Фурункулы на теле: что это такое и как лечить, клиническая картина и симптоматика патологии, стадии протекания недуга

Фурункулы на теле: что это такое и как лечить, клиническая картина и симптоматика патологии, стадии протекания недуга

Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое поражает окружающие ткани и сальную железу называется фурункулом (народное название — чирей). Он вызывается патогенными бактериями и имеет острое течение. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины с жирной, пористой кожей.

Важно! Самостоятельное лечение нередко приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без обращения к врачу такое воспаление может приводить к гнойному абсцессу.

Как не допустить подобных осложнений, и что делать при возникновении чириев – рассмотрим в этой статье.

Как развивается болезнь

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

  1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

  1. Выход гноя наружу и заживление кожи.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Внешние проявления и симптомы фурункулеза

Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

  1. Ощущение зуда, покалывания.
  2. Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
  3. При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
  4. Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
  5. Болезненность.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

Фурункул: причины возникновения

Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

К группе эндогенных причин относятся:

  1. Нехватка витаминов, авитаминоз.
  2. Физическое истощение.
  3. Гормональные сбои.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Алкоголизм.
  7. Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
  8. Чрезмерное потоотделение.
  9. Повышенная выработка кожного сала.
  10. Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

Какие возможны осложнения

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

Нужно ли обращаться к врачу

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Фурункул: лечение и профилактика

На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы. Местное лечение включает:

  1. Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
  2. Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
  3. Компрессы с антибактериальной мазью.

Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

Профилактика

Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

  • не носите тесную, облегающую одежду из искусственных материалов;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • поддерживайте иммунитет на оптимальном уровне;
  • испытывайте больше положительных эмоций;
  • правильно питайтесь;
  • не пользуйтесь косметическими средствами, в состав которых входят комедогенные компоненты;
  • замените антиперспирант на натуральный дезодорант;
  • защищайте кожу лица и шеи при работе в пыльном помещении;
  • следите за хроническими заболеваниями.

При склонности к частым фурункулам пройдите дерматологическое обследование. Это позволит выявить настоящую причину и окончательно справиться с болезнью.

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула — «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Читать еще:  Мазь Ям от демодекоза и прыщей для человека: показания и противопоказания для применения, терапевтическое действие и действующее вещество

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Как лечить чирей (фурункул)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.
  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.
Читать еще:  Циновит-гель от прыщей и угрей: от чего помогает и как действует лекарство, влияние на организм и выведение, плюсы и минусы препарата

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Как лечить чирей (фурункул)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.
  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).
Читать еще:  Доксициклин от прыщей: показания и противопоказания для применения, заменители и фармакологическое действие, характеристика препарата

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Фурункулы на теле — причины, лечение, симптомы заболевания

Фурункул на теле — медицинский термин, означающий в переводе с латинского чирей. Именно под таким названием он известен в народе. Говоря о фурункуле часто используют такие слова, как нарыв, гнойник, огневик.

По сути это гнойный прыщ, который образовался на каком-то участке тела вследствие воспаления волосяного фолликула с вовлечением в процесс сальной железки и мышцы, поднимающей волосок (той самой, про которую говорят «волосы встали дыбом»).

Гнойные фурункулы на теле надо отличать от фолликулита. При нем воспаление не выходит за пределы волосяного фолликула.

Причина фурункула на теле

Прежде, чем приступать к лечению чирьев на теле надо понять причину его появления.

Строго этиологически причина одна — золотистый стафилококк. С этим согласны все медики мира, потому что при многочисленных бактериологических посевах гнойного отделяемого из фурункула обнаруживался именно он.

Золотистый стафилококк хорошо знаком каждому человеку, он поселяется на коже и слизистых буквально с рождения. Так почему же мы не покрываемся чирьями постоянно? Все объясняется тем, что золотистый стафилококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. Он безвреден до тех пор, пока ему не будут созданы условия для активного размножения и проявления болезнетворных свойств:

  • микротравма кожи (расчесы, потертости, ссадинки, ранки);
  • тепло и повышенная влажность (повышенная потливость).

Если это происходит на фоне снижения защитных свойств организма, то риск появления фурункулов на теле возрастает, ищите средство от них.

Факторы риска, при которых наступает болезнь:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • использование предметов личного пользования, принадлежащих больному человеку (полотенца, мочалки, бритвенные приборы);
  • ношение одежды или обуви не по размеру, тесное синтетическое белье;
  • неправильное питание, увлечение фастфудом, большое количество простых углеводов при недостатке витаминов;
  • проживание в скученных малопроветриваемых местах (солдатские казармы, социальные приюты для бездомных);
  • хронические стрессы;
  • обменные метаболические нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • гормональные расстройства;
  • иммунодефицитные состояния, др.

Симптомы фурункула на теле

Самым первым симптомом является появление участка покраснения на коже. В этой области возникает дискомфорт, жжение, небольшой зуд. По мере прогрессирования воспалительного процесса усиливается болезненность, отечность и увеличиваются размеры узелка на коже конусовидной формы. Размеры фурункула от 0,5 до 3 см. Вокруг него кожа болезненна и уплотнена.

Боли нарастают в течение 3-4 дней. Внутри узелка на борьбу со стафилококком встают лейкоциты, что приводит к появлению внутри узелка гнойно-некротического стержня. Папула на коже превращается в пустулу, заполненную гноем. «Головка» стержня хорошо видна в центре образования в виде желтоватой или темной точки. Вскоре гнойник прорывается, гной с сукровицей выходит наружу самостоятельно. Ранка заживает без формирования рубца.

Фурункул локализуется в самых разных частях тела. Самыми опасными считаются фурункулы на лице, в зоне носо-губного треугольника и выше. Лимфа от головы и лица оттекает в полость черепа, вот почему выдавливание фурункула лица может представлять смертельную опасность.

Посмотрите на фото — так выглядят фурункулы на теле по причине инфицирования стафилококком до начала лечения.

Когда защитные силы организма значительно снижены, инфекция приобретает распространенный характер, фурункулы становятся множественными и болезнь переходит в фурункулез. Повторяющие периодически высыпания фурункулов говорят о хроническом течении.

Неблагоприятное течение фурункулов на теле проявляется осложнениями:

  1. абсцесс — когда воспаляется подкожная клетчатка рядом с сальной железой;
  2. карбункул — слияние в один воспалительный конгломерат нескольких фурункулов;
  3. сепсис — заражение крови, которое при отсутствии лечения приводит к полиорганной недостаточности и смерти больного.

При осложнении симптомы приобретают общий характер, указывающий на признаки интоксикации:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства ЖКТ;
  • общее недомогание.

Нередко фурункулы на теле появляются в интимной зоне, причиняя выраженную болезненность из-за обильной иннервации и нежного строения кожи гениталий.

Стадии вызревания фурункула на груди

  • 1 стадия инфильтративная — образование папулы на фоне покраснения и уплотнения участка кожи.
  • 2 стадия некротическая — папула переходит в пустулу, заполненную гноем, формируется гнойно-некротический стержень.
  • 3 стадия — прорыв гнойника, отхождение гноя.
  • 4 стадия — заживление.

У ослабленных пациентов процесс может затормозиться на стадии некроза, самопроизвольного вскрытия не происходит.Это не повод для выдавливания гнойника, лечение такого фурункула на теле следует доверить врачу хирургу.

Лечение фурункула на теле

Отдельный изолированный фурункул в менее опасных областях (спина, конечности) может пройти без врачебного вмешательства. Достаточно прикрыть зону марлевой салфеткой, а при вскрытии гнойника протереть зону дезинфицирующим раствором на стерильной салфетке и наложить асептическую повязку, которую следует менять ежедневно до заживления ранки.

Как лечить фурункулы на теле при более опасных локализациях или при развитии осложнений решает врач хирург.

Врач выбирает тактику лечения индивидуально для каждого больного.Это может быть:

  • назначение антибиотиков;
  • местное лечение;
  • вскрытие гнойника и дренирование гнойной полости;
  • физиолечение;
  • укрепление иммунитета;
  • лечение сопутствующей патологии.

Обязательным условием успешной терапии является исключение ряда продуктов из ежедневного рациона. Не употребляют:

  • копчености;
  • острое, соленое и пряное;
  • жареное и жирное;
  • сладости и свежую сладкую выпечку;
  • крепкий чай и кофе.

По совету врача можно применять методы лечения народными средствами.

Лечение фурункула на груди народными средствами

В лечении фурункулов на теле народными средствами накоплен большой опыт по причине известности заболевания задолго до нашей эры.

  1. Репчатый лук — разрезанная пополам луковица запекается в духовке. Срезом прикладывается к гнойнику.
  2. Алоэ — прикладывать мякоть разрезанного вдоль листа.
  3. Картофель — кашица из тертого картофеля.
  4. Медово-ржаная лепешка.
  5. Цветы календулы настаиваются в масле, используется для компресса.
  6. Лист лопуха — 5 столовых ложек на стакан молока, вскипятить, использовать в качестве примочек.
  7. Масло на основе зверобоя в виде компресса.
  8. Подорожник — 1 столовая ложка резаных листьев заливается маслом, используют для смазывания фурункула.

Лучшим народным лекарством от фурункулов на теле многие признают компресс на основе прополиса:

  • 50 гр прополиса;
  • 100 гр пчелиного воска;
  • 50 гр касторового масла.

Смесь варится на медленном огне, остужается и прикладывается к фурункулу 2 раза в день на 20 минут.

Внутрь рекомендуются принимать отвары трав и семян лопуха, чайный гриб, пивные сухие дрожжи, свекольный сок.

Лечение фурункула на теле медикаментозными средствами

В зависимости от локализации фурункула на теле, а также при распространенности процесса назначаются антибиотики.

Предпочтение отдается полусинтетикам, которые относятся к пенициллиновому ряду (Ампиокс, Ампициллин, Амоксиклав). Из других групп применяют цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор, Цефиксим), Тетрациклин. Их назначают перорально или внутримышечно. Курс перорального приема достигает 14 дней. Самостоятельно назначать или отменять прием антибиотиков запрещается.

Эффективное обезболивание достигается приемом НПВП, они же оказывают противовоспалительное действие. Из этой фармакологической группы применяются Парацетамол, Вольтарен, Диклофенак.

Лечение фурункулеза на теле, возникшего по причине ослабления защитных реакций организма, требует назначения иммунокорректоров. Из растительных препаратов, повышающих активность иммунной системы назначают Иммунал, женьшень, элеутерококк лимонник в виде настоек. Бактериальные иммуностимуляторы — Имудон, Рибомунил, Ликопид. Средства, влияющие на вилочковую железу особенно актуальны в лечении фурункулов на теле у детей (Тимозин, Вилозен, Тимоптин). Из неспецифических стимуляторов показан Продигиозан, Левамизол.

В комплексном лечении необходима витаминотерапия, особенно группы В и антиоксидантов А, Е, С и фолиевой кислоты.

Актуальным оказалось назначение препаратов желез. Для перорального применения препаратами выбора служат Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Новаферрум.

При гипертермии показаны антипиретики (Парацетамол).

Местное лечение проходит с применением растворов антисептиков (перекись водорода, водный раствор фурацилина, хлоргексидин, бриллиантовый зеленый, марганцевокислый калий, йод). На стадии инфильтрации эффективны мази с антибиотиками (Левомеколь, Тетрациклиновая, Офлокаин). Вытягивают гнойный стержень Ихтиоловая мазь, Синтомициновая мазь. Они хороши на любой стадии. Гепариновая мазь используется в качестве антисептика, потивомикробного и обезболивающего средства. На стадии заживления помогает мазь Вишневского, Цинковая мазь.

Профилактика фурункула на груди

Первичная и вторичная профилактика заключается:

  • в поддержании работы иммунной системы (закаливание, правильное питание, физические нагрузки, полноценный отдых, противостояние стрессам);
  • соблюдении правил личной гигиены;
  • поддержании чистоты в доме и окружающем пространстве;
  • санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, носоглотка);
  • ношение удобной одежды и обуви, предпочтение хлопчатобумажного нательного белья;
  • вакцинации стафилококковым анатоксином.

При фурункуле не должно быть никаких попыток выдавливания гнойника, особенно на лице. Это реальный риск генерализации инфекции, перехода в хроническую стадию или смерти.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector