Каплевидный псориаз: какие признаки говорят о развитии болезни и факторы риска, профилактические мероприятия и лечебные мероприятия

Каплевидный псориаз: какие признаки говорят о развитии болезни и факторы риска, профилактические мероприятия и лечебные мероприятия

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний, связанное с наличием инфекции в организме. Первичный элемент представляет собой розовую каплевидную папулу. Появление папулы сопровождается зудом. Первоначально сыпь локализуется на туловище и конечностях, но в последующем распространяется по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв. Заболевание диагностируют клинически при выявлении псориатической триады, используют данные гистологии. Наиболее эффективными методами лечения являются ПУВА-терапия и плазмаферез.

Общие сведения

Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин. В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 млн. человек. Каплевидный псориаз органоспецифичен, часто сочетается с соматической патологией, острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Предполагается, что такие сочетания обусловлены нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, являющихся одним из главных триггеров в пусковом механизме развития заболевания.

Считается, что диссеминированный каплевидный псориаз укорачивает жизнь женщины на 3 года, мужчины – на 1,5 года. Причиной сокращения срока жизни становятся аутоиммунные нарушения. На развитие каплевидного псориаза неблагоприятно влияют вредные привычки, особенно курение и высокий атерогенный профиль питания. Выкуривание пачки сигарет в день увеличивает риск развития каплевидного псориаза в 2 раза. Употребление в пищу большого количества рыбы (естественного источника полиненасыщенных жирных кислот) уменьшает вероятность возникновения заболевания в 3 раза. Актуальность проблемы связана с тяжёлым течением псориатического процесса, существенно ухудшающим качество жизни пациентов.

Причины каплевидного псориаза

Подавляющее большинство дерматологов считает основной причиной развития каплевидного псориаза перенесённую инфекцию любой этиологии: грипп, ангину, пневмонию, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, кандидоз слизистых. В пользу инфекционной теории свидетельствует нахождение патогенных возбудителей в соскобе с каплевидной бляшки. Инфекционное заболевание либо приводит к дебюту патологии, либо обостряет течение других форм псориаза и стимулирует их трансформацию в каплевидный псориаз. Фоном патологических изменений становится стресс, переутомление, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность или сочетание нескольких перечисленных факторов. Несмотря на то, что в соскобах с бляшек определяется патогенный возбудитель, каплевидный псориаз не является инфекционным заболеванием, не контагиозен.

В патогенезе развития каплевидного псориаза ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям. Наличие инфекции активирует гены, ответственные за развитие болезни, стресс воздействует на нейропептиды, способные стимулировать кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют цитокины. Цитокины активируют лимфоциты иммунной системы и гистиоциты соединительнотканной составляющей кожи, привлекающие эозинофилы. Выделяют три стадии развития каплевидного псориаза: сенсибилизации, латентного существования и эффекторную. В первой фазе запускается механизм реакции антиген-антитело, где антигеном выступают патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в кожу, а антителами – клетки иммунной и ретикулоэндотелиальной системы. Во второй фазе происходит латентное накопление антител, вырабатывающихся дермальными клетками и лимфоцитами иммунной системы. Антитела из-за переизбытка связывают не только инородные частицы, но и эндогенные структуры кожи.

Наконец, в третьей фазе начинается манифестное высыпание первичных элементов на поверхности кожи. Время начала заключительной фазы невозможно предсказать, поскольку длительность латентного периода зависит от вирулентности возбудителя или цитотоксичности другого патогенного начала, его количества и сопротивляемости организма. Надо отметить, что в случае каплевидного псориаза генетическая предрасположенность не играет решающей роли, поскольку генов, отвечающих за развитие каплевидного псориаза, много, а генетическая передача любой формы псориаза не подчиняется законам Менделя. Считать каплевидный псориаз генодерматозом нельзя, можно говорить только о генетически обусловленном гетерогенном заболевании.

Классификация каплевидного псориаза

В дерматологии принято классифицировать каплевидный псориаз по степени тяжести с учетом распространенности поражения кожных покровов. Различают:

  1. Мягкий каплевидный псориаз – высыпания представлены единичными первичными элементами на площади, занимающей менее 3% кожного покрова. Элементы появляются остро через 2-3 недели после перенесённой инфекции и требуют срочного обращения к врачу. Локализуются на туловище и конечностях, регрессируют с явлениями гиперпигментации.
  2. Умеренный каплевидный псориаз – высыпания множественные, склонные к периферическому росту, поражение кожных покровов от 3% до 10%. Общее состояние нарушено, отмечается кожный зуд, пациент нуждается в стационарной медицинской помощи. Элементы сыпи могут разрешиться самостоятельно или трансформироваться в диссеминированную форму.
  3. Тяжёлый каплевидный псориаз – распространённые высыпания, занимающие более 10% покровов кожи. Локализуются повсеместно, серьёзно нарушают состояние пациента, требуют медицинского вмешательства в условиях специализированного стационара и лечения по индивидуальной программе до полного регресса первичных псориатических элементов.

Симптомы каплевидного псориаза

Заболевание имеет волнообразное течение, на смену ремиссии приходят рецидивы, особенно частые в осенне-зимний период. Клинические проявления каплевидного псориаза возникают спонтанно. Первичным элементом является ярко-красная папула каплевидной формы от 3 до 10 мм в диаметре, покрытая серебристой чешуйкой. Папулы растут по периферии, сливаются и превращаются в бляшки. При травмировании элементы склонны к изъязвлению и трансформации в экссудативный псориаз. Появление сыпи сопровождается зудом. Сыпь располагается на туловище и конечностях – это типичная локализация первичных элементов каплевидного псориаза. Лицо практически всегда остаётся свободным, ногтевые пластинки не поражаются. Сыпь может разрешиться самостоятельно или трансформироваться в более тяжёлую разновидность псориаза. Исчезновение сыпи не является гарантией выздоровления.

Диагностика каплевидного псориаза

При постановке диагноза «каплевидный псориаз» учитывают данные о недавно перенесённой инфекции, жалобы и наличие специфической диагностической триады: стеаринового пятна, терминальной плёнки, кровотечения «капли росы». В ОАК определяется повышенное СОЭ и лейкоцитоз, по данным биохимии обнаруживается наличие ревматоидного фактора. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы с выявлением повышенного титра антистрептолизина-О и антидезоксирибонуклеазы, берут мазок из носоглотки с бактериологическим исследованием на гемолитический стрептококк.

Гистология типична для капельного псориаза, морфологические изменения свидетельствуют о незрелости эпидермальных клеток, нахождении в биоптате Т-лимфоцитов и явлениях гиперкератоза. Заболевание дифференцируют с другими разновидностями псориаза, розовым лишаём, вторичным сифилисом, лекарственной токсикодермией, дерматитом и вирусной экзантемой.

Лечение каплевидного псориаза

Дерматоз резистентен к проводимой терапии, требует терпения и от пациента, и от врача-дерматолога. Лечение комплексное, в зависимости от тяжести процесса проводится в амбулаторных либо в стационарных условиях. Прежде всего, осуществляют санацию очагов хронической инфекции, лечат остаточные явления острых форм ОРЗ и ОРВИ, корректируют сопутствующую соматическую патологию. Дерматолог подбирает индивидуальную программу антиатерогенного профиля питания с употреблением в пищу полиненасыщенных жирных кислот. Одновременно проводят симптоматическую терапию. При каплевидном псориазе наиболее эффективна ПУВА-терапия, назначаемая в малых дозах под наблюдением врача. Использование плазмафереза позволяет снизить частоту рецидивов.

Лекарственные препараты при каплевидном псориазе применяют с разными целями и в соответствии с различными терапевтическими схемами. Например, гормональные мази с учётом площади поражения кожного покрова используют только короткими курсами; антибактериальную терапию против высеянного гемолитического стрептококка проводят назначением длительных циклов антибиотикотерапии с применением цефалоспоринов. Самый протяжённым по времени является приём иммуномодуляторов.

Показаны витаминотерапия (А, D, C, Е, группа В) и препараты, содержащие моноклональные антитела. Если разрастания первичных элементов значительны и продолжают прогрессировать, применяют ретиноиды внутрь и мази с кальцитриолом наружно. Назначают седативную, противозудную и антигистаминную терапию. Хороший эффект дают ванны с отрубями. Прогноз относительно благоприятный с учётом волнообразного течения каплевидного псориаза и снижения качества жизни пациентов.

Каплевидный псориаз: причины и стратегии лечения

Каплевидный псориаз — хроническое воспаление кожи, при котором на ней формируются красноватые зудящие папулы в форме капель. Заболевание поражает в основном детей от 6 лет и молодых людей, однако бывает и у лиц старшего возраста. Высыпания появляются спонтанно и незаразны.

Альтернативное наименование — пятнистый псориаз и чешуйчатый лишай.

9 фото Каплевидного псориаза

Почему появляется Каплевидный псориаз?

Точных причин не известно. Однако считается, что главным спусковым фактором является поражение инфекцией. В данном случае чаще всего — стрептококками. В пользу данной гипотезы говорят соскобы с папул — обычно в них всегда обнаруживают этого возбудителя.

Также псориаз может сформироваться на фоне других нарушений:

  • запущенные инфекционные заболевания (ангина, гайморит, ОРВИ, поражение грибками);
  • ослабление иммунных сил организма;
  • физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • проблемы эндокринного характера;
  • нарушения метаболизма;
  • ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность;
  • регулярное контактирование с вредными химикатами;частое использование низкокачественной косметики;
  • длительный курс некоторых лекарств (чаще — гормональных);
  • повреждения кожного покрова;
  • аллергия и системная волчанка.

Также риск возникновения болезни повышается у людей с хроническими заболеваниями. Отзывы о лечении каплевидного псориаза разнятся в силу отличных причин патологии.

Симптомы Каплевидного псориаза

Основные признаки патологии:

  • сыпь в виде розоватых или красноватых капель (могут сливаться друг с другом, образуя более крупные пятна);
  • серебристые чешуйки поверх высыпаний, которые с легкостью удаляются;
  • интенсивный зуд;
  • образование небольших язв при травмировании кожного покрова (иногда видно на фото каплевидного псориаза, и хотя когда проходят данные язвы, зависит от степени повреждения, обычно это происходит медленно).

В большинстве случаев сыпь выходит на туловище, на ногах и в области плеч.

Приступы высыпаний протекают волнообразно. Папулы возникают спонтанно и неупорядоченно. Проходят так же быстро и внезапно. Нередко приступы появляются во время ослабления иммунитета. Иногда возможны сезонные обострения.

Читать еще:  Инструменты для педикюра: полный перечень и особенности выбора

С предоставлением более полного понимания капельного псориаза фото справятся лучше простых описаний.

Также внешние проявления данного типа псориаза можно классифицировать сходя из стадии:

  1. Прогрессивная или начальная стадия. На коже появляется несколько папул, которые постепенно увеличиваются в количестве и иногда — размерах. Образования шелушатся. Пациента беспокоят сильный нескончаемый зуд.
  2. Стадия стабилизации. Ощущение зуда становится слабее или полностью исчезает. Новых папул не появляется. Степень пигментации вокруг образований начинает слегка ослабевать.
  3. Регрессивная или стадия разрешения. Папулы постепенно рассасываются, но могут оставить после себя слабо пигментированные области.

При каждом рецидиве все вышеперечисленные стадии повторяются.

Заболевание может прогрессировать в другую форму псориаза. Чаще всего — бляшковидного.

Стратегии лечения Каплевидного псориаза

Патология относится к хроническим и не поддается полному излечению. Поэтому ключевая задача терапии — ослабить внешние проявления болезни и снизить вероятность рецидивов.

При капельном псориазе методы и стратегии лечения имеют комплексную направленность. Поэтому применяются сразу несколько из следующих средств:

  • Прием системных медикаментов. Как правило — в форме таблеток. При тяжелом протекании могут назначить инъекции. Лекарства комплексно действуют против возбудителя, снимают воспаление, а также ослабляют зуд и степень покраснения.
  • Физиотерапия. Отличается высокой эффективностью. Среди физиопроцедур чаще используются облучение ультрафиолетом, воздействие эксимерным лазером, ПУВА- и селективная фототерапия, криотерапия, плазмофорез, а также обработка поврежденных областей дарсонвалем. В сети можно найти фото лечения каплевидного псориаза с помощью процедур.
  • Использование наружных лекарств. В виде мазей, гелей и кремов. Призваны устранить симптомы вроде зуда и красноты, а также ослабляют воспалительный процесс и отечность кожи. Иногда при каплевидном псориазе лечение могут дополнять мази с антибактериальным эффектом. Их назначают во избежание инфицирования пациента через микроповреждения в коже.
  • Диета. Рацион гипоаллергенный и направлен на исключение продуктов-провокаторов. В первую очередь из меню убирают быстрые углеводы (макароны, сладкое, выпечку). Также рекомендуется исключить консерванты, продукцию с красителями, жареные и жирные блюда, пряности, слишком острую и соленую пищу. Отказ от спиртного и курения обязателен. Основу рациона должны составить такие продукты как овощи, постные рыба и мясо (приготовленные на пору или путем варки), ягоды (кроме клубники и земляники), свежие фрукты (кроме цитрусов) и маложирная кисломолочная продукция (творог, кефир, молоко). Оптимально, если меню будет составлять лечащий врач.
  • Исключение стрессов. Это необходимо для гармонизации деятельности нервной системы и эмоционального состояния пациента. С этой целью могут прописать успокоительные вроде пустырника и валерианового настоя или легкие антидепрессанты.

Особенности лечения зависят от степени поражения и общего состояния организма. Эту информацию может получить только врач — после тщательной диагностики. Поэтому самолечение исключено.

Лечение Каплевидного псориаза народными средствами

Лечение каплевидного псориаза в домашних условиях применяется только после консультации с доктором и исключительно в качестве дополнительной меры. Отказываться от приема медикаментов нельзя.

  • Настойка пустырника. Принимают 1-2 раза в сутки для успокоения.
  • Травяной чай. Подходят такие растения как мята и ромашка, липа, лаванда и зверобой. Их можно пить по отдельности или смешивать.
  • Настой из чистотела. Растение заливают кипятком и настаивают несколько часов. Составом смазывают бляшки.
  • Травяная ванна. Делают отвар из чистотела, корневой части белой ивы или можжевельниковых ягод. Добавляют его в ванну и принимаю ее в течение 15-20 минут. Дополнительно в воду можно добавить две ст. ложки масла оливы и одну ст. ложку молока.
  • Облепиховое масло. Его можно принимать внутрь или смазывать им области с сыпью.
  • Компресс из цикория. Две ст. ложки цикория заваривают стаканом кипятка. Пропитывают составом стерильную марлю и время от времени смачивают высыпания.
  • Чесночные примочки. В духовке запекают тыквенные хвостики — до формирования золы. Берут чеснок и выдавливают его сок на пораженные области, а сверху посыпают золой от тыквы.
  • Солевая ванна и луковый компресс. Процедуру делают на ночь. В течение 20 минут принимают ванну с морской солью. Выйдя из воды, не вытираться, а дать телу обсохнуть самостоятельно. Натертый до кашицы лук втирают в пораженные области и оставляют на 15 минут. Затем убирают все салфеткой и отправляются отдыхать. Утром готовят крепкий настой из чистотела и обтирают им области с сыпью.

Народные методы лучше применять только на первых стадиях болезни.

Лечение Каплевидного псориаза медикаментами

При каплевидном псориазе причины возникновения и лечение заболевания медикаментами взаимосвязаны.

В большинстве случаев назначают следующие типы лекарств:

  1. Антигистамины. Снижают степень воспаления и симптоматические проявления вроде зуда и красноты кожи. Обычно имеют форму таблеток.
  2. Антибиотики. Их прописывают только при подтверждении наличия у пациента стрептококков.
  3. Цитостатики. Показаны в серьезных случаях, когда заболевание протекает особенно тяжело. Препараты данного типа снижают скорость деления клеток.
  4. Мази. Гормональные или негормональные. Последние назначают на первых стадиях или когда патология протекает легко. Средства на базе гормонов используют редко ввиду множества побочных эффектов. Иногда также прописывают мази с дитранолом в составе — они замедляют клеточное деление и снижают степень воспаления.
  5. Глюкокортикоиды системного действия. Таблетки на гормональной базе. Прописываются в среднетяжелых и тяжелых случаях.
  6. Витаминные комплексы. Особенно с содержанием витаминов А, Е и Д.

Также в запущенных ситуациях могут назначить введение в вену раствора тиосульфата натрия.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидивов, следует соблюдать следующие условия:

  • Увлажнять кожу. Специальными кремами и гелями. Особенно принятия ванны или душа.
  • Не допускать повреждений кожи вроде ранок и царапин.
  • Следовать здоровому меню. Отказаться от вредных продуктов и привычек, не есть жареное, копченое, слишком жирное и сладкое. Отдавать предпочтение овощам, ягодам и фруктам. Также рекомендуется добавить в меню рыбу и рыбий жир. Содержащиеся в них омега-3 кислоты снижают степень воспаления.
  • Стараться следить за состояние иммунитета. Регулярно делать гимнастические упражнения, соблюдать режим дня, закаляться.
  • Чаще принимать ванны с добавлением травяных отваров.
  • Пить много жидкости. Около 1,5 литров в сутки. Однако перебарщивать тоже нельзя — важно следить за самочувствием.
  • Постараться исключить стресс. Или изменить свое отношение к некоторым стрессовым факторам. В особенно тяжёлых ситуациях желательно записаться на консультацию к психотерапевту.

Соблюдение вышеперечисленных мер и правил серьезно снизит вероятность новых приступов сыпи.

Каплевидный псориаз: симптомы, лечение, факторы риска

Каплевидный псориаз (Guttate psoriasis) является формой псориаза, которая часто начинает проявляться в детском возрасте или юности. Эта форма псориаза считается одной из самых распространенных во всем мире и занимает второе место по частоте случаев болезни, уступая только бляшковидному псориазу. Примерно у 10 процентов людей, страдающих псориазом, развивается данная форма заболевания.

При этой форме псориаза, на теле появляется маленькие, красные, отдельные пятна. Каплевидные поражения обычно появляются на туловище и конечностях и могут исчисляться сотнями. Иногда поражения возникают на волосистой части головы, лице и ушах. Они, как правило, не такие плотные, как бляшки при простом (бляшковидном) псориазе. Каплевидный псориаз может предшествовать или сосуществовать с другими формами псориаза, такими как бляшковидный псориаз.

Факторы риска

Каплевидный псориаз часто возникает внезапно. Существует множество факторов, которые могут спровоцировать его появление:

  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Стрептококковые инфекции
  • Тонзиллит
  • Стресс (см. Как избавиться от стресса)
  • Повреждение кожи
  • Некоторые лекарственные препараты (в том числе противомалярийные препараты и бета-блокаторы)

Стрептококковая инфекция горла (острый фарингит) является распространенным фактором, способным вызвать симптомы псориаза. Острый фарингит может протекать бессимптомно. Если у вас произошла вспышка симптомов каплевидного псориаза, поговорите с вашим врачом о проведении анализа на стрептококковую инфекцию, направленного на ее выявление.

Предпочтительным средством для лечения каплевидного псориаза являются средства местного применения. Тем не менее, нанесение наружных средств на многочисленные каплевидные поражения кожи, может оказаться для людей достаточно утомительной процедурой. Фототерапия – лечение ультрафиолетом B (UVB) или ПУВА (использование фотоактивного вещества «Псорален», совместно с облучением ультрафиолетовым излучением) также является очень эффективным для лечения каплевидного псориаза. Только в тяжелых случаях этой формы заболевания врачи могут назначать системные препараты (принимаются перорально или вводятся путем инъекции). Иногда, короткий курс одного из этих препаратов приводит к быстрому очищению кожи и длительному отсутствию симптомов. Подробно о традиционных методах лечения каплевидного псориаза читайте здесь — Каплевидный псориаз — лечение (традиционное), симптомы, причины, прогноз.

Тем не менее, стоит отметить, что применение фототерапии и системных препаратов может пагубно сказаться на вашем здоровье в связи с побочными эффектами, которые могут присутствовать при их применении. Поэтому, перед их использованием поговорите с вашим врачом о возможных негативных последствиях предлагаемой вам системы лечения. Если же вы хотите попробовать лечить свой псориаз безмедикаментозно, читайте о натуральных средствах для лечения псориаза в домашних условиях .

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Симптомы, диагностика и способы лечения каплевидного псориаза

Псориаз представляет собой хроническое поражение кожного покрова, которое официально практически не поддается лечению. Купировать его можно только при помощи диеты, специальных препаратов для наружного применения и приема внутрь, а также народной медицины. При этом дерматоз делится на различные виды, в числе которых и каплевидный псориаз.

Определение заболевания

Второе название каплевидного псориаза – пятнистый. Он представляет собой хроническое дерматологическое заболевание, не имеющее инфекционной природы. Кроме того, течение болезни волнообразно и имеет три стадии развития:

  1. Прогрессирующая. Характеризуется возникновением новых бляшек, быстрым распространением болезни, зудом, усилением покраснений, шелушениями.
  2. Стационарная. В этом случае распространение и усиление болезни приостанавливается, новых бляшек не возникает, однако лечение каплевидного псориаза при ней по-прежнему затруднено.
  3. Регрессирующая (ремиссия). Во время данного этапа течение болезни бляшки постепенно рассасываются, краснота значительно спадает, уменьшаются и шелушения.
Читать еще:  Почему после маникюра появились заусенцы?

Каплевидный псориаз, также как и другие формы болезни, не поддается лечению. Однако хорошие медикаменты и процедуры способны продлить этап ремиссии и помочь пациенту не менять привычный образ жизни.

Симптомы и признаки

Как правило, псориаз часто возникает внезапно. В первую очередь пациент замечает на теле (в любой области) появление небольших красноватых пятен в форме капель. Данное явление и является основным симптомом. В области возникновения пятен начинается сильный зуд, формируются бляшки, возвышающиеся над общей поверхностью кожи.

Степени тяжести

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, выбора методов лечения и других факторов может быть три формы течения болезни:

  1. Мягкий. Как правило, поражается не более 2-3% всей площади кожного покрова пациента, болезнь характеризуется появлением нескольких единичных пятен.
  2. Умеренный. Площадь поражений кожного покрова составляет до 10%, возможны слияния красноватых бляшек на теле.
  3. Тяжелой формы. Площадь распространения псориатических бляшек составляет более 10%, возможно дальнейшее ухудшение.

Во многом дальнейшее течение болезни зависит от первоначальной степени тяжести. Однако в зависимости от качества терапии и других мероприятий они могут меняться.

Причины возникновения

Причины, вызывающие каплевидный псориаз, в настоящее время точно не установлены. Существует несколько гипотез, имеющих под собой научное основание. Однако практически все врачи сходятся во мнении, что есть факторы, способные спровоцировать неправильное деление клеток и отторжение их организмом:

  • наследственная предрасположенность;
  • аномальные гормональные изменения;
  • стрессы, депрессии, неврозы и другие психические расстройства;
  • нарушение липидного, белкового обмена;
  • развитие атеросклероза;
  • частые инфекционные заболевания;
  • расстройства иммунной системы;
  • изменения климата.

Часто псориаз возникает у людей через две-три недели после стафилококковой и стрептококковой инфекции. Особенно часто данное явление наблюдается у детей.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать каплевидный псориаз, обычно достаточно визуального осмотра, поскольку высыпания бывают очень характерными. Однако для определения степени и характера развития болезни, а также чтобы исключить другие дерматозы и дерматиты, может быть назначено дополнительное обследование со сбором анализов (в том числе, биопсией тканей).

Методы лечения

Для лечения патологии применяются практически те же методы, что и при терапии других видов псориаза. Однако различия могут быть в применяемых внутрь медикаментах и средствах для наружного применения.

Медикаменты

Для правильного лечения и удлинения срока ремиссии важно выбирать наиболее подходящие средства для приема внутрь и комбинировать их с мазями и вспомогательной косметикой. Чаще всего для этого назначают:

  • антигистаминные (Супрастин, Лоратандин, Тавегил);
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • цитостатики, замедляющие процесс деления клеток кожи (Мототрексат);
  • витамины (А, Е, D).

Для наружного применения также назначаются мази, уменьшающие воспаление, такие как серно-салициловая, Псоракс, Белосалик и другие. В некоторых случаях особо важным может оказаться прием успокаивающих препаратов (Пустырник, экстракт валерианы, антидепрессанты).

Физиотерапия

Часто положительное влияние на состояние организма пациента оказывает аппаратное лечение. Наилучшим из методов терапии является применение ультрафиолетового излучения. В настоящее время существует несколько способов воздействия:

  • селективное (средневолновое и длинноволновое излучение);
  • ПУВА (фотохимиотерапия);
  • узковолновая (с использованием УФБ-лучей).

Еще одним средством для улучшения состояния пациента при дерматозе является плазмоферез – очищение крови. Особенно эффективно его применение в период обострения, поскольку метод позволяет снять воспаление и удалить вредные вещества, которые его провоцируют.

Народные методы

Издавна для лечения псориаза используются и рецепты народной медицины. Применять их как альтернативный способ лечения не рекомендуется, поскольку это может быть опасно и вредно для здоровья. Однако в качестве вспомогательных лекарств они могут быть достаточно эффективны.

Наиболее полезные и безопасные рецепты:

  1. Травяные ванны. Для приготовления ванн используются отвары и настои лекарственных трав: чистотела, череды, ромашки. Они оказывают смягчающее и отшелушивающее воздействие на кожу.
  2. Облепиховое масло. Его можно использовать как для смазывания пораженных участков тела, так и для приема внутрь (по чайной ложке утром перед едой).
  3. Настойка чистотела. Можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно на спирту или вине. Несколько раз в день ей необходимо смазывать покраснения.

Благотворное действие на общее состояние организма оказывает «Монастырский чай». Данный напиток снимает и предупреждает воспалительные процессы, уменьшает отечность, зуд и покраснение кожи.

Особое значение во время терапии дерматоза занимает лечебная диета. Она исключает употребление в пищу слишком соленых, копченых, жареных и любых других продуктов, способных вызвать тяжесть и дискомфорт. Основу рациона пациента должны составлять блюда, приготовленные из:

  • крупяных каш;
  • овощей;
  • зелени;
  • фруктов и ягод;
  • кисломолочных продуктов;
  • рыбы и диетического мяса;
  • свежевыжатых соков.

Во время такой диеты рекомендуется есть часто и маленькими порциями. Также полезно употреблять как можно больше жидкости в течение дня.

Осложнения и последствия

Купирование симптомов псориаза, а также предупреждение его обширного развития необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний как осложнений данного:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • атеросклероза;
  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности и патологий сердечно-сосудистой системы;
  • болезней почек;
  • гепатита;
  • лимфомы и рака кожи.

Кроме того, важно помнить, что капельный псориаз нередко становится причиной возникновения психологических проблем, связанных с контактированием с людьми. Самоизоляции в таком случае способны привести к неврозам и нервным срывам, а также к частым и сложным депрессиям. Такие осложнение необходимо своевременно предупреждать при помощи консультаций специалиста и приема успокоительных препаратов.

Заключение

Для таких заболеваний, как каплевидный псориаз, лечение бывает достаточно трудно подобрать правильно, поскольку перед этим необходимо провести тщательную диагностику и степень развития проблемы. Как правило, вся терапия болезни направлена на удлинение периода ремиссии и улучшение самочувствия пациента, поэтому для этого в комплексе используются медикаменты, рецепты народной медицины, аппаратное лечение, а также диетическое питание.

Псориаз: школа для пациентов и их родственников: Профилактика обострений псориаза

УРОК 7
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА

В заключение, хотелось бы рассказать о профилактике обострений псориаза. В предыдущих разделах освещались проблемы патогенеза и лечения псориаза, но не стоит забывать и о профилактике, имеющей немаловажное значение.

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: «Умный избегает болезней, а не лечится от них»;

«В здоровом теле здоровый дух» (лат.), «Забота о здоровье — лучшее лекарство» (японск.).

В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов.

Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что».

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

Таблица 6. Рекомендации для больных псориазом

Уход за кожей.

В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.

Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Мы об этом уже говорили в одной из предыдущих глав. Необходимо ежедневное использование увлажняющих средств, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день).

Читать еще:  Все о ногтях и маникюре: особенности процедуры

Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.

Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома.

Полезные советы больным псориазом

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.

Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок.

В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза. Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей.

Диета больных псориазом.

Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания:

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков.

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость.

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности.

4.Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др.

5.Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная.

6.Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости.

7.Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др.

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

Таблица 7. Рекомендации по диете

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector