают обычно со стороны нервной системы, активизация нервных центров происходит из-за раздражающего воздействия уратов и может проявляться в появлении беспокойства, нарушений сна, вспышек агрессии.

При поражении суставов и почек на ранних стадиях присутствуют лишь жалобы на суставные боли (чаще в ночное время). Иногда на ранних стадиях отмечаются признаки поражения пищеварительного тракта, аллергические высыпания.

Симптомы нервно-артритической формы диатеза:

  • раздражительность, тревожность, агрессия;
  • суставные боли, дизурические расстройства;
  • мигренеподобные головные боли;
  • ацетонемическая рвота, ощущение запаха ацетона во время дыхания;
  • судорожный синдром;
  • бронхоспазм, приступы астмы;
  • кишечные и печеночные колики, запоры.

Лимфатико-гипопластический диатез

Данная форма диатеза формируется ко второму-третьему году жизни и, как правило, заканчивается к пубертатному периоду.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей имеет следующие проявления:

  • пастозность, бледность;
  • вялость, малоподвижность;
  • короткая шея;
  • увеличенные размеры головы, живота;
  • сниженный тонус мышц;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • гиперплазия лимфоидной ткани (периферических лимфоузлов, миндалин и грибовидных сосочков языка), что приводит к осиплости голоса, коклюшеподобному кашлю при отсутствии инфекции;
  • вегетативные дисфункции, частые ОРВИ с симптомами воспаления горла, обструктивным синдромом, длительное и стойкое повышение температуры тела;
  • гипоплазия сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Аллергический диатез, в первую очередь, диагностируют по внешним проявлениям, для уточнения диагноза применяют лабораторные исследования. При данной форме патологии увеличивается концентрация эозинофилов в крови, снижется уровень гамма-глобулинов и альбуминов, происходит снижение уровня холестерина, кислотно-щелочной баланс сдвигается в сторону ацидоза.

В ходе диагностики нервно-артритического диатеза назначают:

  • общий и суточный анализ мочи, анализ на определение диуреза;
  • биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты, уратов, оксалатов и фосфатов, бикарбонатов, буферных оснований (повышение в крови уровня ацетона и кетоновых тел, уратурия);
  • анализ крови на pH (водородный показатель);
  • анализы крови на кортикостероиды;
  • УЗИ органов мочевыводящей системы, печени;
  • рентгенография легких.

При подозрении на лимфатико-гипопластический диатез:

  • общий и биохимический анализ крови (лимфоцитоз, снижение концентрации глюкозы, моно- и нейтроцитопения, повышение уровня концентрации фосфолипидов, холестерина);
  • иммунограмма [снижение иммуноглобулинов А, G, снижение концентрации В- и Т- лимфоцитов, повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), дисбаланс Т-хелперов и Т-супрессоров, снижение функции вилочковой железы];
  • исследование гормонального статуса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование вилочковой железы.

Лимфатико-гипопластический диатез необходимо дифференцировать с экссудативно-катаральным диатезом, острым лейкозом, мононуклеозом, туберкулезным лимфаденитом, другими патологиями, при которых увеличиваются лимфоузлы.

Лечение диатеза у детей

В лечении диатезов у детей главная роль отводится строгому соблюдению диеты и определенного образа жизни.

Основной метод лечения аллергических диатезов у детей – выявление и устранение аллергенов. Назначается гипоаллергенная диета, прием ферментов, антигистаминных средств, препаратов кальция, в качестве местной терапии применяются негормональные индифферентные мази, ванны с лекарственными травами (ромашка, череда). Разрабатывается индивидуальный график вакцинации с учетом аллергического статуса ребенка.

При нервно-артритическом диатезе ограничивают потребление соли и белков, назначают диету, призванную способствовать снижению процесса образования уратов. Лекарственная терапия направлена на снижение содержания в моче мочевой кислоты и ее подщелачивание, стимуляцию мочегонного и метаболических процессов. Назначают также нестероидные противовоспалительные средства, гепатопротекторы, успокаивающие препараты и витаминно-минеральные комплексы, содержащие калий и кальций. При ацетонемической рвоте показано полное голодание в течение суток, затем питье малыми порциями (при тяжелых состояниях – внутривенное введение) раствора глюкозы, солевых растворов.

При лимфатико-гипопластическом диатезе рекомендуется диета с преобладанием овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, с ограничением мучных продуктов и каш, при выраженных аллергических проявлениях – гипоаллергенная диета. Назначаются адаптогены с целью повысить неспецифическую сопротивляемость организма. Такой курс рекомендуется повторять при любом изменении образа жизни.

Возможные осложнения и последствия диатеза

Осложнением экссудативно-катарального диатеза могут стать аутоиммунные процессы и аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический бронхит, аллергический ринит, атопический дерматит, нейродермит, экзема.

Читать еще:  Бородавки в паху у мужчин и женщин: что это такое и как лечить, клиническая картина и от чего возникает болезнь, лечебные мероприятия

Нервно-артритический диатез может осложниться артритом, подагрой, уратной нефропатией, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом. При резком повышении уровня мочевой кислоты развивается ацетонемический криз, в тяжелом случае – с нарушениями кровообращения и дыхания.

Предрасположенность к диатезу у детей обычно проявляется в возрасте от 3 до 6 месяцев, у большинства через несколько лет она исчезает.

Осложнения лимфатико-гипопластического диатеза наиболее опасны. На фоне диатеза такого типа могут развиться тяжелые хронические патологии эндокринной системы, в т. ч. надпочечников, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, которые могут быть несовместимы с жизнью. Летальность у детей первого года жизни, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом, составляет 10%.

У большей части детей при исключении контакта с аллергенами и соблюдении специальной диеты после двух лет дифференцируются иммунная и ферментные системы, стабилизируются обменные процессы, повышаются защитные функции кожи и слизистых оболочек. Полностью проявления аллергического диатеза проходят к четырем годам.

При своевременном выявлении нервно-артритического диатеза и неукоснительном соблюдении всех предписаний врача примерно к семи годам или к возрасту пубертата реакции организма на раздражители нормализуются.

Признаки лимфатико-гипопластического диатеза обычно исчезают в период полового созревания, большинство нейроэндокринных нарушений компенсируются, однако в отдельных случаях проявления диатеза (тимико-лимфатический статус) сохраняются.

Профилактика диатезов у детей

Профилактику диатеза у ребенка следует начинать еще до его рождения. Во время беременности следует заниматься профилактикой и лечением осложнений, соблюдать режим, следить за питанием.

Доказано, что искусственное вскармливание может являться одной из причин возникновения диатеза. Дети на естественном вскармливании страдают аллергическим диатезом реже в 5-7 раз. Прикорм следует начинать с малых количеств, медленно и осторожно вводя новые продукты. Рацион кормящей матери должен быть составлен с исключением аллергенов, острого, копченого, пряностей.

В быту рекомендуется использовать натуральные ткани, неагрессивные средства бытовой химии, приемлемые для детей.

Эффективны общеукрепляющие меры: массаж, гимнастика, закаливание.

Видео с YouTube по теме статьи:

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Диатез у грудничка — причины возникновения, симптомы и лечение

Детский диатез оценивается как предрасположенность организма к негативным влияниям внешней и внутренней среды. При этом иммунная система находится в неустойчивом равновесии. Лечение диатеза у детей до года заключается в устранении существующих симптомов и предупреждении развития новых.

Что такое диатез

Аномалия конституции или диатез – это индивидуальная наследственная особенность организма грудничка, при которой адаптивные реакции изменены, увеличена предрасположенность к заболеваниям. В зависимости от типа патологии у малышей отмечаются склонность к аллергиям, подверженность инфекциям, нарушение обмена веществ.

Диатез у грудных детей не выделяется специалистами как самостоятельное заболевание или синдром, обозначает особенность реактивности организма, связанную с наследственными или средовыми факторами. Патология повышает склонность к развитию хронических болезней во взрослом возрасте.

Причины диатеза у новорожденных

Основные факторы риска развития диатеза у грудничка – осложненное течение беременности у мамы (токсикоз, эклампсия, инфекции, гипоксия плода).

К аномалии склонны дети с отягощенной наследственностью, низкой массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании. Диатез у детей могут вызвать также:

  • прием матерью во время беременности лекарств;
  • дефекты ухода;
  • сухой воздух в комнате ребенка;
  • нерациональное питание;
  • игрушки, одежда из синтетических материалов, с красителями;
  • бытовая химия;
  • прорезывание зубов;
  • домашние животные;
  • хлорированная вода;
  • некачественные прививки;
  • несоблюдение графика вакцинации;
  • раннее введение прикорма;
  • дисбактериоз кишечника.

Виды заболевания

В педиатрии выделяется 3 типа диатеза у грудничка:

  • Аллергический (экссудативно-катаральный) – составляет около половины всех случаев диатеза, определяет восприимчивость ребенка к аллергиям, воспалительным реакциям.
  • Лимфатико-гипопластический – обусловлен сниженной функцией тимуса (вилочковой железы), измененными (но не патологическими) реакциями иммунитета на инфекционные агенты, внешнюю среду.
  • Нервно-артритический – определяет предрасположенность к алиментарному ожирению, атеросклеротическому поражению сосудов, нервным расстройствам, воспалению и дегенерации хрящевой ткани.

Как выглядит диатез у грудничков

Высыпания могут поразить все тело малыша или локализоваться в определенных местах. Признаки диатеза у ребенка и их выраженность зависят от причины развития аномалии, возраста малыша. Основные симптомы:

  • Зудящие, мокнущие высыпания в виде пузырьков с жидкостью, появляются на шее, щеках, подбородке, ягодицах.
  • Сухая шелушащаяся кожа, раздражение в складках, паху, на руках.
  • Красные пятна, мелкоузелковая сыпь на ягодицах.
  • Шелушение кожи в волосистой части головы.
  • Корочка на лице у грудничка, образована чешуйками, имеет четкие границы.

Типичная аллергия отличается от диатеза наличием дополнительных симптомов (слезоточивости, чихания), иным характером сыпи (чаще она сухая, мелкая). При этом высыпания возникают не на конкретном участке, а по всему телу или в месте контакта с аллергеном.

Чем опасен

Последствия аномалии зависят от его вида:

  • У малышей с экссудативно-катаральным типом диатеза существует высокий риск присоединения вторичной инфекции и кожных поражений, гнойных абсцессов, струпьев.
  • Нервно-артритический вид осложняется ацетонемическими кризами, урогенитальными болезнями, деформациями суставов.
  • Лимфатико-гипопластический диатез у грудничка опасен развитием синдрома внезапной смерти.

Лечение диатеза у грудничков

Терапия заболевания предполагает прием медикаментов, диетотерапию, тщательный уход за младенцем, соблюдение режима дня, питания, прохождение физиотерапевтического лечения. Существуют некоторые особенности лечения разных форм диатеза:

  • Грудничкам с экссудативно-катаральной формой рекомендуется соблюдение строгой диеты, применение антигистаминных, седативных лекарств, пробиотиков, витаминов. Хорошим средством являются ультрафиолетовое облучение, целебные ванны, примочки, компрессы.
  • В лечение лимфатико-гипопластического вида аномалии включаются прием адаптогенов, глюкокортикоидов, витаминов, гимнастика и массаж.
  • При нервно-артритической форме диатеза нужно исключить из рациона матери (при грудном вскармливании) или ребенка (при искусственном) пищу, содержащую пурины (печень, шпинат, шоколад). Применяются седативные, желчегонные средства, витамины группы В, лечебная физкультура.

Диета мамы

При грудном вскармливании матери необходимо соблюдать строгую диету. Питание должно быть регулярным, содержать большое количество животных жиров и белков, витаминов. Из рациона нужно исключить:

  • шоколад;
  • мед;
  • специи;
  • морепродукты;
  • кофе;
  • цельное коровье молоко;
  • сыр;
  • ягоды;
  • цитрусовые фрукты;
  • копчености;
  • колбасы;
  • орехи;
  • красные фрукты и овощи.

В меню включайте мясо, субпродукты, нежирную пресноводную рыбу, молочные продукты, зелень, крупы, овощи. Блюда следует варить, запекать, готовить на пару. Пейте не меньше 2 л жидкости в день. Кратность питания – не менее 4 раз в день, рекомендуемая суточная калорийность – 2000–2400 ккал.

Рекомендации по питанию малыша

Пока ребенку не исполнится полгода, сохраняйте грудное вскармливание. В качестве первого прикорма используйте пюре из отварных овощей (брокколи, тыквы, моркови) без соли, приготовленные самостоятельно. Затем каждую неделю постепенно добавляйте пюре из фруктов, нежирного мяса, каши на воде. Внимательно отслеживайте любые изменения в поведении ребенка, изменения на его коже. При первых признаках диатеза обратитесь к врачу.

Лекарственные препараты

Цели медикаментозной терапии – устранение симптомов диатеза, выведение аллергенов из организма, снижение частоты рецидивов. Используются средства в таблетках, гели, кремы, мази, болтушки.

Для лечения применяются сорбенты, антигистаминные препараты, пробиотики, иммуномодулирующие средства. Среди эффективных препаратов:

  • Энтеросгель. Кишечный адсорбент, выводит из организма аллергены, токсические вещества. Не имеет противопоказаний, хорошо переносится маленькими детьми. Среди побочных эффектов – запоры. Цена препарата – от 180 рублей.
  • Супрастин. Блокатор гистаминовых рецепторов, уменьшает клинические проявления аллергии. Противопоказания – бронхиальная астма, возраст до 6 месяцев, непереносимость препарата. Побочные эффекты – сонливость, лейкопения, диарея, сухость во рту. Средняя цена составляет 120 рублей.
  • Фенистил. Блокатор гистамина, снимает симптомы аллергической реакции. Не рекомендуется при глаукоме, почечной недостаточности, детям до 1 месяца. Побочное действие – сухость кожи, зуд. Стоимость – от 300 рублей.

Мази от диатеза

Для увлажнения, заживления раздраженной и пересушенной кожи малыша в домашних условиях рекомендуется применять кремы или мази с регенерирующим, смягчающим действием. Используйте их до исчезновения сыпи и корочек. Смазывать щеки и другие пораженные места следует 3–4 р./сутки. Среди популярных мазей:

  • Бепантен;
  • Судокрем;
  • Д-Пантенол.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают устранить симптомы диатеза в домашних условиях. Такие средства не являются полноценным лечением и могут спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию. Популярные рецепты:

  • Настой из лавровых листьев и шиповника для уменьшения воспаления. 10 лавровых листов и 1 ст. л. сухих плодов шиповника залейте кипятком, оставьте на 8 часов. Процедите и остудите. Смочите марлю в прохладном настое, протирайте пораженные участки кожи малыша 2 р./день.
  • Раствор соды. 2 ст. л. разведите в 1 л кипятка, остудите. Смазывайте 3-4 р./сутки участки с мокнущей сыпью. Раствор подсушит пораженную кожу, ускорит выздоровление и воспрепятствует присоединению инфекции. Не используйте при наличии расчесов, ранок.
  • Крем с чередой. 4 ст. л. травы залейте стаканом воды, поставьте на очень маленький огонь, подождите, пока большая часть воды выпарится. Получившуюся массу смешайте в равных пропорциях с детским кремом. Наносите средство на поврежденную кожу младенца. Не рекомендуется мазать участки с мокнущей сыпью.
  • Черный чай. Заварите 5 ст. л. листового чая, отожмите лишнюю воду, заверните получившуюся массу в 1–2 слоя марли. Прикладывайте к раздраженным участкам кожи на 10–20 минут.

Гигиенические процедуры при диатезе

Для установления стойкой ремиссии важно соблюдать гигиенические мероприятия:

  • Часто меняйте нательное и постельное белье малыша.
  • Одевайте ребенка только в одежду из натуральных тканей без красителей.
  • Используйте гипоаллергенную бытовую химию, специальные средства для ухода за младенцем.
  • Детскую одежду тщательно проглаживайте.
  • Ежедневно проводите гигиеническую ванну.
  • Регулярно стригите младенцу ногти.
  • В холодное время года защищайте щеки малыша, лоб жирным кремом.
  • Поддерживайте чистоту в доме.

Профилактика

Предупредить диатез у новорожденного можно, соблюдая некоторые правила. Они важны в период беременности и на протяжении 1 года жизни ребенка. К ним относятся:

  • Гипоаллергенная диета беременной женщины, из которой нужно исключить цитрусовые, ягоды, сладости, мед, куриные яйца.
  • Грудное вскармливание не менее полугода. Искусственные смеси и ранний прикорм могут спровоцировать негативную реакцию организма.
  • Соблюдение режима питания грудничка. Ребенка не следует перекармливать. Излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт может стать причиной системных нарушений организма. Придерживайтесь стандартного рекомендуемого графика кормления (прикладывание к груди каждые 3 часа).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector