Стержневая мозоль на ноге: развитие и стадии заболевания, терапевтическое вмешательство и способы удаления, внешние проявления

Стержневая мозоль на ноге: развитие и стадии заболевания, терапевтическое вмешательство и способы удаления, внешние проявления

Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение

Медицинский эксперт статьи

Поверхностные омозолелости на подошвах ступней (натоптыши) и стерневая мозоль – одна из наиболее распространенных проблем со стопами. Зоны гиперкератоза и стержневые мозоли на ногах могут возникать на любой части стопы, а у некоторых людей образуется и стержневая мозоль на руке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Отчего появляется стержневая мозоль?

В чем причины появления данного вида мозолей? В постоянном

механическом давлении, перерастающем в фактор, травмирующий кожу. Ответом на повторяющееся компрессионное воздействие, которому подвергается один и тот же участок кожного покрова, становится повышенная пролиферация клеток его внешнего слоя – кератиноцитов, а также активизация укрепляющих межклеточное пространство десмосом.

В результате роговой слой эпидермиса значительно утолщается и уплотняется, и эта утолщенная область на поверхности кожи, состоящая из отмерших клеток, служит «защитной броней» для глубже расположенных тканей. По сути, данный процесс – и с клинической, и с гистологической точки зрения – представляет собой гиперкератоз.

Обычно локализуется натоптыш и стержневая мозоль на ступне – на подушке стопы (в проекции головок плюсневых костей), у основания арки свода стопы или на пятке. Очень часто образуется стержневая мозоль на пальце ноги, особенно на большом (с наружной боковой или подошвенной стороны) и стержневая мозоль на мизинце стопы (со стороны подошвы или сбоку); бывает стержневая мозоль между пальцами ног (вдоль первых фаланг и по бокам суставов).

А стержневая мозоль на ладони – результат занятий (производственных, спортивных и др.), требующих многократного использования определенного инвентаря или ручных инструментов, оказывающих физическое давление на одни и те же зоны кожи.

Факторы риска появления стержневых мозолей

Определяя факторы риска, специалисты, в первую очередь, отмечают ношение тесной обуви и обуви на очень высоких каблуках, повышающее давление на анатомические структуры стопы. Поэтому, как свидетельствует статистика, по сравнению с мужчинами стержневые мозоли у женщин образуются в четыре раза чаще.

К другим факторам риска как натоптышей, так и стержневых мозолей относят:

  • плоскостопие (продольное и поперечное) или слишком высокую арку плантарного свода;
  • травмы и деформацию стопы, а также молоткообразную деформацию пальцев на ногах;
  • избыточную массу тела, повышающую компрессию на стопы. По этой причине (в связи с набором веса) может появиться стержневая мозоль при беременности, а также стержневая мозоль у ребенка с ожирением;
  • искривление позвоночника и связанное с ним изменение походки с нарушением перераспределения веса на стопы в процессе передвижения;
  • недостаточное кровоснабжение дистальных отделов конечностей;
  • атрофию подошвенной жировой ткани, смягчающей силу давления на плюсневую область, предплюсне-плюсневое сочленение, головки метатарзальных костей стопы и пятку. Атрофия может быть возрастной, а также связанной со сдвигом и деформацией костей (врожденного, травматического или ревматического происхождения) или выраженной контрактурой пальцев ног. Кстати, усугубляет данное состояние все та же узкая обувь на высоких каблуках или с очень тонкой подошвой, а также ходьба босиком по твердым поверхностям.

Строение стержневой мозоли

Как выглядит стержневая мозоль? На вид стержневая корневая, или внутренняя мозоль представляет собой ограниченный участок округлой формы с утолщенной грубой кожей белесо-желтого или серо-коричневого цвета. Это скопление ороговевших клеток – корнеоцитов, которые благодаря когезии (скреплению) церамидами постепенно уплотняются. Со временем практически в центре этого участка формируется конусообразный кератиновый корень стержневой мозоли, проникающий или врастающий вглубь рогового и мальпигиева слоев эпидермиса, а затем и в дерму, вызывая атрофию тканей. Вначале при пальпации он ощущается как твердое зернышко, а при дальнейшем развитии в центре ороговевшего пятна появляется углубление, напоминающее кратер.

Заразна ли стержневая мозоль? Нет, это роговое утолщение кожи не заразно – в отличие от подошвенных бородавок, появление которых вызвано вирусом папилломы человека.

Жесткая сухая стержневая мозоль характерна для зоны подушки стопы, твердая стержневая мозоль чаще возникает на внешней поверхности мизинцев или на верхней поверхности других пальцев ног, но может быть и между пальцами.

При плоском и безболезненном натоптыше гиперкератоз диффузный и равномерный по глубине, но его появление дерматологи рассматривают как первые признаки формирования твердой стержневой мозоли, которая может быть совершенно безболезненной. Однако – по мере проникновения вглубь кожных покровов – при нажатии стержневая мозоль болит.

Последствия и осложнения

Если стержневая мозоль воспалилась, то это результат ее инфицирования, которое может вызвать такие последствия и осложнения, как изъязвления с некрозом тканей и абсцессом. Это особенно опасно при тромбофлебите нижних конечностей, периферической невропатии и диабете.

Бывает, что стержневая мозоль кровоточит и вызывает очень сильную боль (затрудняющую передвижение), что является показателем прорастания стержня мозоли ниже сосочкового слоя эпидермиса – до дермы и его травмирующего давления на сосуды капиллярной сети кожи, венулы, артериолы или гломусы.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика

К какому врачу обратиться, когда на стопе образовалась стержневая мозоль или подошвенная бородавка?

В первую очередь, это врач-подолог (или подиатр), а также дерматолог или ортопед. Как правило, диагностика проводится на основании осмотра стопы пациента с учетом имеющихся симптомов.

Также может проводиться инструментальная диагностика – с использованием дерматоскопии. А если есть подозрения на деформацию стоп или проблемы с костными и суставными структурами, ортопед назначает рентген стопы. Он же оценивает ее механику.

Дифференциальная диагностика должна точно определить, что это: кератодермия, стержневая мозоль или бородавка (verruca plantaris). И главное отличие бородавки от стержневой мозоли на подошве стопы определяется по отсутствию кожного рисунка на бородавке и по темным точкам на ее поверхности, наблюдаемым после поскабливания (чего не бывает при сухих мозолях со стержнем).

[15], [16], [17], [18], [19]

Как вывести или как удалить стержневую мозоль?

Как вытащить стержневую мозоль и больно ли ее удалять? Следует иметь в виду, что с одного раза это вряд ли удастся, и все попытки выковырять ее подручными острыми предметами могут завершиться повреждением тканей с болью и воспалением.

Подологи, дерматологи и мастера педикюра знают, какие средства от стержневых мозолей нужно применять. Необходима соответствующая и довольно длительная обработка стержневой мозоли. И обязательной ежедневной процедурой должны стать горячие мыльно-содовые ванночки для ступней. И уже после распаривания ороговевшей кожи и снятия какой-то ее части с помощью обычной пемзы можно применять:

  • пластыри,
  • жидкости,
  • мази и кремы,
  • народные средства.

Чтобы мозольный пластырь от стержневых мозолей давал необходимый кератолитический эффект, в его составе должны присутствовать салициловая кислота или мочевина. Если мозоль не успела глубоко врасти, двух-трехкратное применение пластыря (который наклеивают не менее, чем на сутки) может избавить от данной проблемы.

Так, пластырь Салипод размягчает ороговевшую кожу за счет салициловой кислоты и серы. Салициловую кислоту содержат пластырь Ургокор, пластырь Компид от стержневых мозолей (но следует использовать Компид интенсив).

Антимозольные жидкости представлены средством Дуофилм (с молочной и салициловой кислотой) и раствором щелочей Суперчистотел.

Мази и кремы от стержневых мозолей включают:

  • 5-10% салициловую и серно-салициловую мазь;
  • мазь Унна с резорцином и салициловой кислотой;
  • мази Супер Антимозолин, Гемозоль (с салициловой кислотой);
  • мазь с молочной и салициловой кислотами Керасал;
  • комбинированную мазь Немозоль для удаления стержневых мозолей и натоптышей (состоящую из медицинского вазелина, парафина, серы и салициловой кислоты);
  • крем с молочной кислотой Кератолан;
  • крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) и др.

Содержащий метоксиметан и пропан аэрозоль Криофарма не применяется: с помощью данного средства удаляют папилломы и бородавки.

Как избавиться от стержневой мозоли в домашних условиях – народными средствами

Народное лечение использует такие натуральные средства, как:

  • лимонный сок (смоченный соком лимона тампон на ночь накладывать на мозоль и фиксировать лейкопластырем, лечение длительное);
  • столовый уксус (примочки с 9% уксусом – в течение недели дважды в день по 3-4 часа, закрепляя тампон лейкопластырем);
  • уксусную эссенцию (ежедневно в течение трех дней смачивать поверхность мозоли и заклеивать обычным пластырем);
  • теплое касторовое масло (компрессы на ороговевшие участки кожи – дважды в течение суток);
  • сырой тертый чеснок – только не чеснок маринованный в уксусе – накладывается на мозоль (на ночь), закрывается салфеткой, а утром смывается теплой водой;
  • смесь горчичного порошка с молотой куркумой (1:1) – готовится густая паста на воде и каждый день делается компресс (держать два-три часа).

Как вытащить стержневую мозоль (неглубокую) с помощью репчатого лука? Натереть его на терке, смешать с уксусом (2:1) и накладывать на ночь на мозоль (сверху закрывать п/э пленкой). Заверяют, что такие процедуры в течение нескольких дней способствуют размягчению стержня, и его извлечение будет легким и безболезненным.

А вот вывести стержневую мозоль прополисом вряд ли удастся: несмотря на свой уникальный биохимический состав, пчелиный клей не оказывает кератолитического действия на сухие твердые мозоли, но может снять воспаление при обычных мозолях. Лечение травами заключается в применении пасты из измельченного в порошок сушеного корня солодки (столовая ложка) и горчичного масла (половина чайной ложки). Применять, как в вышеописанных рецептах.

Вместо мозольной жидкости можно использовать чистотел, точнее – сок этого растения, содержащий лимонную и яблочную оксикислоты, которые способствуют снижению плотности ороговевших клеток кожи. Достаточно в течение 7-8 дней каждый день по три раза в смазывать мозоль соком чистотела.

Удаление стержневой мозоли: аппаратное, хирургическое

Хирургическое лечение стержневых мозолей путем их иссечения – крайняя мера, к которой сейчас прибегают редко. Проще и комфортнее проводится их аппаратное удаление.

Когда применяется прижигание стержневой мозоли электрическим током или электрокоагуляция стержневой мозоли (под местной анестезией), ороговевшая ткань на всей глубине корня мозоли разрушается, а под образовавшимся струпом происходит регенерация здоровых клеток всех слоев эпидермиса

Аналогичный результат дает удаление стержневой мозоли лазером, которое тоже проводят с обезболивающим уколом.

Быстро и без боли проходит удаление стержневой мозоли жидким азотом, замораживание или криодеструкция (которая в течение нескольких дней после манипуляции отделяется).

Удаление стержневой мозоли в салонах – это удаление с помощью педикюра (нескольких сеансов размягчения и шлифовки омозолелостей). Также предлагается медицинский аппаратный педикюр, который подразумевает высверливание стержневой мозоли.

Читать еще:  Здоровье кожи: вредные привычки и как долгое нахождение на солнце влияет на внешность, полезные советы специалистов

Для проведения данной манипуляции требуется местное обезболивание и специальный инструмент – педикюрная фреза для стержневой мозоли, размер которой подбирается в соответствии с площадью и глубиной стержневой внутренней мозоли. Следует иметь в виду, что при очень глубокой мозоли может потребоваться несколько таких процедур.

Некоторые сетуют на то, что после удаления стержневой мозоли осталась дырка, но это явление временное, так как за счет ростовых клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса происходит репарация поврежденных тканей.

Профилактика

Профилактика появления стержневых мозолей, а также натоптышей – правильная обувь и постоянный уход за ступнями.

Кроме того, специалисты рекомендуют контролировать свой вес (и при наличии лишних килограммов – обязательно их сбросить) и использовать корректирующие ортопедические стельки и вкладыши для обуви, которые будут перераспределять давление на стопу при ходьбе.

Стержневая мозоль на ступне может быть хронической проблемой, если вы постоянно носите неподходящую обувь. Но даже при правильно подобранной обуви существует немало факторов, которые провоцируют появление данной проблемы.

[20]

Стержневые мозоли: причины, симптомы. Как избавиться от стержневой мозоли?

Стержневая мозоль – небольшое округлое уплотнение кожи, имеющее шляпку и корень, уходящий вглубь кожи. Стержневые мозоли появляются из-за механического воздействия на кожу стоп и ладоней, частого травмирования, грибковых инфекций. Стержневая мозоль значительно отличается от других видов мозолей. Внешне мозоль выглядит практически как и сухая мозоль.

Напоминает плотный бугорок, плотной консистенции который значительно возвышается над кожным покровом. При этом края имеют четкие контуры, цвет мозоль имеет желтый оттенок.

Отличительная черта стержневой мозоли в том, что в середине такого бугорка виднеется небольшое пятно. Это и есть стержень мозоли.

Данный вид мозоли довольно трудно поддается лечению.

Причины возникновения

Причины возникновения стержневой мозоли разнообразны, к ним относятся:

  • наличие вирусной инфекции;
  • наличие грибковой инфекции;
  • наличие инородного тела в кожном покрове (заноза);
  • место старой, не пролеченной мозоли (загрубевшая мозоль);
  • ношение неудобной обуви (не подходит размер обуви, например);
  • механическое воздействие на кожные покровы;
  • частое хождение босиком;
  • высокий каблук или плоская подошва;
  • профессии в зоне риске: грузчики, плотники, спортсмены;
  • постоянная работа с ручными инструментами.

Стержневые мозоли появляются на:

  • ступнях ног;
  • между пальцами как рук, так и ног;
  • на подушечках между пальцами ног;
  • на пальцах ног (в основном внешняя сторона);
  • на пятке (нижняя поверхность);
  • коленях;
  • локтях.

Стержневые мозоли, фото

Также существуют ряд факторов, которые способствуют развитию мозоли, к ним относятся:

  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • кожные заболевания (псориаз, дерматиты);
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • заболевания суставов;
  • деформация пальцев.

Симптоматика

В начальной стадии возникновения мозоли ощущается небольшой дискомфорт, кожные покровы на данном участке начинают краснеть. Может возникать незначительный зуд.

Когда начинается стадия развития мозоли, то на коже виднеется плотный бугорок с небольшой точкой по середине.

Далее начинает явно проявляться симптоматика, а именно:

  • возникающая боль при ходьбе;
  • возникающая боль во время пальпации мозоли;
  • может заметно меняется походка (из-за боли);
  • мозоль может покраснеть, может появиться отек.

Диагностика

Для определения точного диагноза и лечения необходимо обратиться к квалифицированному доктору — дерматологу. Так врач визуально осматривает мозоль, потом врач может назначить:

  • общий анализ крови на определение сахара в крови;
  • общий анализ крови на определение гемоглобина;
  • исследование крови на вирус папилломатоза и человеческого иммунодефицита.

Особенности лечения

Лечение стержневой мозоли довольно трудное и длинное по времени. Все это следствие того, что непосредственно корень такой мозоли уходит довольно глубоко. Просто срезать верхнюю часть стержневой мозоли не получится. Так как, если полностью не удалить центральную часть (стержень), то в 95% случаев мозоль появляется вновь.

Показания к удалению

Существуют определенные показания для удаления мозоли, к ним относятся:

  • кровоподтеки вокруг мозоли;
  • трещины;
  • сильный болевой синдром во время ходьбы;
  • сильная боль во время движения рук;
  • развитие воспалительного процесса;
  • изменения цвета, наличие отечности.

После полного осмотра врач назначает лечение. Таким образом, лечение может быть назначено в виде высверливание бормашиной. Мозоль высверливают специальным медицинским прибором.

Ороговевшие участки удаляются специальными фрезами. Процедура происходит без обезболивающих средств. После процедуры кожа восстанавливается в течении 3-4 -х суток. Данная процедура имеет много недостатков:

  • часто требуется повторение процедуры;
  • затрагиваются неповрежденные участки кожи;
  • возможно инфицирование.

Удаление стержневой мозоли фрезой. Аппаратный педикюр

Криодеструкция мозоли со стержнем

Данная процедура основывается на воздействии на мозоль с помощью довольно низких температур. Для этого используют жидкий азот. Достаточно одной процедуры, которая, в основном, длиться не более 4-5 минут, при которой полностью разрушается центральный стержень. Мозоль белеет, на месте воздействия азота начинает образовываться пузырь. Который постепенно рассасывается. Процедура не требует специального обезболивания. Кожа полностью восстанавливается в течении двух недель. При этом рубцы на коже не остаются.

Имеются ряд недостатков криодеструкции:

  • при сильном врастании считается мало эффективной процедурой;
  • нет регулирования глубины воздействия;
  • высокий риск повторного инфицирования.

Лазерное удаление мозоли со стержнем

Одним из наиболее эффективных и распространенных способов лечения мозоли является лазерное удаление. Лазер способен довольно глубоко воздействовать на мозоль, при этом не давая стержню шанса «выжить». Процедура в среднем длиться до 10 минут. Мозоль, после воздействия лазера, постепенно затягивается корочкой и через две недели корочка сама отпадает. При этом категорически запрещено трогать мозоли или самостоятельно пробовать содрать. Данный метод лечения имеет огромной спектр достоинств:

  • лечит запущенные (застарелые) мозоли;
  • не повреждает соседние здоровые участки кожи;
  • возможна регулировка глубины воздействия;
  • не возникает кровотечения;
  • довольно маленький риск инфицирования;
  • для лечения достаточно одной процедуры.

Радиоволновой метод

Метод основывается на воздействии на мозоль высокочастотными радиоволновыми электродами. Для этого используется аппарат Сургитрон. Воздействует только на пораженные участки кожи, при этом не затрагивая здоровую ткань. Данный метод лечения довольно высоко действенный. Есть много достоинств:

  • процедура безболезненна;
  • не поражаются здоровые (соседние) участки кожи;
  • не бывает кровотечений;
  • быстрое заживление;
  • возможно исследование на онкологию.

Медикаментозный метод лечения

Данная методика лечения довольно длительная. Категорически нельзя путать с лечением, при котором применяется мозольный пластырь. Для полного разрушения центрального стержня необходимо применение веществ с кератолитическим действием для того, что бы разрыхлять и удалять отмершие клетки кожи. Для этого используется салициловая кислота плюс к этому добавляют другие компоненты, которые обеспечивают антисептику и предупреждают противовоспалительные процессы.

Данное лечение имеет ряд своих нюансов:

  • Лечебные средства, в составе которых кислота, способны вызывать ожоги и раздражение. Именно поэтому необходимо наносить лекарственные средства только непосредственно на пораженный участок кожи.
  • Запрещено использовать при наличии родинок, язвочек, мелких ран.
  • Лечение очень часто приводит к отечности кожи, зуду, дерматиту, аллергическим реакциям.

Удаление мозоли в домашних условиях

В настоящее время имеется огромное количество рецептов для лечения мозолей в домашних условиях. Но не стоит забывать, что без консультации квалифицированного специалиста возможны как осложнения, так и инфицирование.

Применение специальный кератолитических мазей, гелей

В состав таких мазей входит салициловая кислота. Использовать такие средства надо только после полного ознакомления с инструкцией. Так кератолитические жидкости способны повредить здоровые ткани кожи. К таким препаратам относятся:

  • Супер Антимозолин;
  • Немозоль;
  • бальзам Караваева;
  • Стоп-мозоль;
  • специальные пластыри от мозолей (консультация с фармоцевтем по инструкции).

Высокую эффективность показал пластырь Салипод. В его состав входит салициловая кислота. В аптеке можно найти и другие действенные пластыри. Например, пластырь Эньцы (произв-во Китай), содержащий в своём составе кроме салициловой кислоты ещё прополис и ряд других природных компонентов. Выбирая пластырь, обязательно выясните, для лечения каких наростов его можно использовать.

Распаривающие ванночки

Вы можете в домашних условиях прибегнуть к ножным ванночка, при этом добавлять можно:

  • Горчичный порошок. Добавляют в ванночку горчичный порошок в количестве 1 ч ложка. Распаривают мозоль в течении 30 минут, курсом не менее 5 раз. После этого необходимо обработать ноги пемзой.
  • Мыло и сода. Для приготовление мыльно-содового раствора необходимо натереть мыло и добавить в ванночку в равных пропорциях (например: 1 ч лодка мыла и 1 ч ложка соды). Распаривают мозоль в течении 30 минут, курсом не менее 5 раз. После этого необходимо обработать ноги пемзой.
  • Прополис. Необходимо приготовить прополис в виде шарика, с помощью растопленного сала. Потом хорошо распарить ногу и приложить приготовленный шарик на мозоль. Зафиксировать шарик и оставит на ночь.
  • Чеснок, лук. Для приготовления лечебного средства надо в равных количествах измельчить лук и чеснок, все перемешать до образовании кашицы. Перед нанесением приготовленной кашицы распарьте мозоль. Средство наносят на ночь.

Профилактика

Для профилактики соблюдайте ряд простых правил:

  • сразу начинайте лечение после появления пузыря;
  • избавьтесь от привычки ношения удобной обуви;
  • носите носки по размеру (также чулки, гольфы);
  • не покупайте синтетические вещи плохого качества;
  • применяйте средства против потения;
  • постоянно обрабатывайте ноги пемзой (если есть предпосылки);
  • применяйте на проблемных участках кремы на жирной основе;
  • используйте профилактические пластыри для предупреждения мозолей;
  • используйте ортопедические стельки;
  • следите за своей массой тела.

Стержневая мозоль

Стержневая мозоль – это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.

Общие сведения

Стержневая мозоль – разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.

Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:

  • попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
  • ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
  • использование колготок и носков с грубыми швами;
  • частое хождение босиком;
  • значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
  • болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
  • другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
  • наличие сухих мозолей;
  • избыточная масса тела.
Читать еще:  Ножницы для кутикул. критерии выбора и применения

На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.

Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани. Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы стержневой мозоли

Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.

При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление – верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.

Осложнения

Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании. В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.

В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.

Лечение стержневой мозоли

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.

При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:

  • Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
  • Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
  • Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.
  • Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
  • Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.

После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.

Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.

Стержневая мозоль — причины появления, диагностика, методы лечения и удаления в домашних условиях или салоне

В результате длительного механического воздействия (например, трения о твердую поверхность) на коже появляются мозоли. Они бывают двух видов – сухие (твердые) и влажные (водянки). Вторые легко лечатся в домашних условиях. Сухие мозоли представляют проблему. Они мешают ходить, болят при нажатии, легко травмируются и становятся источников инфекции, выглядят некрасиво. Это веские аргументы, чтобы предпринимать меры по их удалению.

Что такое мозоль со стержнем

Одна из функций кожи – защитная. Уплотнения из роговых клеток при длительных механических нагрузках предохраняют более глубокие слои от повреждения. Например, для гитаристов, скрипачей, штангистов такие новообразования в некоторой степени полезны. В остальных случаях ороговевшие, огрубевшие участки провоцируют образование сухих мозолей. Их самой худшей разновидностью являются стержневые (внутренние, врастающие).

Новообразования округлые с четким контуром, ровными краями, желтоватого цвета, небольших размеров. Стержневая мозоль получила свое название из-за центрального стержня, который врастает внутрь ткани. Она плотная, при надавливании болезненная, в центре имеет небольшое углубление с «пробкой». Мозоль возникает в местах интенсивного трения или сдавливания кожного покрова. Ее особенности:

  • Трудноизлечимая разновидность с самыми неприятными симптомами. Нарост формируется не как обычное ороговевшее утолщение, а врастает в более глубокие слои кожи, вызывая сильные боли.
  • Дерматологи рассматривают нарост со стержнем как последнюю стадию развития сухой мозоли.
  • От твердой отличается наличием конусообразного плотного, похожего на хрящ, внутреннего стержня, врастающего в дерму. Он является следствием гиперкератоза (аномально быстрого деления клеток в зоне повышенного механического воздействия).
  • При надавливании всегда возникают болевые ощущения (интенсивные, тупые), возникающие в результате сдавливания нервных окончаний между стержнем и костными выступами.

Главная физиологическая причина образования внутренних мозолей – частое продолжительное давление на мягкие ткани. Провоцируют повышенную нагрузку на кожный покров:

  1. Длительное ношение узкой, жесткой, неудобной обуви, туфель на высоких каблуках, ботинок с тонкой подметкой.
  2. Попадание инородного тела (песчинки, стружки, мелкие стекла, занозы, другие твердые материалы). Происходит длительное травмирование участка, ускоряется процесс уплотнения ткани.
  3. Наличие старой сухой мозоли, переходящей в завершающую стадию – формирование внутреннего стержня.
  4. Специфика физических упражнений или профессиональной деятельности:
  • продолжительная вертикальная нагрузка на ступни (легкоатлеты, грузчики);
  • работа без перчаток с ручными инструментами (кузнецы, плотники, столяры);
  • игра на струнных музыкальных инструментах (скрипачи, гитаристы);
  • физические нагрузки с использованием спортивного оборудования, вызывающего трение о ладони и кисти (турник, штанга, брусья);
  • длительное хождение босиком (у сельских жителей).

Существует множество факторов, провоцирующих чрезмерное давление на отдельные участки кожи. К ним относятся:

  • большая масса тела;
  • плоскостопие;
  • вирусная, грибковая инфекция;
  • поражение паразитическими насекомыми (например, чесоточный клещ);
  • заболевания кожи (например, псориаз);
  • гиперкератозы;
  • возраст (слой жировой клетчатки у пожилых людей постепенно уменьшается);
  • гиповитаминоз (недостаток витаминов);
  • сахарный диабет;
  • воспаление суставов;
  • деформация пальцев стопы.

Клиническая картина

Повышенную механическую нагрузку испытывают отдельные (выступающие) участки кожного покрова на ступнях, кистях. Это основные места локализации стержневой мозоли:

  • подошва;
  • промежутки между первым и вторым, четвертым и пятым пальцами стопы;
  • центр пятки;
  • ладони;
  • фаланги пальцев.

Мозоль со стержнем развивается постепенно. Признаки ее формирования:

  1. Небольшой дискомфорт, покраснение больного участка, зуд, покалывание – признаки начальной стадии.
  2. Появление округлого, выпуклого участка с маленькой ямкой в центре (внешний признак наличия стержня) – признаки прогрессирующей стадии.

Отличается стержневая мозоль от обычной сухой выраженными симптомами. К ним относятся:

  • сильная боль при надавливании, ходьбе;
  • нарушение походки (при расположении на пятке, между пальцами);
  • покраснение;
  • изменение кожного рисунка;
  • отек больного участка.

Осложнения стержневой мозоли

Патологические уплотнения эпидермиса (верхнего слоя кожного покрова) нельзя игнорировать. Мозоли со стержнем при отсутствии лечения приводят к осложнениям:

  • вызывают сильные боли;
  • провоцируют глубокие трещины на ороговевшем участке;
  • приводят к ограничению или потере работоспособности, хромоте;
  • препятствуют равномерному распределению массы тела, вызывают деформации, воспаления структур опорно-двигательной системы;
  • при бактериальных, грибковых поражениях происходит загнивание подкожных тканей с последующим развитием опасных патологий – остеомиелита, рожистого воспаления, флегмоны, заражения крови.

Диагностика

Опытный дерматолог определяет вид патологии на визуальном осмотре. Мозоль с внутренним твердым стержнем необходимо отличать от подошвенной бородавки. Последняя возникает при больших нагрузках на тех же участках стопы. Бородавка твердая и болезненная при надавливании, покрыта слоем ороговевших клеток, поэтому ее структура плохо просматривается. Такое новообразование имеет корни, врастающие в эпидермис. В отличие от нее стержневая мозоль:

  • не кровоточит даже при максимальном давлении;
  • возникает как отдельный нарост (бородавки образуются группами);
  • в центре имеет небольшое углубление, а бородавка пронизана тонкими волокнами. При распаривании бородавки и снятии верхнего слоя просматриваются мелкие розоватые сосочки и черные точки.

Диагностика внутренней мозоли предполагает лабораторное исследование крови. С его помощью определяют:

  • уровень сахара;
  • содержание гликированного гемоглобина (при отсутствии сахарного диабета);
  • титры антител к вирусу папилломатоза, иммунодефицита человека.

Лечение сухих мозолей со стержнем

Выбор методики лечения зависит от природы возникновения аномального нароста на коже. Удаление ороговевших слоев и полное разрушение стержня – обязательные условия для полного избавления от врастающей мозоли. При частичном удалении центрального тела нарост появляется повторно. Самолечение недопустимо. Наросты со стержнем нельзя прижигать, вырезать, обрабатывать едкими составами, «чудодейственными» мазями.

Читать еще:  Отечность лица у женщин по утрам: от чего возникает болезнь и возможные заболевания, внешние проявления и способы нормализации состояния

Удаление сухих мозолей со стержнем производят физическим способом с использованием фармакологических препаратов, салонных процедур, оперативного вмешательства, с помощью средств народной медицины. Состояния, при которых необходимо удаление ороговевшего новообразования:

  • боль при движении и надавливании;
  • воспаление, отечность, покраснение вокруг нароста;
  • небольшие трещинки на коже вокруг патологического узла.

Медикаментозная терапия

Фармацевтическое действие препаратов для лечения мозоли со стержнем направлено на разрушение ее центральной части, вросшей в ткани. Это длительный процесс. Стержневые мозоли на пальцах ног, подошве, пятках, кистях удаляют с помощью специальных пластырей, мазей, растворов. В своем составе они содержат вещества кератолитического действия, в отличие от обычных пластырей (для защиты кожи и лечения влажных, неглубоких сухих мозолей, натоптышей).

Пластырь от сухих мозолей со стержнем разрыхляет и разрушает отмершие роговые клетки. Основные действующие вещества лекарственного средства – салициловая (уксусная, бензойная, молочная) кислота и компоненты, ускоряющие процесс разрушения мозоли, обладающие противовоспалительным, противомикробным действием. Удаление натоптышей со стержнем с помощью специальных пластырей и мазей имеет ряд особенностей:

  • Накладывать их можно только на область самой мозоли. Кислота в составе препарата, попадая на здоровую кожу, вызывает раздражение и ожог.
  • Нельзя использовать на участках кожи с родинками, ранками, ссадинами, язвами.
  • При индивидуальной непереносимости компонентов возникают аллергические реакции – зуд, отек и другие.

Самым популярным и проверенным средством является пластырь Салипод на основе серы и салициловой кислоты. Основные действующие вещества глубоко проникают вглубь нароста, растворяют роговые клетки, разрушают стержень, снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы. Канифоль – одно из вспомогательных веществ. Она обладает бактерицидным действием. Ланолин и каучук размягчают ороговевшие уплотнения.

Салипод накладывают на мозоль на 2 суток. Ее предварительно размягчают в содовых ванночках (на 2 литра теплой воды добавить 1 столовую ложку соды и 2 столовые ложки натертого хозяйственного мыла). Через 2 суток пластырь снимают. Мозоль имеет белый цвет, ее снова распаривают и аккуратно снимают пемзой. Для удаления нароста со стержнем необходимо выполнить 3-6 аппликаций. Пластырь нельзя применять беременным, людям, принимающим лекарства от сахарного диабета и онкологии.

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр пластырей от мозолей со стержнем. Эффективными и востребованными являются:

  • Мультипласт мозольный. В составе салицилат, сера, димексид. Последнее вещество кроме обезболивающего, антисептического, противовоспалительного действия улучшает проникновение действующих компонентов в глубину нароста. Пластырь наклеивают на распаренную, сухую кожу на 1-2 дня. Мозоль снова распаривают и удаляют. Процедуру повторяют до полного исчезновения нароста.
  • Урго. Препарат на основе салицилата и молочной кислоты. Наклеивают средство 1 раз в сутки до достижения положительного результата. У большинства пациентов он наступает через 3-4 дня.
  • Компид. В составе средства ферменты. Накладывается на несколько суток. Активно увлажняет, размягчает ороговевший участок, снимает боль. Используется до полного разрушения нароста.

Комбинированные средства (мази) содержат комбинации кислот (салициловой, бензойной, молочной), серу. В их состав дополнительно включены природные компоненты, усиливающие терапевтический эффект. Это чистотел, подорожник, касторка, масло чайного дерева, пчелиный воск, мочевина. После распаривания кожи лекарственные составы накладывают в виде компресса. В списке комбинированных средств:

  • Мозолин;
  • Антимозолин;
  • Бенсалитин;
  • Доктор мозоль;
  • Супер антимозолин и другие.

Агрессивное действие на твердые мозоли со стержнем оказывают специальные лекарственные растворы. Их не назначают беременным, кормящим женщинам, детям. После распаривания кожи растворы ежедневно наносят на нарост и дают жидкости высохнуть. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Колломак (салицилат, молочная кислота, спирт жирный);
  • Веррукацид (фенол, метакрезол);
  • Папиллек (чистотел, уксусная и лимонная кислота). Наносится через день, применение может быть болезненным.

Салонные процедуры

Современные косметические салоны располагают специальным оборудованием для удаления стержневых наростов. Каждая методика имеет специфику проведения:

Стержневая мозоль

Врастающая или стержневая мозоль (callus) — изменение кожного покрова в результате механического воздействия.

Иногда в народе подобные изменения можно встретить под названием шипица.

Мозоль стержневого типа отличается наличием корня, глубоко уходящего в слои эпидермиса и шляпки, находящейся в центре местного утолщения кожи.

В большинстве случаев мозоль локализуется на стопе — подушечке пальцев, реже на подошве.

Такое образование доставляет значительный дискомфорт.

Может сопровождаться болезненностью и невозможностью нормально передвигаться.

Врастающая мозоль и ее особенности

При детальном осмотре мозоли можно видеть ее четкий контур, цвет образования желтоватый, плотный на ощупь.

При пальпации огрубевшего участка кожи может возникать достаточно сильный болевой синдром.

Особенности утолщения:

  • Самостоятельное лечение мозоли крайне затруднено, поскольку ее корень находится в глубоких слоях дермы.
  • Стержневые мозоли на ногах являются следствием ранее образовавшейся сухой мозоли, которая не поддавалась лечению. По этой причине многие дерматологи относят к ее запущенной/поздней стадии обыкновенной мозоли.
  • Болевой синдром при врастающей мозоли носит тупой характер, но выраженный. Развитие боли связано с проникновением корня образования в кожные структуры, где находятся нервные волокна.

Стержневая мозоль на стопе или пальце представляет собой гиперкератоз.

Развивается вследствие повышенной механической нагрузки на кожный покров.

Нередко стержневая мозоль на мизинце ноги может быть спутана с подошвенной бородавкой, которая развивается на фоне ВПЧ.

Подошвенные бородавки похожи по внешнему виду на мозоли, но различаются по расположению и структуре.

Большие подошвенные бородавки иногда расщепляются, обнажая чувствительную ткань, вызывая боль и кровотечение.

Для мозоли подобное симптоматическое проявление не свойственно.

Стержневая мозоль: факторы и причины формирования

Главным, провоцирующим фактором в образовании стержневой мозоли на ступне является постоянное механическое воздействие на кожный покров.

На фоне регулярного и интенсивного трения верхние слои дермы не успевают пройти процесс отшелушивания.

В результате омертвевшие клетки накладываются друг на друга, уплотняясь и образовывая мозоль.

Провоцирующими факторами в развитии данного состояния могут служить следующие моменты.

Обувь

Общее причины, по которым может образоваться стержневая мозоль, является обувь, которая подобрана неправильно, не соответствует размеру и форме ноги.

Регулярное туфель на высоком каблуке оказывает повышенное давление на переднюю часть стопы, где эпидермис значительно тоньше.

Положение стопы

Неверное расположение стопы при хождении, также является провоцирующим фактором в развитии стержневой мозоли.

Зачастую подобное связано с физиологическими проблемами пациента: плоскостопие, косолапость.

Патологии

Многие специалисты рассматривают некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, как факторы, участвующие в образовании стержневых мозолей.

Сюда относят:

  • Бурсит (коленный). Относится к воспалению синовиальной сумки (синовиальной бурсы).
  • Артрит стопы. Поражение суставов воспалительного характера, которым чаще всего сопутствуют аутоиммунные нарушения.
  • Остеоартроз. Патология дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся вследствие биологических и механических причин.
  • Плантарный фасциит. Второе название болезни — пяточная шпора. Вызывает боль в нижней части пятки, развивается на фоне воспаления при повышенной нагрузке на подошвенную фасцию.

Грибковая инфекция

Известны случаи, когда мозоль развивалась на фоне грибковой инфекции стоп, где возбудителем являлись дерматофиты Trichophyton rubrum.

На руках образование стержневой мозоли наблюдается крайне редко.

Свойственно для людей, занимающихся определенной деятельностью — игра на гитаре, строительство, тяжелая атлетика.

Отдельно стоит отметить другие причины, которые также могут повлиять на образование врастающей мозоли:

  • Наличие лишней массы тела, ожирение.
  • Заболевание эпидермиса (псориаз и другие дерматозы).
  • Возраст старше 70 лет (образование чаще диагностируется у людей преклонного возраста).
  • Эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет.

Как себя проявляет врастающая стержневая мозоль

Внешне, врастающая (стержневая) мозоль на мизинце, стопе имеет вид эпидермального уплотнения светло-желтого оттенка.

Образование немного возвышается над поверхностью кожного покрова.

При механическом движении (ходьба, бег и др.) сопровождается болезненными ощущениями.

Пациенты сравнивают болевой синдром с ощущением попадания заносы.

В состоянии покоя мозоль не вызывает боли или дискомфорта.

Характерным для данного вида кожного уплотнения является наличие корневой системы.

Мягкий корень уходит в глубокие слои дермы, достигая жировой клетчатки.

Второй отличительной особенностью мозоли от бородавки, вызванной ВПЧ, является отсутствие кровотечения при случайном травмировании.

Кроме того, локализация подошвенной бородавки приходится на стопу, когда стержневая callus может появиться на пяточной зоне, между пальцами рук и ног.

Но чаще наблюдается в области Musculi lumbricales (червеобразные мышцы стопы).

Очень важно начать лечение стержневой мозоли между пальцами на ранней стадии ее развития, когда можно заметить появление небольшого гиперемированного, покрасневшего участка.

По мере прогрессирования и роста мозоли уплотняется ее структура.

Она становится тверже, в центре образования можно заметить появление ямки.

Постепенно стержень мозоли проникает в глубокие слои кожного покрова, задевая нервные окончания, что сопровождается болью при ходьбе и хромотой.

Неблагоприятные последствия врастающей мозоли

Основной ряд осложнений связан с попыткой удаления мозоли самостоятельно, в домашних условиях, где нет возможности соблюдать адекватные условия асептики.

Как следствие, риск присоединения инфекционной микрофлоры достигает максимальной отметки.

Инфекционные агенты, проникнув в структурные слои мозоли, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Это может сопровождаться покраснением кожного уплотнения, отеком, выраженной болью.

При отсутствии своевременной медицинской помощи развивается гнойный процесс, который может привести к флегмоне и абсцессу.

Флегмона — диффузное бактериальное воспаление соединительной ткани.

В большинстве случаев вызвано со стрептококками или стафилококками.

Воспаление может быстро распространяться вдоль анатомических структур, таких как подкожная ткань, мышцы, связки и фасция (оболочки соединительной ткани).

Результатом является большое гнойное воспаление с сильной болью, отеком, покраснением.

Наиболее страшное осложнение флегмоны — некротический фасцит, требующий хирургического вмешательства.

Абсцесс — воспалительная реакция тканей, которая сопровождается скоплением гнойного экссудата.

В большинстве случаев абсцессы вызваны бактериями, которые вторгаются в организм через крошечные поражения кожи и вызывают воспаление.

Причиной абсцесса чаще становятся стафилококки (особенно Staphylococcus aureus), стрептококки и Escherichia coli.

В результате воспаления под кожей абсцессы обычно чрезвычайно болезненны.

Особенно во время движений или прикосновений.

Лечение — хирургическое открытие абсцесса (абсцессное расщепление) с помощью достаточно большого разреза, который обеспечит отток гноя.

Последствия подобных осложнений приводит к снижению качества жизни человека.

При этом могут наблюдаться деформационные процессы в области стопы.

Стержневая мозоль требует вмешательства со стороны квалифицированного медицинского специалиста.

Лечение стержневой мозоли в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector