Псориаз ногтей пальцев рук. основные причины и симптомы

Псориаз ногтей пальцев рук. основные причины и симптомы

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.
Читать еще:  Аллергия на стиральный порошок у детей и взрослых: признаки и первая помощь, способы снять неприятные ощущения и возможные осложнения

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Псориаз ногтей: как привести ногти в порядок?

Псориаз ногтей – это проявление псориаза, хронической кожной патологии неинфекционной природы.

Суть болезни в том, что клетки верхнего слоя кожи делятся, растут и отмирают со скоростью в 5 раз, превышающей норму, что приводит к скоплению избыточного количества клеток на кожном покрове.

Возникает местное воспаление, образование шелушащихся красных или серо-белых пятен, язв, волдырей. У 60 % больных встречается поражение не только кожи, но и ногтей. Редко болезнь проявляется на ногтях, не затрагивая другие участки тела.

Что вызывает?

Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, развивается из-за сбоя в работе иммунной системы. Основной фактор риска – наследственная предрасположенность. У 40% пациентов ближайшие родственники страдают такой же болезнью.

Кроме наследственности к причинам, провоцирующим псориаз ногтей ног и рук, относятся:

  • нервные стрессы, эмоциональная нестабильность;
  • проживание в условиях прохладного, сухого климата;
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • частые механические повреждения ногтевой пластины.

Псориаз ногтей – это хроническое заболевание, вылечить которое пока невозможно.

Оно состоит из периодов ремиссий и обострений. Приступы обострения вызывают некоторые лекарства (препараты лития, антидепрессанты, антималярийные, противосудорожные средства, антибиотики), погрешности в питании, прием алкоголя, нервные стрессы, инфекции.

Риск развития болезни не зависит от пола или возраста. Не редкость псориаз ногтей у ребенка, причем пострадать может даже новорожденный. Первые признаки патологии в 75 % случаев родители или врачи обнаруживают до 5 лет.

Как выглядит псориаз ногтей?

Симптомы болезни разнообразны. Характерное при псориазе поражение ногтей затрагивает матрикс (зону роста), ткани ногтевого ложа, ногтевые валики.

Наблюдаются следующие изменения ногтевой пластины:

  • хаотичные углубления (синдром наперстка);
  • покраснение лунки;
  • белые (лейконихия), желтые, желто-красные пятна;
  • отслойка от ногтевого ложа (онихолизис);
  • осколочные кровоизлияния в виде маленьких черных вертикальных линий;
  • образование поперечных борозд;
  • хрупкость, расслаивание;
  • шероховатость, помутнение;
  • деформация;
  • усиленное ороговение тканей ногтевого ложа со стороны свободного края (подногтевой гиперкератоз);
  • воспаление ногтевых валиков (паронихия).

Некоторые из перечисленных симптомов вызывают боль, затрудняют свободное движение пальцев. Примеры псориаза ногтей рук на фото (на ногах проявления выглядят аналогично):

Отличия от других патологий

Симптомы псориаза наблюдаются еще при других проблемах ногтей. Но люди с псориазом, как правило, имеют проявления болезни на коже, поэтому достаточно внимательно осмотреть тело. Если псориатические изменения присутствуют только на ногтевой пластине, постановка диагноза усложняется. Важно узнать у пациента, была ли эта болезнь у родителей.

При отсутствии проявлений на коже псориаз трудно отличить от грибковой инфекции ногтей (онихомикоза). Внешние симптомы схожи: онихолизис, помутнение, утолщение, разрушение ногтевой пластины. Выяснить грибок или псориаз на ногтях, можно после микологического исследования соскоба с пораженной части. При онихомикозе будут обнаружены грибки.

В 35 % случаев обе болезни присутствуют одновременно.

Как лечить псориаз ногтей?

Псориатические изменения делают внешний вид ногтей пугающим. Это вызывает переживания, страхи, комплексы, особенно у женщин. Хочется спрятать и никому не показывать руки, неловко выходить за пределы дома, постоянно испытывать смущение. Окружающие люди сразу считают, что это что-то заразное, инстинктивно отходят в сторону. Хотя на самом деле болезнь не заразна, не передается от одного человека другому даже при близком контакте.

Псориаз вызывает серьезные психосоциальные и косметологические проблемы. Поэтому главная задача лечения – улучшение внешнего вида рук. Чтобы заметить положительные перемены, понадобится время. Это связано с медленным ростом ногтевой пластины, накопительным действием применяемых препаратов.

Из лекарств используют системные и местные средства. Для каждого человека врач подбирает их индивидуально с учетом симптомов, тяжести состояния. Иногда приходится перепробовать разные схемы лечения, чтобы добиться результата. Отзывы на форумах по псориазу ногтей от пациентов подтверждают этот факт.

Системные препараты при необходимости назначает дерматолог. Это те же средства, что применяют при псориатических высыпаниях на коже: Метотрексат, Циклоспорин, Отесла, ретиноиды. Самолечение строго противопоказано, так как есть противопоказания, опасные побочные действия.

Из местных средств от псориаза ногтей назначают:

  • Мази на основе медицинского солидола (Карталин, Магнипсор, солидоловая мазь). Оказывают противовоспалительное, регенерирующее, отшелушивающее действие;
  • Гормональные мази с кортикостероидами. Снимают воспаление, боль, покраснение.
  • Кремы Кальципотриол, Дайвонекс. Содержат синтетический аналог витамина D. Регулируют иммунные процессы в коже, замедляют ускоренное деление клеток рогового слоя;
  • Мази с ретиноидами (Зорак, Тазаротен). Отшелушивают воспаленные, поврежденные клетки эпидермиса, разглаживают поверхность кожи;
  • Кератолитические лаки, гели с мочевиной. Отшелушивают, выравнивают поверхность ногтевой пластины, питают.

Также для лечения псориаза ногтей в домашних условиях применяют народные средства. Помогают ванночки с отварами лекарственных трав, компрессы, примочки, рецепты с содой, березовым дегтем. Но прежде чем их применять, посоветуйтесь с врачом.

При тяжелом поражении, когда восстановление ногтевой пластины невозможно, ее удаляют. Последующую терапию направляют на отращивание нового здорового ногтя. Ускорить рост помогают витамины. Их назначают внутрь и наружно в виде масляных растворов (Аевит) для обработки кожи пальца, ногтевого ложа, отрастающей ногтевой пластины.

Правила ухода

Ежедневная забота в домашних условиях повышает эффективность назначенного лечения, снижает частоту обострений.

Для этого нужно:

  • защищать ногти от травм;
  • держать кисти и стопы сухими, чистыми;
  • коротко стричь ногти, обрабатывать края пилочкой для гладкости;
  • дезинфицировать маникюрные инструменты;
  • не удалять кутикулу;
  • надевать защитные перчатки при мытье посуды, работе с бытовой химией, в огороде;
  • ежедневно увлажнять кожу рук, ног кремом;
  • не делать покрытие гель-лаком, не использовать декоративные лаки.

Кроме правильного ухода важно пересмотреть образ жизни. Рекомендуется избавиться от вредных привычек, соблюдать диету. Лучше отказаться от шоколада, алкоголя, сладостей, жирных продуктов, цитрусовых, сдобной выпечки, копченостей.

Если вы подозреваете у себя псориаз ногтей, не волнуйтесь, состояние ваших ногтей можно улучшить. Главное, правильно подобрать лечение, уход, регулярно наблюдаться у специалистов, научиться контролировать болезнь.

Обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой, где вы пройдете обследование или лечение у дерматолога, подолога, миколога. Мы поможем вам привести в порядок кисти и стопы, прибавить уверенности в себе.

Для записи звоните по номеру +7 (985) 489-45-86 (Москва).

Псориаз на пальцах рук: фото, причины, симптомы и лечение

Псориазом называют хронический недуг, который есть у многих людей. Очаги бляшек могут располагаться на разных участках тела, включая руки. Заболевание способно вызвать нарушение подвижности суставов. О причинах псориаза на пальцах рук и лечении рассказано в статье.

Почему появляется недуг?

Точно не выявлена причина, почему возникает псориаз на пальцах рук. Но больший риск рассматриваемой патологии появляется при:

  • наследственной предрасположенности;
  • стрессе;
  • сухом типе кожи;
  • приеме некоторых препаратов – противосудорожных, успокоительных, антидепрессантов;
  • болезнях щитовидной железы;
  • механических травмах кожи – порезах, царапинах.

Высокий риск псориаза на пальцах рук появляется у курящих, пьющих. Заболевание часто возникает при лишнем весе, неправильном питании. Какой бы причина появления недуга ни была, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Как видно по фото, псориаз на пальцах рук выглядит неприятно. Симптомы заболевания появляются внезапно. Как выглядит псориаз на пальцах рук? Сначала возникают мелкие высыпания, которые затем становятся большими пятнами. К симптомам недуга относят наличие:

  • очерченных папул круглой формы розового цвета;
  • сухих красноватых пятен – псориатических бляшек;
  • шелушения, зуда в месте появившихся бляшек;
  • кровоточивости кожи в участки локализации папул, бляшек;
  • мелких точек на пластине, ее отслаивание.

Согласно фото, псориаз на пальцах рук заметен сразу. Сыпь появляется на тыльной стороне ладони, на пальцах и между ними. Опасность недуга основана на том, что он может перейти в сложную форму – псориатический артрит. При данной болезни происходит поражение суставов, из-за чего возникает отек кистей, их деформация, нарушение функции разгибания – сгибания.

При псориазе нарушено деление клеток, которые делают это в 5-10 раз быстрее по сравнению со здоровыми. С этим недугом клетки кожи интенсивно плодятся, к процессу подсоединяются иммунные клетки, кровеносные сосуды.

На участке ровной кожи появляются псориатические бляшки. Пятно поднимается над кожным покровом, происходит увеличение кровеносных сосудов. Псориаз на пальцах рук не возникает по половому или расовому признаку. Чаще всего недуг проявляется в 15-35 лет или после 60.

С чем путают псориаз?

Патология протекает с симптомами, которые подобны другим дерматологическим заболеваниям. Поставить точный диагноз позволяют диагностические методы:

  1. Микробные инфекции. Этот недуг развивается после попадания патогенных микробов через раны или микротрещины. Патология имеет симптомы воспаления. На пальцах часто возникает мокнутие. Чтобы поставить точный диагноз, врач назначает анализ крови и проводит исследование соскоба с кожи.
  2. Экзема рук. Это заболевание развивается внезапно. При экземе на коже появляются пятна, зуд, боль. Поздний этап характеризуется возникновением трещин с серозным содержимым. Экзема отличается симметричностью и поражает сразу 2 руки. Недуг появляется от химических, механических раздражителей. Диагностика выполняется биопсией.
  3. Грибковые поражения. При микозах рук появляется сильный зуд, отеки и гиперемирование кожи. Боли практически нет. Иногда возникает неприятный запах кожи. Диагноз ставится с помощью гистологического исследования.

Есть следующие стадии псориаза на пальцах рук:

  1. Обострение – этап прогрессирования. В это время увеличивается число и размер пятен, усиливается зуд и шелушение.
  2. Стационарная стадия. На ней болезнь затухает, изменяется цвет бляшек, уменьшаются пятна.
  3. Стадия ремиссии. В этот период симптомы заболевания исчезают полностью.

Как видно по фото, начальный псориаз на пальцах рук уже имеет неприятные симптомы. Но своевременное обнаружение и лечение позволит избавиться от него без негативных последствий.

Вылечить псориаз между пальцами рук намного проще при появлении незначительных симптомов. Если же запустить состояние, то может потребоваться интенсивная терапия. При этом формы недуга бывают нескольких видов:

  1. Пустулезная. Недуг обычно проявляется на ладонях, предплечьях. При такой форме возникают красные пятна с гноем. Они сливаются, создавая гнойные озера. Пустулезный псориаз ладоней считается наиболее опасной формой, так как дело осложнено большой отечностью рук, появлением нефропатии и дистрофических явлений.
  2. Каплевидная. Обычно появляется в верхней части рук, около плеч. Форма бляшек подобна каплям.
  3. Бляшечная. В этом случае бляшки сливаются в группы, покрываются белыми корками.
  4. Псориаз ногтей. Возникают продольные или поперечные серые или белые линии. Кожа около ногтя становится утолщенной. Пластина разрыхляется и разрушается.
Читать еще:  Отек Квинке у детей и взрослых: симптоматика и сопутствующие проявления, экстренные мероприятия и возможные осложнения, медикаментозная терапия

Псориаз на пальцах рук, трещины доставляют немало неприятных ощущений. При этом недуге требуется грамотное лечение, которое позволит улучшить состояние.

Почему самолечение опасно?

Самостоятельное лечение псориаза на пальцах рук может привести к негативным последствиям. Хоть многие медикаменты для лечения отпускаются без рецепта, человеку нужно знать, что лечение можно выполнять после разрешения врача. Иначе последствия бывают необратимыми:

  1. Гиперкальциемия – появляется с применением мазей, кремов местного действия. Это состояние способно нарушить сердечный ритм и вызвать мышечные судороги.
  2. Ожог кожи – возникает, если использовать локальные средства, а также после фототерапии.
  3. Синдром привыкания, отмены.
  4. Воспаления.
  5. Нарушения в эндокринной, сердечно-сосудистой системе после использования гормональных средств.
  6. Пигментация здоровой кожи – она становится коричневой.
  7. Атрофия кожи.
  8. Частые рецидивы заболевания, усугубление течения недуга.

Применять любые методы, медикаменты без совета врача по частоте, длительности лечения небезопасно. Если не знать о методах терапии, то можно навредить остальным органам и системам. К тому же так можно усугубить течение заболевания. А при отсутствии лечения возможно усугубление патологии вплоть до деформации пальцев рук.

При псориазе нужно посетить дерматолога. Этот специалист узкого профиля способен поставить правильный диагноз после осмотра, пальпации, а затем прописать препарат. Если в поликлинике отсутствует дерматолог, следует отыскать терапевта, семейного врача. Данные специалисты способны поставить предварительный диагноз. Если есть необходимость, дают направление на консультацию к дерматологу. При наличии псориаза на суставах потребуется еще и консультация ревматолога.

Препараты с местным действием

Как лечить псориаз на пальцах рук? В тактике лечения данного недуга постоянно происходят изменения. Вместо цитостатиков, которые имеют побочные действия, используются негормональные противовоспалительные препараты, ароматические ретиноиды, задача которых — отшелушить омертвевшие клетки кожи, устранить воспаления, не допустить появления бляшек. Для местного лечения применяют разные кремы и мази с витаминами А и D.

Использование кремов

Если судить по фото, псориаз на подушечках пальцев рук имеет неприятный вид. Восстановить кожу можно кремами, которые делятся на:

  1. Гормональные. С ними подавляется иммунный ответ и сокращается интенсивность метаболических процессов в болезненных клетках кожи. Если в средствах есть и сосудосуживающие компоненты, то это действует еще эффективнее, поскольку при воздействии крема на кожу уменьшается концентрация питательных веществ. К лучшим гормональным препаратам относят «Тридерм», «Дермовейт», «Травокорт», «Элоком».
  2. Негормональные. Они имеют выраженный увлажняющий эффект. В отличие от гормональных кремов, данные препараты не имеют опасных побочных действий, не нарушают баланс гормонов, а также считаются более доступными по цене. Лучшими являются средства — Psoriasis Cream, «Зорька», «Пикладол», «Софора», «Псорилом».

Еще эффективны стандартные детские кремы для рук с ромашкой, чистотелом, календулой. Они устраняют воспаления, увлажняют и смягчают. Перед использованием любого наружного средства нужно выполнить тест на здоровой коже.

Одним пациентам врач рекомендует использовать мазь, а другим — крем. В чем заключается их отличие? Связано это с тем, что мазь требуется для размягчения кожи. Крем прописывают тогда, когда нужно устранить зуд, жжение, отек, поскольку он имеет более быстрое действие, быстро проникая в кожу.

Самыми лучшими мазями являются следующие:

  1. Нафталиновая, ихтиоловая, «Карталин» — имеют антисептическое, противовоспалительное действие.
  2. Серно-салициловая, препарат «Циклодерм» — средства быстро устраняют бляшки, удаляют омертвевшие клетки кожи.
  3. Мазь «Дайвонекс» — повышает количество кальция в болезненных клетках кожи, рассасывает псориатические бляшки.
  4. Мазь «Акридерм» — устраняет роговые наслоения, имеет мощное антисептическое, кератолитическое действие.

Препараты общего действия

Для лечения псориаза, кроме средств местного действия, прописывают препараты, предназначенные для приема внутрь:

  1. Антигистаминные. Устраняют сильный зуд, усиливающийся ночью. Это «Фенкарол», «Диазолин».
  2. Моноклональные антитела. Эти вещества обеспечивают уничтожение клеток, вызывающих псориаз. Данный метод лечения применяют лишь при тяжелых формах недуга. Антитела вводят внутримышечно.
  3. Средства-цитостатики, принимающие участие в патогенезе образования псориатических бляшек.
  4. Медикаменты группы циклоспорина, имеющие иммуносупрессивный эффект.
  5. Иммуномодуляторы, витаминные средства.
  6. Противовоспалительные препараты – таблетки «Методжект».
  7. Гомеопатические средства.
  8. Седативные медикаменты.

Псориаз является проблемой социальной неадаптированной. Поэтому врачи ставят акцент на том, что это жизненный статус, а не заболевание. Главной задачей людей является умение правильно жить с таким диагнозом. А врачи должны рассказывать людям, что недуг не считается заразным.

Народные средства

Отличное действие имеют народные средства. Лучшими из них признаны следующие:

  1. Раствором березового дегтя нужно обрабатывать кожу, используя ватный диск. Средство защищает от шелушения, выполняет обесцвечивание бляшек. Процедуру выполняют несколько раз за день.
  2. Используют для лечения облепиховое или льняное масло. Продукты восстанавливают кожу, защищают ее от сухости, проникновения инфекции, обеспечивают питание витаминами.
  3. Алоэ имеет антисептический эффект. Необходимо разрезать лист растения по длине и приложить к больному участку кожи. Наверх кладется повязка или приклеивается пластырь. Оставляют компресс на 30 минут.
  4. Лавровый лист имеет очищающее действие. В лечении используется отвар. Чтобы его приготовить, кипятком (стакан) заливают лавровый лист (300 г). Средство кипятят 10 минут. После остывания в нем смачивают ватный диск и выполняют компрессы. Их можно оставлять на всю ночь.
  5. Клевер обеспечивает очищение эпидермиса и не допускает появление воспаления. Сухие цветки (2 ст. л.) заливают кипятком (200 мл) и оставляют на 5 минут для настаивания. Выполняют примочки на 2 часа к больным участкам.
  6. С помощью пищевой соды обеспечивается смягчение кожи, снятие воспаления, устранение шелушения. На основе порошка и воды делают густую смесь. Ватный диск, который смачивают в готовом растворе, прикладывают к больным участкам.
  7. Ванночки с морской солью устраняют воспаление зуд, очищают кожу от корочек и чешуек. Чтобы приготовить ванночку, в теплой воде (2 литра) растворяют горсть соли. Руки нужно держать в растворе 20 минут.
  8. Перекись водорода обладает антисептическим эффектом, она очищает и обеззараживает кожу. Желательно выполнять аппликации по 20 минут.

Пользоваться народными методами нужно лишь после консультации с врачом. Эти средства позволяют устранить неприятные проявления недуга и облегчить состояние пациента.

Физиотерапия

В лечении псориаза рук допускается использование:

  • криотерапии;
  • ихтиотерапии;
  • озонотерапии;
  • биорезонансной терапии;
  • фотолечения и ПУВА-терапии.

Врач назначает метод лечения индивидуально. Псориаз является неизлечимым недугом. Терапия требуется для улучшения качества жизни и снижения негативных проявлений. Если соблюдать все рекомендации врача, обеспечивается длительная ремиссия.

Профилактика

Поскольку псориаз признан аутоиммунным заболеванием, он передается по наследству. Необходимо исключить остальные факторы, приводящие человека в группу риска. Профилактика заключается в:

  • отказе от курения, употребления алкоголя;
  • проживании в экологически чистой местности, выборе места работы без контакта с химикатами и прочими вредными компонентами;
  • качественной и своевременной личной гигиене.

Диета является важной составляющей профилактики. Не стоит есть аллергенные продукты, фастфуд, сильно соленые и копченые блюда, быстрые углеводы, жирное мясо, жареную и острую пищу. Зато разрешены овощи, морепродукты, кисломолочные продукты, фрукты, цельнозерновые продукты, чистая вода. Соблюдение элементарных профилактических мер защитит от появления псориаза.

Развитие псориаза ногтей на пальцах рук

Комментариев пока нет. Будь первым! 5,431 просмотров

Псориаз ногтей является распространённым кожным неинфекционным заболеванием. Ногти, которые пострадали от заболевания, становятся жёлтого цвета, расслаиваются и покрываются шероховатостями. Псориаз ногтей пальцев рук приводит к тому, что пациент страдает от эстетического дискомфорта, физического недомогания, сильного зуда или даже боли. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные причины и симптомы появления псориаза на пальцах рук, а также что необходимо делать, чтобы вылечить патологию.

Почему возникает болезнь?

Псориаз на ногтях возникает из-за снижения функций иммунной системы. При сбоях иммунитета незрелые клетки эпидермиса высвобождаются, из-за чего ногтевое покрытие начинает шелушиться. Организм воспринимает такие клеточки за чужеродные, вследствие этого начинают накапливаться в проблемных местах лейкоциты, которые в большом объеме приводят к развитию воспалительного процесса.

Также заболевание передается по наследству от родственников на генетическом уровне. Недуг может дать о себе знать в любом возрасте. Причины появления псориаза на пальцах рук следующие:

  • ослабление защитных сил организма;
  • сухой климат с низкой влажностью и низкой температурой воздуха;
  • частые стрессовые ситуации;
  • влияние вирусных или бактериальных инфекций;
  • постоянное травмирование кожного покрова пальцев;
  • лечение других заболеваний с помощью лекарств, которые вызывают развитие псориаза. Например, приём бета-блокаторов.

Чаще всего псориазом страдают люди больные ВИЧ-инфекцией. Так как при такой болезни иммунитет находится на очень низком уровне.

Проблема на пальцах рук может беспокоить женщину в период беременности и на протяжении нескольких месяцев после родов. В этот период женский организм переживает сильные гормональные перестройки и понижение защитных сил организма.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания

У людей, которые подвержены развитию псориаза на пальцах рук болезнь может возникнуть в любой момент. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Постоянные нервные состояния, усталость в хронической форме, сильные переживания.
  2. Не до конца вылеченное инфекционное заболевание, которое очень сильно понижает иммунитет.
  3. Гормональные сбои в организме.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Приём гормональных препаратов, а также медикаментов, понижающих давление или снижающих воспаления.

Даже маленькие царапинки на ногтях или порезы пальцев могут вызвать попадание бактериальной инфекции внутрь организма, из-за чего могут возникнуть симптомы псориаза.

Симптоматика заболевания

Патология на ногтях имеет не очень приятные симптомы. Они проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести псориаза.

Основные симптомы псориаза ногтей на пальцах рук:

  • ногтевое покрытие покрывается маленькими ямочками из-за нарушенного процесса формирования ноготков. Ямки образовываются разного размера, разной формы и глубины. При таком симптоме человек еще не чувствует боли;
  • через некоторое время ноготки начинают отделяться от ногтевого ложа. Такое явление называют онихолизисом. Ногти отслаиваются без появления воспаления или болезненности. При псориазе ноготки отслаиваются частично или полностью. Вокруг той области, где произошло отслоение, образовывается узкая полоска розового или жёлтого цвета;
  • из-за того, что мелкие капилляры под ногтем разрываются, образовываются кровоизлияния различной формы. Они могут иметь ярко-красный, розовый, бурый, красный или чёрный цвет. Поверхность ногтей покрывается пятнами или полосами;
  • также болезнь вызывает изменение формы ногтя. Ноготки начинают утолщаться, приобретают форму схожую на ложку. Отмечается мутная и шероховатая поверхность ногтей.
Читать еще:  Розацеа на лице: что это такое и как лечить, причины возникновения и клиническая картина, стадии протекания недуга

Симптомы псориаза могут появиться только на одном пальце или сразу на нескольких. Чтобы уберечь красоту своих ногтей, рекомендуется своевременно начать лечение заболевания.

Диагностика болезни

Чтобы поставить точный диагноз, специалисты проводят биопсию кожи и ногтевого покрытия. При исследовании обнаруживается много сухих клеточек, которые воспринимаются организмом как чужеродные, из-за чего возникает псориаз.

Также доктор внимательно исследует внешнее изменение ногтевых пластин. На основании полученных исследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности терапии заболевания

Изучив внимательно все причины появления псориаза ногтей, доктор назначает лечение.

Терапия проводится медикаментами, физиотерапией, соблюдением специального лечебного питания.

Из медикаментов доктор назначает лечение глюкокортикостероидами, кальцием и антигистаминными средствами. Также важно дополнительно принимать витаминные комплексы для здоровья ногтей.

Псориаз лечится также специальными кремами и мазями. Из физиотерапии применяется лазеротерапия и селективная фототерапия.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития псориаза на ногтях, важно проводить его профилактику. Для этого следует правильно и регулярно ухаживать за ноготками. Маникюр выполняйте в домашних условиях или же в стерильных условиях в салоне красоты. Старайтесь ногти коротко подстригать, так как длинные можно легко повредить и занести инфекцию, провоцирующую заболевание.

Будьте предельно осторожны при выполнении любых действий, чтобы не травмировать кожу и ноготки на пальцах рук.

При проведении уборки с использованием бытовой химии обязательно на руки надевайте резиновые перчатки.

Также важно сбалансировано питаться полезными продуктами для поддержания иммунитета и укрепления ногтей.

Зная основные причины развития псориаза ногтей на руках, их можно успешно устранить и вылечить болезнь. Важно при первых её проявлениях консультироваться с доктором, чтобы провести своевременное лечение заболевания.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector