Розацеа на лице: что это такое и как лечить, причины возникновения и клиническая картина, стадии протекания недуга

Розацеа на лице: что это такое и как лечить, причины возникновения и клиническая картина, стадии протекания недуга

Розацеа: причины возникновения и методы лечения

Наряду с куперозом, существует еще одна патология кожи, имеющая схожую симптоматику и причины возникновения. Речь идет о розацеа – поражении сосудов кожи лица. В прежние времена розацеа не позиционировалась как серьезное заболевание. Ее называли болезнью «болезненного румянца», и считали, что данное заболевание является косметическим дефектом в результате чрезмерного употребления алкоголя. Но даже в наши дни не совсем ясны механизмы возникновения и развития этого недуга.

Причины и механизмы возникновения розацеа

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется устойчивым покраснением кожи щек, носа, лба, которое проявляется в виде высыпаний ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками и атрофией кожи.

Даже сегодня сказать с полной уверенностью о причинах и механизмах возникновения розацеа, к сожалению, нельзя. Существует два предположения: с одной стороны, считается, что в основе заболевания лежит высокая чувствительность сосудов к различным физическим воздействиям окружающей среды (холод, жара, сухой воздух, или резкие перепады температуры), а с другой стороны, считается, что заболевание имеет наследственный характер. То есть ломкость и хрупкость сосудов – это генетическая предрасположенность, так как у основной массы людей нет никаких реакций на подобные раздражители.

Существовало предположение, что болезнь вызывает клещ под названием демодекс (Demodex folliculorum), который паразитирует на коже лица и в сальных железах волосяных фолликулов. Также считалось, что данный клещ вызывает заболевание демодекоз, которое способствует возникновению розацеа. Однако современные исследования установили, что демодекс находится на коже и у абсолютно здоровых людей и лечить его не надо.

Также существует предположение, что возникновение розацеа имеет тесную связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Появление розовых угрей вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая несет ответственность за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Таким образом, заболеванию розацеа больше подвержены люди с гастритом и язвенной болезнью, чем те, у которых данная бактерия не обнаружена.

Существует мнение, что вызвать появление розовых угрей также могут лекарственные препараты. И это отчасти верно. Так, вызвать «стероидную розацею» могут кортикостероидные мази, которые нельзя применять для лица.

Таким образом, розацеа чаще развивается в следующих случаях:

  • у женщин в период менопаузы, полового созревания или беременности, так как в этот период изменяется гормональный фон, что сказывается на состоянии сосудов;
  • у людей с очень светлой кожей, «кельтским» фенотипом. Не зря же англичане называли розацеа – «проклятием кельтов»;
  • у людей с чувствительной кожей и ломкими сосудами;
  • у лиц, страдающих хроническими формами аллергического и контактного дерматита;
  • при нарушениях в работе эндокринной системы;
  • у лиц, страдающих вегетососудистой дистонии, с поражением сосудистой сетки лица;
  • у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при употреблении алкоголя, горячей или пряной пищи;
  • при резкой смене температуры на улице, в помещениях, в саунах и банях.

Розацеа встречается в анамнезе у представителей обоих полов, но женщины страдают этим заболеванием чаще. Северные народы, проживающие в условиях резко континентального климата, с генетической точки зрения больше предрасположены к появлению розовых угрей, чем люди, проживающие в теплых странах.

Симптомы розацеа

Симптоматику розацеа можно поделить на несколько стадий:

  1. Ранняя стадия.
  2. Развитие заболевания.
  3. Хроническая стадия.

На ранней стадии симптомы розацея, которые предположительно появляются после контакта с холодной или горячей водой, после употребления очень горячих напитков и алкоголя, при резкой смене температурных показателей, лицо моментально покрывается красными пятнами, которые не исчезают некоторое время. Но следует заметить, что они все же исчезают. Поэтому этот факт не всегда вызывает у пациентов тревогу, так как он не сопряжен с неприятными ощущениями и позиционируется как временное явление.

На данной стадии краснота локализуется на лбу, носу, щеках и подбородке, полностью затрагивая Т-зону. Чаще всего пациенты не обращаются к врачу, а все их действия сводятся к маскировке дефекта косметическими средствами.

При дальнейшем развитии заболевания появляется стойкое расширение капилляров, что способствует местному повышению температуры и позволяет местной микрофлоре активно размножаться. На этой стадии образуются бугорки, неровности на коже, которые затем трансформируются в гнойные элементы. Кожа приобретает шероховатый вид, становится плотной, на ней появляются припухлости, а расширение сосудов (телеангиоэктазия) наблюдается уже постоянно, без провоцирующих факторов.

Хроническая стадия заболевания проявляется возникновением периорбитальных и периоральных высыпаний в виде ярко – красных узлов и папул, которые склоны к слиянию и формированию обширных конгломератов. На пораженных участках кожа становится бугристой, с неровностями и впадинами.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, поражаются веки и кожа вокруг глаз. Процесс моргания вызывает определенный дискомфорт: ощущается зуд, жжение, резь и сухость в глазах, стягивание кожи вокруг глаз, появление «мурашек», а также обильное слезотечение. Данная форма заболевания называется окулярная розацеа. Однако бывает так, что клинические симптомы при поражении глаз на несколько лет опережают кожные поражения. Иногда окулярная розацеа провоцирует появление розацеа кератита, что ведет к потере зрения.

Розацеа может стремительно развиться в период беременности, но после родов, при осуществлении соответствующей терапии, бесследно проходит. Но при каждой следующей беременности существует риск рецидива заболевания.

У мужчин розацея локализуется преимущественно на носу, с огрубением и уплотнением кожи и осложняется ринофимой(заболевание кожи носа, которое характеризуется ее уплотнением, огрубением и обезображиванием носа).

Диагностика розацеа

Опытный специалист диагностирует заболевание по клиническим проявлениям. Но существуют некоторые кожные заболевания, которые требуют дифференциальной диагностики. Для этого осуществляют исследование микрофлоры кожи лица и состояния сосудов. Иногда существует необходимость в проведении биохимического анализа крови. Если на лице наблюдаются гнойные элементы, то их содержимое исследуют с помощью бактериологического посева.

Лечение розацеа

Лечение розацеа осуществляется в двух направления:

Местное лечение включает в себя применение лечебных мазей и кремов с ихтиолом, нафталаном или метронидазолом. Травяные аппликации в виде компрессов и примочек из лечебных трав (тысячелистника, чистотела, ромашки и шалфея) оказывают противовоспалительное действие и снижают покраснение кожи. Однако это не излечивает заболевание полностью, а скорее носит временный характер.

Следует отметить, что не существует волшебного средства в виде мази или крема, который навсегда избавил бы больного от этого недуга. Поэтому лечение розацеа – это комплексный процесс со сложными схемами терапии.

Очень часто для лечения различных форм розацеа используют антибиотики, но помогают они не всегда. По этой причине не стоит заниматься самолечением и назначать себе антибиотики самостоятельно.

Такое решение должен принять только врач, опираясь на клиническую картину и собрав анамнез. Антибиотики, как правило, назначают тогда, когда на коже появляются гнойные высыпания, что говорит о бактериальной инвазии. Если местное лечение антибиотиками не привело к успеху, то назначают антибиотики внутрь в виде общего медикаментозного лечения.

В течение долго времени лечение розацеа осуществляли согласно старым знаниям о болезни и, используя старые схемы лечения, что совсем не способствовало выздоровлению больного.

Лечение розацеа осуществляется курсами от несколько недель до нескольких месяцев. Не стоит забывать, что розацеа – это хроническое заболевание, которое трудно поддается лечению, так как точно не установлены механизмы, которые его запускают.

Начальные стадии розацеа очень хорошо поддаются лечению, поэтому при первых симптомах заболевания стоит сразу же обратиться к врачу, а не запускать недуг. А сложные формы, отягощенные осложнениями в виде ринофимы и телеангиоэктазии, требуют долгого и упорного лечения.

Хороший терапевтический эффект оказывает лазерное лечение розацеа.

В запущенных стадиях, при самостоятельном некомпетентном лечении развивается конглобатная форма розацеа, которая характеризуется абсцессами и наличием гнойных свищей. В этом случае рекомендуется хирургическое лечение с удалением гнойного элемента и с установкой дренажа для оттока содержимого свища.

Если гнойные фистулы устранены и лечение дало положительный терапевтический отклик, то необходимо устранить непосредственную причину заболевания – сосудистые звездочки. Для удаления сосудистой сетки используют криотерапию и фотокоагуляцию. Данные процедуры являются единственными надежными методами для удаления расширенных сосудов на лице. После полного излечения необходимо использовать в любую погоду солнцезащитный крем с высоким фактором защиты.

Также хороший эффект оказывает традиционная электрокоагуляция, которая воздействует на кожу слабым электрическим импульсом, криодеструкция (разрушение капиллярной сетки жидким азотом), дермабразия и некоторые формы пилингов.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания проявляется в защите кожи от физического воздействия окружающей среды: от ультрафиолета, горячего воздуха, сильного мороза и ветра. Стоит воздержаться от принятия горячих напитков, острой и пряной пищи и алкоголя. Следует применять специальную лечебную и декоративную косметику для чувствительной кожи с содержанием конского каштана, которая не только не раздражает кожу, но и способна защитить ее от воздействия нежелательных факторов.

Так как розацея является хроническим заболеванием, то необходимо систематическое посещение косметолога для быстрого устранения отдельных элементов в виде гипертрофированных сосудов. При соблюдении всех рекомендаций врача, болезнь может отступить, а профилактические визиты к косметологу можно сократить до 2-3 раз в год.

Читать еще:  Циновит-гель от прыщей и угрей: от чего помогает и как действует лекарство, влияние на организм и выведение, плюсы и минусы препарата

Розацеа на лице: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.

Что это за болезнь?

Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».

Розацеа на лице: фото

Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.

Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.

Фото розацеа с угрями

Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.

Причины возникновения

В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.

Основные причины, по которым возникает заболевание:

  1. Генетическая предрасположенность – эритема, как раннее проявление розацеа, свойственна людям с определенным типом кожи (формируется как наследственный фактор).
  2. Нарушения пищеварительного тракта – всевозможные патологии его верхнего отдела.
  3. Наличие особого вида кожных клещей – рода Demodex, которые хоть и присутствует в коже человека естественным образом, но способны спровоцировать заболевание.
  4. Нарушение эндокринной и иммунной систем – из-за неправильного их функционирования запускаются механизмы, провоцирующие розацеа.
  5. Сосудисто-невротические реакции – могут возникать при эмоциональном напряжении (излишние стрессы и эмоции гнева, волнения, смущения).
  6. Алиментарные факторы – реакция на употребление напитков (алкогольные – вина, водка, джин, шампанское, пиво, и горячие – кофе, чай, сидр, шоколад) и продуктов питания (острая, пряная и горячая пища, группа молочных продуктов, даже овощи и фрукты – баклажаны, бобовые, томаты, цитрусовые, бананы).
  7. Погодные условия – солнечное излучение, экстремальные температуры (холод, жара), резкий сильный ветер, влажность.
  8. Лекарственные препараты (снижающие холестерин, сосудорасширяющие) и косметика (спреи, спиртосодержащие средства, ароматы, мыла).

Симптомы

Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:

  • Прерозацеа. Частые приливы (гипермия), раздражение кожных покровов как реакция на провоцирующие факторы. Может продолжаться даже несколько лет.
  • Сосудистая(эритематозная). Обнаруживается отечность, эритема – кожа сильно краснеет из-за расширения капиллярных сосудов, единично проявляется сосудистая сеточка.
  • Воспалительная(папулопостулезная). Сосудистая сетка показывается множественно, эритема и отек усиливаются, появляется сыпь (папулы), в том числе гнойной формы (пустулы).
  • Гипертрофическая. Сохраняется эритема и присоединяется увеличение структурных элементов кожного покрова лица (гиперплазия тканей), а также массивность носа (ринофима).

Лечение

В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).

До и после лечения (фото)

Методы лечения розацеа условно подразделяют на:

  • немедикаментозные (соблюдение диет, гигиена и уход за кожей лица);
  • медикаментозные (внешнее воздействие через лекарственные препараты в зависимости от стадии заболевания и его остроты);
  • дополнительные (криотерапия, лазерная терапия, электрофорез, оперативная коррекция).

Лазером

Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.

Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.

Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:

  • безболезненность;
  • кратковременность (8-10 мин.);
  • нет требований к заблаговременной подготовке;
  • не оставляет дефектов (рубцов и проч.);
  • отсутствуют осложнения после лазеротерапии.

Препараты

В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.

  1. В начальной стадии применимы сосудосуживающие средства (наружно – слабые растворы борной кислоты, резорцина), крем с витамином Ф-99, д-пантенол.
  2. На поздних стадиях к терапии добавляются примочки с раствором метронидазола, гели или кремы кислот – фузидовой, азелаиновой, метрогил, метросиптал, изотретиноин.
  • Крем солантрапоказал себя результативным средством, купирующее процесс воспаления при розацеа. Базовым компонентом является ивермектин. Рекомендуют нанесение 1 раз в 24 часа, сам курс лечения розацеа может длиться до 4-х месяцев. Если же по истечению 3-х месячного срока существенных улучшений не происходит, обязательной является консультация у дерматолога. Среди тех пациентов, кто вылечил розацеа солантрой, превалируют отзывы про начальное обострение симптомов – так действует основной компонент препарата, вытягивая все, что находится под кожей. Дальнейшее лечение проходит с периодическим возвращением обострений, но с меньшей степенью. Для снятия излишнего воспаления совместно с солантрой нужно применять питательные кремы и очищающие кожу эмульсии.
  • Бепантенможет выступать как препарат, регенерирующий (ускоряющий восстановление) кожные покровы при розацеа. Это средство содержит провитамин В5 (декспантенол), способствующий образованию пантотеновой кислоты, которая при попадании в клетки эпителия нормализует метаболизм клеток, улучшает свойства кожного покрова лица.

Народными средствами

Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.

Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:

  • соблюдение диеты: следует сосредоточиться на ограничении продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, пряные и острые блюда, алкоголь и горячее питье);
  • следование определенномуобразу жизни: нужно избегать пребывания под активными лучами солнца, неблагоприятных погодных условий вообще, не посещать бань и саун;
  • гигиенаи уход за кожей лица.

Один из методов лечения — сок алоэ

Также лечению способствует использование народных средств:

  • примочки: настои шиповника, травяных сборов (ромашка, лопух, мята), разбавленная спиртовая настойка календулы;
  • маски: из огурца и сока алоэ, мякоти листьев алоэ;
  • отвары: пропущенные через мясорубку свежие листья крапивы и хвоща заливаются водой, кипятятся (принимаются до еды по 100 мл).

Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Общие сведения

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям, так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось; обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегето-сосудистой дистонией, протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

Читать еще:  Удаление папиллом жидким азотом: этапы проведения и период заживления, преимущества и недостатки процедуры, противопоказания

Симптомы розацеа

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Люпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах. При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом, что приводит к потере зрения. Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа. Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул. При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку. Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой. После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Розацеа — поражение сосудов, расположенных на лице. Обычно проявляется розацеа красной кожей на носу, щеках, подбородке, лбу. На более поздних стадиях характерно формирование особого типа утолщения, сопровождающегося инфильтрацией кожных покровов носа, век, ушей и других частей тела. Розацеа ухудшает внешний вид кожи, приводит к изменениям во внешности, из-за чего возникают психо-эмоциональные нарушения. В случае поражения глаз может развиться кератит и нарушение функционирования роговицы.

  • Причины розацеа
  • Симптомы розацеа
  • Диагностика розацеа
  • Лечение розацеа
  • Профилактика розацеа

Розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, характеризующееся красной кожей и наличием на ней гнойничков, а также утолщением дермы и отклонением в отслойке эпителия.

Раннюю степень развития розацеа обычно объясняют наличием демодекоза, хотя эти два заболевания по своей природе весьма отличаются. В основе патогенеза розацеа будет повышенный уровень чувствительности кожных сосудов. В случае генетической предрасположенности, а также хрупкости и ломкости сосудов, следует помнить, что из-за температурных перепадов, влияния горячего и сухого воздуха, сосуды могут расширяться. Последнее не свойственно преобладающей массе людей.

У тех, кто страдает гастритом, розацеа встречается гораздо чаще, чем у тех, у кого выявлена бактерия Helicobacter pylori. Розацеа, причиной возникновения которой являются лекарства (в случае их длительного применения, например, кортикостероидных мазей), истончает кожные артерии. Они становятся ломкими и более чувствительными ко всякому роду температурным перепадам.

Причины розацеа

Розацеа встречается одинаково часто, как у женщин, так и у мужчин. Хотя врачи отмечают, что всё же чаще розацеа подвержены женщины. Происходит это в период менопаузы. Последнее объясняется изменчивостью гормонального фона и свойств сосудов. Интересно, что обладательницы светлых и рыжих волос, имеющие светлую и чувствительную кожу, попадают в группу риска куда чаще, чем брюнетки или смуглые люди. Следует сказать, что розацеа может быть спровоцирована аллергическим и контактным дерматитом. Это происходит из-за чрезмерно расширенных сосудов, возврат которых в прежнее состояние практически невозможен.

Доказано, что обитатели северных стран имеют генетическую предрасположенность к розацеа. Те, кто проживают на территории, относящейся к резкоконтинентальному климату, также попадают в группу риска данного заболевания.

Заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, а также нарушения иммунной системы, также могут привести к развитию розацеа. Сегодня еще не до конца изучен патогенез заболевания, однако большое число ученых считают, что пребывание людей в слишком горячих или слишком холодных пространствах, а также употребление горячих продуктов питания, пряных продуктов и алкоголя, также могут спровоцировать розацеа.

Необходимо сказать, что розацеа не относят к пиодермиям, поскольку до сих пор внутри пустул и гнойничков не был выявлен возбудитель, однако обнаруженная особая микрофлора (грамотрицательного характера) говорит о продолжительной антибиотикотерапии.

Группу риска составляют еще и люди с вегетососудистой дистонией, которая протекает по типу ангионеврозов, поражая сосудистую сетку лица.

Симптомы розацеа

Первым признаком развития заболевания под названием розацеа является покраснения кожи при малейшем контакте с горячей или холодной водой, после употребления алкогольных или просто горячих напитков, при смене климата. Во всех этих случаях лицо моментально покрывается пятнами красного цвета, которые долго не исчезают.

Обычно покраснения сосредотачиваются в зоне, куда входит нос, лоб, щеки и подбородок (так называемая, Т-зона). Первым стадиям розацеа характерны покраснения на коже, которые как ни странно, но первое время остаются без внимания своего «обладателя», поскольку не приносят дискомфорта, легко при этом маскируясь при помощи косметики.

Более явное проявление сыпи при розацеа происходит по причине стойкого продолжительного расширения капилляров. Известно, что приток крови способствует повышению местной температуры, что говорит о возможности развития сапрофитной микрофлоры, которая к тому же продолжает активно размножаться. На следующей стадии розацеа наблюдается появление бугорков и неровностей на поверхности кожи. Через определенное время такие бугорки превратятся в гнойнички. Кожа становится более плотной и шероховатой. Следует отметить, что наибольшие уплотнения наблюдаются на коже в Т-зоне. Именно в это время происходит сильное расширение сосудистой стенки, поэтому краснота выражается уже без провоцирующего фактора.

Если говорить о люпоидной форме розацеа, то она характеризуется присутствием периоральных и периорбитальных сыпей, имеющих вид папул буро-красного цвета, а также элементов, которым присуще слияние с дальнейшим образованием бугристой неровной поверхности. На непораженных участках кожа имеет здоровый вид и внешне не изменена.

Читать еще:  Алоэ от прыщей на лице: применение растения в лекарственных препаратах и косметических средствах, народные рецепты и правила нанесения масок

Розацеа может характеризоваться быстрым протеканием, что происходит во время беременности, а также после родов. Если терапия будет подобающей, то розацеа пройдет быстро и бесследно, однако последующая беременность будет характеризоваться возможностью возникновения повторной розацеа.

Если заболевание выявили у мужчин, то обычно говорят о стойком характере появившихся покраснений и уплотнений. Обычно розацеа у представителей мужского пола осложняется ринофимой. В случае прогрессирования розацеа может быть поражена часть, расположенная вокруг глаз. Дискомфорт, вызванный в момент моргания, чувство сухости и рези, чувство присутствия «песка» — все это последующие симптомы розацеа. На более поздних стадиях отмечается еще и сильное слезотечение. Последнее говорит об окулярной форме розацеа. Однако необходимо всегда помнить, что клинические проявления чаще всего опережают поражения на коже на несколько лет. Иногда окулярный тип розацеа осложняется розацеакератитом, что способствует нарушению зрения, вплоть до его полной потери.

Другими характерными симптомами розацеа является зуд, ощущение стянутой кожи, «мурашки».

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не является сложной. Для диагностики, как правило, хватает визуального осмотра врачом-дерматологом. Однако из-за того, что в случае розацеа может активизироваться демодекс, вероятным будет рецидив демодекоза. Поэтому часто при обнаружении демодекса лечат не столько розацеа, сколько осложнения недуга. Последнее только лишь усугубит состояние больного розацеа, из-за чего болезнь будет прогрессировать дальше.

В случае осложнения розацеа присутствием гнойных везикул или пустул, врачи проводят бакпосев с целью исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Розацеа на начальных стадиях (характеризующихся кожными покраснениями) очень быстро поддается лечению, тогда как розацеа, которая была осложнена ринофимой, потребует продолжительного лечения.

Обычно больные обращаются за помощью к врачу в период, когда на коже появляются гнойничковые высыпания. В этом случае медик назначает специальные гели и мази, содержащие антибиотик. В случае, если местная антибиотикотерапия не окажет нужного действия, тогда пациенту назначается медикаментозная терапия посредством антибиотиков.

Точных методов, как лечить розацеа на сегодняшний день нет. Лечение должно быть индивидуальным. Для одних хороший эффект оказывают специальные примочки, содержащие метронидазол, для других результативным будет лазерное лечение.

Следует знать, что если вы лечите розацеа в домашних условиях, то такое лечение может привести к формированию розацеа конглобатной формы, характеризующейся шаровидным узлом абсцедирующей природы (а также наличием гнойных фистул). В случае возникновения подобного рода осложнений необходимым будет хирургическое вмешательство, в ходе которого установят дренаж с целью оттока гноя.

Если мы говорим о неосложненным формах розацеа, то их терапия проходит достаточно быстро, хотя она может затянуться и до нескольких месяцев. После устранения воспалительных проявлений, устраняют и саму причину заболевания, а именно расширенную сосудистую сетку. Самым надежным методом устранения расширенных сосудов на лице считается фотокоагуляция или криотерапия локального действия. Результативность таких процедур будет заметна спустя несколько дней. Сами же пациенты, страдающие розацеа, во время терапии отмечают, что количество покраснений заметно снижается, исчезает зуд, цвет лица становится обычным, а кожа выглядит полностью здоровой. После прохождения курса процедур применяют кремы, характеризующиеся высокой степенью защитного фильтра.

Профилактика розацеа

Так как розацеа, в первую очередь, это хроническое заболевание, то после того, как будет устранена лишняя капиллярная сетка, может произойти рецидив и сетка появится вновь. Поэтому главным пунктом профилактики будет периодические консультации у врача-косметолога с целью устранения повторно возникших гипертрофических сосудов. Также к профилактическим мерам относят избегание перегревания (или переохлаждения), сокращение времени пребывания на солнце, наблюдение за своим питанием (оно должно быть правильным), использование только натуральной косметики, которая содержит экстракт каштана и вещества, способствующие укреплению сосудов.

Розацеа: причины заболевания и способы лечения

Покраснения кожи, отеки, прыщи, гнойнички и сосудистые звездочки на лице — это лишь неполный перечень признаков распространенной дерматологической патологии под названием « розацеа » , или розовые угри. Кто подвержен этому заболеванию, в чем его причины и что делать, если вы обнаружили у себя его симптомы?

Что такое розацеа

З аболевание кожи розацеа — это довольно распространенная дерматологическая патология, которая чаще встречается у женщин молодого и зрелого возраста.

В основе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи, которая может иметь различные проявления. Симптомами заболевания является развитие стойких покраснений на носу, щеках, подбородке и лбу, иногда розацеа поражает также кожу груди и спины. Характерно и формирование небольших папул, которые затем образуют гнойничковые высыпания — прыщи, угри, пустулы.

При розацеа наблюдаются также уплотнения пораженных участков кожи, сосудистые звездочки. Часто возникает ощущение стянутости кожи и зуд. У мужчин могут быть уплотнения и покраснения кожи носа, так называемая ринофима. У каждого второго пациента розацеа поражает глаза, что может приводить к их сухости, покраснениям, слезотечению, рези, кератиту и даже язве роговицы.

Факторы риска

Причины розацеа до сих пор остаются предметом споров в научном сообществе, однако ученые выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:

· патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки);

· женский пол, возраст старше 30 лет;

· дисфункции эндокринной системы (диабет, климакс, патологии щитовидной железы, гормональный дисбаланс);

· продолжительное воздействие высоких или низких температур;

· употребление алкоголя, кофе, острой и горячей пищи;

Несмотря на то что причины розацеа достоверно неизвестны, доказано, что это заболевание не носит инфекционного характера и не опасно для окружающих. Следует учитывать, что розацеа не может излечиться самостоятельно: исчезновение ее симптомов не означает, что они больше не появятся. Кроме того, лечение этого заболевания проходит тем быстрее и проще, чем раньше пациент обратится к врачу.

В целом классическое течение розацеа проходит следующим образом. Начальная стадия характеризуется эпизодическим появлением покраснений в области т-зоны — щек, носа и средней части лба, иногда — на груди и спине. Затем покраснения случаются все чаще, появляются стойкие, имеющие ярко-красный цвет участки, которые со временем могут приобретать синюшный оттенок. Также появляется отек лица, зуд и шелушение кожи.

На стадии папуло-пустулезных проявлений начинают появляться гнойничковые высыпания, сохраняется отечность в области лба, возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. Постепенно высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы (что сопровождается сильным зудом), область груди, иногда — спину.

На поздней стадии начинается утолщение отдельных участков кожи, она начинает напоминать апельсиновую корку. Часто поражающее мужчин осложнение на этом этапе розацеа — утолщение носа. При ринофиме нос увеличен в размере, имеет синюшный оттенок и множество видимых кровеносных сосудов. Подобные симптомы у женщин практически не встречаются, что ученые связывают с влиянием женских половых гормонов.

Диагностика и лечение розацеа

Диагностировать розацеа врач может при первичном осмотре: заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину. А вот для установления его причин и подбора лечения нужно будет пройти лабораторную диагностику (сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ крови на КСР, клинический анализ мочи, бактериальные посевы с определением чувствительности к антибиотикам, сделать исследование на демодекоз) и по необходимости проконсультироваться у других специалистов (эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, психоневролога).

Методов лечения розацеа так же много, как и факторов, ее провоцирующих. Как правило, терапия направлена на уменьшение проявлений розацеа и лечение сопутствующих ей заболеваний. Пациентам строго рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от горячей пищи и напитков, придерживаться специальной диеты, круглогодично применять средства защиты от ультрафиолетового излучения, регулярно посещать гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога.

Медикаментозная терапия розацеа заключается в применении антибиотиков тетрациклиновой группы, антигистаминов, цинковой мази и наружных средств с метронидазолом, адапаленом, азелаиновой кислотой или другими бактерицидными веществами, а также антипаразитарных средств. Кроме того, некоторым пациентам с розацеа может быть показано использование местных сосудосуживающих препаратов. Для ежедневного ухода рекомендуются очищающие и отшелушивающие средства с противовоспалительным, кераторегулирующим действием.

Хороший косметический эффект дают народные методы лечения розацеа. Для ухода за кожей применяют примочки из охлажденных отваров, соков и экстрактов петрушки, шиповника, календулы, ромашки, клюквы и череды, овсяные и кефирные маски.

Впрочем, гораздо большую эффективность демонстрируют современные физиотерапевтические и косметологические методики.

· Криотерапия. Пораженный розацеа участок кожи подвергают кратковременному воздействию охлажденным азотом, что дает противовоспалительный, сосудосуживающий и антипаразитарный эффекты.

· Электрофорез с аскорбиновой кислотой, антигистаминным препаратом и экстрактом алоэ.

· Ротационный массаж способствует усилению оттока лимфы и устранению отеков.

· Лазеротерапия позволяет устранить остаточные явления после розацеа, повысить эффективность медикаментозной терапии, предотвратить новые высыпания и выровнять цвет кожи.

· Дермабразия, или аппаратная шлифовка кожи, может быть показана при тяжелой форме розацеа и позволяет качественно улучшить структуру и цвет кожи, выровнять ее.

· Фототерапия розацеа дает стойкий клинический результат в виде уменьшения выраженности сосудистой сеточки и покраснений кожи лица.

Также для уменьшения проявлений розацеа применяют ультразвуковую чистку кожи, пилинги, мезотерапию. При развитии ринофимы может быть показано хирургическое вмешательство для иссечения чрезмерно разросшихся тканей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector