Лечение фурункулеза у детей и взрослых: этиология и симптоматика болезни, медикаментозная терапия и народные рецепты

Лечение фурункулеза у детей и взрослых: этиология и симптоматика болезни, медикаментозная терапия и народные рецепты

Фурункулез

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез. Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

Общие сведения

Фурункулез – это гнойно-некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула. Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Причины фурункулеза

Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

Клинические проявления фурункулеза

На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.

Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.

После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.

После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.

У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.

При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.

Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.

При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

Диагностика фурункулеза

Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз. Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.

Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.

Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.

На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.

Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

Лечение фурункулеза

Причины возникновения фурункулеза

Фурункулез — воспалительный процесс, проявляющийся остро, с образованием гнойного некроза в волосяном фолликуле, сальной железе и в окружающей их соединительной ткани. Провоцируется развитие фурункула гноеродными бактериями, в частности золотистым стафилококком. Способствующим фактором признана именно эта бактерия, носительство которой может локализироваться:

  • на слизистой оболочке носа,
  • подмышками,
  • в области промежности,
  • в кишечнике.

Причинами возникновения фурункулеза среди всего прочего называют:

  • загрязнение микротравм кожи, полученных, например, вследствие не бережного бритья,
  • повышение пото- или салоотделения, что может иметь и гормональную природу,
  • нарушение обмена веществ:
    • сахарный диабет,
    • ожирение,
  • снижение активности иммунитета,
  • снижение бактерицидной активности нейтрофилов,
  • нарушение хемотаксиса,
  • синдром гиперпродукции ІgЕ.

Вследствие неблагоприятного стечения обстоятельств выше описанной природы происходит острое гнойно-некротическое поражение фолликула, сальной железы и окружающей их подкожной клетчатки, воспаление которой развивается как осложнение фолликулеза.

Изначально появляется ограниченный воспалительный болезненный инфильтрат — гиперемированный узел различных размеров, в центре которого формируется коническая пустула, где и скапливается гнойный субстрат. Впоследствии происходит:

  • увеличение эритемы,
  • образование отека,
  • гнойное расплавление инфильтрата,
  • разрушение пустулы,
  • обнажение некротического стержня,
  • формирование язвы,
  • заполнение язвы грануляциями,
  • заживление язвы и образование рубца.

В процессе созревания фурункула остатки инфильтрата рассасываются, фоном чему может стать болезненный регионарный лимфаденит, а также лихорадка.

Особенности фурункулов различной локализации:

  • фурункулы на передних поверхностях голеней, волосистой части головы, пальцах, в слуховом проходе очень болезненны;
  • фурункулы на верхней губе, в области носогубной складки приобретают злокачественное течение, имеет место:
    • значительный и плотный отек,
    • инфильтрат распространяется в направлении носогубной складки, внутреннего угла глаза,
    • характеризуется темно-фиолетовым цветом,
    • выраженная лихорадка,
    • головная боль,
    • сонливость,
  • резкое ухудшение общего состояния.

Различают локализованный и диссеминированный фурункулез:

  • локализованный — это множественные фурункулы на ограниченных участках тела;
  • диссеминированный — это группа фурункулов на различных участках тела.

Различают также острый и хронический рецидивирующий фурункулез.

Развитию фурункулеза способствует сенсибилизация к стафилококкам, снижение иммунологической реактивности организма, сахарный диабет, наличие хронических очагов инфекции и зудящих дерматозов.

Конгломерат фурункулов на совместном инфильтрате, имеющий тенденцию к увеличению вследствие периферийного роста, называется карбункулом. В процессе его развития происходит втягивание в процесс новых фолликулов и распространение процесса в глубину.

Через 4-5 дней формируется островоспалительный плотный узел диаметром до 5-10 см, темно-красного цвета, очень болезненный при пальпации.

В дальнейшем вокруг отдельных фолликулов в нескольких местах возникает глубокий некроз кожи. Очаг приобретает темный, вплоть до черного, окрас; в нескольких местах появляются отверстия, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость. Следствием такого патологического процесса становится образование язв с неровными краями и зелено-желтыми некротическими слабо отделяемыми стержнями внутри. Язвы могут сливаться, формируя глубокие прободения:

  • неправильной формы,
  • с синюшными, вялыми, подрытыми краями,
  • с неровным дном,
  • с гнойным налетом.
Читать еще:  Маски для лица от черных точек: состав и особенности нанесения, показания и противопоказания для применения, цена в аптеке и приготовление своими руками

Образовавшиеся дефекты кожи и подкожной клетчатки кровоточат, а вокруг длительное время сохраняется инфильтрат. Язвы рубцуются в течение 2-3 недель и более.

В тяжелых случаях развитие карбункула, как и фурункулеза в целом, сопровождается:

  • ознобом,
  • лихорадкой,
  • плотным отеком,
  • лимфангитом,
  • лимфаденитом,
  • бредом,
  • менингеальными симптомами.

На фоне применения кортикостероидов и цитостатиков, что имеет порой место в терапии фурункулеза, фурункулы и карбункулы могут сопровождаться значительными некрозами со слабой инфильтрацией вокруг в виде валика с множественными пустулами и некрозами.

Как лечить фурункулез?

Лечение фурункулеза происходит преимущественно антибиотиками, поскольку перед врачом стоит задача устранить причину заболевания, а это, как было сказано, стафилококк. Показания для общей терапии антибиотиками (в частности диклоксацилином, к которому чувствительны 97% возбудителей, или сульфаниламидами) в течение 5-10 дней в адекватных дозах выступают:

  • фурункулез,
  • карбункул,
  • локализация фурункула на лице,
  • наличие осложнений,
  • лихорадка,
  • лейкоцитоз,
  • сопроводительные сахарный диабет, применение кортикостероидов, цитостатиков.

В особо тяжелых случаях дозы антибактериальных препаратов увеличивают, и начинают вводить их парентерально.

В хронических случаях фурункулеза добавляют патогенетическую терапию:

  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы,
  • биостимуляторы,
  • антистафилококковый гаммаглобулин,
  • переливания антистафилококовой плазмы,
  • витамины А, В6, С.

Местная терапия имеет второстепенное значение и ею можно ограничиться, например, в случае единичного фурункула:

  • в стадии инфильтрации применяются чистый ихтиол, йоддицерин, бактробан;
  • после прорыва фурункула накладываются повязки с гипертоническим и дезинфицирующими растворами;
  • после отхождения стержня применяются йоддицерин, линимент синтомицина и/или стрептоцида, стрептоцидовая, мирамистиновач, ксероформная мази, присыпки стрептоцида, дерматола, ксероформа и т.д.

При развитии флуктуации фурункула или карбункула целесообразно проведение оперативного вмешательства — делают хирургические разрезы, которые затем дренируют.

С какими заболеваниями может быть связано

Фурункулез в своей основе имеет бактерионосительство. В преобладающем числе случаев имеет место золотистый стафилококк, который в свою очередь время от времени знаменуется вспышками заболеваний верхних дыхательных путей:

Кроме того, столкнуться с фурункулезом больше рискуют лица, склонные к гормональным и метаболическим нарушениям, например при сахарном диабете или ожирении. У больных сахарным диабетом при фурункулезе развиваются обширные инфильтраты с глубоким и значительным некрозом тканей, имеется склонность к развитию хронического фурункулеза.

В случаях выдавливания фурункула возникает угроза развития сепсиса, тромбоза вен, анастомозов с синусами головного мозга, менингита.

Вероятные осложнения перенесенных фурункулов и карбункулов это:

  • лимфангит,
  • лимфаденит,
  • флебиты,
  • тромбофлебиты,
  • эмболии,
  • тромбоз синусов головного мозга,
  • септицемия и сепсис,
  • менингит,
  • абсцессы (мозга, легких, печени и др.).

Лечение фурункулеза в домашних условиях

Лечение фурункулеза реализуемо в домашних условиях, однако больной нуждается в консультации квалифицированного специалиста. Для этого необходимо посещение медицинского учреждения, не исключено диспансерное наблюдение.

Профилактика фурункулеза представляет собой:

  • укрепление и закаливание организма,
  • полноценное питание,
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний различной локализации,
  • адекватное ведение антибактериальной терапии, если таковая была прописана в силу различных причин,
  • соблюдение гигиенического режима, использование антисептического мыла,
  • санация носителей стафилококков.

Какими препаратами лечить фурункулез?

  • Диклоксациллин — к нему чувствительны 97% возбудителей,
  • Сульфаниламиды — минимальный курс в течение 5-10 дней в адекватных конкретному случаю дозах.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы:

В ходе местной терапии в стадии инфильтрации применяются:

В ходе местной терапии после отхождения стержня:

  • Йоддицерин,
  • Линимент синтомицин,
  • Линимент стрептоцид,
  • мази — стрептоцидовая, мирамистинова, 5-10% дерматоловая или ксероформная,
  • аэрозоли — оксикорт, полькортолон,
  • присыпки — стрептоцида, дерматола, ксероформа.

Лечение фурункулеза народными методами

Народная медицина предлагает широкое разнообразие средств для лечения фурункулеза, однако они преимущественно не оказывают влияния на бактериальную причину заболевания. Потому, если вам удалось посредством народных методов устранить фурункул, уделите внимание выяснению причин его возникновения, чтобы впоследствии заболевание не напомнило о себе вновь. Если же народные средства не демонстрируют свою эффективность в конкретном случае, не медлите с профессиональным осмотром. На заметку можно взять следующие рецептуры, действие которых распространяется местно:

  • сушеные листья календулы смешать со сливочным маслом в пропорции 1:5, наложить мазь на ночь, забинтовать;
  • 50 грамм пчелиного воска растопить в эмалированной кастрюльке, добавить ¼ литра нерафинированного растительного масла (подсолнечного или оливкового), 1 ч.л. еловой серы и 10 нижних частей луковиц (срезать «попки»), проварить в течение 1 часа на медленном огне, снимая образующуюся пенку; спустя час снять кастрюлю с огня, немного остудить, процедить полученную эмульсию и перелить в стеклянную емкость для хранения; использовать после застывания.

компрессы и примочки:

  • луковицу среднего размера запечь в духовке до мягкости, разрезать на две половинки и приложить к фурункулу, спустя каждые 4 часа производить замену до тех пор, пока процедура не обусловит созревание фурункула;
  • лист алоэ срезать, обернуть во влажный лоскут ткани и оставить на несколько ночей на нижней полке холодильника; спустя отведенный срок очистить лист от внешней кожуры и приложить к фурункулу, забинтовать, оставить на ночь;
  • сок алоэ (отжатого из листа, обработанного по предыдущему рецепту) соединить с тем же количеством льняного масла.

отвары для приема внутрь:

  • отвар крапивы — 2 ст.л. сушеной крапивы залить ½ литра кипятка, настоять под крышкой в течение часа, процедить; принимать по 1/3 стакана трижды в сутки в течение 10 дней;
  • бузина черная — 2 ст.л. бузины черной залить 400 мл кипятка, поместить в духовой шкаф на три часа, процедить; принимать по ¼ стакана 4 раза в сутки; при желании отвар можно дополнить добавлением листьев одуванчика, цветов терна или ромашки.

Лечение фурункулеза во время беременности

Развитие фурункулов у беременной женщине происходит по стандартной схеме. Существует риск их возникновения в силу ослабленного иммунитета, гормональных изменений. Беспокойство должно вызывать не столько дерматологическое проявление проблемы, сколько носительство стафилококка, которым в преимущественном числе случаев обуславливаются истинные фурункулы.

Лечение гнойника должно быть незамедлительным и достаточно эффективным, чтобы не спровоцировать рецидив или хронизацию процесса. Женщине показаны лабораторные анализы на предмет носительства стафилококка, подтверждение чего становится показанием для антибиотикотерапии, что хоть и нежелательно в период беременности, однако в данном случае необходимо. Если причиной фурункула является не стафилококк, то достаточно будет местных средств, которые в большинстве своем способствуют скорейшему созреванию фурункула и отхождения инфильтрата.

Особенно неблагоприятно возникновение фурункула в паху у беременной женщины — существует риск образования абсцессов и хоть небольшая. но все же вероятность инфицирования плода и околоплодных вод.

К каким докторам обращаться, если у Вас фурункулез

Фурункулез требует дифференциальный диагностики с абсцессами наружной локализации, сибирской язвой, рожей и гидраденитом.

Диагностика клиническая, дополняется сбором анамнеза и физикальным осмотром. Дополнительно показаны:

  • микроскопия мазков,
  • посевы, в частности для определения чувствительности стафилококка к антибиотикам в хронических случаях.

Что такое фурункулез, причины и лечение

Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Единичные фурункулы чаще всего поражают зону носогубного треугольника и щек. Однако, при развитии фурункулеза множественные воспалительные инфильтраты могут располагаться на коже лица, спины, шеи, ягодиц, бедер, голеней и т.д.

Фурункулез на лице характеризуется тяжелым течением, развитием распространенного отека, выраженной болезненностью и высоким риском развития осложнений. При развитии фурункулов на участках тела с выраженной прослойкой подкожно-жировой клетчатки (ягодицы, живот), размер фурункулов может достигать грецкого ореха. При отсутствии своевременного лечения такой фурункулез может осложниться развитием флегмоны, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести его состояния, количества фурункулов, их локализации и риска развития осложнений, а также наличия у пациента заболеваний, осложняющих течение болезни (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, гиперсекреция андрогенов, иммунодефициты и т.д.)

Код фурункулез МКБ10 – L02 (группа абсцессов кожных покровов, фурункулов и карбункулов).

Что такое фурункулез

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Фурункулез – причины

Основной причиной развития фурункулеза является стафилококк ауреус (золотистый). В редких случаях, фурункулез может вызываться условно-патогенными микроорганизмами – белыми стафилококками.

Читайте также по теме

Основными факторами риска появления фурункулеза являются:

  • сахарный диабет (согласно статистике, хронический фурункулез регистрируется приблизительно у двадцати процентов пациентов с сахарным диабетом);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперсекреция андрогенов;
  • метаболический синдром, ожирение;
  • различные иммунодефициты;
  • тяжелые соматические патологии (заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы);
  • острые и хронические стафилококковые инфекции;
  • акне;
  • розацеа;
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • экземы;
  • зудящие дерматозы (чесотка, вшивость);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • постоянное появление раздражений при бритье;
  • проживание или работа в условиях повышенной влажности;
  • заболевания нервной системы;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • депрессивные расстройства;
  • длительная интоксикация;
  • истощение, дефицит витаминов или белка;
  • частое загрязнение кожи промышленными маслами, известью, угольной пылью и т.д.;
  • постоянные переохлаждения или перегревание организма;
  • попытка самостоятельного лечения единичного фурункула и т.д.
Читать еще:  Чем можно заменить жидкость для снятия лака: лучшие методы

Классификация заболевания

По количеству пораженных фолликулов выделяют единичный фурункул и множественный (фурункулез).

По локализации, фурункулез может быть:

  • локализованным (при такой форме фурункулеза все фурункулы располагаются на коже одной области – лица, ягодицы, поясницы, живота и т.д.);
  • рассеянным (фурункулы располагаются рассеянно по всему телу).

Излюбленной локализацией высыпаний при фурункулезе является лицо:

Реже поражается кожа лба и передняя поверхность шеи. На коже задней поверхности шеи фурункулы располагаются достаточно часто.

Кроме кожи лица, фурункулез часто располагается на предплечьях, тыле кистей, поясничной и ягодичной областях, бедрах.

Новые высыпания могут появляться в течение нескольких месяцев или лет.

Патологическая анатомия воспаления при фурункулезе

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

Стадии развития фурункулов

Стадийность развития гнойного воспаления при фурункулезе не отличается от стадий развития обычного фурункула. Однако, поскольку фурункулы чаще всего появляются последовательно, высыпания могут находиться на разных стадиях развития, а соответственно и лечиться будут по-разному.

Фурункулы при фурункулезе проходят три стадии развития.

На первой стадии (инфильтрация) отмечается формирование ограниченного покраснения и припухлости. Болезненность в месте воспаления не ярко выражена. Может отмечаться ощущение стянутости кожи, зуд, покалывание.

На второй стадии (абсцедирование) начинается процесс нагноения воспалительного инфильтрата с образованием абсцесса и некротического стержня фурункула.

В дальнейшем, в течение нескольких дней начинается процесс гнойного расплавления тканей.

После окончания формирования абсцесса проводится хирургическое лечение. Также, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с отхождением гноя, крови и некротических стержней.

На третьей стадии (разрешение) происходит заживление образовавшихся эрозий с образованием рубцов.

Читайте также по теме

Фурункулез – симптомы

Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Диагностика фурункулеза

Диагноз выставляется на основании специфической клинической симптоматики заболевания (появление множественных фурункулов).

В анализах крови при фурункулезе отмечается увеличение СОЭ, а также появление лейкоцитоза со сдвигом влево.

Фурункулез – лечение

Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),
  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

Фурункулы у детей: причины, симптомы, методы лечения и возможные осложнения фурункулеза

Фурункулез – это болезнь, которая характеризуется образованием на теле нескольких очагов воспаления волосяных фолликулов. Гнойник возникает вокруг фолликула, затрагивая соединительную ткань и расположенные рядом сальные железы. Новообразования крупного размера могут появиться на любом участке тела: ноге, руке, ягодице, в ухе или носу, на веке, они не образуются только на стопах и ладонях. Множественные высыпания причиняют ребенку сильный дискомфорт, а отсутствие лечения грозит появлением осложнений.

Причины возникновения фурункула

Заболевание развивается при заражении золотистым или белым стафилококком. При попадании в волосяной мешочек микроорганизмы вызывают его воспаление (как выглядит воспаленное место на коже, показано на фото). Болезнь может проявиться даже у грудничка, поскольку малыши имеют незрелую иммунную систему, не способную противостоять болезнетворным бактериям. Болезнь чаще всего возникает осенью и весной. Причин ее развития много:

  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил ухода за кожей новорожденного ребенка;
  • постоянное загрязнение кожи, недостаточная гигиена;
  • небольшие раны, ссадины, занозы, царапины;
  • очищение носа грязными пальцами;
  • частое ношение слишком тесной одежды;
  • усиленное потоотделение;
  • себорея;
  • дефицит витаминов;
  • неправильное питание;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • регулярное переутомление или физическое истощение;
  • частый перегрев и переохлаждение;
  • болезни нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • анемия;
  • инфекционные болезни;
  • долгий прием глюкокортикостероидов;
  • стрессы.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут образовываться у детей как на грубой коже (коленке, внешней стороне предплечья, животе), так и на нежной (в паху, подмышечной впадине, на глазу). Новообразование выглядит как обычный прыщ, поэтому родители на него не обращают внимания, но есть и специфические симптомы заболевания. Одиночный фурункул проходит через три стадии развития:

Часто фурункул, или как его чаще называют – ячмень, появляется на глазу. Это твердое новообразование, которое очень быстро созревает, вызывая повышение температуры, а также жжение, зуд и отечность в месте воспаления. Лечить его нужно с момента, когда образовался отек – в этом случае терапия пройдет быстро и без негативных последствий.

Фурункул носа часто располагается на его кончике или слизистой, как показано на фото. Такой чирей зудит и причиняет сильные страдания в связи с тем, что слизистая оболочка очень нежная. При прикосновении к носу боль резко усиливается.

Фурункул полностью созревает и вскрывается за 10-12 суток. При развитии фурункулеза гнойники появляются на разных участках тела друг за другом или одновременно. Где бы ни находились нарывы, они причиняют дискомфорт:

Возможные осложнения

Возможность появления осложнений зависит от того, где образовался фурункул. Нарывы на животе, руках, ногах причиняют меньше дискомфорта, чем прыщи на слизистых оболочках или нежной коже. Опасность представляют фурункулы в носу, ухе или на веке – такое расположение не позволяет применять обычные способы лечения и препараты, а инфекция может проникнуть во внутренние органы.

Лимфатическая система носа связана с венозной системой глаз. Фурункул может осложниться попаданием патогенных микроорганизмов в глазницу, а оттуда – в мозг, вследствие чего разовьется гнойный менингит или энцефалит. Гнойники в ухе, на шее, в паху, межъягодичной складке, подмышках также находятся близко к кровеносным сосудам. Если их неправильно лечить или выдавить раньше времени созревания, последствия могут быть тяжелыми:

  • лимфаденит;
  • сепсис;
  • тромбофлебит вен;
  • тромбоз лимфатических путей;
  • воспаление жировой ткани;
  • абсцесс.

Лечение фурункулеза у ребенка

Появившийся фурункул у ребенка нельзя лечить без консультации врача, а тем более срезать или вскрывать. Методы терапии выбирает дерматолог в зависимости от стадии развития нарыва. Обычно гнойник лечится по схеме:

  • На начальном этапе кожу вокруг фурункула периодически протирают салициловой кислотой, чтобы предотвратить распространение инфекции. Важно придерживаться правил гигиены и регулярно купать ребенка.
  • Для ускорения созревания гнойника применяется физиотерапия с использованием ультрафиолета. Средство Винилин и мазь Вишневского вытягивают гной и уменьшают воспаление. Ватку с небольшим количеством препарата прикладывают к гнойнику на 4-6 часов, после чего делают перерыв на 4 часа и снова накладывают компресс.
  • Если фурункул глубокий, кожу вокруг него обкалывают антибиотиками. Их также принимают внутрь. При лечении фурункулеза часто используются Азитромицин, Кефзол, Аугментин, Цефтриаксон. Курс приема составляет минимум 5 дней.
  • Для местной терапии врач выписывает антибактериальные мази Азелик, Бактробан и др.
  • Для детей показана витаминотерапия – витамины A, C, PP, B1.
  • Для повышения защитных сил специалисты прописывают иммуномодуляторы Деринат, Интраглобин, Октагам, Ликопид и др.
  • После вскрытия гнойника рану обрабатывают Хлоргексидином или перекисью, а затем накладывают смоченную в физрастворе повязку. Стержень должен выйти сам – попытки его вынуть приводят к обострению болезни. Для заживления используется мазь Левомеколь.

Если фурункулез у детей развивается дальше и образование гнойников не прекращается, проводится аутогемотерапия – подкожное или внутримышечное введение собственной крови ребенка, взятой из вены. Процедура позволяет укрепить местный иммунитет.

Читать еще:  Грибок на пятках: основные формы и медикаментозное лечение болезни, кто подвержен заболеванию и стадии протекания недуга

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае. Под местной анестезией хирург делает крестообразный надрез на коже, удаляя гной. Если рану не получается тщательно очистить, врач ставит дренаж и ежедневно делает перевязки. Параллельно ребенок должен принимать антибиотики, противовоспалительные средства и витамины. Альтернативой операции является лазеротерапия.

Лечение с помощью народных средств

Единичные гнойники на руках, животе и других частях тела можно вылечить с применением простых рецептов:

  • измельчить и прикладывать к фурункулу отваренную в молоке головку репчатого лука;
  • делать компрессы из мякоти алоэ на ночь;
  • измельчить в блендере лист фикуса, а второй опустить в кипяток, после чего выложить кашицу на теплый лист и приложить к прыщу;
  • смазывать нарыв мазью, приготовленной из хозяйственного мыла, меда и печеного лука;
  • хорошо помять листья капусты и примотать к больному участку кожи;
  • сделать компресс из натертого картофеля и приложить к месту воспаления до высыхания;
  • заварить корень свежего имбиря, смочить в жидкости кусочек ваты и прикладывать к новообразованию 4 раза в день на 10 минут;
  • смазывать кожу целебной мазью из вазелина и измельченной календулы;
  • обрабатывать фурункул камфорным или пихтовым маслом;
  • сварить яйцо и прикладывать в теплом виде к пораженному месту (метод подходит при лечении гнойника на глазу).

Такие процедуры позволяют ускорить созревание фурункула. Когда он вскроется, рану нужно обработать настоем календулы, ромашки, соком алоэ или антисептическим раствором. Для укрепления иммунитета ребенку можно заваривать аптечный чай из эхинацеи и давать пить в течение 10 дней.

Профилактические меры

Для профилактики фурункулеза нужно придерживаться рекомендаций:

  • обеспечить ребенку ежедневную дозу витаминов B и C для поддержания иммунитета;
  • уменьшить потребление сладкой и жирной пищи;
  • сразу обрабатывать любые царапины, укусы и другие повреждения антисептиком;
  • исключить перегрев или переохлаждение организма;
  • приучить ребенка соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить любые болезни до конца;
  • покупать малышу удобную одежду, которая не натирает кожу;
  • больше гулять на улице;
  • не допускать нервных потрясений.

Фурункулы могут появиться из-за разных причин и в любом возрасте. Это опасное заболевание, поэтому к его профилактике и терапии нужно относиться серьезно.

Лечение фурункулеза у детей и взрослых: этиология и симптоматика болезни, медикаментозная терапия и народные рецепты

Фурункул в ухе часто диагностируется у пациентов различного возраста и представляет собой болезненное воспаление волосяной луковицы со скоплением гнойного содержимого. Причины развития такой патологии могут быть различными, и тяжелее всего недуг протекает у маленьких детей, которые еще не в состоянии объяснить, что же у них болит.

Многие больные обращаются к специалисту с вопросом, как лечить фурункул в ухе, ведь он доставляет им дискомфорт и вызывает болезненные ощущения. Устранение такого образования в органе слуха проводится как с помощью традиционных средств, так и рецептами народной медицины.

Причины патологии

Фурункул – это гнойное воспаление кожи, нарыв

Основной причиной образования фурункула в ухе считается проникновение в орган различных патогенных микроорганизмов, среди которых наиболее распространенным считается золотистый стафилококк. В то же время, для его внедрения под эпидермис необходимо создание определенных условий.

  • Самой распространенной причиной инфицирования органа слуха считаются различные повреждения. Ребенок может спокойно почесать грязными руками в ухе или за ним, и тем самым поцарапать эпидермис и занести в него инфекцию.
  • Многие бактерии спокойно находятся под эпидермисом, но не оказывают на организм никакого негативного воздействия. Это связано с тем, что у здорового человека иммунная система функционирует полноценно, и тем самым не дает патогенным микроорганизмам размножаться и развиваться. В том случае, если в организме человека происходит какой-либо сбой, то следствием этого может стать появление в органе слуха различных гнойничков и фурункулов.
  • Часто бактерии и инфекция проникают в ухо при неправильной его чистке. Спровоцировать появление фурункулов может проведение такой процедуры с использованием слишком острых предметов либо при применении повышенной силы при очищении.
  • В некоторых случаях провоцирующим фактором появления фурункула в органе слуха может стать переохлаждение организма. Это приводит к снижению защитных сил организма и патогенные микроорганизмы, обитающие в тканях, начинают активно размножаться и прогрессировать.
  • Еще одной распространенной причиной появления образования в ухе становится попадание в орган воды и ее дальнейшее застаивание. Дело в том, что повышенная влажность считается благоприятным условием для активизации патогенных микроорганизмов.

Специалисты говорят о том, что спровоцировать образование фурункула в ухе могут и такие патологические состояния организма, как нарушение уровня гормонов, сахарный диабет, заболевания органов эндокринной системы и аутоиммунного характера.

Основные симптомы

Симптомы зависят от тяжести гнойного воспаления

Весь процесс формирования фурункула в наружном слуховом проходе составляет примерно около 10 суток. В первые несколько дней после проникновения патогенных микроорганизмов в орган слуха начинает развиваться инфильтрат, то есть в одном месте скапливаются клеточные элементы с содержанием крови и лимфы. Следствием этого становится окрашивание кожи в ярко-красный цвет, сильное ее уплотнение и она становится багрово — синюшного цвета.

В течение последующих нескольких суток формируется гнойный стержень, наверху которого появляется пузырек. В дальнейшем наблюдается нагноение и омертвение патологических клеток, после чего возникший фурункул начинает загнивать. В результате этого пузырек лопается, наружу вытекает гнойный экссудат, и пациент начинает выздоравливать.

Сигнализировать о нагноении в слуховом проходе могут следующие признаки:

  • возникновение сильного болевого синдрома в органе слуха
  • процесс жевания и разговора причиняет сильную боль
  • в слуховом канале появляется жжение, зуд и отечность
  • заметно увеличиваются размеры околоушных лимфоузлов
  • поднимается температура тела

При появлении фурункула в ухе терпеть его довольно затруднительно, поскольку он сопровождается постоянно стреляющими болевыми ощущениями в органе и снижается работоспособность больного. Еще одним характерным симптомом для такой патологии считается общая слабость организма и присутствие раздражительности.

Медикаментозное лечение

Основу лечения составляют антибактериальные препараты

Перед тем, как начать лечение фурункула в ухе, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Он проведет тщательный осмотр больного и подберет ему наиболее эффективные лекарственные препараты и процедуры.

Чаще всего при лечении фурункула назначается прием таких медикаментов, как Эритромицин, Тетрациклин, Рулид и другие. В том случае, если патология переходит в запущенную форму, то медикаментозная терапия предполагает введение инъекций с антибиотиками. В отдельных ситуациях назначается проведение аутогемотерапии, то есть выполняется внутримышечная инъекция собственной крови, повторять которую следует каждые двое суток.

На начальной стадии заболевания разрешается применение водных компрессом, УВЧ и ультрафиолетового облучения. В том случае, если происходит вскрытие фурункула, то для удаления гнойного экссудата используются специальные тампоны, которые пропитываются мазями с вытягивающим действием. На завершающем этапе лечение фурункула предполагает проведение промываний воспаленного места с помощью борного вазелина, что помогает избавиться от зуда.

В том случае, если появление фурункула сопровождается повышением температуры тела, то это может являться опасным сигналом.

Возможно заражение крови, и больному может потребоваться проведение операции. После вскрытия фурункула ухо обычно промывают перекисью водорода и накладывают стерильную повязку с гипертоническим раствором, мазью Вишневского или Левомеколем.

При правильном проведении лечения необходимость хирургического вмешательства отпадает, и к его проведению прибегают лишь при возникновении различных осложнений и вовлечении рядом расположенных тканей в воспалительный процесс. При своевременно начатой медикаментозной терапии на начальной стадии фурункул может рассосаться самостоятельно, не доходя до стадии созревания.

Народные средства против недуга

Самостоятельно удалять фурункул из уха запрещено!

Лечение фурункула в ухе может проводиться с помощью средств народной медицины и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  1. В небольшой луковице нужно сделать углубление и влить в него льняное масло. Отверстие необходимо закрыть мякишем ржаного хлеба и поставить луковицу в духовку. После того, как корнеплод запечется, из него нужно отжать сок, который в последующем следует закапывать в больное ухо.
  2. Необходимо из ржаной муки и меда приготовить густую массу с консистенцией густой глины, из которой следует слепить лепешку. Приготовленную лепешку нужно наложить на воспаленный фурункул, закрыть его сверху компрессионной бумагой и тщательно замотать. Выполнять такую процедуру рекомендуется перед сном, не забывая при этом менять повязку каждый 5 часов.
  3. В домашних условиях можно приготовить смесь из мази Вишневского и пихтового масла в пропорциях 3:7. Образовавшуюся массу следует наложить на бинт, а после и на фурункул, прикрыв при этом бумагой для компрессов. Менять такую повязку нужно 2-3 раза в сутки.

Распространенной ошибкой пациентов является попытка самостоятельно удалить гнойник из наружного слухового прохода. В большинстве случаях такое вскрытие заканчивается дополнительным нагноением рядом расположенных тканей либо рецидивом фурункула.

Больше информации о том, что такое фурункул можно узнать из видео:

Для того чтобы избежать появления фурункула в органе слуха, необходимо следить за тем, чтобы уши постоянно были сухими. Для этого при мытье головы важно проводить процедуру таким образом, чтобы в орган слуха не попала вода, шампунь или мыло. Следует аккуратно чистить уши и пользоваться ватными палочками лишь для очистки ушных раковин, но ни в коем случае не проходов. Для очистки ушей рекомендуется сделать из ваты жгутик, смочить его в перекиси водорода, слегка отжать и на несколько минут поместить в орган слуха.

В качестве профилактики следует соблюдать правила личной гигиены и обязательно мыть руки. Кроме этого, нужно избегать переохлаждения организма, повышать его защитные функции и правильно питаться. При появлении болевых ощущений в ухе нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Дело в том, что неправильное лечение может закончиться такими осложнениями, как сепсис, тромбофлебит и карбункул.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector