Аллергия на амброзию: описание растения и клиническая картина реакции, способы терапии и возможные осложнения, прием медикаментов

Аллергия на амброзию: описание растения и клиническая картина реакции, способы терапии и возможные осложнения, прием медикаментов

Аллергия на Амброзию

Амброзия очень аллергенный, вредный и агрессивный сорняк. Даже небольшое количество пыльцы амброзии может спровоцировать тяжелую реакцию у аллергика. На амброзию реагируют и люди с чувствительной слизистой, не страдающие от аллергии.

Дело в том, что пыльца амброзии очень “цепкая”, на ней есть крохотные крючки, которые цепляются за слизистую и вызывают раздражение.

Ко всему прочему, пыльца амброзии, как и пыльца березы, очень легкая и запросто переносится на дальние расстояния. Например, во время циклона, при сильном ветре, пыльца может за несколько часов преодолеть расстояние в тысячу киллометров.

Именно поэтому, во многих странах борьба с амброзией входит в государственную программу, на которую выделяются средства из бюджета.

Сорняк амброзия относится к семейству Астровые с пиком образования пыльцы с июля по сентябрь. Амброзия вызывает сильную перекрестную реакцию с другими сорными травами и растениями — представителями семейства Астровые (например, полынь).

Симптомы аллергии на амброзию

Симптомы аллергии на амброзию разнообразны. Реакция на пыльцу амброзии часто является причиной сезонного аллергического риноконъюнктивита и поллиноза, а также может вызывать симптомы бронхиальной астмы.

Симптомы:

  • Аллергический ринит;
  • Заложенный нос;
  • Насморк;
  • Чихание;
  • Воспаление слизистой оболочки глаз;
  • Кашель;
  • Затрудненное дыхание;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Сонливость, подавленное состояние;
  • Высыпания на коже.

Лечение аллергии на амброзию

Средством первой помощи, при появлении симптомов аллергии, как и в других случаях, станут антигистаминные препараты. Если антигистамин не помогает, аллерголог может назначить гормональную терапию.

Значительно снизить чувствительность организма к пыльце амброзии можно с помощью иммунотерапии АСИТ. Однако для эффективности АСИТ надо точно знать белок — аллерген амброзии, на которые реагирует аллергик, так как не все белки поддаются лечению методом АСИТ.

Так же не надо забывать про гипоаллергенный быт, соблюдение которого может стать великолепным подспорьем в лечении аллергии на амброзию. На сайте есть целый раздел посвященный быту аллергика, поэтому в этой статье я не стану подробно на нем останавливаться, приведу лишь несколько советов как облегчить симптомы аллергии.

  1. Каждый день надо убираться в квартире, пылесосить и проводить влажную уборку;
  2. Пыльца прекрасно цепляется к одежде, поэтому держите уличные вещи в пластиковых чехлах;
  3. Как можно чаще меняйте постельное белье;
  4. Нельзя сушить одежду и постельное белье на улице;
  5. Поставьте приточную вентиляцию с HEPA фильтром не ниже 11 класса;
  6. В пик опыления амброзии гулять лучше в маске — Respo или недорогая 3М;
  7. На прогулки лучше выходить после сильного и продолжительного дождя. Маленький дождик только дробит пыльцу на мелкие фракции, что еще хуже для аллергика;
  8. После прогулки обязательно промыть нос солевым раствором и принять душ;
  9. Домашние животные переносят пыльцу на своей шерсти, поэтому мойте их после каждой прогулки.

Далее обратим внимание на точное определение белков — аллергенов амброзии, на которые реагирует аллергик.

Диагностика

Определить ответственный за аллергическую реакцию белок можно по результатам анализов методом ImmunoCap , где обязательно должны быть указаны мажорные и минорные белки амброзии.

В том случае, когда аллергик страдает поливалентной (множественной) аллергией, лучше сдать полностью анализ Аллергочип, который исследует 112 аллерго компонентов и 51 белок распространенных аллергенов или Alex, который исследует 300 белков.

Результаты этих анализов помогут определить белки — виновники аллергической реакции (триггеры), от которых и будет проводиться иммунотерапия АСИТ.

Аллергенные белки амброзии

В пыльце амброзии обнаружено 11 белков — аллергенов.

Amb a 1 – мажорный ( главный) белок амброзии.

Amb a 11 – мажорный ( главный ) белок амброзии, аллергенные свойства которого, обнаружены совсем недавно. Этот белок принадлежит к семейству Цистеиновая протеаза , куда также входят аллергены клещей группы Der p 1 и пищевые аллергены:
— актининин, главный аллерген киви;
— бромелайн — ананаса;
— фицин — фига;
— папаин — папайи.

Amb a 4 — Дефенсин. Белки, отвечающие за сильную перекрестную реакцию между пыльцой сорных трав.

Amb a 6 — LTP ( белки переносчики липидов). Они есть в пыльце, фруктах, овощах и орехах.

Amb a 8 — Профилин. Присутствую в растительной пище, латексе, пыльце деревьев, трав и сорняков.

Amb a 9 — Полкальцин. Источники сильной перекрестной реакции пыльцы, так как эти белки есть во всех видах пыльцы деревьев, трав и сорняков.

Amb a 10 — Полкальцин.

Перекрестная реакция есть между белком амброзии Amb a 1 и белком полыни Art v 6, а также между белком амброзии Amb a 4, белками полыни Art v 1, пижмы Par h 1 и подсолнечника Hel a 1.

Значит, если аллергик реагирует на белок амброзии Amb a 1, то, весьма вероятно, реакция будет и на белок полыни Art v 6.

Чувствительность к минорным белкам в пыльце амброзии, профилинам и полкальцинам, может вызывать перекрестную аллергию с пыльцой деревьев и трав, а также быть причиной реакции на растительную пищу.

Подробней о белках и продуктах, в которых эти белки содержатся читайте в статье Расшифровываем Аллергочип

Белки амброзии, которые поддаются лечению методом АСИТ

Как вылечить аллергию на амброзию

Амброзия — трава, которая цветет в конце лета-середине осени. Именно ее цветение представляет опасность для аллергиков. Лечение этого вида аллергии считается самым дорогостоящим, а скрываться от него практически нереальным. Но все же существуют и эффективные методы того, как вылечить аллергию на амброзию.

Первичное лечение аллергии на амброзию

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu5.jpg?fit=300%2C240&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu5.jpg?fit=442%2C353&ssl=1″ loading=»lazy» class=»size-full wp-image-235″ src=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu5.jpg?resize=442%2C353″ alt=»Первичное лечение аллергии на амброзию» width=»442″ height=»353″ srcset=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu5.jpg?w=442&ssl=1 442w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu5.jpg?resize=300%2C240&ssl=1 300w» sizes=»(max-width: 442px) 100vw, 442px» data-recalc-dims=»1″ /> Первичное лечение аллергии на амброзию

При выявлении симптомов нужно обратиться к врачу. Для начала при диагностике и осмотре он должен провести опрос, в ходе которого обратит внимание на сезон, когда заболевание обострилось. Далее следует общий анализ крови, мочи, скарификационный тест и иммунограмма.

Лечение назначается как медикаментозно, так и при помощи определенной диеты, влияние которой на организм способно удалять некоторые токсины. Диета включает себя полный отказ от следующих продуктов:

  • Бананы, некоторые ягоды и огурцы.
  • Разновидности орехов, специи, мед.
  • «Красные» продукты питания.
  • Соленое, жареное, жирное и острое.

Кроме аллергии, другие заболевания также делают человека более уязвимым перед аллергией на амброзию. К примеру, риску подвержены люди с поражением дыхательной системы. Риск грозит тем, кто является пассивным курильщиков или постоянно контактирует с химикатами.

Любому, обнаружившему у себя ряд характерных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к аллергологу, сдать соответствующие анализы и, возможно, уже в скором времени начать проходить курс лечения. Тогда можно избежать осложнений.

Осложнения при аллергии на амброзию

При несвоевременном или неправильном лечении аллергия на амброзию может перерасти в целый ряд более серьезных заболеваний. А так как симптоматика на нее проявляется комплексно, то «за компанию» появятся и другие недуги.

Осложнения в дыхательной системе:

  • Бронхиальная астма.
  • Нарушение дыхание, приступы сухого кашля.
  • Гайморит.
  • Шелушение, экзема.
  • Гнойные высыпи, волдыри.

Осложнения в пищеварительной системе:

  • Нарушение работы вкусовых и обонятельных рецепторов.
  • Ноющие боли в животе.
  • Гепатит, гастрит.

Осложнения в нервной системе:

  • Эмоциональный упадок.
  • Полный упадок сил.
  • Нарушение сна.
  • Мигрени.
  • Менингит.
  • Энцефалит.
  • Арахноидит.

Осложнения в случае с амброзией более серьезные, чем у других разновидностей аллергии. Поэтому, обнаружив один из симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. После этого полностью ограничивается возможный контакт с аллергеном. Самый действенный метод — поменять регион дислокации на “опасное” время. Если же такой возможности нет, существует медикаментозное решение проблемы.

Профилактика аллергии на амброзию — часть лечения

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?fit=300%2C169&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?fit=800%2C450&ssl=1″ loading=»lazy» class=»size-full wp-image-238″ src=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?resize=800%2C450″ alt=»Профилактика аллергии на амброзию» width=»800″ height=»450″ srcset=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?resize=300%2C169&ssl=1 300w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu3.jpg?resize=135%2C75&ssl=1 135w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Профилактика аллергии на амброзию

Как вылечить аллергию на амброзию, если она прекратилась, но может еще возникнуть? Нужно начать с профилактики. В первую очередь, следует устранить возможность контакта с аллергеном. То есть важно не пребывать в местах, где произрастает этот сорняк. Однако не только из внешней среды стоит исключить потенциальную угрозу. Важно:

  • Регулярно проводить генеральную уборку.
  • Сразу после возвращения с улицы стирать всю одежду.
  • Развешивать в закрытом изолированном помещении.
  • Тщательно следить за личной гигиеной.
  • По возможности снабдить окна сетками.
  • Регулярно проводить профилактику лечения носоглотки: промывать физраствором или соответствующими препаратами.
  • Полностью прекратить употребление сборов, травяных чаев или чего угодно, что может содержать провоцирующие растения.
  • Следить за фильтрами в кондиционере.
  • Временно запретить домашним животным выход на улицу.

Все это точно поможет избежать аллергии на амброзию, так как не будет контакты с ее пыльцой.

Как вылечить аллергию на амброзию у детей и ее симптомы

Аллергия на амброзию — огромная угроза как для взрослого, так и для ребенка. А так как симптоматика способна вызывать очень опасные осложнения, при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к специалисту. Когда дело касается детей, кроме врача-аллерголога, стоит также зайти и к педиатру.

Самостоятельно только можно выполнить такие процедуры, как промывание носа, горла, обильно промыть лицо и глаза. Рекомендуется сменить место нахождение на то, где не будет доступа к аллергену. Если такой возможности нет, то необходимо обеспечить безопасность в стенах комнаты.

Читать еще:  Вреден ли для ногтей шеллак: что это, плюсы и минусы покрытия

Важно провести профилактические меры в помещении: установить сетки на окна, кондиционер и увлажнитель воздуха. Все это, при желании, можно заменить более доступными в средствах приборами.

После медицинских тестов врач должен назначить курс лечения и расписать специальную диету, которая включает:

  • Хлебобулочные продукты и выпечка.
  • Кисломолочные продукты.
  • Некоторые каши.
  • Обработанные овощи.
  • Не травяные, а обычные чаи и минеральная вода.

Из рациона стоит исключить:

  • Мед.
  • Цитрусовые.
  • Масло растительного происхождения и различные изделия из их семян.
  • Шоколад.
  • Кофе.
  • Напитки на травяной основе.

Искоренить аллергию на амброзию нельзя, однако возможно убрать симптомы и устранить вред, нанесенный организму. В этом случае народные средства вряд ли помогут убрать проблему. Возможно, они даже приведут к усложнениям.

Симптомы аллергии на амброзию у детей:

  • Заложенность носа.
  • Аллергический конъюнктивит, покраснение в области глаз.
  • Нарушение дыхания, хрипы, сухой кашель, одышка.
  • Высокая температура тела.
  • Зудящее чувство в горле.
  • Ноющие боли внизу живота.

Если возникли эти проявления, то важно немедленно обратиться к врачу.

Как вылечить аллергию на амброзию у взрослых

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?fit=800%2C533&ssl=1″ loading=»lazy» class=»size-full wp-image-237″ src=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?resize=800%2C533″ alt=»Как вылечить аллергию на амброзию у взрослых» width=»800″ height=»533″ srcset=»https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w, https://i0.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu2.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Как вылечить аллергию на амброзию у взрослых

Независимо от возраста, лечение аллергии на амброзию нельзя запускать. Самостоятельное лечение тоже, скорее всего, не увенчается успехом. Поэтому, при проявлении симптоматики стоит обратиться к врачу.

Также, после специальных тестов, назначается диета, которая исключает:

  • Орехи.
  • Мед.
  • Изделие из семечек.
  • Арбузы и дыни.
  • Продукты, содержащие искусственные красители, усилители вкуса, консерванты.
  • Жирное, жареное, соленое, копченое.

Самый эффективные способ избавления от недуга — аллерген-специфическая иммунотерапия. Изначально определяется аллерген, после чего он вводится в организм в малых концентрациях. Постепенно повышая ее, со временем можно добиться нужного эффекта. Иммунная система просто вырабатывает нужное количество антител, которые останавливают аллергическую реакцию. Этот метод нельзя проводить в острый период. Основное лечение также зависит от симптомов:

  • Заложенность в носу.
  • Сухой кашель, хрипы.
  • Зуд в глазах их покраснение.
  • Дерматологические проявления.
  • Астматические приступы.
  • Иногда-ринит и отит.

Подготовится к “опасному” периоду стоит еще за пару месяцев. Важно укрепить иммунитет, начать придерживаться диеты, провести чистку желудочно-кишечного тракта, печени, промывать нос и горло.

Как вылечить аллергию на амброзию у беременных

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?fit=300%2C202&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?fit=918%2C619&ssl=1″ loading=»lazy» class=»wp-image-240″ src=»https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?resize=800%2C539″ alt=»Как вылечить аллергию на амброзию у беременных» width=»800″ height=»539″ srcset=»https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?w=918&ssl=1 918w, https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?resize=300%2C202&ssl=1 300w, https://i2.wp.com/alergya.ru/wp-content/uploads/2017/12/Allergiya-na-ambroziyu9.jpg?resize=768%2C518&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Как вылечить аллергию на амброзию у беременных

Особо опасны приступы и осложнения во время беременности: в таком случае требуется особая консультация не только аллерголога, но и лечащего врача. Лечение в этом случае состоит из диагностики, профилактики, и щадящего курса приема препаратов. Любое неправильно назначенное предписание может не только усугубить ситуацию, но и нанести вред плоду.

Аллергия на амброзию – не приговор. Стоит учитывать личные особенности и обязательно получить консультацию у врача. В случае с детьми и беременными необходимо обратить особое внимание на методику лечения. Она должна быть щадящей и назначаться только врачом.

Аллергия на амброзию: признаки, что делать, лечение

Медицинский эксперт статьи

Аллергия на амброзию – проблема, которая способна омрачить прекрасный летний отпуск. Давайте рассмотрим причины аллергии на амброзию, как ее правильно диагностировать и вылечить.

Лето – это не только самое желаемое время года, но и самое опасное для аллергиков. Так как лето, это период цветения многих растений, которые вызывают аллергические реакции – насморк, головная боль, сыпь, обмороки и другие симптомы. Амброзия начинает цвести с конца июля и заканчивается, как только приходит похолодание. Амброзия – это сорная трава, бурьян, с которым очень сложно бороться. Каждый цветок амброзии способен произвести до миллиарда зерен пыльцы, которые разносятся благодаря ветру и могут распространяться на расстояния свыше 500 километров.

Аллергологи утверждают, что пыльца амброзии – это самый агрессивный аллерген, который помимо аллергической реакции способен вызвать астму. Многие сорные деревья и травы не способны вызвать столь активной и сложной аллергической реакции, которая воздействует напрямую на слизистую оболочку и человеческую кожу.

От аллергии невозможно застраховаться, ей способен «болеть» даже здоровый человек. Научно доказано, что если здоровый человек в течение двух недель будет дышать воздухом с обильным количеством пыльцы, то он превратится в аллергика. При этом излечить подобную аллергию просто невозможно. Именно причина необратимой реакции амброзии, становится причиной переезда аллергиков с местности, которая вызывает неприятные симптомы аллергии.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины аллергии на амброзию

Причины аллергии на амброзию начинают докучать с конца июля и до первых заморозков. В период цветения, амброзия начинает активно выбрасывать в воздух пыльцу, которая и становится причиной аллергических реакций. Пыльца – это легкое растительное вещество, которое очень быстро разносится ветром на большие расстояния. Интересен тот факт, что жители сел и деревень реже страдают от аллергии на амброзию, в отличие от жителей городов. Все из-за того, что в городах из-за промышленных и выхлопных газов образуется высокоаллергенный комплекс.

Причины аллергии на амброзию кроются в амброзиевой кислоте, которая входит в состав пыльцы. Это вещество вызывает сильнейшую аллергическую реакцию и может стать причиной астмы или сенной лихорадки. Больше всего пугает тот факт, что аллергию способны вызвать пару зерен пыльцы и перекрестные реакции с другими видами растений, полынью, чередой, мать и мачехой, подсолнечником.

Если при уборке амброзии, здоровый человек, который не страдает от аллергии, не будет защищен, то на следующий год у него будет аллергия на амброзию. Аллергия на амброзию способна стать причиной бронхиальной астмы, что очень опасно, особенно если аллергия коснется детей. Обратите внимание, что многие люди могут получить аллергию на амброзию и через продукты питания, к примеру, молоко.

[4], [5], [6]

Симптомы аллергии на амброзию

Как только пыльца амброзии попадает на кожный покров или слизистую оболочку, то есть проникает в наш организм, то немедленно начинается аллергическая реакция. Симптомы аллергии на амброзию похожи на симптомы аллергии от других видов растений.

Основные симптомы аллергии на амброзию:

  • Покраснения глаз, коньюктивит, слезотечение.
  • Заложенный нос и насморк, зуд.
  • Приступы удушья и чиханья, хрипы и першение в горле.
  • Сыпь на теле и высокая температура.

Это самые распространенные симптомы на амброзию, но они проявляться иначе. К примеру, сильные высыпания на коже, которые сопровождаются подавленным настроением и сильной раздражительностью. Кроме этого, может наблюдаться сильные головные боли, плохой сон, или бессонница, потеря обоняния и вкуса, пониженная концентрация. Все эти симптомы могут свидетельствовать об аллергии на амброзию.

Но, чаще всего, люди воспринимают вышеописанные симптомы за обычную простуду и пытаются лечить ее различными таблетками и сиропами от простуды. А это просто недопустимо при аллергической реакции на амброзию, так как это может только усугубить ситуацию. Антибиотики могут привести к необратимым осложнениям и даже к смертельному исходу.

Не забывайте, что как только начнутся заморозки, период цветения амброзии закончится, а значит, закончится аллергия. Через время симптомы уйдут, и у аллергика будет возможность обратиться в аллергоцентр для выяснения причин аллергии и прохождения курса лечения.

Диагностика аллергии на амброзию

Диагностика аллергии на амброзию можно провести как в период активного цветения растения, так и сразу после начала холодов и отхода амброзии. В сезон цветения амброзия вызывает множество болезненных симптомов: зуд, слезотечение, насморк, удушье, кашель. Страдать от аллергии на амброзию могут как взрослые, так и дети. Единственный способ, который способен защитить от аллергии – это переезд, то есть смена места жительства, поиск нового места, где амброзия не цветет.

Но даже после переезда вы не избавитесь от аллергии на амброзию. Так как в легких и носоглотке аллергика находится много гноя аллергенной пыльцы. Именно поэтому, в период цветения аллергики кашляют и чихают, так как организм пытается самостоятельно, избавиться от аллергена. Обратите внимание, что накопившиеся за годы аллергии, в носоглотке и легких, мокроты, сгнившие клетки слизистой и аллергены могут стать причиной рака или туберкулеза, то есть смертельных заболеваний.

Диагностика аллергии на амброзию может проводиться и по изучению долгосрочных симптомов. Многие считают, что аллергия это только насморк, зуд и чихание. Но аллергия влияет на весь организм. Давайте рассмотрим долгосрочные симптомы аллергии, которые позволяют диагностировать аллергию на амброзию:

  • Головная боль и плохой сон.
  • Раздражительность и сниженная концентрация внимания.
  • Потеря вкуса и обоняния, заложенные уши и опухание губ.

Диагностировать и в дальнейшем лечить аллергию на амброзию можно с помощью кожных тестов. Поэтому при появлении первых симптомов аллергии немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Читать еще:  Антибиотики от прыщей на лице и теле: помогают или нет, показания и противопоказания для применения, описание препаратов и схема лечения

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение аллергии на амброзию

Лечение аллергии на амброзию должно начинаться с консультации у врача-аллерголога. Лечение аллергии на амброзию не должно ограничиваться только посещением специалиста. Необходимо обезопасить себя и свое помещение от аллергенной пыльцы амброзии. Если вы живете в собственном доме, то побеспокойтесь о том, чтобы амброзия в период цветения отсутствовала у вас во дворе и дворе соседей. Особое внимание уделите уборке и условиям быта.

  • Регулярно проводите в доме влажную уборку.
  • В разгаре цветения амброзии не оставляйте открытыми окна и форточки. Приобретите кондиционер или вентилятор для охлаждения.
  • Не выходите ранним утром на улицу. Так как именно в этот период наблюдается высокая концентрация пыльцы в воздухе.
  • После пребывания на улице тщательно мойте руки, промывайте нос и принимайте душ. Это позволит избавиться от пыльцы, которая попала на тело и кожу с улицы.
  • Если у вас есть домашние животные, то регулярно купайте их, особенно после прогулок на улице.

Обязательно проверьте свою аптечку. У вас в доме должны быть антигистаминные препараты, которые при обострении могут купировать аллергию на амброзию. Что касается медикаментозного лечения аллергии на амброзию, то помочь могут вышеупомянутые антигистаминные препараты. К таким препаратам относятся ксизал, кларитек, аллегра, левоцетиризин, зертек. От зуда в глазах и слезотечения могут помочь глазные капли. К примеру, аптивар, фумарат, патанол. Что касается насморка, то капли может прописать только врач-аллерголог, так как все препараты от аллергии содержат стероиды.

Аллергикам стоит знать, что многие травы и продукты имеют в своем составе большое содержание белка, которые аналогичны воздействию пыльцы. То есть это тоже может спровоцировать аллергическую реакцию, как при аллергии на амброзию. Также, при лечении аллергии очень важно соблюдать диету и придерживаться основных правил гигиены.

Иногда, в качестве лечения аллергии на амброзию используют народные средства. К примеру, сок из сельдерея и меда, отвар из листьев крапивы, настойка из сосновых иголок и шиповника. Что касается диеты во время аллергии, то очень важно правильное питание. Хорошо зарекомендовало себя и лечебное голодание, которое успешно избавляет от симптомов аллергии.

Терапия острых аллергических состояний на догоспитальном этапе

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими

К острым аллергическим заболеваниям относят анафилактический шок, обострение (приступ) бронхиальной астмы, острый стеноз гортани, отек Квинке, крапивницу, обострение аллергического конъюнктивита и/или аллергического ринита. Считается, что аллергическими заболеваниями страдает в среднем около 10% населения земного шара. Особую тревогу вызывают данные ННПО скорой медицинской помощи, согласно которым за последние 3 года число вызовов по поводу острых аллергических заболеваний в целом по РФ возросло на 18%.

Основные причины возникновения и патогенез

Патогенез аллергических реакций на сегодняшний день достаточно полно изучен и подробно описан во многих отечественных и зарубежных монографиях по аллергологии и клинической иммунологии. Центральная роль в реализации иммунопатологических реакций принадлежит иммуноглобулинам класса Е (IgE), связывание которых с антигеном приводит к выбросу из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, цитокинов и др.).

Наиболее часто аллергические реакции развиваются при воздействии ингаляционных аллергенов жилищ, эпидермальных, пыльцевых, пищевых аллергенов, лекарственных средств, антигенов паразитов, а также при укусах насекомых. Лекарственная аллергия чаще всего развивается при применении анальгетиков, сульфаниламидов и антибиотиков из группы пенициллинов, реже цефалоспоринов (при этом следует учитывать риск перекрестной сенсибилизации к пенициллину и цефалоспоринам, составляющий от 2 до 25%). Кроме того, в настоящее время возросло число случаев развития латексной аллергии.

Клиническая картина, классификация и диагностические критерии

С точки зрения определения объема необходимой лекарственной терапии на догоспитальном этапе оказания помощи и оценки прогноза острые аллергические заболевания можно подразделить на легкие (аллергический ринит — круглогодичный или сезонный, аллергический конъюнктивит — круглогодичный или сезонный, крапивница), средней тяжести и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, острый стеноз гортани, среднетяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилактический шок). Классификация и клиническая картина острых аллергических заболеваний представлены в табл. 1.

При анализе клинической картины аллергической реакции врач СМП должен получить ответы на следующие вопросы (табл. 2).

При начальном осмотре на догоспитальном этапе следует оценить наличие стридора, диспноэ, свистящего дыхания, одышки или апноэ; гипотензии или синкопе; изменений на коже (высыпаний по типу крапивницы, отека Квинке, гиперемии, зуда); гастроинтестинальных проявлений (тошноты, болей в животе, диареи); изменений сознания. Если у больного отмечаются стридор, выраженная одышка, гипотензия, аритмия, судороги, потеря сознания или шок, то данное состояние рассматривается как угрожающее жизни.

Лечение острых аллергических заболеваний

При острых аллергических заболеваниях на догоспитальном этапе неотложная терапия строится по следующим направлениям:

Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.

Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).

Введение антигистаминных препаратов (блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов) показано при аллергическом рините, аллергическом конъюнктивите, крапивнице. Выделяют классические антигистаминные препараты (например, супрастин, димедрол) и препараты нового поколения (семпрекс, телфаст, кларотадин и др.). Необходимо отметить, что для классических антигистаминных препаратов в отличие от препаратов нового поколения характерно короткое время воздействия при относительно быстром наступлении клинического эффекта; многие из этих средств выпускаются в парентеральных формах. Антигистаминные препараты нового поколения лишены кардиотоксического действия, конкурентно влияют на гистамин, не метаболизируются печенью (например, фармакокинетика семпрекса не меняется даже у больных с нарушенными функциями печени и почек) и не вызывают тахифилаксии. Эти препараты обладают длительным воздействием и предназначаются для приема внутрь.

При анафилактическом шоке и при отеке Квинке (в последнем случае — препарат выбора) внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела). При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие). Для лечения бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита разработаны топические формы глюкокортикостероидов (флутиказон, будесонид). При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения (семпрекс, кларитин, кларотадин) с глюкокортикостероидами (ГКС).

Побочные эффекты системных ГКС — артериальная гипертензия, повышенное возбуждение, аритмия, язвенные кровотечения. Побочные эффекты топических ГКС — осиплость голоса, нарушение микрофлоры с дальнейшим развитием кандидоза слизистых, при применении высоких доз — атрофия кожи, гинекомастия, прибавка массы тела и др. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелая форма артериальной гипертензии, почечная недостаточность, повышенная чувствительность к глюкокортикоидам в анамнезе.

Симптоматическая терапия.

При развитии бронхоспазма показано ингаляционное введение b2-агонистов и других бронхолитических и противовоспалительных препаратов (беродуала, атровента, вентолина, пульмикорта) через небулайзер. Коррекцию артериальной гипотонии и восполнение объема циркулирующей крови проводят с помощью введения солевых и коллоидных растворов (изотонического раствора хлорида натрия — 500-1000 мл, стабизола — 500 мл, полиглюкина — 400 мл). Применение вазопрессорных аминов (допамина — 400 мг на 500 мл 5%-ной глюкозы, норадреналина — 0,2-2 мл на 500 мл 5%-ного раствора глюкозы, доза титруется до достижения уровня систолического давления 90 мм рт. ст.) возможно только после восполнения ОЦК. При брадикардии допускается введение атропина в дозе 0,3-0,5 мг подкожно (при необходимости инъекцию повторяют каждые 10 мин). При наличии цианоза, диспноэ, сухих хрипов показана также кислородотерапия.

Противошоковые мероприятия (см. рисунок).

При анафилактическом шоке больного следует уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону (во избежание аспирации рвотных масс), выдвинуть нижнюю челюсть (при наличии съемных зубных протезов их нужно удалить).

Адреналин вводят подкожно в дозе 0,1-0,5 мл 0,1%-ного раствора (препарат выбора), при необходимости инъекции повторяют каждые 20 мин в течение часа под контролем уровня АД. При нестабильной гемодинамике с развитием непосредственной угрозы для жизни возможно внутривенное введение адреналина. При этом 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводится в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводится с начальной скоростью 1 мкг/мин (1 мл в минуту). При необходимости скорость может быть увеличена до 2-10 мкг/мин. Внутривенное введение адреналина проводится под контролем частоты сердечных сокращений, дыхания, уровня артериального давления (систолическое артериальное давление необходимо поддерживать на уровне более 100 мм рт. ст. у взрослых и более 50 мм рт. ст. у детей).

Побочные эффекты адреналина — головокружение, тремор, слабость; сильное сердцебиение, тахикардия, различные аритмии (в том числе желудочковые), появление болей в области сердца; затруднение дыхания; увеличение потливости; чрезмерное повышение артериального давления; задержка мочи у мужчин, страдающих аденомой предстательной железы; повышение уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Описаны также случаи развития некрозов тканей при повторном подкожном введении адреналина в одно и то же место вследствие местного сужения сосудов. Противопоказания — артериальная гипертензия; выраженный церебральный атеросклероз либо органическое поражение головного мозга; ишемическая болезнь сердца; гипертиреоз; закрытоугольная глаукома; сахарный диабет; гипертрофия предстательной железы; неанафилактический шок; беременность. Однако даже при этих заболеваниях возможно назначение адреналина при анафилактическом шоке по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Читать еще:  Цинокап при псориазе: характеристика препарата, фармакологическое действие и правила применения, действующее вещество

Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе

Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени; использование дипразина (пипольфена) опасно усугублением гипотонии. Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях. Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.

Показания к госпитализации

Пациенты с тяжелыми аллергическими заболеваниями должны быть обязательно госпитализированы.

А. Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector