Сосудистые звездочки на лице, ногах: развитие и стадии заболевания, клиническая картина и лечебные мероприятия, кто подвержен болезни

Сосудистые звездочки на лице, ногах: развитие и стадии заболевания, клиническая картина и лечебные мероприятия, кто подвержен болезни

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки (телеангиэктазии) — это расширение мелких сосудов кожи, для которого характерно возникновение сосудистых сеточек. При этом диаметр сосудов может составлять около 1 мм. Телеангиэктазии могут появиться на самых разных частях тела: ногах, лице, туловище. Однако зачастую больше всего подвержены заболеванию все же щеки, крылья носа и туловище.

  • Внешние проявления сосудистых звездочек
  • Характерные особенности сосудистых звездочек
  • Причины возникновения сосудистых звездочек
  • Диагностика телеангиоэктазий
  • Лечение сосудистых звездочек
  • Прогноз лечения сосудистых звездочек

Размер пятен и их оттенок зависят от вида пораженных сосудов: расширение венозных сосудов сопровождается пятнами фиолетового и темно-синего оттенков, а расширение артериальных и капиллярных сосудов — тонкими сеточками красного цвета. Обычно телеангиэктазии проявляются на коже отдельными небольшими очагами. Однако иногда могут появляться и целые группы сосудистых звездочек.

Классифицируют сосудистые звездочки на несколько групп в зависимости от природы их возникновения. Принято выделять первичные и вторичные формы заболевания. К первичным формам относятся:

  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия, при которой очаги поражения обычно появляются во рту, на кончиках пальцев, слизистой оболочке носа, а иногда даже на гортани, в бронхах, в ЖКТ, мозге и печени;
  • наследственная телеангиэктазия: в этом случае сеточки могут занимать большие зоны кожи, однако полностью отсутствовать на слизистой оболочке;
  • атаксия-телеангиэктазия: обычно появляется у маленьких детей, но со временем проходит, появляется на ушных раковинах, небе, глазах, носовой перегородке;
  • невоиднаятелеангиэктазия: при этой форме болезни небольшие очаги поражения обычно появляются на шее.

Вторичные формы заболевания зачастую являются симптомами других болезней. Они заметнее всего проявляются при нарушении выработки коллагена и эстрогена, солярном кераторе, базально-клеточном раке, реакции на трансплантаты. Зависимо от типа пораженного сосуда,заболевание бывает артериальным (расширение артериол), венозным (венул), капиллярным (капилляр). По форме сосудистые сеточки бывают древовидными, звездчатыми, пятнообразными и линейными.

Внешние проявления сосудистых звездочек

Зачастую сосудистые звездочки проявляются не сразу. Прежде чем они проявятся на коже возникает застой венозной крови в конечностях. Больной при этом может чувствовать сильную усталость и боль. Иногда пациенты также жалуются на судороги, которые преимущественно беспокоят их в ночное время. Зачастую такой симптом появляется после какой-либо сильной нагрузки на ноги.

Спустя некоторое время сосудистые звездочки возникают также на коже, в особенности в области икр ног и ягодиц. Сначала больной замечает совсем небольшие нити фиолетового или бордового оттенка, которые затем между собою сплетаются и образовывают сеточку. При этом такие сети начинают занимать довольно большие участки кожи. Сосудистые звездочки могут принимать самую разную форму.

А именно, точечные звездочки обычно проявляются в виде совсем небольших темных точек, вокруг которых скапливаются маленькие и тоненькие капилляры фиолетового оттенка. У больного могут также возникать сосудистые паутинки, которые выглядят как тоненькие паучьи лапки. Со временем такие звездочки начинают очень сильно утолщаться и занимать много места.

Могут возникнуть также и спиралевидные сосудистые звездочки, которые внешне похожи на извивистые сосуды красного цвета, которые между собою не соединяются. Древовидные сосуды обычно появляются и формируются вокруг вены. Они очень тонкие, разветвленные и могут между собою соединяться.

Характерные особенности сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки бывают разных размеров и оттенков. Однако чаще всего диагностируют пятна красного и фиолетового оттенка. Обычно при надавливании на звездочки они начинают бледнеть, однако со временем их цвет снова возвращается. Больной помимо наличия выраженных звездочек может также жаловаться и на такие симптомы, как неприятные ощущения в месте скопления сосудистых звездочек, а также чувство покалывания и жара в пораженной области.

Однако практически всегда сосудистые звездочки являются совершенно безболезненными. Только в самых редких случаях появляется боль у женщин во время менструаций. Срочно обратиться к врачу стоит, если женщина заметила сосудистую сеточку на молочной железе. Обычно такая сосудистая сеточка очень маленькая, но ярко выраженная и заметная. Ее опасность заключается в том, что она свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

Причины возникновения сосудистых звездочек

Причины патологии могут быть разнообразными. К тому же, нередко она является симптомом других болезней. Считается, что сосудистые звездочки появляются из-за следующих болезней:

  • варикозное расширение вен;
  • лучевой дерматит;
  • розацея и другие хронические дерматологические патологии;
  • гормональный дисбаланс;
  • пигментная ксенодерма;
  • длительный прием контикостероидов;
  • лучевой дерматит;
  • болезнь Рейно, которая поражает артерии;
  • губительное влияние на кожу ультрафиолетовых лучей;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни, которые сопровождаются атоксией.

В некоторых случаях сосудистые звездочки могут быть симптомами серьезных заболеваний, нарушающих работу многих систем организма. В частности, у пациентов с системной красной волчанкой нередко наблюдается капиллярное поражение ногтевых валиков. При дерматомиозите отмечается болезненность кончиков пальцев и расширение сосудов. Склеродермия обычно сопровождается специфическими сосудистыми звездочками, которые представлены множественными очагами на кистях, слизистых оболочках и лице. В случае болезни Рандю-Ослера у пациентов обнаруживают геморрагическую телеангиэктазию на слизистых бронхов, языка, ЖКТ.

Диагностика телеангиоэктазий

После возникновения первых симптомов заболевания требуется срочно записаться на консультацию к врачу. Во многих случаях именно своевременное обращение к дерматологу за помощью помогало пациентам вовремя начать лечение, а затем полностью избавиться от сосудистых звездочек. Прием у врача обычно начинается со сбора жалоб и анамнеза. Полученные данные помогут врачу быстро поставить диагноз и избежать каких-либо дополнительных диагностических исследований.

Читать еще:  Лентиго на лице (меланома, старческое, солнечное): клиническая картина и внешние проявления болезни, медикаментозная терапия и народные рецепты, показания для операции

После опроса пациента начинается его осмотр. А именно, врач внимательно осматривает сосуды ног и определяет вид и стадию заболевания. Кроме того, он обязательно назначает ультразвуковую допплерографию сосудов ног. На основе полученных результатов врач выясняет причину заболевания, поскольку именно от нее в дальнейшем будет зависеть тактика лечения. В отдельных случаях для постановки более точного диагноза может понадобиться консультация других специалистов (эндокринолога, дерматолога, ревматолога, кардиолога, гастроэнтеролога).

Лечение сосудистых звездочек

Самым эффективным методом лечения сосудистых звездочек по праву считается склеротерапия. Это безопасная процедура, проводить которую можно без хирургического вмешательства и необходимости делать разрезы на коже, поскольку лекарство врач вводит через специальную тонкую иглу. Лекарственный препарат сначала повреждает внутреннюю оболочку сосудов, после чего ее склеивает. Благодаря этой процедуре вена полностью избавляется от просветов, а в тканях образовывается необходимый соединительный тяж.

Стоит отметить, что существует несколько видов склеротерапии, выбор между которыми делается на основании результатов диагностики заболевания, его тяжести, степени поражения кожи и других факторов.

Склеротерапия сегментарного варикоза

Склеротерапию сегментарного варикоза обычно назначают для эффективного воздействия на сегментарные вены. Данная процедура проводится в три сеанса. Иногда у пациентов возникает осложнение в виде гиперпигментации, которая проходит в течение от месяца до полугода.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия проводится для восстановления ретикулярных вен. Пациенту нужно будет пройти два сеанса этой процедуры. При этом желательно сочетать ее с холодным обертыванием, поскольку это даст очень хороший результат. Одной из наиболее инновационных методик удаления сосудистых сеточек является foam-formсклеротерапия, при которой применяется специальный раствор, представляющий собою микропленку.

Эхосклеротерапия

Эхосклеротерапия эффективно оказывает влияние на коммуникативные вены, удаляя при этом просветы. После проведения операции врач также может назначить такую процедуру, как послеоперационная склеротерапия. Стоит отметить, что все же склеротерапия является косметической процедурой, основной целью которой является устранение последствий заболевания, а не его причин.

Лазерная коагуляция

Более эффективным и инновационным методом борьбы с расширенными сосудами считается лазерная коагуляция. Суть этой процедуры заключается в том, что луч лазера проникает глубоко под кожу, где избирательно воздействует на сосуды. Под влиянием очень высокой температуры стенки сосудов начинают склеиваться. При этом здоровые ткани остаются нетронутыми.

Радиоволновая хирургия

Для лечения заболевания может также быть использован метод радиоволновой хирургии. С помощью высокочастотных волн проводится бесконтактный разрез тканей, во время которого не происходит их травмирование. Во время данной процедуры сосудистые звездочки поддаются коагуляции, после чего заживают без отека и боли, а также формирования рубца. На сегодняшний день эта методика является наиболее эффективной и наименее травматичной. Однако применять ее можно только для того, чтобы удалить сосудистые звездочки небольшого размера.

Озонотерапия

Нередко для лечения заболевания выбирают методику озонетерапии. Она предусматривает введение под кожу озоновой смеси, основным составляющим которой является высококонцентрированный озон. Этот метод эффективен по той простой причине, что молекулы озона запускают в клетках очень сложный биохимический окислительный процесс, который способствует деструкции расширенных сосудов. Результатом данной процедуры является полное исчезновение сосудистых звездочек.

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Прогноз лечения сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки скорее являются заметным эстетическим недостатком, нежели серьезным заболеванием. Однако все же их лечение необходимо. При возникновении первых симптомов болезни рекомендовано записаться на прием к дерматологу. Если обнаружить сосудистые звездочки на ранней стадии их развития и установить точную причину их появления, в таком случае от них получится избавиться довольно просто. Как правило, вовремя начатое лечение и правильно подобранные методы гарантируют благоприятный прогноз.

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки – локальная расширенная капиллярная сеть, проступающая через кожу в виде красной или фиолетовой паутинки. Сосудистые звездочки чаще всего локализуются на и щеках, крыльях носа, нижних конечностях; могут иметь форму точечных, линейных, древовидных, паукообразных сосудистых дефектов. Пациенту, столкнувшемуся с проблемой сосудистых звездочек, необходима консультация флеболога с проведением ультразвуковой допплерографии. Удаление сосудистых звездочек может производиться с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и др.

Общие сведения

Сосудистые звездочки или сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи. Они могут выступить на лице (купероз), в особенности на крыльях носа, на ногах, даже в желудке. Обладателями сосудистых звездочек являются 20-30% взрослого населения, чаще всего это женщины. Отмечено, что в большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.

Телеангиоэктазии или, так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы – поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии. И наоборот, наличие варикозной болезни вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим угрозу для жизни и здоровья. Однако и украшением внешности телеангиоэктазии тоже не являются, представляя собой серьезный косметический дефект, с которым многие пациенты не желают мириться.

Читать еще:  Заболевание системная склеродермия: что это такое и как лечить, внешние проявления и клиническая картина патологии, способы терапии

Внешние проявления сосудистых звездочек

В зависимости от природы возникновения, сосудистые звездочки бывают капиллярными, венозными или артериальными. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки разделяются на точечные, линейные, древовидные и паукообразные. Такое деление не подразумевает каких-либо различий в плане лечебных мероприятий.

Линейные телеангиэктазии красноватого цвета, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и на носу, представляют собой косметологическое заболевание — купероз.

Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки проявляются чаще всего на нижних конечностях.

Паукообразные сосудистые звездочки состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разных направлениях от питающей их центральной артериолы. Они, как правило, бывают красными.

На ногах у женщин довольно часто встречается сочетание различных типов сосудистых звездочек. Наблюдается два характерных варианта расположения: на внутренней поверхности бедра проявляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на наружной поверхности бедра – сосуды древовидной формы, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и места локализации.

При ретикулярном варикозе и явлении сосудистых звездочек не отмечается болезненности в местах их локализации. В случае болевой формы телеангиоэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин в период месячных), сосудистые звездочки на определенном участке ноги приобретают более интенсивную окраску и становятся болезненными. Во всех случаях проявления сосудистых звездочек, озабоченность пациентов вызывают именно косметические или эстетические проблемы, что и заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда – необходимость оказания подобным пациентам лечения, дающего высокий косметический эффект.

Причины появления сосудистых звездочек

По мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов и т.д. Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.

Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:

  • синдром врожденной слабости соединительной ткани (ВССТ)
  • нарушение процессов метаболизма в печени
  • застой венозной крови в нижних конечностях
  • изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема гормональных контрацептивов, кисты яичника, миомы матки
  • сердечно-сосудистая патология
  • повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная недостаточностью витамина С (аскорбиновой кислоты)

Диагностика телеангиоэктазий

Сосудистые звездочки являются частыми спутниками варикозной болезни вен нижних конечностей. Поэтому уже при первом осмотре врач-флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока, состояния стенок венозных сосудов обычно проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.

Необходимо также провести функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников для исключения заболеваний этих органов.

Лечение сосудистых звездочек

На первом этапе лечения телеангиоэктазий, связанных с варикозным изменением вен, необходимо устранение сопутствующей венозной патологии. С учетом типа, степени выраженности и локализации сосудистых звездочек для их лечения может быть применена одна из методик:

  • электрокоагуляция;
  • микросклерозирующая терапия;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • микротоковая терапия;
  • озонотерапия;
  • радиочастотная термоабляция и др.

Электрокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек. Суть метода заключается в прижигании телеангиоэктазий высокочастотным током, поданным через тонкий электрод. Недостатком электрокоагуляции является термическое поражение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим их рубцеванием, образованием зон депигментации и гиперпигментации.

Склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек (компрессионное флебосклерозирование). Метод основан на склеивании, слипании стенок измененного сосудистого русла в результате инъекционного введения в его просвет специального препарата-склерозанта. Сразу после введения склерозанта возникает местная припухлость и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижимают тампоном и бинтуют эластичным бинтом. Компрессионная повязка (или компрессионный трикотаж) фиксирует смыкание стенок сосуда и препятствует кровотоку в нем. Этот метод еще носит название «компрессионного флебосклерозирования».

Закрытие просвета измененного сосуда ведет к исключению его из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек в течение 1-1,5 месяцев. Склерозирующая терапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию. Для капиллярных телеангиоэктазий показано проведение лазерной фотокоагуляции. Сегодня склеротерапия является ведущим и самым эффективным методом лечения венозных сосудистых звездочек нижних конечностей.

Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек . Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении расширенным сосудом светового лазерного луча, его локальном нагревании и запаивании просвета сосуда. В дальнейшем обработанный лазером сосуд подвергается регрессу. Лазерный поток избирательно воздействует на зону поражения, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен в отношении мелких сосудов, диаметром до 2 мм. Для проведения процедуры используются специальные установки, так называемые, «сосудистые лазеры», действующие на патологически измененные сосуды. Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции за 1-2 процедуры, сильнее выраженные требуют проведения большего количества воздействий.

Читать еще:  Эритромициновая мазь от прыщей: как лечить акне и правила применения, характеристика препарата и фармакологическое действие

Метод радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод радиоволновой высокочастотной хирургии на аппарате «Сургитрон». Бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция выполняются при помощи высокочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода, проникающих в ткани и не травмирующих их. Сосудистые звездочки подвергаются коагуляции, заживают без боли, отека и образования рубца. Метод радиоволновой хирургии при помощи аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день является самым атравматичным, но применим только в отношении мелких одиночных капилляров.

Озонотерапия сосудистых звездочек и сеточек. В лечении телеэктазий озонотерапия применяется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, содержащей озон в высоких концентрациях. Молекулы озона запускают в клетках сосудов сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые ведут к деструкции пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа. Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет на коже рубцовых и пигментных следов, не требует реабилитации.

При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут являться видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Поэтому обязательно следует исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиоэктазий.

Каждый метод борьбы с телеангиоэктазиями нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить необходимую тактику лечения сосудистых звездочек может только квалифицированный врач после комплексного обследования состояния сосудов. Как правило, наилучшие результаты в лечении телеангиоэктазий нижних конечностей дает сочетание лазерной фотокоагуляции и склерозирующей терапии. Самостоятельно лазерная фотокоагуляция применяется для лечения капиллярных телеангиоэктазий или в случае аллергических реакций на препараты-склерозанты. Эти два метода являются базовыми в лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.

Сосудистые звездочки причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 14.10.2018

Сосудистые звездочки — расширенная капиллярная сеть, просвечивающаяся сквозь кожу в виде небольших красных или фиолетовых пятен, паутинки. Дефект имеет медицинское название — телеангиоэктазии. Возникают на любом участке тела, но чаще всего на лице и ногах; бывают разной формы: линейной, паукообразной, точечной, древовидной. Их образование вызвано нарушением венозного кровообращения, вследствие чего внутрикожные сосудистые просветы расширяются, вздуваются и становятся видимыми. Как правило, телеангиоэктазии не причиняют боли, а расцениваются, как эстетический дефект. Пациентам с проблемой сосудистых звездочек необходима консультация флеболога.

Содержание статьи

Причины сосудистых звездочек

Определены основные причины появления сосудистых звездочек на коже у здоровых людей. Дефект провоцирует:

  • ожирение;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов;
  • сидячая работа, долгое положение стоя;
  • длительные и частые перелеты;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • курение;
  • часто повторяющиеся физические перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение гормонального фона в результате климакса;
  • дефицит витамина С.

Вероятность образования сосудистых звездочек увеличивается с возрастом. В результате естественного старения происходит распад коллагена, кожа становится более тонкой, просвечиваются капилляры. У мужчин дефект проявляется реже, что связано с особенностями кожи, она на 30 % толще и плотнее женской.

Сосудистые звездочки могут быть видимыми признаками заболеваний внутренних органов и систем. К таким относятся:

  • варикозное расширение вен;
  • хроническое нарушение венозного оттока в нижних конечностях;
  • соединительнотканная дисплазия;
  • купероз;
  • цирроз печени;
  • рак печени;
  • вирусный гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания крови;
  • эндокринологические расстройства;
  • женские патологии.

Типы сосудистых звездочек

Сосудистые звездочки отличаются по внешним признакам. В зависимости от природы возникновения бывают капиллярными, венозными и артериальными. Из артериол и капилляров обычно развиваются тонкие телеангиоэктазии красного цвета, диаметром 0.1 — 0.3 мм, не возвышающиеся над поверхностью кожи. Из венул образуются толстые синие сосуды, выступающие над кожей. По мере развития дефекта сосудистые звездочки могут менять цвет, в зависимости от того, какая кровь в них течет, становиться более толстыми, обширными.

По форме телеангиоэктазии бывают линейные, паукообразные, древовидные и точечные. Такое разделение не подразумевает отличий в плане лечения. Линейные красные телеангиоэктазии — ранний признак купероза, чаще проявляются на лице — щеках, носу. На ногах встречается сочетание разных типов: древовидные сосудистые звездочки на наружной поверхности бедра, синие и красные сосуды линейного типа на внутренней части бедра. При хронической венозной недостаточности, кроме телеангиоэктазий, пациентов беспокоит боль в ногах, тяжесть, отеки, быстрая утомляемость, мышечная слабость.

Методы диагностики

Диагностику и лечение причин телеангиоэктазии проводит врач-флеболог, в некоторых случаях — в сотрудничестве с гинекологом, эндокринологом, кардиологом, гастроэнтерологом. В ходе осмотра специалист оценивает тип и распространенность дефекта, состояние кровотока в периферических сосудах, устанавливает причины телеангиоэктазии. Для исследования характеристик венозной системы, скорости кровотока назначают ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей.

При необходимости в план диагностики включают функциональное обследование печени, сердца, матки, яичников, эндокринной железы, других органов для исключения их поражения.

В сети клиник ЦМРТ с целью выяснения причин сосудистых звездочек и выбора дальнейшего курса лечения проводят разные диагностические процедуры:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector