Дифлюкан: инструкция по применению и особенности

Дифлюкан: инструкция по применению и особенности

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Читать еще:  Чем лечить слоящиеся ногти: основные средства

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Дифлюкан® (150 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50 мг, 150 мг

Одна капсула содержит:

активное вещество — флуконазол 50 мг и 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы:

Крышка: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Корпус: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Состав чернил: шеллак, железа оксид черный (Е172), спирт бутиловый, спирт метилированный промышленный, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт изопропиловый.

Капсулы №7 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU — 50» (для дозировки 50 мг).

Капсулы №1 с корпусом и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU — 150» (для дозировки 150 мг).

Содержимое капсул — порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая системная биодоступность составляет более 90 %. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация флуконазола в плазме крови достигает пика через 0,5 — 1,5 ч после приема и пропорциональна принятой дозе.

Уровень равновесной концентрации, равный 90 % достигается к 4 — 5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Прием нагрузочной дозы, превышающей обычную суточную дозу, в 1 — й день, в 2 приема позволяет достичь концентрации 90 % ко 2 — му дню.

Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11 — 12 %).

Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме флуконазола в дозе 50 мг 1 раз в сутки его концентрация в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г. При приеме в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация на 7 — й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4 — месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол определялся в ногтях.

Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.

Флуконазол, в основном, выводится почками; примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 30 часов. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.

Фармакокинетика при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50

Дифлюкан: как правильно принимать препарат

Дифлюкан – лекарственный препарат, который оказывает действие против дрожжевых и плесневых грибов.

Форма выпуска

Медикамент реализовываются в следующих формах:

раствор для внутривенного введения;

Составные компоненты

Активным компонентом выступает флуконазол.

Фармакология и фармакодинамика

Дифлюкан относится к категории противогрибковых препаратов. Активный компонент эффективно справляется с различными грибками. При ежедневном приеме по 50 мг в течение месяца уровень концентрации стероидов у девушек и тестостерона у мужчин не изменится.

Медикамент отлично всасывается в пищеварительную систему и демонстрирует высокую биодоступность при применении внутрь. Концентрация в крови составляет более 90%. Время приема еды никак не сказывается на активности действующего вещества. Максимальное содержание в крови происходит через 30-80 минут. Полураспад происходит через 30 часов. Действие от приема лекарственного средства сохраняется на 24 часа.

Активный компонент хорошо просачивается в кожный покров, ткани и внутренние органы. Повышенное количество действующего вещества отмечается в потовых железах и коже (больше чем в крови). В неизменной форме выводится почками.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при выявлении грибковых заражений половых органов у женщин. Их именуют вагинальными кандидозами.

Медикамент помогает при различных грибковых инфекциях, которые спровоцированы активностью грибка Кандида. Это заболевание может быть результатом иммуносупрессивного лечения, продолжительного приема антибиотиков. К другим показаниям также относят криптококкоз, микозные поражения кожного покрова, грибок ногтей. Лекарство также может использоваться мужчинами.

Как принимать Дифлюкан

Допустимая суточная доза – 150 мг за один прием. Детям лучше всего использовать суспензию, приготовленную из порошка. Если у женщины вагинальный кандидоз, то будет достаточно выпить 1 таблетку в день. При хронической форме медикамент стоит принимать в том же количестве с периодичностью 1 раз в 4 недели. В целях профилактики принимается в том же количестве. Продолжительность лечебного курса устанавливает специалист после осмотра пациента. При некоторых грибковых поражениях доза может увеличиваться до 400 мг, а терапевтический курс продлеваться до 1 месяца.

Прием препарата не зависит от времени приема еды.

Лекарственное средство не выпускается в форме свечей.

Прием Дифлюкана при молочнице

При молочнице будет достаточно раз принять лекарство, чтобы остановить болезнь. Уже на следующий день можно заметить улучшение состояния. Через 5-7 дней симптомы не должны проявляться. В ином случае стоит обратиться к специалисту. Если у женщины рецидивирующая молочница, то нужно употреблять по 1 капсуле раз в месяц на протяжении полугода.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при параллельном приеме с цизапридом и терфенадином. Нет клинических данных касаемо применения медикамента в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Эти два периода можно считать относительными противопоказаниями. Также к числу противопоказаний относится непереносимость активного компонента.

Побочные реакции и передозировка

От приема препарата в крайне редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции, но все же сбои в работе организма возможны.

Негативные эффекты со стороны центральной нервной системы: боль в голове, чрезмерная мышечная возбудимость, судорога. Может начаться аллергия, проявляемая высыпаниями на коже. На слизистых оболочках и коже могут появиться болезненные пузыри.

Со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области желудка, сбой в работе печени, нарушение процесса пищеварения, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения проводимости, анафилактический шок.

При нарушении схемы лечения и превышения допустимой дозы, может случиться передозировка препаратом. В таком случае нужно начать симптоматическое лечение и промыть желудок. Стоит иметь ввиду, что лекарство выходит вместе с мочой, поэтому процесс стимулирования выведения мочи находится в приоритете.

Можно ли Дифлюкан при беременности

Нет лабораторных данных, касаемо воздействия активного компонента на организм беременной женщины, а также в период грудного вскармливания. Препарат может назначить только специалист после осмотра пациентки. Прием возможен в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможный риск.

Читать еще:  Прыщи при беременности на лице, губе на ранних сроках: причины возникновения и кто подвержен заболеванию, медикаментозная терапия и народные рецепты

Можно ли Дифлюкан детям

Назначать препарат детям может только лечащий врач после осмотра и выявления заболевания. Максимальная доза в сутки – 400 мг. В день обычно достаточно раз принять лекарство.

У младенцев активное вещество выводится намного дольше, нежели у подростков и взрослых. Дозировку может определить только врач. В первые 10-14 дней с момента рождения медикамент можно давать не чаще 1 раза в 3 дня. Через 20-30 дней со дня рождения интервал приема может составлять 2 дня.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев с момента выпуска препарата. Приготовленную суспензию можно хранить не более 2 недель.

Не стоит принимать препарат параллельно с алкогольными напитками, это может нести серьезные последствия для организма, которые сложно предвидеть.

С особой осторожностью нужно принимать при наличии патологий печени. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сколько стоит Дифлюкан

Медикамент можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача при этом не требуется. Сцена начинается от 230 рублей.

Особенности противогрибкового средства Дифлюкан

Комментариев пока нет. Будь первым! 8,619 просмотров

Дифлюкан, инструкция по применению которого описывает все свойства препарата, представляет собой противогрибковое средство системного действия. Препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед его использованием нужно проконсультироваться у врача.

Форма выпуска и состав

Согласно описанию препарата, производитель выпускает его в следующих формах:

  • Капсулы. Имеют твердую желатиновую оболочку с голубой крышкой и белым корпусом. Содержимое представлено порошком желтоватого цвета. Дифлюкан капсулы упаковываются в блистеры по 1, 4 или 7 шт. В состав каждой капсулы входит 50, 100 или 150 мг флуконазола, диоксид кремния безводный, крахмал картофельный, краситель синий, лаурилсульфат натрия.
  • Порошок для приготовления суспензии. Представляет собой мелкокристаллическую субстанцию белого или кремового цвета. Препарат поставляется в пластиковых флаконах, защищенных от вскрытия детьми. Банка помещается в картонную коробку вместе с мерной ложкой. 1 мл готовой суспензии содержит 10 или 40 мг активного вещества, сахарозу, ксантановую камедь, цитрат натрия, ароматизатор апельсиновый.
  • Раствор для внутривенного введения. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая расфасовывается во флаконы прозрачного стекла объемом 25, 50, 100 или 200 мл. В состав 1 мл препарата входят 2 мг флуконазола, хлорид натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Многие пациенты интересуются, от чего помогает рассматриваемое лекарство. Несмотря на то что капсулы, суспензия для приема внутрь или раствор позиционируются как средство от молочницы, не менее эффективным оказывается Дифлюкан при грибке ногтей. Его назначают при тяжелом течении инфекции. Другими показаниями к применению лекарственного средства являются:

  • кокцидиоидомикоз;
  • криптококковое поражение коры головного мозга;
  • кандидоз внутренних органов;
  • кандидоз полости рта, пищевода и кишечника;
  • грибковые поражения мочевыводящих путей;
  • кандидоз гортани;
  • хронический кожный кандидоз;
  • грибковые заболевания полости рта, вызываемые длительным ношением зубных протезов или несоблюдением гигиенических правил (при неэффективности средств местного действия);
  • грибковый баланит (воспаление крайней плоти полового члена);
  • дерматомикозы, включая поражение стоп, паховых складок или туловища;
  • цветной лишай;
  • дерматофития ногтей.

В профилактических целях Дифлюкан используется при повышенном риске возникновения следующих заболеваний:

  • криптококковый менингит у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • кандидоз слизистых оболочек органов пищеварительной системы у ВИЧ-инфицированных;
  • вагинальный кандидоз, отличающийся высоким риском возобновления;
  • грибковые поражения, возникающие на фоне нейтропении, развивающейся при получении химиотерапии.

В лечении детей препарат используется при следующих заболеваниях:

  • кандидоз слизистых оболочек полости рта и пищевода;
  • криптококковое поражение оболочек головного мозга;
  • инвазивный кандидоз;
  • грибковые инфекции, возникающие при ослаблении иммунитета.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при следующих физиологических и патологических состояниях:

  • одновременный прием терфенадина (при длительном курсе лечения флуконазолом в высоких дозах);
  • прием цизаприда и эритромицина;
  • лактазная недостаточность;
  • детский возраст (младше 3 лет);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к противогрибковым средствам азольной группы;
  • гиперчувствительность к дополнительным ингредиентам капсул, раствора и суспензии.

В список относительных противопоказаний к применению Дифлюкана входят следующие состояния:

  • заболевания печени и почек;
  • беременность;
  • аллергическая сыпь, возникающая на фоне применения флуконазола при кожных и инвазивных грибковых инфекциях;
  • нарушение сердечного ритма у пациентов с наличием нескольких факторов риска;
  • органические поражения сердечной мышцы;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • прием мочегонных средств.

Инструкция по применению Дифлюкана: способ и дозировка

При грибке ногтей препарат принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до отрастания здоровой ногтевой пластины. При поражении пальцев рук терапевтический курс длится 3-6 месяцев, при заболеваниях ногтей стоп лечиться придется не менее 9 месяцев. Скорость роста ногтя зависит от общего состояния организма и возраста пациента. При лечении длительно присутствующих инфекций форма пластины может меняться.

Как принимать Дифлюкан, зависит от формы выпуска препарата:

  1. Капсулы. Их употребляют внутрь до или после еды, запивая большим количеством жидкости. Употребление пищи на распределение действующего вещества не влияет.
  2. Суспензия для детей. Для приготовления лекарственного средства содержимое флакона смешивают с 24 мл воды и энергично встряхивают. Препарат принимают внутрь, независимо от употребления пищи. Перед каждым использованием флакон взбалтывают.
  3. Раствор. Жидкость вводится внутривенно медленно по 10 мл раствора в минуту.

Побочные действия и передозировка

При использовании Дифлюкана согласно аннотации препарат хорошо переносится организмом. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • неврологические расстройства (головная боль, нарушение координации движений, снижение чувствительности конечностей, дневная сонливость и ночная бессонница, дрожание рук);
  • признаки поражения пищеварительной системы (боли в желудке, повышенное газообразование, тошнота и рвота, постоянная жажда, запор или диарея);
  • нарушение функций гепато-билиарной системы (воспаление тканей печени, повышение количества билирубина в крови, временное изменение активности печеночных трансаминаз, желтуха, неинфекционный гепатит, застой желчи, разрушение клеток печени);
  • кожные реакции (выпадение волос, зудящие высыпания, спонтанная экзантема, токсический эпидермолиз, усиленное потоотделение);
  • аллергические реакции (зудящие кожные высыпания, крапивница, отечность лица, анафилактоидные реакции,
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение уровня гемоглобина, изменение состава крови);
  • сердечно-сосудистые реакции (изменение сердечного ритма, желудочковая тахисистолия;
  • прочие побочные действия (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови, астенический синдром, хроническая усталость, лихорадочный синдром, гипокалиемия, мышечные и суставные боли).

Прием более 2000 мг препарата способствует усилению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, галлюцинаций и параноидальных расстройств. Лечение начинают с промывания желудка и введения средств симптоматической терапии. Большая часть действующего вещества выводится почками, поэтому врачи назначают мочегонные препараты. 3-часовой сеанс гемодиализа помогает снизить концентрацию флуконазола в крови на 50%.

Особые указания

Список особых указаний включает следующие моменты:

  1. Дифлюкан при беременности. Влияние препарата на развитие плода не изучалось. Не исключены случаи возникновения пороков развития у детей, матери которых в течение длительного времени лечились высокими дозами флуконазола. Беременным пациенткам применения Дифлюкана следует избегать, за исключением лечения патологий, представляющих опасность для жизни женщины. Активное вещество выделяется с молоком, поэтому его не назначают при лактации.
  2. При одновременном приеме Дифлюкана и алкоголя совместимость отсутствует. Комплексное употребление препарата и спиртных напитков приводит к усилению побочных действий со стороны нервной и гепато-билиарной систем.
  3. Лечение детей. Длительность терапевтического курса и доза вводимого препарата зависят от типа заболевания. При кандидозе полости рта детям Дифлюкан дают ежедневно в течение 3-4 суток. При грибке ногтей суспензию принимают раз в неделю. Максимальная суточная доза для ребенка не должна превышать таковую для взрослых.
  4. Влияние на скорость психо-физических реакций. Исследования показали, что Дифлюкан редко вызывает побочные эффекты, делающие человека неспособным управлять сложными механизмами.
  5. Применение при нарушении функций почек. При тяжелом течении патологий выделительной системы количество вводимого флуконазола уменьшают в 2 раза.
Читать еще:  Потница у детей на лице, шее, голове: кто подвержен заболеванию и стадии протекания недуга, диагностические мероприятия и терапевтическое вмешательство

Лекарственное взаимодействие

Изучалось взаимодействие флуконазола со следующими веществами:

  1. Варфарин. Совместное введение лекарственных средств повышает вероятность возникновения кровотечений и кровоизлияний. В таком случае требуется постоянный контроль протромбинового времени.
  2. Азитромицин. Последствий взаимодействия антибиотика и противогрибкового препарата не выявлено.
  3. Бензодиазепины. Флуконазол замедляет выведение мидазолама, повышая вероятность возникновения побочных эффектов. При необходимости совместного применения дозу бензодиазепинов снижают.
  4. Цизаприд. Применение препарата в сочетании с Дифлюканом повышает вероятность нарушения сердечного ритма.
  5. Циклоспорин. При введении иммуносупрессора совместно с противогрибковым средством выведение первого замедляется. Поэтому при лечении пациентов с трансплантированной почкой требуется регулярный контроль уровня циклоспорина в крови.
  6. Гормональные противозачаточные средства. В этом случае фармакокинетические параметры препаратов не изменяются.
  7. Рифабутин. При совместном применении наблюдается повышение концентрации обоих препаратов в крови. При введении рифабутина и флуконазола наблюдались случаи воспаления сосудистой оболочки глаза.
  8. Такролимус. При одновременном применении с флуконазолом концентрация такролимуса увеличивается, что негативно отражается на функционировании почек.

Аналоги Дифлюкана

Пациенты часто задаются вопросом, что лучше — Дифлюкан или Флюкостат. Лекарственные средства являются структурными аналогами, поэтому они оказывают одинаковые влияния на организм. К другим заменителям Дифлюкана относятся:

  • Дифлазон;
  • Флуконазол (наиболее востребованный аналог Дифлюкана, имеющий доступную цену);
  • Микомакс;
  • Флуконорм;
  • Микосист;
  • Флюкорал;
  • Микофлюкан.

Условия и сроки хранения

Сроки и условия хранения зависят от формы выпуска лекарственного средства:

  • Капсулы. Хранятся при комнатной температуре в темном месте. Препарат годен к использованию в течение 60 месяцев.
  • Порошок. Не допускается нагревание флакона до температуры выше 30°С. Порошок нельзя использовать по истечении 3 лет с даты выпуска. Готовая суспензия хранится в темном прохладном месте не более 2 недель.
  • Раствор для инъекций. Рекомендуется хранить жидкость в холодильнике, не замораживая. Препарат годен к использованию в течение 5 лет.

Все формы препарата должны храниться в недоступном для детей месте.

Суспензия «Дифлюкан» для детей:
инструкция по применению

В лечении кандидоза или инфекций, вызванных другими грибками, часто используют противогрибковые средства на основе флуконазола. Одним из них является французское лекарство Дифлюкан, которое производит компания «Пфайзер». Одна из его лекарственных форм – сладкая суспензия — особенно востребована в лечении детей. Можно ли давать этот препарат в раннем возрасте и как правильно его дозировать?

Форма выпуска

Суспензия «Дифлюкан» выпускается в пластиковых флаконах, внутри которых находится белый порошок. После добавления воды он становится белым густоватым сиропом с апельсиновым запахом. Одна бутылочка помещена в коробку вместе с мерной ложкой, позволяющей отмерить 5 мл медикамента, а также дать ребенку 2,5 или 1,25 мл (для этого внутри ложки предусмотрены дополнительные деления).

Помимо суспензии, Дифлюкан еще выпускают в капсулах, представленных тремя разными дозировками, а также в инъекционной форме – в виде раствора, который вводят в вену.

Основным действующим компонентом Дифлюкана является флуконазол. Такого активного ингредиента в 5 мл суспензии может быть 50 мг или 200 мг, соответственно, один миллилитр лекарства может содержать флуконазол в дозе 10 мг или 40 мг.

Дополнительно препарат включает ксантановую камедь, дигидрат цитрата натрия, бензоат натрия и диоксид титана. Есть в составе лекарства и диоксид кремния, и лимонная кислота (оба соединения безводные). Сладкий вкус жидкости обусловлен сахарозой, а приятный аромат – апельсиновым ароматизатором, изготовленным из воды, мальтодекстрина и эфирного масла апельсина.

Принцип действия

Дифлюкан является препаратом группы противогрибковых лекарств, поскольку флуконазол в его составе способен угнетать синтез стеролов в грибковых клетках. Медикамент влияет на кандиды, криптококки, грибки Microsporum, Trichophyton и другие.

Принятая внутрь суспензия быстро всасывается, а ее биодоступность оценивают в 90% и выше. При этом пища никак не влияет на усвоение и действие медикамента. Спустя 30-90 минут в плазме крови концентрация активного вещества Дифлюкана становится максимальной, а полувыведение препарата происходит примерно через 30 часов после приема. Большая часть медикамента (больше 80%) выделяется с мочой.

Чаще всего Дифлюкан в суспензии назначается детям при кандидозе слизистых оболочек, например, от стоматита. Кроме того, препарат может использоваться при поражении кандидами дыхательных путей, пищевода, слизистой глаз, мочевыводящих путей, глотки, внутренней оболочки сердца, брюшины и других органов.

Средство эффективно при диссеминированной форме кандидоза и кандидемии, а также при генитальных формах кандидоза (вагинальной инфекции у девочек и баланита у мальчиков). Используют Дифлюкан и с профилактической целью, чтобы предотвратить рецидивы кандидоза или не допустить развития грибковой инфекции при сниженном иммунитете, например, при лучевой терапии или после пересадки органов.

Более редкой причиной назначить Дифлюкан ребенку бывает заражение криптококками, включая поражения такими грибками легких, кожи и мозговой оболочки. Также медикамент может использоваться при микозах кожи, например, при отрубевидном лишае, микозах стоп или онихомикозах. Назначают такое лекарство и при системных микозах, вызванных кокцидиоидесами, гистоплазмами, паракокцидиоидесами или споротрихумами.

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастных ограничений для применения Дифлюкана в детском возрасте нет, однако, давать это лекарство новорожденным и грудничкам можно только под контролем педиатра. Давать такой медикамент без консультации с врачом маленьким детям недопустимо.

Противопоказания

Лечение Дифлюканом не назначают при повышенной чувствительности маленького пациента к любому из компонентов в составе такой суспензии. Особого внимания со стороны врача требует применение этого лекарства у детей с нарушенной работой печени, аллергической сыпью и риском развития аритмии (при органических патологиях сердца и нарушениях баланса электролитов).

Побочные действия

  • Использование Дифлюкана может привести к появлению отрицательных реакций пищеварительного тракта, среди которых наиболее часты боли в животе, метеоризм и диарея. Также медикамент может провоцировать тошноту и другие симптомы диспепсии.
  • Лекарство иногда воздействует на нервную систему пациента, вызывая головные боли, изменения вкуса, головокружения и даже судороги.
  • Дифлюкан может оказывать токсическое действие на печень, нарушая ее функцию и провоцируя желтуху или гепатит.
  • Прием лекарства может вызвать кожную сыпь и другие аллергические реакции, включая анафилактические.
  • У некоторых детей, возможно, отрицательное воздействие препарата на кроветворение. В таких случаях анализ крови показывает лейкопению (число белых клеток снижается преимущественно за счет нейтрофилов) и тромбоцитопению.
  • Негативное влияние флуконазола на сердце может проявляться аритмией и изменениями на ЭКГ.

Инструкция по применению и дозировка

Вскрыв флакон с порошком, внутрь добавляют чистую воду (ее рекомендуют прокипятить, а затем остудить) в объеме 24 миллилитра. Далее бутылочку закрывают и энергично встряхивают, чтобы добиться хорошего смешения препарата с водой и однородности лекарства. Перед каждым приемом медикамента суспензию тоже следует тщательно взбалтывать.

Суспензию дают ребенку 1 раз в день. Дозировку препарата определяют на основе тяжести инфекции и ее характера. Обычно при поражении кандидами слизистых оболочек лекарство назначают в дозе 3 мг активного соединения на 1 килограмм массы тела малыша в сутки.

К примеру, если ребенок в 2 года весит 13,5 кг, то в сутки ему следует давать 40 мг флуконазола, что соответствует 4 мл суспензии с содержанием этого вещества в дозе 50мг/5мл или 1 мл лекарства с более высокой дозой (200мг/5мл). Чтобы лечебный эффект развился быстрее, в первые сутки детям нередко назначается двойная доза, которую называют ударной.

Если у маленького пациента выявлен генерализованный кандидоз или же ребенок заразился криптококковой инфекцией, то суточное количество флуконазола в миллиграммах на каждый килограмм веса будет составлять от 6 до 12. Более точно дозу определяет врач, учитывая тяжесть болезни.

С профилактической целью при сниженном иммунитете и высоком риске грибковой инфекции суточная доза Дифлюкана для ребенка составляет от 3 до 12 мг на 1 килограмм веса. Индивидуального расчета дозировки требуют дети с больными почками и малыши первого месяца жизни, поскольку выведение флуконазола у новорожденных более медленное.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector