Стрептодермия у детей: заразна ли болезнь и как она проявляется, причины возникновения и факторы риска, лечебные мероприятия

Стрептодермия у детей: заразна ли болезнь и как она проявляется, причины возникновения и факторы риска, лечебные мероприятия

Как передается стрептодермия: пути заражения

Воспалительное заболевание кожных покровов, которое вызывает стрептококк, называется стрептодермия. Существуют определенные разновидности этого недуга, отличающиеся локализацией процесса и глубиной проникновения патогенных бактерий в кожные слои. Чаще всего это заболевание поражает детей, поскольку их кожный иммунитет только формируется, на коже есть много мелких повреждений, а также по причине несоблюдения правил гигиены. В нашей статье мы расскажем, заразна ли стрептодермия, как происходит заражение, а также перечислим виды этого недуга и меры профилактики.

Стрептодермия: что это такое?

На коже любого человека есть микрофлора (условно-патогенная), в состав которой входит и стрептококк. Эта бактерия также обитает на слизистых дыхательных путей и кишечника. Стрептококк прекрасно себя чувствует и вне человеческого организма. Там он может прожить не один месяц, а инфицирование человека случает при контакте с предметом, на котором есть микроб. Бактерии быстро погибают при дезинфекции и кипячении.

Стрептодермия – не единственное заболевание, виновником которого является стрептококк. Этот микроорганизм вызывает тонзиллит, ангину, скарлатину, бронхиты. Он является причиной менингитов, пневмонии, гломерулонефритов, миокардита, лимфаденита, а также рожистых кожных воспалений и абсцессов.

Важно! Очень часто течение стрептодермии осложняется присоединением другого патогенного микроорганизма – стафилококка, который тоже обитает на нашей коже.

Микроорганизм обычно не причиняет вреда человеку, пока обитает на коже, поскольку местный иммунитет поддерживает баланс микрофлоры. Но как только он внедряется в кожные слои через микротравмы, начинается заболевание.

Возможно вам будет интересно узнать про игровые автоматы в онлайн казино, в которые можно играть абсолютно бесплатно просто для удовольствия, но и на реальные деньги с возможностью выиграть крупную сумму денег.

Стрептодермия у детей очень часто диагностируется в носу, поскольку малыши любят ковыряться там пальцами, чем травмируют слизистую. Однако иногда для развития недуга не нужны микротравмы и механические повреждения кожных покровов, достаточно обычной аллергической реакции, ветрянки, кожной сыпи, крапивницы, атопического дерматита и т.п.

Отвечая на вопрос, стрептодермия заразна или нет, можно сказать, что это заразное заболевание. Заболевший человек может заражать окружающих этими патогенными бактериями. Источником бактерий являются:

  • кожные покровы носителя инфекции (даже здорового человека);
  • предметы быта: игрушки, полотенца, постельное белье, мебель;
  • больной человек с другими заболеваниями, вызванными стрептококками;
  • сам здоровый или больной носитель стрептококка.

Внимание! В детском коллективе стрептодермия у одного ребенка может приводить к эпидемической вспышке заболевания. Инкубационный период длится 2-10 суток.

Основные пути заражения

Теперь рассмотрим, как передается это заболевание. Заразиться стрептодермией можно тремя способами:

  1. Прямой контакт. От заболевшего человека инфекция может передаться здоровому при касании, при поцелуях, кожных контактах, а также во время совместных игр. То же самое касается передачи инфекции от носителя, который в данный момент не болен.
  2. Контактно-бытовой путь. Стрептококком можно заболеть при использовании общих предметов обихода: книг, полотенец, посуды, игрушек и т.п.
  3. Между детьми возможен воздушно-капельный способ передачи. Это наиболее редкий способ заражения. Микроорганизм от больного человека к здоровому попадает во время кашля, чихания. Если микроб попадет на поврежденные кожные участки, то начнется заболевание.

Важно! Наиболее вероятно заражение при контакте с больным человеком. Причем у него не обязательно будет стрептодермия, а например, ангина, скарлатина, пневмония или бронхит. В этом случае на активизацию агрессивных бактерий в организме здорового человека уйдет меньше времени.

Если говорить о том, сколько заразна стрептодермия, то этот период длится, пока на коже есть характерные признаки недуга (обычно от трех до 14 дней). Во многом длительность болезни и продолжительность заразности больного зависят от формы патологии и проведенного лечения. Иногда наблюдается длительное течение болезни, которая плохо поддается лечению и сопровождается рецидивами. Обычно такое бывает на фоне следующих заболеваний и состояний:

  • педикулеза, атопических дерматитов, аллергических кожных реакций, чесотки;
  • при сниженном иммунитете, анемии, хронических болезнях или частой заболеваемости ОРВИ;
  • при гельминтозах, заеде, у недоношенных детей, недостаточном питании;
  • стрептодермия в области ушных раковин и носовых ходов плохо лечится при наличии ринита или отита, поскольку эти болезни сопровождаются выделениями и раздражением слизистой;
  • солнечные ожоги, слишком высокие или низкие температуры, низкая гигиена, длительный контакт с агрессивными жидкостями или водой, редкая смена подгузника;
  • присоединение вторичной инфекции.

Виды стрептодермии

Проявления недуга в острой стадии зависят от локализации воспалительного процесса, формы заболевания, тяжести и глубины поражения кожных покровов. Иногда болезнь может доставлять только временный дискомфорт и сама проходит без лечения, но для тяжелых проявлений недуга характерна следующая симптоматика:

  • повышение температуры;
  • нередко наблюдается общая интоксикация (понос, рвота, головная и мышечная боль, снижение аппетита, вялость);
  • увеличение и болезненность локальных лимфоузлов;
  • в ОАК характерная для воспалительного процесса картина.

В зависимости от локализации инфекции, выраженности недуга и глубины проникновения в кожные покровы выделяют несколько видов стрептодермии.

Стрептококковое импетиго

Это наиболее распространенная форма. Сюда относят стрептодермию носовых ходов и локальные кожные поражения на лице, стопах, руках и других открытых частях тела. Стрептококк в этом случае поражает поверхностные кожные покровы. Выделяют несколько стадий этой формы болезни:

  1. Вначале появляется пузырек диаметром не более 3-х мм с мутным или прозрачным содержимым. Вокруг него отмечается покраснение кожи.
  2. Затем пузырек вскрывается с образованием желтоватой сухой или мокнущей корочки.
  3. После отпадания корочки на этом месте остаются розоватые пятна, проходящие со временем.

На отдельном участке процесс продолжается до семи дней. Если вовремя начать лечение, то высыпания не распространяются. При отсутствии лечения возбудитель разносится по телу, отмечаются множественные поражения. В этом случае болезнь может длиться более месяца, способствуя заражению окружающих.

Щелевидное импетиго

Этот недуг в народе называют заедой. Стрептококк обычно поражает уголки губ, реже складки у крыльев носа или у век. В начале болезни появляется пузырек, который вызывает зуд, дискомфорт, болезненность.

Эта форма обычно отличается единичным поражением и быстро проходит при незначительной терапии. Но если рядом с местом поражения есть воспалительный процесс (кариес, кандидоз ротовой полости, гингивит, ринит, конъюнктивит), то недуг принимает хроническое течение.

Ногтевой панариций

Воспалительный процесс вокруг ногтей начинается при проникновении возбудителя в ранки. Обычно это происходит при травмах кутикулы и заусеницах. Болезнь выражается в воспалении, отечности, покраснении. Нередко наблюдаются флегмоны и эрозивные процессы.

Инфицирование кожи около ногтя может произойти стрептококком с поверхности кожи или при импетиго. Без лечения недуг может привести к потере ногтевой пластины. Также инфекция может попасть в кровь и привести к поражению иных органов и менингиту.

Стрептококковые опрелости

Болезнь развивается у маленьких детей при инфицировании стрептококком мест опрелостей, участков кожи с проявлениями аллергии и дерматита. Обычно эта форма болезни диагностируется в складках за ушами и под мышками, а также в паховых складочках у детей.

Важно! Для эффективного лечения стрептококковых опрелостей нужно избавиться от основного заболевания (аллергии, дерматита или опрелости).

Сухая стрептодермия

Эта форма чаще встречается на лице, туловище и конечностях. При этом нет характерных мокнущих элементов. На коже появляются только красноватые или розовые пятна округлой формы с неровными очертаниями. Их поверхность состоит из белесых отслаивающихся частичек эпидермиса.

Эта разновидность недуга не доставляет особого дискомфорта и неактивно распространяется на другие участки тела. Однако заразность больного очень высокая, поэтому важно изолировать инфицированного человека и провести адекватное лечение.

Буллезное импетиго

Это болезнь с тяжелым течением, для которой характерно поражение стоп, кистей и коленей. В начале недуга появляются пузыри, наполненные серозно-гнойным содержимым. Они мягкие на ощупь и имеют характерное воспаление вокруг. Эти пузыри довольно медленно разрастаются, а после самопроизвольного вскрытия на их месте появляются открытые эрозии.

Во время этой болезни может ухудшаться общее самочувствие, увеличиваются местные лимфоузлы, повышается температура, появляются признаки общей интоксикации. От других форм она отличается внешними признаками.

Эктима вульгарная

Это самая тяжелая разновидность стрептодермии, при которой поражаются глубокие прослойки эпидермиса. Болезнь сопровождается некрозом тканей и формированием глубоких язв. Обычно эктима вульгарная локализуется на ягодицах и нижних конечностях.

Чаще недуг развивается после ОРВИ, ветрянки, гриппа, кишечных инфекций, кори, гиповитаминозов и некоторых системных заболеваний, на фоне которых присутствует снижение иммунитета. Болезнь требует комплексного лечения.

Профилактика стрептодермии

Предупредить инфицирование стрептококком невозможно, поскольку этот микроорганизм очень распространен. Однако можно существенно повысить сопротивляемость организма и снизить вероятность контактов с людьми, являющимися активными носителями.

Для укрепления иммунитета у детей полезно придерживаться таких правил:

  1. Малыш должен соблюдать режим (сна, игр, отдыха, прогулок, учебы);
  2. Показано полноценное разнообразное питание, богатое минералами и витаминами;
  3. Ребенка нужно приучить соблюдать правила гигиены;
  4. Помогут укрепить иммунитет занятия спортом, плаванье, физкультура, солнечные ванны, закаливание.

Больных стрептодермией детей важно изолировать от здоровых членов детского коллектива, чтобы не допустить вспышки заболеваемости. А дети, контактировавшие с инфицированным малышом, находятся на карантине в течение 10 дней.

Как вылечить ребенка или взрослого от стрептодермии антибиотиками, мазями или таблетками, как она выглядит, заразна ли, и как долго нужно лечить

Стрептодермия относится к гнойно-инфекционным кожным заболеваниям, вызванным наличием бактерий рода Streptococcus. Чаще всего встречается в детском возрасте, у взрослых тяжелее поддается лечению.

Стрептодермия: эффективные способы лечения

Известно, что ан коже человека обитает огромное количество микроорганизмов.

Для развития стрептодермии достаточно небольшой ранки, в которой со временем начинают активно размножаться стрептококковая микрофлора. У детей болезнь возникает из-за частых повреждений кожи или недостаточной гигиены.

Стрептодермия – это…

Относится к кожным гнойно-инфекционным заболеваниям. Возбудителем может выступать как стафилококковая, так и стрептококковая инфекция. Эти микроорганизмы относятся к группе условно-патогенных и проявляют свою активность в результате действия некоторых негативных факторов. Например, при появлении ранки или царапины на поверхности кожи повышается вероятность размножения возбудителя стрептодермии.

Возбудители заболевания: заразна или нет?

Стрептодермия является заразным заболеванием, передается от пациента-носителя инфекции к здоровому. Были зафиксированы случаи бытового способа передачи патогенов (через постельное белье, тапочки и т.д.).

Чаще всего стрептодермия протекает в виде эпидемии. Происходит массовое заражение детей в детских садах, школа и т.д. Воздушно-капельный путь передачи встречается очень редко (передача возбудителя при чихании или кашле больного человека).

Причины появления болезни

Основной причиной развития стрептодермии является попадание в открытую рану на коже стрептококковой или стафилококковой инфекции. На фоне ослабленного иммунитета патогены начинают свой активный рост и размножение, чем и вызывают воспалительный процесс.

Читать еще:  Что означают белые полоски на ногтях? основные источники

У грудничков

Основной причиной развития болезни у новорожденных детей являются частые опрелости или аллергические реакции на косметику или средства для стирки белья. Стоит отметить, что у грудничков инфекция распространяется очень быстро по организму и вызывает серьезные осложнения (заболевания почек, сердца и т.д.).

Часто стрептококки начинают свою жизнедеятельность в ушных складочках. Эта проблема доставляет сильный дискомфорт ребенку, он плохо спит и становится капризным. Такой процесс вызван недостаточной гигиеной.

У этой категории пациентов основной причиной развития стептодермии является сильное переохлаждение или перегрев, проблемы с работой кровеносных сосудов (варикозное расширение вен), ослабленный иммунитет. Очень часто заболеванию поддаются женщин с лишним весом. Из-за большого количества складок на теле кожа сильно потеет, поддается раздражению, на ней развивается стрептококковая инфекция.

У детей до года

У малышей первого года жизни стрептодермия развивается из-за частых повреждений на коже. В этот период дети делают свои первые шаги, которые часто сопровождаются “побитыми” локтями и коленками.

Именно эти места считаются самыми популярными при поражении стрептококковой инфекцией. Помимо этого, провоцирующими факторами выступают:

  • нехватка витаминов в организме;
  • частые простудные заболевания;
  • наличие гельминтов;
  • аллергические реакции;
  • недостаточная личная гигиена;
  • неправильное питание и т.д.

Наличие хронических заболеваний (псориаз, экземы и т.д.), сильное потоотделение, частые стрессы и нервные напряжения, избыточные вес, несоблюдение правил личной гигиены, ослабленный иммунитет – все это становится причиной развития стрептодермии у мужчин.

Места локализации стрептодермии: как выглядит заболевание

В зависимости от локализации и формы проявления различают следующие виды стрептодермии:

  1. Стрептококковое импетиго. Самая распространенная форма, проявляется в виде единичных высыпаний розоватого цвета на лице, руках, ногах и т.д. У детей часто поражает слизистые носа. Особенностью такой формы стрептодермии является то, что возбудитель не проникает в глубокие слои кожи.
  2. Буллезное импетиго. Проявляется в виде пузырей на коже, локализируется на стопах, локтях, кистях рук и голенях. Пузыри заполнены серозной жидкостью, лопаются очень редко. На их месте образуются эрозии. Эта форма стрептодермии считается опасной и требует профессионального медицинского лечения.
  3. Щелевидное импетиго. Всем знакомая стрептодермия, которая проявляется в виде заид. Локализируется в уголках рта, крыльях носа или глазных складках.
  4. Поверхностный панариций. Развивается вокруг ногтевой пластины, часто присоединяется к стрептококковому импетиго. На коже вначале появляются небольшие пузырьки, начинается сильное воспаление, после того как они лопаются, образуется тонкая корка.
  5. Стрептококковая опрелость. Локализируется в паховой области, зоне подмышек или под коленями. Развивается на фоне сильно потоотделения, которое сопровождается опрелостями. На коже образуются сухие корочки, которые со временем трескаются и кровоточат. В результате инфекционный процесс усиливается, лечение усложняется.
  6. Вульгарная эктима. Считается самой тяжелой форме, на коже образуются глубокие язвы и эрозии. Чаще всего локализируется на ягодицах или ногах.

Зависимо от формы заболевания, врач подбирает эффективную схему терапии, в некоторых случаях это может происходить длительное время.

Симптомы заболевания

К основным признакам развития стрептодермии относится:

  • высыпания на коже, имеющие розоватый оттенок;
  • небольшой зуд;
  • пузырьки с серозным содержимым;
  • повышение температуры тела;
  • шелушение кожи;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость и другие признаки интоксикации организма.

Лечение стрептодермии у детей

Заболевание протекает у детей тяжелее, чем у взрослых, требует обязательно лечения у специалиста. Затягивание этого процесса приводит к ухудшению состояния пациента и развитию тяжелых последствий.

Обязательным условием является соблюдение всех правил личной гигиены в период лечебных мероприятий. Не рекомендуется смачивать водой места поражения первые несколько дней, для их мытья используют влажное полотенце или марлевую салфетку, которой аккуратно протирают кожу.

Лекарственные препараты и народные методы

Чаще всего при стрептодермии врачи назначают наружные антигистаминные средства (Фенистил гель и др.). Они помогают снять зуд и покраснение на коже, облегчают состояние ребенка.

Пораженные участки нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами (перекись водорода, салициловый спирт, борная кислота и др.). Их наносят несколько раз в день, дают коже полностью высохнуть и только после этого смазывают мазью.

Также для лечения стрептодермии применяют наружные средства с антибиотиками (тетрациклиновая, эритромициновая, левомицитиновая и т.д.). Средний курс лечения составляет 7-10 дней, при необходимости врач может его продлить.

Для детей старшего возраста применять антибактериальные средства в виде таблеток (Аугментин, Цефик, Цефалоксим и т.д.). Дозировку и длительность приема назначает врач индивидуально.

Родители очень часто прибегают к народным способам лечения стрептодермии. Нужно отметить, что такой способ терапии нередко приводит к развитию осложнений. Популярностью пользуются отвары и настои из лекарственных трав (коры дуба, ромашки, зверобоя, череды и т.д.). Их готовят согласно официальной инструкции и смазывают пораженные участки ан коже. Для улучшения терапевтического эффекта рекомендуется использовать средства народной медицины в составе комплексной терапии.

Лечение заболевания у взрослых

Как и в случае детей, во время лечения стрептодермии очень важно соблюдать все правила личной гигиены. Исключить из рациона жирную, острую пищу и сладости.

Для уменьшения зуда и шелушения кожи применять антигистаминные и антибактериальные мазы (тетрациклиновую, левомецитиновую и т.д.). Обязательно обрабатывают ранки антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин и т.д.).

В запущенных случаях стрептодермии применяют мази из группы кортикостероидов (Тридерм). Средний курс лечения 1-2 недели.

При тяжелых формах стрептодермии паиценту назначают системную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков в виде таблеток (Солютаб, Амоксиклав ит.д.). В период лечения необходимо принимать витаминные комплексы, которые укрепляют местный иммунитет и активизируют защитную функцию.

Лечение во время беременности

В период вынашивания малыша у женщины сильно ослабляется иммунитет, она становится подвержена многим заболеваниям и стрептодермия не исключение. В период беременности врач подбирает безопасные средства, которые не навредят здоровью малыша. В большинстве случаев используются наружные средства, так как они не имеют свойства всасываться в системный кровоток.

Чем безопасно мазать

К безопасным средствам относятся:

  • антибактериальные мази (тетерациклиновая, пенициллиновая и т.д.);
  • антигистаминные (Фенистил гель и т.д.).

Антибиотики в таблетках назначают очень редко, так как они повышают шансы развития негативных побочных эффектов.

Как избавиться от недуга в домашних условиях

Для лечения используют компрессы и примочки на основе отваров лекарственных растений. Однако врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как это повышает шансы на развитие осложнений в будущем.

Народные средства и рецепты

Самыми эффективными средствами считаются:

  • примочки из отвара верблюжьей колючки;
  • компрессы из чеснока молотого черного перца, которые применяют при мокнущей стрептодермии и гнойниках;
  • присыпки их измельченных сухих дубовых листьев и т.д.

Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактические рекомендации

К основным мерам профилактики относят:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль массы тела;
  • избежание сильного перегрева или переохлаждения;
  • соблюдать правильный рацион питания;
  • избегать травм или повреждений кожи.

Выполняя эти несложные правила можно значительно снизить риск развития стрептодермии.

Стрептодермия – инфекционное заболевание, которое доставляет массу дискомфорта и неприятных ощущений человеку. Основным возбудителем является стрептококковая и стафилококковая инфекция. Чаще встречается в детском возрасте. Лечение включает в себя применение антибактериальных и антигистаминных средств.

Полезное видео

Стрептодермия

Стрептодермия – это дерматологическое заболевание, которое вызывается высоковирулентными стрептококками и характеризуется развитием серозного воспаления без нагноения. У взрослых на фоне выраженной интоксикации в очагах размножения бактерий наблюдается вялотекущий локализованный или генерализованный воспалительный процесс с резким отеком пораженной области, быстрым образованием шелушащихся пятен или пузырьков, окруженных гиперемированной кожей. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра, бактериологического исследования. Лечение предполагает местное использование антисептических растворов и мазей, назначение антибиотиков, иммунотерапию.

Общие сведения

Стрептодермия (стрептококковая пиодермия) составляет порядка 40% от всех случаев гнойничковых поражений кожи. Оставшиеся 60% приходятся на стафилококковые и смешанные стрептостафилококковые инфекционные заболевания кожи. В 30% случаев стрептодермия приводит к временной утрате трудоспособности. Среди взрослых чаще страдают молодые женщины с тонкой кожей. Стрептококковое поражение рассматривается как профессиональное заболевание у работников горной и металлургической промышленности, транспорта и строительства.

Причины стрептодермии

Стрептококки в складках кожи выявляются примерно у 12% взрослых. В половине исследований обнаруживается гемолитический стрептококк. В мазках и смывах из зева микроорганизмы данной группы (в частности – зеленящий, негемолитический и гемолитический) высеваются у всех без исключения здоровых людей. Наличие патогенных бактерий становится причиной болезни при наличии провоцирующих факторов:

  • Отсутствие иммунитета к стрептококкам. Род Streptococcus включает 21 вид и два десятка серогрупп. Массивное инфицирование высоковирулентными микроорганизмами может вызвать развитие стрептодермии у здоровых людей, если иммунная система не успеет распознать патогенные бактерии и эффективно подавить их размножение.
  • Нарушение барьерной функции кожи. Физические и химические воздействия, мацерация разрушают роговой слой. В результате кокки беспрепятственно проникают вглубь тканей. Повышенное потоотделение, изменение состава и количества кожного сала становится причиной снижения кислотности кожи, создает условия для бесконтрольного размножения бактерий.
  • Сбои работы иммунной системы. Контакт с высоковирулентными бактериями приводит к формированию носительства или заболеванию у людей с низким уровнем иммуноглобулина А в секрете слизистой полости носа. Хроническая стрептодермия развивается как следствие изменений, затрагивающих компоненты клеточного звена иммунитета.
  • Функциональные нарушения работы ЦНС. Длительный стресс и переутомление у взрослых влияют на функционирование центров центральной нервной системы. Следствием дисфункции является нарушение нервной и гуморальной регуляции ряда биологических процессов: трофики тканей, кровообращения, формирования местного иммунитета.
  • Эндокринопатии. Пациенты с сахарным диабетом, нарушением функций щитовидной железы, другими заболеваниями эндокринной системы подвержены развитию гнойно-воспалительных процессов в тканях в большей степени, чем люди без сопутствующей патологии. При сахарном диабете стрептодермия часто принимает затяжное хроническое течение.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты. Риск возникновения стрептодермии и стрептостафилодермии повышается у взрослых, которые проходят курс лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами. Резистентность организма к пиококкам снижена у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Патогенность стрептококков определяется свойствами самих микробов и веществами, которые микробная клетка выделяет во внешнюю среду. Это ферменты стрептокиназа и гиалуронидаза, токсины. Стрептококки, которые относятся к серогруппе А, синтезируют несколько токсических веществ: О- и S-стрептолизин, лейкоцидин, летальный, гемолитический и некротический токсины, несколько вариантов энтеротоксинов.

Через раны, микроповреждения кожи и слизистых стрептококки группы А проникают в ткани. Бактерии связываются с молекулами фибронектина на поверхности клеток человеческого тела. После завершения адгезии микроорганизмы начинают активно размножаться, выделять в окружающую среду факторы агрессии и защиты от иммунной системы человека.

Читать еще:  Мазь Зовиракс от герпеса: когда назначают лекарство и как правильно его принимать, отзывы покупателей и меры предосторожности

В ответ на проникновение инфекции повышается количество нейтрофилов, происходит усиленное выделение цитокинов, активация системы комплемента. Глубина поражения определяется эффективностью клеточного и гуморального иммунитета. Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов, продукции иммуноглобулинов А и G, показателей основных субпопуляций T-лимфоцитов лежит в основе перехода острого процесса в хроническую форму.

Симптомы стрептодермии

Дебют заболевания в большинстве случаев сопровождается бурной общей реакцией. Быстро нарастают симптомы интоксикации: головные боли, недомогание, повышение температуры тела. Воспалительный процесс имеет тенденцию к диссеминации. Распространение микробных клеток по лимфатической системе приводит к развитию лимфангитов и лимфаденитов.

Кожные проявления стрептодермии

Характерным элементом сыпи у взрослых является нефолликулярная пустула или фликтена. Размер пустулы составляет 1-2 см, ее полость заполнена серозным или серозно-гнойным содержимым. Спустя пару дней содержимое фликтены ссыхается в плотную желтую корочку или покрышка пустулы разрывается и обнажает эрозированную поверхность.

На месте разрешившегося элемента остается гиперемированное пятно, которое со временем бесследно исчезает. На волосистой части головы и при расположении элементов на поверхности тела с выраженным волосяным покровом в зоне пузыря остается временный очаг алопеции. Формирование атрофических и гипертрофических рубцов для стрептодермии нехарактерно.

Разновидности стрептококкового импетиго

В зависимости от преимущественной локализации очагов поражения выделяют несколько вариантов течения болезни. Щелевидное импетиго характеризуется расположением фликтен у основания крыльев носа, в уголках и глаз. В местах вскрывшихся пустул формируются линейные трещины. Элементы сыпи зудят, провоцируют появление слезотечения, слюнотечения, боли.

Турниоль проявляется образованием пустул вокруг ногтевых пластинок. Первоначально воспалительный процесс протекает поверхностно, затем возможно распространение на глубокие слои мягких тканей фаланги. О проникновении инфекции вглубь свидетельствует увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в области локтевого сустава.

Элементы сыпи при интертригинозной стрептодермии располагаются в крупных складках: за ушами, в паховой области и т. п. На лице встречается сухая разновидность импетиго – эритематозно-сквамозная стрептодермия, которая связана с обветриванием кожи и часто рецидивирует в межсезонье. К числу редких форм заболевания относят кольцевидное и гирляндоподобное импетиго.

Генерализация воспалительного процесса

Локальный патологический процесс без лечения часто приобретает генерализованный характер. На коже повсеместно появляется большое количество элементов сыпи с обильной экссудацией и формированием сероватых серозных корок. Поражается красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, носа, глаз. Диффузные очаги заживают с обильным шелушением на месте эрозий, по периферии могут формироваться новые пузырьки и фликтены стрептококкового импетиго.

Осложнения

Пиоаллергиды (вторичные аллергические высыпания) наблюдаются у 15-20% больных стрептодермией. Особенностями пиоаллергидов являются полиморфизм, симметричное расположение очагов. Их появление нередко сопровождается нарушением самочувствия, повышением общей температуры, увеличением лимфатических узлов. Элементы могут заметно зудеть и чесаться.

Основными причинами появления аллергических высыпаний считается нерациональное лечение стрептодермии с использованием раздражающих мазей, согревающих повязок и компрессов. Риск развития пиоаллергидов повышается у больных с поражением печени, нарушением работы эндокринных желез. Спровоцировать осложнения может применение иммунобиологических препаратов в неправильно подобранных дозировках.

Диагностика

Обследование по поводу стрептодермии проводит врач-дерматолог. К диагностике может быть привлечен эндокринолог для исключения сахарного диабета и других заболеваний желез внутренней секреции, хирург для выявления хронических очагов инфекции. Подтвердить диагноз стрептококкового поражения и подобрать лечение помогают следующие исследования соскобов пораженных тканей:

  • Микроскопическое исследование. Выявить стафилококки в ходе микроскопии можно лишь в тех случаях, когда до выполнения соскоба не применялись местные и системные антибактериальные препараты. Процедура назначается нечасто в связи с низкой информативностью.
  • Бактериологический посев. Метод позволяет обнаружить стафилококки или микробные ассоциации, определить видовую принадлежность микроорганизмов, установить их патогенные свойства и чувствительность к антибиотикам. Применение ограничено из-за продолжительности проведения исследования.

Лечение стрептодермии

Лечение стрептококкового поражения кожных покровов у взрослых выполняется консервативными методами. До стихания гнойничковой сыпи больной изолируется от здоровых людей. Его помещают в дерматологическое отделение стационара, где осуществляют всестороннее обследование, терапию основного и сопутствующих заболеваний. Лечение стрептодермии у взрослых включает:

  • Уход за кожей. Правильное очищение и антибактериальная обработка снижают вероятность переноса гноеродных микроорганизмов на незараженные области кожных покровов и формирования новых фликтен. Запрещается мыть кожу пациента водой с мылом. Здоровую кожу рекомендуется обрабатывать дезинфицирующими растворами.
  • Наружную терапию. Пустулы вскрывают стерильной иглой, эрозированную поверхность 2-3 раза в день обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение стрептодермии предполагает применение кератолитических мазей (салициловая и дерматоловая мази, фуцидин), средств с антибиотиками (эритромициновая, тетрациклиновая мази).
  • Антибиотикотерапию. Показаниями к назначению антибактериальных препаратов при лечении стрептодермии у взрослых являются лимфангит, выраженная интоксикация, распространенные глубокие пиодермии. Наилучший эффект обеспечивает терапия макролидами, цефалоспоринами I-II поколений.
  • Иммунотерапию. Специфическая иммунотерапия целесообразна при хронических рецидивирующих формах заболевания. Для лечения стрептодермии используется стафилококковый бактериофаг, анатоксин или антифагин. Неспецифическим стимулирующим действием обладают продигиозан и пирогенал.

Прогноз и профилактика

У взрослых, не имеющих иммунодефицита, эндокринной и висцеральной патологии заболевание излечивается местными средствами при условии правильного ухода за кожей. У пациентов, страдающих сахарным диабетом и другими тяжелыми болезнями внутренних органов, имеющих очаги хронической инфекции в организме, часто развивается хроническая рецидивирующая стрептодермия.

Предотвратить развитие стрептодермии позволяет мытье кожи с мылом. Это способствует механическому удалению бактерий, повышению защитных свойств кожных покровов. В эксперименте на коже, вымытой с мылом, погибало до 95% бактерий. Рекомендуется ограничить контакт с лицами, страдающими гнойничковой сыпью, с профилактической целью своевременно обрабатывать мелкие повреждения.

Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

Главная > Консультации > Детский врач > Что такое стрептодермия, и чем это заболевание опасно для детей?

Возбудитель стрептодермии — стрептококковые бактерии (преимущественно бета-гемолитический пиогенный стрептококк группы, А), активное размножение которых на коже приводит к возникновению импетиго, вульгарной экземы и некоторых других болезней, объединяемых понятием «стрептодермия».

Coглacнo дaнным cтaтиcтики, пoчти 100% людeй инфициpoвaны этим микpoopгaнизмoм и взaимoдeйcтвуют c ним нa пpoтяжeнии вceй жизни. Ocoбeннo чacтo зaбoлeвaниe пopaжaeт имeннo млaдшиx пaциeнтoв. Пpичинa тoму зaключaeтcя в нecтaбильнocти иммуннoй cиcтeмы мaлeнькиx бoльныx, пoвышeннoй aктивнocти cтpeптoкoккoв, чacтoй тpaвмaтизaции дepмaльнoгo пoкpoвa. Kpoмe тoгo, дeти xужe coблюдaют пpaвилa личнoй гигиeны.

Стрептодермия у детей различного возраста развивается вследствие поражения различными штаммами распространенного микробного агента стрептококка и снижение эффективности иммунной защиты.

Характеризуется возникновением типичных пузырьковых высыпаний на кожных покровах (реже слизистых), заполненных гнойным содержимым. При отсутствии необходимого комплексного лечения стрептодермия у ребенка прогрессирует, распространяясь на новые, ранее здоровые участки кожи.

Почему возникает стрептодермия, что это такое, и как лечить?

Чаще всего патология встречается у маленьких детей возрастом от 2 до 7 лет.

Спровоцировать возникновение заболевания могут порезы, ссадины и царапины на коже, укусы различных насекомых и др. повреждения кожных покровов через которые проникает инфекция. Передается стрептодермия бытовым путем, например, через посуду и одежду, игрушки и др. предметы, которых касался заболевший ребенок.

Различные виды стрептококка можно обнаружить:

  • на игрушках (особенно мягких или редко моющихся);
  • любой посуде;
  • на любой одежде, как верхней, так и на белье, особенно если оно недостаточно тщательно стирается и не проглаживается;
  • в воде и воздухе, то есть ребенок любого возраста постоянно с ним сталкивается;
  • на поверхности кожи и слизистых другого человека (маленького и взрослого), который может быть так называемым здоровым носителем (нет никаких симптомов болезни) или болеть ангиной, отитом, рожистым воспалением.

Причины стрептодермии могут быть следующие

  1. Снижение иммунитета, при котором даже незначительное количество микробов может вызвать заболевание.
  2. Нарушение микрофлоры в кишечнике в результате неправильного приема антибактериальных средств или нерационального питания.
  3. Пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами приводит к возникновению благоприятных условий для размножения возбудителей заболевания.
  4. Расчесывание кожи при дерматозах приводит к заражению стрептококком и развитию стрептодермии.

В зависимости от проявлений и характера течения стрептодермию классифицируют на следующие виды:

  1. Сухая стрептодермия, или простой лишай. Зачастую поражает детей в возрасте 3–7 лет, проявляясь в виде шелушащихся розовых пятен и нарушения пигментации кожи.
  2. Стрептококковое импетиго. Представляет собой пузырьковые высыпания, по периферии окруженные красным воспаленным ободком. После их разрывания на коже остаются эрозии, впоследствии покрывающиеся коростами.

Факторами, способствующими распространению высыпаний по телу, являются купание и расчесывание поражений. При чрезмерной выработке кожного сала и активном потоотделении стрептодермия проявляется в паховых и заушных складках. Такие распространения высыпаний по телу наиболее часты у тех, кто имеет лишний вес или болеет диабетом.

Симптомы стрептодермии

Латентный (инкубационный) период стрептодермии длиться от одной до полутора недель (10 дней) до появления первых признаков заболевания. Именно в этом периоде очень высока вероятность заражения. Потому как, на кожном покрове или в детском организме возбудитель может находиться продолжительное время, не проявляясь патологическими процессами. При такой форме присутствия возбудителя в организме, ребенок является носителем, порой пассивное заражение окружающих происходит даже при неведении его родителей, чем и объясняются подобные вспышки инфекции в детских коллективах.

Ребенок заразен в течении всего периода инкубации возбудителя. Именно на этот срок устанавливается карантин. Но, при осложненном течении инфекции и обширном поэтапном процессе поражения дермы, период болезни продлевается от двух до четырех недель. Развитие патологических процессов на кожной поверхности начинается с проникновения инфекции в детский организм и продуцирования эпидермолиза — токсина патогенной бактерии, вызывающего на коже проявление характерной симптоматики.

Итак, инкубационный период заболевания в среднем составляет 7–10 дней. Главный симптом стрептодермии у детей — появление на коже розоватых пятен, покрытых мелкими чешуйками. Во время появления высыпаний никаких субъективных симптомов обычно не чувствуется. Но иногда может появляться кожный зуд, повышение температуры тела, а также увеличение расположенных вблизи элементов лимфатических узлов, пораженная кожа становится все более сухой.

Пятна при стрептодермии могут иметь совершенно различные размеры, порой в диаметре они достигают до 4 см. Высыпания локализуются на лице, спине, ягодицах, руках и ногах. После того, как все пятна имеющиеся сходят, на их же месте всегда еще на некоторое время остается специфический белый след. Понятие стрептодермия включает несколько разновидностей инфекционных поражений кожи. Стрептококки — возбудители всех типов заболевания. И виды cтpeптoкoккoвoгo пopaжeния вecьмa cильнo oтличaютcя.

Разновидности патологии

1. Стрептококковое импетиго. Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3–4 недели.

Читать еще:  Грибок ногтей: симптомы, пути заражения, стадии и виды

2. Буллезное импетиго. Сыпь локализируется на верхних и нижних конечностях (кисти, стопы) и имеет достаточно солидный диаметр. После вскрытия пузырьков на их месте образуются язвочки, которые могут разрастаться, захватывая здоровые участки кожи.

3. Стрептококковая опрелость. Большинство заболевших — маленькие дети и полные люди. Локализация очагов — под молочными железами, в подмышечных впадинах, межъягодичных или пахово-бедренных складках. При ожирении поражается область живота.

4. Простой лишай. Проявляется в виде сыпи ярко-розового цвета, с четкими границами. Местом локализации является лицо. Сыпь может уменьшаться в размерах под воздействием солнца. Те участки кожи, которые были ранее поражены, не могут загорать так, как остальные участки кожи.

5. Стрептококковая заеда (разновидность щелевидного импетиго) характеризуется появлением пузырьков в уголках рта. После исчезновения пузырьков на их месте возникает трещинка (щелевидная эрозия) быстро покрывающаяся желтоватой корочкой. Очень часто больные, особенно дети, нечаянно это корочку сдирают, но она появляться снова.

6. Стрептококковая эктима — более тяжело протекающая форма стрептодермии, затрагивающая глубокие слои кожи. Болезнь протекает с образованием язвенно-некротического поражения и рубца. Эктима часто образуется на руках, ногах и почти никогда — на лице, поскольку на лице очень хорошее кровоснабжение кожных покровов, позволяющее локализовать воспаление. Именно в случае эктимы, как правило, возникают выраженные нарушения самочувствия, вплоть до признаков инфекционно-токсического шока, если возбудитель попал в кровяное русло.

Лечение стрептодермии у детей, препараты

Ha пpoтяжeнии вceгo пepиoдa бoлeзни peкoмeндуeтcя пpидepживaтьcя пpaвил гигиeны: в пepвыe нecкoлькo днeй нeльзя мытьcя и мoчить импeтигo, нeльзя pacчecывaть мecтa пopaжeния и пoльзoвaтьcя oбщими бытoвыми пpeдмeтaми.

Лечение стрептодермии у ребенка направлено на ликвидацию возбудителя, укрепление защитных функций иммунитета и купирование основной симптоматики. В качестве системной терапии назначаются:

  1. Препараты антибактериального действия группы цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов. Пepopaльный пpиeм (прием внутрь) aнтибиoтикoв пoкaзaн в cлучae буллeзнoй cтpeптoдepмии, ecли бoлeзнь пpoтeкaeт в тяжeлoй фopмe.
  2. При вялотекущем или рецидивирующем процессе проводится сульфаниламидная терапия в виде назначений «Сульфадимезина».
  3. В качестве иммунокорригирующей терапии эффективны препараты «Ликопида», «Амиксина» и их аналоги.
  4. Микрофлора в кишечнике восстанавливается пробиотиками и пребиотиками.
  5. Зуд облегчают антигистаминные средства (Супрастин, эриус, зиртек, кларитин, тавегил и т. д.).
  6. Препараты повышающие устойчивость организма к инфекциям в виде настоек — «Элеутерококк», «Эхинацея», «Левзея» и др.
  7. Витаминные добавки и комплексы.

Местная терапия включает

  • Антисептические средства, препятствующие разрушительному действию гнилостных бактерий. Сюда могут входить — борный, салициловый и левомицетиновый спирт, зеленка и метиленовая болтушка, обеззараживающие препараты или их аналоги — «Фукарцин», «Хлоргексидина», «Мирамистина», «Риванола» или прижигающего средства «Резорцина».
  • Применение широкого спектра паст на цинковой основе, комбинированных средств (Гиоксизон) и мазей от стрептодермии у детей при сильном зуде — тетрациклиновой, эритромициновой, линкомициновой и др. мази с антибактериальным действием.
  • Для улучшения тканевого трофика, рекомендуется курс сеансов аутогемотерапии, терапия ультрафиолетом, лазерная терапия и УВЧ.

Профилактические меры и прогноз

Ввиду высокой заразности стрептодермии, больные дети должны быть изолированы от коллектива. Общение с контактными детьми должно быть изолировано карантином на десятидневный срок. На весь период лечения необходимо соблюдение тщательных мер гигиены.

Для предотвращения распространения патологии, личные вещи, игрушки и посуда ребенка подлежат тщательной обработке и дезинфекции. У больного ребенка должно быть сбалансированное питание, насыщенное витаминами и белками. Для повышения защитных функций иммунитета необходимы меры по укреплению и закаливанию организма.

В подавляющем большинстве, детская стрептодермия успешно излечивается. Проявление хронических стадий и рецидивов, отмечается у социально неблагополучных и ослабленных деток. При своевременном лечении симптомы стрептодермии, как правило, проходят за 7 дней. Если же не принимать адекватные меры, заболевание может вызвать такие тяжелые осложнения как псориаз, скарлатину, гломерулонефрит, микробную экзему. Иногда болезнь в хронической форме даже приводит к заражению крови.

Насколько заразна стрептодермия и может ли передаться другому человеку?

Гнойные воспаления кожи, вызываемые патогенными микроорганизмами стрептококками, в дерматологии называются стрептодермией. В зависимости от места локализации, глубины поражения и других проявлений, различают несколько разновидностей заболевания. Одной из основных причин появления стрептодермии является низкий уровень иммунитета, поэтому болезнь чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.

Стрептодермия относится к инфекционным заболеваниям и легко передается от человека к человеку. В детских коллективах появление гнойного воспаления у одного ребенка может вызвать эпидемиологическую вспышку. Чтобы защитить себя от неприятной болезни нужно иметь представление о причинах ее возникновения, путях заражения и основных симптомах.

Подробнее о видах заболевания в статье о классификации стрептодермии по МКБ 10.

Как появляется стрептодермия?

Большинство стрептококков, которые известны в медицине, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что, находясь на кожном покрове и слизистых оболочках человека, а также на всех окружающих его предметах, они могут длительное время сохранять латентность и ничем себя не проявлять.

Для того, чтобы условно-патогенные бактерии стали причиной заболевания, необходимо наличие двух условий:

  1. Нарушение целостности кожного покрова или слизистых, облегчающее проникновение микроорганизмов. Это очень часто встречается у детей, на коже которых после активных игр появляются ссадины и царапины. Кроме того, «воротами» для проникновения болезнетворных бактерий могут стать расчесы от укусов насекомых.
  2. Недостаточный уровень защитных сил для оказания сопротивления инфекции. Поскольку иммунитет у детей находится в стадии формирования, то вероятность появления заболевания у них в несколько раз выше, чем у взрослых.

В качестве провоцирующих факторов, которые способствуют появлению болезни, могут быть следующие:

  • несбалансированный рацион питания;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
  • проживание в экологически неблагополучной местности;
  • наличие хронических заболеваний;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • длительный прием лекарственных препаратов, особенно кортикостероидов и антибиотиков;
  • глистная инвазия;
  • отравление химическими веществами;
  • злокачественные новообразования;
  • состояние после сильного стресса.

К снижению уровня иммунитета могут привести гормональные изменения в организме, например, во время беременности или менопаузы у женщин.

Внедряясь в организм человека, стрептококки могут вызвать не только гнойное воспаление кожи – стрептодермию, но и такие заболевания:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • пневмония;
  • менингит;
  • лимфаденит и другие.

Возникновение той или иной болезни зависит от способа попадания патогенной микрофлоры и путей передачи инфекции.

Как можно заразиться стрептодермией

Все разновидности стрептодермии заразны, поэтому заболеть может каждый, кто вступает в контакт с носителем стрептококковой инфекции.

При наличии на теле человека ранок, ссадин, царапин и других повреждений возможны следующие пути передачи заболевания:

  • прямой, при непосредственном контакте не только с заболевшим человеком, но с любым носителем инфекции. В большинстве случаев это происходит при совместных играх, объятиях, поцелуях и т п;
  • опосредованный – через любые предметы, на которых находятся болезнетворные бактерии. К ним относятся: посуда, мебель, игрушки, постельные принадлежности, полотенца и т п. Часто источником заражения становятся дверные ручки, перила на лестницах, поручни в общественном транспорте, прилавки в магазинах.

Не исключается, что инфекция может передаваться воздушно-капельным путем. Это происходит, когда слюна человека, больного ангиной, тонзиллитом, пневмонией при чихании или кашле попадает на поврежденную кожу здорового.

Заразиться стрептококком можно в парикмахерских, салонах красоты или маникюрных кабинетах, если работники этих заведений не проводят регулярную обработку инструментов дезинфицирующими средствами.

Массовые случаи заболевания стрептодермией часто наблюдаются в общежитиях, интернатах, казармах, тюрьмах и других учреждениях, где находится много людей и нет должного уровня соблюдения гигиенических требований.

По наблюдениям дерматологов, пик заболеваемости стрептодермией приходится на летний период, когда многие участки тела не скрыты под одеждой. Кроме того, усиленное потоотделение в жаркую погоду способствует размножению стрептококков и увеличивает риск заражения.

Как не пропустить начало заболевания?

Эффективность лечения любой разновидности стрептодермии зависит от своевременности обращения к врачу и тщательности выполнения всех его назначений и рекомендаций.

Чтобы не пропустить начало стрептодермии, нужно знать, какими симптомами она сопровождается. В большинстве случаев, картина развития заболевания выглядит следующим образом:

  • кожа вокруг ранки или царапины краснеет и слегка отекает;
  • появляются один или несколько пузырьков-фликтен, наполненных прозрачной жидкостью;
  • содержимое фликтен становится гнойным, иногда с примесью крови;
  • возникают болезненные ощущения, жжение, в некоторых случаях зуд;
  • возможно повышение температуры, озноб, общее ухудшение состояния;
  • на месте лопнувших пузырьков возникают язвочки или эрозии, которые подсыхают с образованием серовато-желтых корок;
  • после отпадания корочек остаются пигментированные участки кожи, иногда шрамы.

При игнорировании лечения стрептодермия может привести к появлению других стрептококковых заболеваний – скарлатины, ангины, тонзиллита. Кроме того, инфекция может распространиться на значительные участки тела и проникнуть в глубинные слои. Самым тяжелым и опасным осложнением является септикопиемия – одна из разновидностей заражения крови, которая может стать причиной смерти.

Как уберечься от стрептодермии?

Чтобы максимально оградить себя от заражения стрептококковой инфекцией, нужно прежде всего ограничить контакты с людьми, у которых имеются признаки стрептодермии.

Кроме того, необходимо тщательно следить за выполнением гигиенических норм:

  • не пользоваться чужими полотенцами, посудой, мочалками, расческами и другими личными вещами;
  • как можно чаще мыть руки антибактериальным мылом;
  • носить одежду из натуральных тканей свободного кроя, которая не будет натирать кожу и приводить к повреждениям;
  • каждый день проводить в доме или квартире влажную уборку;
  • любые микротравмы на коже сразу же обрабатывать антисептическими средствами.

Заботясь о здоровье, нужно укреплять иммунитет, а именно:

  • полноценно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами и другими полезными веществами;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • отказаться от вредных привычек.

Следует своевременно лечить любые, даже самые незначительные заболевания и регулярно проходить медицинские осмотры. При появлении любых негативных симптомов нужно сразу же обращаться за консультацией к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector