Виды грибков ногтей, формы и течение заболевания

Виды грибков ногтей, формы и течение заболевания

Симптомы и лечение разных видов грибка ногтей

Онихомикоз считается распространённой патологией, которая поражает ногтевую пластину. Специалисты выделяют различные виды грибка ногтей на ногах, которые различаются между собой и требуют проведения определённой терапии. При отсутствии необходимого лечения заболевание поражает все пластины на руках или ногах, а после переходит и на кожные покровы человека.

Что такое грибок ногтей

Многих пациентов интересует, как называется заболевание, спровоцировавшее грибок ногтей. В медицинской практике используется такой термин, как онихомикоз. Такое поражение ногтевой пластины и рядом расположенных тканей считается одним из самых распространённых в мире. Медицинская практика показывает, что онихомикоз выявляется примерно у 27% пациентов, которые обращаются к врачу-дерматологу. Однако, такой показатель практически в 2 раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Причины и симптомы грибка ногтей

Заразиться грибком возможно после проникновения возбудителя на поверхность кожных покровов либо в глубокие слои дермы при наличии на ней микротрещин. В большинстве случаях это происходит при бытовом контакте с заболевшим человеком.

Заразиться грибком возможно в бассейне, сауне и других местах с повышенной влажностью. Дело в том, что низкие температуры не оказывают губительного воздействия на колонии агентов. В то же время температура выше 60 градусов считается для них губительной.

Часто заражение онихомикозом происходит при посещении педикюрных и маникюрных салонов, где не проводится стерилизация используемых инструментов. Кроме этого, заразиться можно при принятии душа либо ванны в какой-либо гостинице. Стать причиной патологии может ношение или примерка обуви, которая ранее контактировала с ногами больного человека.

Существует множество причин, которые могут спровоцировать грибковое заболевание у человека.

Однако, наиболее распространёнными среди них является:

  • усиленное потоотделение стоп;
  • снижение защитных сил организма человека;
  • несоблюдение гигиенических правил по уходу за ногами;
  • приём антибактериальных препаратов;
  • наличие на кожных покровах трещин, лёгких ссадин и натоптышей.

Грибок ногтей считает опасным заболеванием, справиться с которым достаточно проблематично. Важно обратиться к врачу при появлении первых признаков, указывающих на патологию.

На фото видов грибка ногтей на ногах видно, что основными симптомами является:

  • помутнение ногтевой пластины;
  • неприятный запах при потоотделении ног;
  • окрашивание кожных покровов вокруг ногтя в красный цвет и появление зуда;
  • образование на кожных покровах микротрещин и их шелушение;
  • расслаивание ногтевой пластины;
  • крошение пластины.

Заподозрить грибковую инфекцию можно по появлению пятен серого, жёлтого, тускло-зелёного и даже чёрного цвета.

При отсутствии необходимого лечения симптоматика становится более выраженной и состояние ещё сильнее ухудшается. Именно по этой причине при появлении первых признаков грибка на ногах или руках необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Формы заболевания

Какой грибок ногтей поразил ноготь зависит от вида возбудителя. В зависимости от величины утолщения заражённого ногтя выделяют следующие формы патологии:

  1. Нормотрофическая. При такой форме болезни пластина не меняет свою толщину и сохраняется нормальный блеск. Заподозрить патологию удаётся по появлению очагов, которые отличаются по цвету.
  2. Гипертрофическая. При такой форме грибкового поражения вслед за изменением цвета пластина утрачивает блеск и за счёт гиперкератоза сильно утолщается. Отмечается деформация ногтя, а после — его полное разрушение. Человек испытывает выраженный дискомфорт при передвижении.
  3. Атрофическая. Очаги заражения становятся серо-бурого цвета, а ноготь отторгается от ложа и сильно атрофируется. При переходе онихомикоза в запущенную стадию терапии сильно затруднена и происходит почти полная отслойка ногтя.

Локализация грибка

Распространённое название грибковой болезни ногтей на ногах — это онихомикоз. Грибковый возбудитель может поражать совершенно любую часть пластины и это служит отличительным симптомом. С учётом локализации онихомикоза изменяется внешний вид ногтя.

Существуют следующие виды грибка на ногах с учётом очага его возникновения:

  1. Дистальная. Такая форма патологии считается наиболее распространённой и поражает пластины на ногах. Обычно инфекцией поражается свободный край ногтя. Он изменяет свой цвет, становится коричневым, желтоватым либо сероватым. Со временем площадь поражения увеличивается, ноготь мутнеет, крошится и расслаивается. Постепенно у человека возникает подногтевой гиперкератоз, а при инфицировании всей ногтевой пластины диагностируется атрофия тканей.
  2. Поверхностная белая. Такая форма грибка диагностируется исключительно на ногах и чаще всего на большом пальце. Отличить патологию можно по белым пятнам, локализующимся по всей поверхности пластины. Постепенно онихомикоз прогрессирует и поражает большие площади ороговевших тканей. Цвет пятен может изменяться с белого на желтовато-зеленоватый. Ноготь становится рыхлым, пористым и при отсутствии необходимого лечения он полностью разрушается.
  3. Пароксизмальная. При такой форме патологии поражается сначала кутикула, которая сильно краснеет и сильно воспаляется. Кроме этого, изменяется её форма и структура. В результате ногтевой валик отделяется от ногтевой пластины и происходит деформация инфицированной пластины. При переходе патологии в запущенную форму ноготь полностью разрушается.
  4. Латеральная. При такой форме патологии у человека возникают такие же признаки, как при дистальной форме. Однако, при латеральной форме инфекционный очаг распространяется с боковых краёв ногтя.
  5. Тотальная дистрофическая. При такой форме грибкового заболевания поражается вся площадь ногтя. Постепенно пластина деформируется, изменяет свой цвет и разрушается.

Тот или иной вид грибковых заболеваний ногтей может определить лишь специалист.

Основные возбудители

Спровоцировать развитие определённых видов грибка ногтей на руках могут различные возбудители.

Дерматофиты

Пациентам важно знать, как называется тот или иной грибок ногтей на ногах.

К возбудителям-дерматофитам относятся:

  • трихофитон красный;
  • хлопьевидный эпидермофитон;
  • трихофитон ментагрофитес;
  • фавусный грибок;
  • геофильный микроспорум.

При инфицировании такими грибковыми возбудителями образуются пятна серо-жёлтого цвета. Остальные области становятся сильно мутными и изменяется цвет свободного края. Вся поверхность пластины постепенно начинает отделяться от ложа. Поражение большой площади ногтевой пластины указывает на то, что патология перешла в запущенную форму.

Дрожжеподобные грибки

Дрожжеподобные грибки сильно истончают ноготь и вызывают его отслоение. Такие возбудители провоцируют к поверхностной белой форме, которая дополняется воспалением кутикулы. Возможно появление гнойного экссудата и выраженного болевого синдрома. При отсутствии необходимого лечения пластина истончается, темнеет и полностью отстаёт от ногтевого ложа.

Плесневые грибки

Относительно безвредной разновидностью грибка ногтей считаются плесневые возбудители. Выделяют такие их виды, как скопулариопсис, аспергиллус чёрный и фузариум. Они не способны проникать в глубокие слои пластины, поэтому чаще всего провоцируют изменение цвета поверхности ногтя. Он может окрашиваться в жёлтый, серый, зелёный либо чёрный цвет.

Как определить вид грибка ногтя

Выделяют несколько видов грибков, способных приводить к онихомикозу. Точно диагностировать, кто же из них спровоцировал заболевание, можно лишь в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, которая сопровождается появлением определённых симптомов.

В первую очередь следует внимательно осмотреть ноготь и выявить локализацию грибковой инфекции. Следующим показателем онихомикоза служит форма изменения и толщина, а также появление отслаивающихся частичек и крошения. Важным фактором считается цвет очага поражения. В дальнейшем следует обратить внимание на состояние кожных покровов и волос на момент выявления грибкового заболевания. Дело в том, что многие грибковые возбудители сначала поражают именно их, а после переходят на ногти.

Стадии онихомикоза

На фото видов грибков ногтей на руках можно увидеть, что в своём развитии онихомикоза может проходить следующие стадии:

  1. Начальная форма. У больного отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы и чаще всего на данной стадии проблематично заметить болезнь. Ногтевая пластина становится более матовой, может изменить свой цвет и на ней образовываются незначительные трещины. Кроме этого, в очаге поражения может отмечаться зуд и жжение.
  2. Гипертрофическая форма. Заболевание переходит на такую стадию при отсутствии необходимого лечения в самом начале его развития. Симптомы онихомикоза становятся более выраженными, пластина заметно утолщается и темнеет. Кроме этого, отмечается деформация ногтя, он крошится и разрушается.
  3. Запущенная стадия. Такая стадия развития заболевания выявляется у больного при распространении инфекции на кутикулу, которая отторгается, сильно воспаляется и опухает. Постепенно изменяется весь цвет ногтя и отделяется от ложа. Справиться с патологией не всегда удаётся с помощью специального лечения и спасти ноготь по причине его атрофии.

Как выглядит грибок ногтей

Грибковые заболевания ногтевых пластин имеют внешнее сходство с другими дерматологическими патологиями негрибковой этиологии. В зависимости от стадии онихомикоза ногти приобретают нездоровый вид, теряют свой блеск и прозрачность. Из гладких и ровных они становятся деформированными и утолщёнными. Кроме этого, на них появляется налёт различного цвета. В воспалительную реакцию вовлекаются и мягкие ткани, которые окружают разрушенных возбудителем кератиновый слой. Ноготь сильно изъязвляется и опухает.

Пути заражения онихомикозом

Грибковый возбудитель может передаваться контактным путём, то есть через физический контакт с больным человеком. Кроме этого, возможно заражение через вещи, соприкасающиеся с поражёнными частями тела. Развитие патологии возможно при повреждении целостности кожных покровов, понижении защитных сил организма и наличии у человека сопутствующих болезней.

Как распознать грибок

Диагностика грибка ногтей на ногах возможно после лабораторных анализов частичек участков поражённой ногтевой пластины. Соскоб на инфекцию проводится с помощью специальных инструментов. Наиболее информативными считаются такие виды исследований, как помещение биологического образца в специальную питательную среду и полимеразно-цепная реакция.

Лечение грибка ногтей

С учётом полученного фото лечение различных видов грибков проводится с применением различных медикаментов.

Справиться с онихомикозом удаётся с помощью противомикозных препаратов:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Глюкокортикостероиды.

Для повышения эффективности терапии могут назначаться лекарственные препараты в форме таблеток, мазей, паст, аэрозолей и специальных растворов. При появлении признаков грибка ногтей, указывающих на присоединение вторичной инфекции, пациентам назначается приём антибиотиков.

Меры профилактики

Профилактика различных разновидностей грибка ногтей на ногах включает проведение мероприятий, помогающих предотвратить онихомикоз. Рекомендуется соблюдать правила гигиены при посещении общественных мест. Первичная профилактика включает исключение ненормальной сухости кожи и микротравм, а также своевременное их лечение. Вторичная профилактика предполагает дезинфекцию предметов, соприкасающихся с очагом микоза, специальными растворами.

Онихомикоз считается опасным заболеванием, которое нужно обязательно лечить. Чем раньше удаётся выявить болезнь, тем выше шансы на полное уничтожение грибкового возбудителя. Отзывы о лечении грибка ногтей можно услышать различные.

Читать еще:  Ноготь слезает: как помочь ребенку

Антон, 45 лет. г. Москва: «После посещения сауны у меня появился грибок на ногах, который сопровождался сильным зудом. Врач назначил мне применение различных мазей и приём таблеток. В дополнении к терапии я использовал средства народной медицины.»

Дмитрий, 35 лет. г. Самара: «Справиться с грибком ногтей мне удалось лишь с помощью комплексного лечения. Я делал различные примочки на основе сильнодействующих лекарств, пользовался пастами и гелями, а также использовал рецепты на основе перекиси водорода. Полностью вылечить болезнь мне удалось за 4 недели.»

Посмотрите видео — виды грибка ногтей:

Разновидности и формы протекания грибка ногтей

Комментариев пока нет. Будь первым! 5,550 просмотров

Существуют различные виды грибков ногтей. Чаще всего онихомикоз (так в медицине называется грибковое заболевание, поражающее ногти) вызван дерматофитами. На их долю приходится до 90% всех инфекций такого рода.

К их числу относятся такие грибки, как Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale. Реже заболевание вызвано другими разновидностями, например, микроспорией.

Что такое грибок ногтей?

Заболевание часто протекает на ранних стадиях с невыраженной симптоматикой. Но патология быстро поражает здоровые ногтевые пластины, при этом является заразной, чем и представляет опасность для окружающих.

Формы заболевания

Существует официальная классификация микоза ногтей, предложенная еще в 1972 году. В соответствии с ней в зависимости от патогенеза заболевания выделяют следующие формы грибковых ногтевых инфекций:

  1. Дистальный онихомикоз, при котором ноготь поражается у свободного края. Реже встречается дистально-латеральная форма, когда имеется поражение и с боковых сторон.
  2. Поверхностный. Может быть тотальным, когда инфекция поражает всю ногтевую пластину.
  3. Проксимальный подногтевой.

Чаще всего встречается дистальный подногтевой онихомикоз. Его возбудителем является упомянутый выше Trichophyton rubrum.

Эта форма особенно неприятна для пожилых пациентов, поскольку лечение занимает более длительное время, а разрушительные процессы, включая истончение ногтевой пластины и появление неровностей, происходят интенсивнее.

Для такого типа инфекции характерно также постепенное вовлечение в патологический процесс всех ногтей на стопах, а иногда и на кистях, хотя последнее случается редко.

Поверхностная форма онихомикоза в основном вызвана другим возбудителем заболевания — Trichophyton interdigitale. Уже само название говорит о том, какая часть ногтевой пластины поражается грибком.

Проксимальная форма онихомикоза встречается достаточно редко. Иногда ее вызывает упомянутый Trichophyton rubrum, реже — E. flocossum или другие дерматофиты. В основном все случаи заболевания описаны у больных СПИДом, причем инфекция в таких случаях поражает кожу на руках и ногах, а уже затем ногти.

Виды возбудителей

В медицине патогенные микроорганизмы классифицируются на основные типы, существуют следующие возбудители, вызывающие разные виды грибковых заболеваний ногтей.

Дерматофиты

Дерматофиты — это вид грибка ногтей. К нему относятся упомянутые выше разновидности — например, Trichophyton rubrum, а также трихофитон фиолетовый Trichophyton violaceum, некоторые другие виды (микроспории, Epidemophyton).

Общая черта всех микроорганизмов — они питаются кератином. Причиной изменения цвета поверхности пластины ногтя как раз и является жизнедеятельность этих грибков.

Возбудители заболевания могут жить в почве, в любых живых организмах, на человеке. И все эти грибки могут вызывать онихомикозы. Клиническая картина заболевания при разных их видах отличается незначительно.

Все начинается с небольших изменений, затем зона поражения постепенно увеличивается в размерах. Инфекция начинается с края ногтя, а затем распространяется к его корню. Скорость ее распространения зависит от скорости роста ногтя. Определяется возбудитель заболевания исключительно путем проведения анализов, так как визуально поставить точный диагноз нельзя.

Дрожжеподобные грибки

Этот вид грибка ногтей отличается от других тем, что является преимущественно эндогенным. То есть в окружающей среде организмы не обитают, только на коже, ногтях и слизистых. К ним относятся грибки семейств Candida и Malassezia.

Дрожжеподобные грибки распространены практически везде. Самый популярный тип — Candida albicans, который вызывает молочницу. Но в эту группу входит практически 150 видов, а около 20 из них могут вызывать онихомикоз. Наиболее распространенный возбудитель — Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis), но есть и другие.

Такая инфекция распространяется из-за недостаточного соблюдения правил гигиены — например, если руки вытирают общим полотенцем. Бывает, что онихомикоз, вызванный кандидами, развивается у тех, кто в связи с рабочим процессом часто погружает руки в воду. Риск заболевания выше и у людей, страдающих сахарным диабетом.

Кроме того, что патология поражает сам ноготь, вокруг пластины и под ней возникают теплые на ощупь и болезненные эритематозные пятна. Остальные симптомы характерны для любой формы заболевания — изменение цвета самой пластины, утолщение ногтя.

Плесневые грибки

Поверхностные онихомикозы, которые вызывают плесневые разновидности грибка ногтей, встречаются редко. В жарких странах с субтропическим и тропическим климатом возможно заражение плесневыми грибами Scytalidium spp (характерно для Юго-Восточной Азии, Индии).

Есть несколько плесневых грибков, которые в России встречаются редко, а как самостоятельные возбудители заболевания даже не выделяются. Это, кроме Scytalidium spp, такая разновидность как Onychocola canadensis.

В любой стране мира встречаются такие плесневые грибки, как Scopulariopsis brevicaulis (на их долю приходится до 3% случаев онихомикоза) и другие разновидности — Aspergilus, Fusarium и Acremonium.

Многие из этих видов не относятся к патогенным, а для развития грибковой инфекции нужна их повышенная активность, вызванная сочетанием сразу нескольких факторов. Кроме того, тот или иной плесневый вид грибка может не жить на коже или ногтях, а обитать в почве или на окружающих предметах. Иногда заражение им происходит на фоне первичной инфекции.

В этом и состоит отличие от дрожжевых разновидностей и дерматофитов, плесневых грибков в нормальном состоянии на коже может не быть вовсе.

Присоединение их в виде вторичной инфекции чаще происходит у пожилых пациентов.

Клиническая картина от дерматофитов практически не отличается. Бывает, что нет существенных отличий и от дрожжевых грибков. Хотя иногда это наблюдается по оттенку.

Например, при дерматофитах и дрожжевой разновидности появляются желтые пятна на ногтях. А при плесневой инфекции пластина может окрашиваться в черный, зеленый или серый оттенок — зависит от возбудителя.

Стадии течения болезни

В российской классификации стадии течения онихомикоза выглядят следующим образом:

  1. Нормотрофическая. При ней меняется окраска ногтевой пластины, через какое-то время на ней появляются пятна и полосы, но ее блеск и толщина соответствуют норме.
  2. Гипертрофическая. Помимо симптомов, связанных с изменением цвета ногтя, теряется его блеск, происходит утолщение, постепенно он деформируется и может начать разрушаться по краям.
  3. Онихолитическая стадия. Считается, что это самая запущенная форма заболевания. Ноготь полностью атрофируется, и затем происходит его отторжение.

В западных странах используется и другая классификация, но различия в основном заключаются в названии, поскольку процесс все равно протекает по описанному выше алгоритму. Любая из перечисленных выше инфекций часто развивается по гипертрофическому принципу. Пораженная зона быстро увеличивается в размерах.

Разновидности грибка ногтей на руках и ногах — определяем вид онихомикоза по фото

Онихомикоз – заболевание ногтей на руках или ногах, вызываемое грибковой инфекцией. Встречается у 20% населения, чаще у пожилых людей. Характеризуется длительным течением и возникновением аллергической реакции организма на возбудителя.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

  1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
  2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
  3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
  4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
  5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:




Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:




Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:




У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

  • Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
  • Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
  • Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
  • Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
  • Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
  • Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.
Читать еще:  Ультрафиолетовый стерилизатор для маникюрных инструментов: особенности прибора

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:



Дрожжеподобные грибки

  • Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
  • Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:


Плесневые грибки

  • Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
  • Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
  • Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:



Стадии развития

Заболевание протекает в зависимости от вида возбудителя онихомикоза. Общие для всех видов стадии:

  1. Ранняя стадия. Характеризуется проникновением возбудителя в организм. Клинические проявления еле заметны: небольшие пятнышки или полоски, не вызывающие дискомфорта.
  2. Вторая стадия. Грибок активно делится. Яркое проявление симптомов.
  3. Запущенная стадия. Полное заражение ногтевой пластинки. Приводит к потере ногтя, появляются болевые ощущения. Подробнее о запущенной стадии…

Примеры начальной стадии на изображениях:


Примеры второй (выраженной) стадии:


Примеры запущенной стадии:


Длительность стадии зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс развития происходит быстрее.

Как определить вид онихомикоза

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

  1. Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
  2. Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
  3. Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
  4. Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

В некоторых случаях возбудителем является несколько видов грибковой инфекции. Возможны сочетания дерматофитов с дрожжеподобными грибками или плесневых с кандидами.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео:

Грибок ногтей

Грибок ногтей (онихомикоз, микоз ногтей) – это инфекционное заболевание, при котором ногтевые пластины поражаются грибком. Попадая в толщу ногтевой пластины, он способствует разложению тканей, тем самым создавая питательную среду.

По статистике практически у каждого пятого взрослого человека наблюдается грибок ногтей. Риск заразиться онихомикозом резко возрастает у пожилых людей (после 60 лет заболевание встречается в 4 раза чаще). Грибок ногтей на ногах встречается значительно чаще, чем на руках.

Болезнь развивается постепенно, практически не вызывая неприятных ощущений, поэтому в большинстве случаев к врачу пациенты обращаются, если онихомикоз становится серьезной косметической проблемой, или происходит поражение кожных покровов.

Достаточно редко встречается изолированный онихомикоз. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением кожи на кистях рук или ступнях ног. Грибок попадает на здоровый ноготь, фиксируется (обычно на свободном или боковом краю) и начинает врастать в ногтевую пластину, разрушая ее и создавая воздушные подушки в толще. Со временем площадь поражения увеличивается, и происходит поражение глубоких слоев.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы.

Если инфекция поражает матрикс, химические вещества, необходимые для роста ногтей, перестают синтезироваться, а процессы образования ногтевой ткани нарушаются. В результате этого ноготь отрастает очень медленно и с серьезными дефектами.

Виды грибка ногтей

В зависимости от степени поражения ногтя различаются следующие виды онихомикоза:

  • Нормотрофический.
  • Гипертрофический.
  • Атрофический.

В зависимости от локализации поражения выделяют следующие формы:

  • Дистальная (поражение свободного края ногтевой пластины).
  • Латеральная (поражение ее сторон).
  • Проксимальная (поражение заднего валика).
  • Тотальная (поражение всей ногтевой пластины).
  • Поверхностная белая.

Причины грибка ногтей

Поражение ногтевых пластинок происходит вторично: сначала грибы поражают подошву или межпальцевые складки, а затем ногти; однако в некоторых случаях возможно развитие изолированного онихомикоза.

Причиной грибка ногтей чаще всего являются:

  • Дерматомицеты: Trichophyton rubrum, Tr. Interdiqitale, Tr. Tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum (в 80–90% именно дерматомицеты приводят к развитию болезни).
  • Дрожжевые грибы: Candida albicans, C. Tropicalis, C. Parapsilosis.
  • Плесневые грибы: Alternaria, Aspergillus, Fusarium, Scopulariopsis brevicaulis.

В последние годы характерной чертой инфекций является их полимикробность, в результате чего их специфичность утрачивается, и выявить причину грибка ногтей достаточно сложно. Чаще всего сочетаются два вида дерматомицетов.

Источником заболевания может являться:

  • Зараженный человек. Грибок передается контактным путем или при использовании предметов обихода (полотенец, мочалок, маникюрного набора, обуви).
  • Животные. Некоторые виды грибка переносятся домашними животными.
  • Окружающая среда. Грибок может находиться в почве или воде (характерно для плесневых грибов).

Некоторые виды грибов, например Candida, относятся к условно-патогенным. Они живут на слизистых оболочках и кожных покровах, не вызывая неприятных симптомов, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться, вызывая заболевание.

Факторы, влияющие на развитие грибка ногтей:

  • Механические повреждения ногтевых пластин.
  • Нарушение работы иммунной системы.
  • Пожилой возраст.
  • Повышенная потливость.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Ношение перчаток из резины, латекса или синтетических материалов.
  • Ношение тесной обуви.
  • Климатические особенности местности.
  • Профессиональные вредности (загазованность, запыленность, высокая температура).

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

Симптомы грибка ногтей

К общим признакам грибка ногтей относят:

  • Тусклый цвет ногтевых пластин.
  • Белые пятна в толще ногтя. Они могут быть вызваны отслоением ногтевой пластины.
  • Расслоение ногтя. Обычно оно появляется у свободного края и со временем занимает все большую площадь.
  • Изменение цвета ногтевой пластины.
  • Шероховатая поверхность ногтя.
  • Образование заусениц.
  • Разрушение ногтевой пластины.

Симптомами грибка ногтей дистальной и латеральной формы является появление по краю ногтевой пластины узких желтых или серых полос. В дальнейшем этот участок становится более ломким, и выделяется четкая зона дистрофии ногтя. По мере прогрессирования заболевания ногтевая пластина расслаивается.

При поверхностной белой форме болезни, которая чаще всего вызывается плесневыми грибами, на ногтевых пластинах образуются хорошо различимые белые пятна. Дефекты углубляются в толщу ногтя и постепенно распространяются по всей поверхности. Сам ноготь становится более мягким, начинает крошиться. Со временем поверхность его становится шероховатой.

Характерным симптомом грибка ногтей проксимальной формы является поражение ногтя со стороны ногтевого валика. Цвет лунки у основания ногтя изменяется. Со временем ногтевая пластина в этой области утолщается и отслаивается. Нарушается рост ногтя.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Если вовремя не начать лечение онихомикоза любой формы, развивается тотальная дистрофия ногтя, при которой ногтевая пластина истончается, меняет форму и цвет, а в некоторых случаях и вовсе разрушается.

Диагностика

Первичная диагностика грибка ногтей состоит в сборе жалоб и анамнеза.

В процессе диагностики используют следующие методы:

  • Микроскопическое исследование. Материал, полученный в результате соскоба, обрабатывают веществом, разрушающим кератин, и изучают под микроскопом, определяя признаки грибкового поражения.
  • Культуральный метод. Материал помещают в питательную среду, где грибок начинает активно размножаться. Это дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к лекарственным препаратам.

При необходимости назначаются другие диагностические исследования.

Перед началом лечения проводят общий и биохимический анализ крови. Поскольку противогрибковые препараты токсичны и негативно влияют на плод, женщинам перед их применением необходимо сделать тест на беременность.

Дифференциальная диагностика дает возможность отличить грибок ногтей от псориаза ногтей, кератодермии, дистрофических изменений ногтевых пластин, возникших в результате нарушения кровообращения или недостатка витаминов, травм ногтей, воздействия химических веществ, красного плоского лишая.

Лечение грибка ногтей

Схема и длительность лечения грибка ногтей определяется дерматологом. Выбор препарата зависит от степени поражения ногтевой пластины, возбудителя заболевания и возраста пациента.

Лечение грибка ногтей обычно длительное. В процессе используются препараты для местного и системного применения. Антимикотики обладают фунгистатическим (останавливают образование клеток грибов) и фунгицидным действием (убивают клетки грибов).

Читать еще:  Препарат Gelmifort (Гельмифорт) от паразитов: состав и характеристика препарата, показания и противопоказания для применения, мнение пациентов

Местное лечение проводится в следующих случаях:

  • Наблюдаются точечные поражения одного или нескольких ногтей.
  • Грибок затрагивает менее половины ногтя.
  • Форма ногтевой пластины не изменена.
  • Есть противопоказания для применения системных препаратов.

Обычно назначают Кетоконазол, Тербинафин, Натамицин, Хлоронитрофенол, Миконазол, Клотримазол, Эконазол.

Системная терапия проводится в следующих случаях:

  • Наблюдается выраженное поражение ногтевых пластин.
  • Препараты для местного лечения не дают необходимого эффекта.
  • Корень ногтя вовлечен в патологический процесс.
  • Ноготь поражен одновременно несколькими видами грибка.
  • Происходит разрушение ногтевой пластины.
  • Поражены не только ногти, но и кожные покровы или слизистые оболочки.

К препаратам системного действия относятся: Флуконазол, Гризеофульвин, Тербинафин, Итраконазол, Кетоконазол, Тербизил.

При серьезных поражениях ногтевой пластины длительность терапии может составлять 3–6 месяцев, до полного отрастания здорового ногтя. При этом грибок ногтей на руках быстрее поддается лечению.

В большинстве случаев при серьезных поражениях ногтевой пластины грибком назначают комплексное лечение, комбинируя препараты для системного применения и наружные средства.

Если существуют противопоказания для применения противогрибковых средств, возможно лазерное лечение заболевания. Луч проникает в толщу ногтя и уничтожает возбудителя заболевания. Процедура безболезненна и не вызывает побочных действий. Но она не исключает рецидива заболевания.

При гипертрофическом поражении ногтевой пластины проводят ее удаление с помощью специальных препаратов. Они размягчают ногтевую пластину, что дает возможность ее безболезненно удалить. Для того чтобы препарат начал действовать, его наносят на предварительно распаренный ноготь, закрывают повязкой и оставляют. Затем остатки ногтевой пластины удаляют с помощью специального скребка, а на пораженную область наносят противогрибковые препараты для местного действия.

Хирургическое удаление ногтя проводится очень редко. Процедура показана в следующих случаях:

  • Появление устойчивых форм грибка, при этом эффект от медикаментозного лечения полностью отсутствует.
  • Запущенный онихомикоз, при котором происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, что становится причиной образования и скопления гноя и развития серьезного воспаления.

Несмотря на удаление ногтя хирургическим путем, грибок остается в организме, и есть риск поражения других ногтей, поэтому применение антимикотиков необходимо продолжать.

Осложнения

В процессе развития грибок выделяет продукты своей жизнедеятельности, что приводит к отравлению организма и повышению чувствительности к разным аллергенам. В дальнейшем это может привести к развитию аллергии на различные продукты питания или лекарственные препараты.

Также инфицирование возможно при посещении общественных бань, саун или бассейнов, выполнении процедур в косметических салонах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

На фоне сниженного иммунитета грибок может распространяться, поражая не только ногти и кожные покровы, но и слизистые оболочки внутренних органов, вызывая системные микозы. В результате возникают серьезные осложнения, требующие длительного и дорогостоящего лечения.

Разрушая ногтевые пластины, грибок дает возможность проникать в организм другим патогенным микроорганизмам, которые могут вызывать воспалительные процессы в мягких тканях.

Осложнениями грибка ногтей могут стать:

  • Рожистое воспаление.
  • Экзема.
  • Оголение ногтевого ложа.
  • Потеря ногтевой пластины.
  • Аспергиллез.
  • Лимфостаз.
  • Врастание ногтя в окружающие ткани.

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении грибка ногтей благоприятный. На фоне сопутствующих хронических заболеваний прогноз ухудшается.

Лечение запущенного грибка ногтей длительное. Возникновение рецидивов наблюдается в 40–70% случаев.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо:

  • Избегать прямого контакта с носителем грибка.
  • Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения общественных мест.
  • После мытья тщательно вытирать участки между пальцев, так как грибок любит теплую и влажную среду.
  • Не использовать чужую обувь и предметы обихода.
  • Носить носки из натуральных тканей.
  • Носить обувь в общественном бассейне, бане или сауне.
  • Использовать личные маникюрные принадлежности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Виды грибка ногтей на ногах

Онихомикоз – грибковое заболевание, поражающее ногтевую пластину. Она становится ломкой, тонкой, хрупкой, крошится, меняет цвет. Эта болезнь очень заразна, по статистике этим недугом страдает около 20% населения. Разберемся подробнее, какие виды грибка ногтей на ногах бывают и чем они между собой отличаются

Классификация грибковой инфекции ногтей

Встречается более 500 видов грибов, которые могут принести неприятности со здоровьем. Но единой классификации среди микотических (грибковых) инфекций нет. Два основных признака, по которым различают недуг: тип возбудителя заболевания и его локализация. По фото различных видов грибка ногтей можно увидеть их особенности и признаки.

Классификация по локализации

Инфекция может поселиться в любой части ногтя, именно это становится отличительным признаком. Внешний вид пораженной ногтевой пластины меняется в зависимости от локализации онихомикоза.

Описание основных форм грибка ногтей на ногах:

  • Дистальная — наиболее распространенный вид грибка ногтей на ногах. Инфицируется свободный край ногтя. С одного конца пластины меняется цвет, он становится коричневым, желтоватым или сероватым. Постепенно площадь этого участка увеличивается. Ногтевая пластина мутнеет, крошится и расслаивается. В процессе развития недуга появляется подногтевой гиперкератоз (утолщение ороговевшего слоя), при поражении всего ногтя развивается дистрофия тканей.
  • Латеральная. Симптомы те же, что и при дистальной форме, но здесь очаг инфекции распространяется с боковых краев ногтя.
  • Поверхностная белая. Появляется только на нижних конечностях, обычно грибок селится на большом пальце, на остальных – значительно реже. Визуально эту форму легко отличить из-за белых пятен, расположенных по всей поверхности ногтя. Со временем болезнь прогрессирует и захватывает все большую площадь ороговевших тканей. Цвет пятен может смениться с белого на желтоватый или зеленоватый. Структура ногтевой пластины становится рыхлой, пористой. Без лечения ноготь может разрушиться полностью.
  • Проксимальная. При такой форме инфицирование начинается с кутикулы, она краснеет, воспаляется, опухает, изменяется ее структура и форма. В итоге – ногтевой валик отделяется от пластины, а инфицированный ноготь деформируется, мутнеет и крошится. Если запустить болезнь, то возможно полное разрушение пластины.
  • Тотальная дистрофическая – охватывает всю площадь ногтя – застарелая форма проксимального или дистального грибка. Ногтевая пластина деформируется, утолщается, меняет цвет и разрушается частично или полностью.

Классификация по типу возбудителя

Существуют разные виды возбудителя заболевания. У каждого из них имеются отличительные черты, которые важно учитывать при составлении плана лечения онихомикоза. Чаще всего причиной появления заболевания являются грибки дерматофиты, чуть реже встречаются дрожжевые – рода Кандида, затем плесневая разновидность. Рассмотрим их подробнее:

  • Дерматофиты. К ним относят трихофитон красный, трихофитон ментагрофитес, хлопьевидный эпидермофитон и многие другие. При заражении этими грибками появляются пятна или полосы серого или желтого цвета, остальные участки мутнеют, свободный край меняет свой цвет, вся поверхность ногтя видоизменяется и со временем начинает отделяться от ногтевого ложа. Чем большая площадь пластины стала другого цвета, тем более запущена болезнь.
  • Дрожжевые грибки рода кандида истончают ноготь, провоцируют его отслоение. Этот вид возбудителя часто вызывает поверхностную белую форму, при которой происходит воспаление кутикулы. Оно может сопровождаться выделением гноя и вызывать сильную боль. Если не принять меры, то ноготь станет коричневым и истонченным, затем полностью отстанет от ногтевого ложа.
  • Плесневые грибки – относительно безобидный вид возбудителя. Он не может проникать в глубокие слои ногтя, поэтому он становится причиной изменения цвета поверхности пластины. Она может стать коричневой, желтой, серой, зеленой, черной – любой. Цвет может охватить поверхность полностью или частично.

Если вы заметили признаки грибка ногтей, то обязательно обратитесь к специалисту. Грибковая инфекция быстро распространяется, а лечение может затянуться на месяцы.

Стадии развития болезни

Здоровые ткани постепенно поражаются грибком. Многое зависит от того, какой тип возбудителя, но некоторые признаки позволяют выделить несколько основных стадия развития онихомикоза:

  1. Нормотрофическая, или начальная. Никаких ярко выраженных проявлений нет, на этом этапе трудно заметить заражение грибком. Ноготь становится более матовым, может незначительно поменяться его цвет, возникают небольшие трещинки, неровности на поверхности. Может ощущаться жжение и зуд.
    Этот период легко перепутать с другими болезнями: псориазом, изменениями в печени. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется обратиться к дерматологу.
  2. Гипертрофическая форма возникает, если не принимать меры на начальном этапе. Симптоматика становится более выраженной. Ноготь утолщается и темнеет, деформируется форма пластины, она крошится и разрушается.
  3. Атрофическая, или запущенная. Появляется, когда инфекция распространяется на кутикулу, последняя отторгается, воспаляется и опухает. Вся поверхность ногтевой пластины меняет свой цвет, она полностью отделяется от ложа. Лечение может быть малоэффективно, ноготь спасти удается не всегда из-за его атрофии.

Продолжительность каждого этапа развития болезни индивидуальна, она зависит от состояния здоровья пациента. При снижении иммунитета грибок на ногтях прогрессирует быстрее.

Как вылечить грибок ногтей на ногах

Многочисленные разновидности грибка ногтей на ногах требуют своих методов лечения. Обязательно обратитесь к врачу, он должен взять анализы, чтобы подтвердить диагноз и выяснить какой вид микотических микроорганизмов стал причиной болезни.

Это необходимо для того, чтобы составить индивидуальный, эффективный план терапии. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Наиболее эффективно медикаментозное лечение – антимикотические средства быстро справляются с возбудителем и помогают полностью вылечить грибок.

Сейчас существуют современные и удобные в применении лаки для лечения грибка на ногтях. Их используют в начальной стадии развития болезни или в качестве средства для комплексной терапии.

Для дерматофитов чаще назначаются препараты с флуконазолом, тербинафином, кетоканозолм и итраконазолом. Вориконазол и средства его содержащие убивают грибки рода дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных. Также для лечения плесневых применяют медикаменты с интраконазолом. Грибы рода кандида чаще всего устраняют средствами с флуконазолом: Дифлюканом, Флукозаном.

Заразное грибковое заболевание – онихомикоз очень легко подхватить при бытовом контакте с больным. Существуют различные виды грибка ногтей, которые различаются в зависимости от очага распространения инфекции и типа возбудителя. Также различают разные стадии недуга, начальная не имеет ярких признаков, но ее легче и быстрее всего вылечить. Если не принимать никаких мер, то инфекция поразит не только ноготь и кожу вокруг него, но и распространится на всю ступню. В итоге может произойти полное разрушение ногтевой пластины. Чтобы этого не допустить рекомендуется своевременно обратиться к врачу и начать назначенное им лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector