Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Псориаз ногтей: причины возникновения, симптомы, диагностика и профилактика

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

Читать еще:  Вирусная экзантема у детей: этиология и симптоматика патологии, причины возникновения и стадии протекания недуга, терапевтическое вмешательство

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

Общие сведения

Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

Причины псориаза ногтей

Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

Классификация и симптомы псориаза ногтей

Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

Читать еще:  Средство от грибка, средство против потливости запаха ног

Диагностика и лечение псориаза ногтей

Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

Псориаз ногтей, общая симптоматика и разновидности

Дерматологическое заболевание под названием псориаз характеризуется хроническим течением и обычно выглядит как шелушащаяся сыпь на коже. Эта проблема вызывает еще и эстетический дискомфорт у больного. В некоторых случаях заболевание может затрагивать и ногтевые пластины человека, как независимо от кожных проявлений, так и совместно с ними.

Псориаз ногтевых пластин является одной из форм хронического незаразного дерматологического заболевания с рецидивирующим характером. Для такого типа болезни характерны поражения на ногтях рук и ног, в качестве изменения цвета, появления горизонтальных борозд, пятен и углублений. Заболевание может протекать самостоятельно или сопровождать симптомы, проявляющиеся на коже.

Причины появления ногтевого псориаза

Соответственно можно утверждать, что псориаз является многофакторным заболеванием, которое поражает любого человека с генетической к нему предрасположенностью.

Суть болезни в том, что иммунная система очень быстро реагирует на внешние возбудители и ускоряет тем самым процессы ороговения кожи и ногтей. В свою очередь отслаивающийся эпителий открывает на поверхность тонкую пленку, под которой располагаются капилляры, за счет чего места поражения могут кровоточить.

Главной причиной развития болезни является снижение иммунно-защитных функций организма, в результате чего клетки кожи и ногтей растут и отделяются в ускоренном темпе. Таким образом организм вырабатывает специфические антитела, поражающие эти клетки. Болезнь может проявить себя, во-первых, если у человека есть генетическая предрасположенность, а во-вторых, влияние оказывают внешние негативные факторы.

К таковым пусковым механизмам следует отнести:

  • Сбой гормонального фона;
  • Хронические стрессы и сильные нервные потрясения;
  • Частые инфекционные заболевания и ВИЧ;
  • Частые механические травмы кожи.
  • Гормональные сбои и перестройки в организме;
  • Повышенные эмоциональные нагрузки и частые стрессовые ситуации;
  • Снижение иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний;
  • Нарушение обменных функций организма;
  • Хронические инфекционные заболевания.

Общая симптоматика заболевания

Для данного заболевания характерны такие внешние признаки:

  • Места поражения располагаются на волосистой части головы, кожных складках суставов, а также ногти рук и ног;
  • На коже появляются красные шелушащиеся пятна, а ногти деформируются и расслаиваются;
  • Места поражения могут характеризоваться зудом, воспалением и болевыми ощущениями;
  • При травмах пораженных зон может возникнуть шелушение кожи;
  • Ногти могут изменять цвет и форму, а также отделяться от кожи.

Как проявляются ногтевые формы псориаза

Симптомы заболевания могут быть различны, в зависимости от степени и типа поражения ногтей:

Геморрагии . Процесс образования под ногтями красных пятен различной формы и величины.

Профилактика заболевания

Прежде чем ставить вопрос о том, как вылечить ногтевой псориаз, важно помнить о профилактике заболевания, так как именно она является важной частью терапии и позволяет снизить симптомы рецидивов:

  • Необходимо всегда следить за гигиеной ногтей, рук и ног;
  • Ногти следует подстригать только коротко;
  • По возможности избегать травм кожи на руках и ногах, а также ногтевых пластин;
  • При работе с моющими средствами сильного действия следует обязательно надевать перчатки;
  • Процедуру маникюра следует начинать только после распаривания рук в ванночках на основе натуральных компонентов ромашки, шалфея и календулы;
  • Следует отказаться от маникюра, педикюра и применения косметических средств для ногтей.

Лечение заболевания

Точно ответить на вопрос, чем лечить ногтевой псориаз, вам сможет только ваш лечащий врач после того, как правильно диагностирует степень и форму болезни.

Следует помнить, что к лечению следует подходить комплексно и включать в терапию и профилактические методы, и применение лекарственных препаратов. Не рекомендуется использовать медикаменты без предварительной консультации с дерматологом.

Среди препаратов местного действия вам могут назначить:

  • Витаминные комплексы на основе микроэлементов кальция, цинка, селена;
  • Гистаминные средства;
  • Лекарственные препараты на основе березового дегтя;
  • Мази и крема с содержанием кортикостероида;
  • Салициловая кислота, снимающая воспаление и зуд;
  • Седативные препараты.

При некоторых типах заболевания может назначаться терапия ультрафиолетом. В некоторых случаях эффективно лечение народными средствами, включающими травяные ванночки и прием отваров. Также следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диетический рацион, вести здоровый и активных образ жизни.

Лечебные и профилактические меры при заболевании

На различных фото изображены формы поражения ногтей при псориазе, от степени которых напрямую зависит и терапия заболевания. Так ногти могут быть поражены точечными углублениями или иметь горизонтальные борозды. При тяжелых стадиях болезни наблюдается их отделение от ногтевого ложа, появление красных пятен и повышенная травматичность, которая приводит к кровоточивости.

В качестве препаратов местного применения дерматолог может назначить специальные лекарственные мази, которые оказывают положительное воздействие на течение симптомов болезни. Также для лечения ногтей эффективными остаются народные методы, а именно компрессы, отвары и ванночки из целебных растений – аира, девясила, череды, зверобоя, чистотела и крапивы. Для повышения защитных функций организма следует принимать витаминные комплексы с содержанием кальция, укрепляющего ногти.

В качестве альтернативного метода также широко применяется ультрафиолетовое облучение мест поражения псориазом. Данный вид терапии оказывает положительный эффект и тормозит процесс деления клеток. Однако метод подойдет не всем больным, так как воздействие УФ лучей может оказывать и негативное влияние на некоторые формы псориаза.

Немаловажным фактором в сокращении рецидивов болезни является строгое соблюдение диеты. На ряду с правильным питанием также следует полностью отказаться от вредных привычек. Улучшению иммунитета и обмена веществ способствуют двигательная активность и правильный режим дня.

Что касается диеты, то больным псориазом следует уменьшить потребление продуктов, образующих кислую среду, но увеличить образующие щелочную. Рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, любые крупы, мясо птицы и рыбу, овощи и фрукты, зелень. Отказаться следует от жареных, копченых, соленых, жирных продуктов, цитрусов, кофе и сладких газировок.

Признаки псориаза ногтевых пластин Сегодня такое заболевание, как псориазное поражение ногтей, достаточно распространено.

Помимо изменения метаболических процессов и неприятного, а иногда и болезненного ощущения, такое заболевание как псориаз.

Дерматологическое заболевание под названием псориаз характеризуется хроническим течением и обычно выглядит как шелушащаяся сыпь на коже.

Псориаз ногтей: симптомы, причины, лечение

Псориаз ногтей — незаразная аутоиммунная патология, которая в дерматологической практике встречается достаточно редко. Основными клиническими проявлениями становится деформация ногтевых пластинок, их помутнение, формирование специфических бляшек. Диагноз выставляется на основании совокупности симптомов, данных анамнеза, исследования биоптата. Лечение проводится преимущественно комплексное с использованием местных и системных препаратов: мазей, таблеток, кремов.

Читать еще:  Аллергия на стиральный порошок у детей и взрослых: признаки и первая помощь, способы снять неприятные ощущения и возможные осложнения

Причины псориаза ногтей

Псориаз ногтей — заболевание полиэтилогическое, то есть толчком к его развитию служит сочетание нескольких факторов. Обычно в их роли выступают иммунные нарушения и генетическая предрасположенность. Человек может годами не подозревать о своей склонности к появлению этой формы псориаза. Пока в определенный момент на его организм не окажут негативного воздействия внешние и (или) внутренние провоцирующие факторы:

бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

острое переживание стрессовых ситуаций;

расстройства гормонального фона;

физическое или умственное переутомление;

резкая смена климатических поясов;

курсовой прием некоторых фармакологических препаратов, например, цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикостероидов;

Это самые распространенные триггеры, способные нарушать работу иммунной системы. Она принимает собственные клетки организма за чужеродные белки и начинает их атаковать. Увеличивается количество лимфоцитов, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов. Из-за сбоя в делении запускается интенсивное разрастание уже поврежденных клеток. Это приводит к утолщению ногтевых пластинок с последующей деформацией.

Симптомы псориаза ногтей

Несмотря на то, что эта разновидность псориаза диагностируется редко, его симптомы весьма разнообразны. Он может проявляться истончением и лизисом (растворением), образованием точек и полос, помутнением и изменением цвета пластинки. На начальной стадии признаки патологии напоминают последствия от случайного удара. При отсутствии лечения их интенсивность медленно, но неуклонно нарастает. На завершающем этапе образуются бляшки, а пластинка сильно деформируется. Дерматологи выделяют несколько видов псориаза, поражающего ногти:

симптом наперстка — на поверхности пластинки появляется множество неглубоких вмятин, размер которых не превышает 0,2 см;

лейконихия — разрыхление ногтя сопровождается формированием воздушных пузырей, белесых пятен, полос, точек;

онихолизис — в зоне ложа происходит безболезненное отделение пластинки с появлением характерного розового или желтоватого псориатического ободка;

онихомадезис — ноготь быстро отделяется от ложа, но псориатическая кайма при этом не образуется. Особенностью этой разновидности заболевания являются множественные или единичные кровоизлияния под пластинкой в виде красных, розовых, черных точек;

трахионихия — текстура и структура ногтя изменяются, он утолщается, его середина западает, а поверхность утрачивает гладкость;

паронихия — пластинка деформируется, а околоногтевой валик утолщается, периодически воспаляясь;

онихогрифоз — изуродованные гипертрофированные пластинки врастают в кожу, поэтому отделить их поможет только хирургическое вмешательство.

В первые недели развития патологии какие-либо дискомфортные ощущения обычно отсутствуют. Они возникают после истончения ногтя, его отделения от ложа. Появляются дергающие боли и нестерпимый зуд. Человек непроизвольно расчесывает кожу, травмирует ее. В образовавшиеся микротрещины внедряются золотистые и эпидермальные стафилококки, что многократно усиливает воспалительный процесс.

Лечение псориаза ногтей

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического поражения ногтевых пластинок. Методы лечения зависят от выраженности симптомов, тяжести течения заболевания, общего состояния здоровья человека. При незначительном повреждении ногтей проводится консервативное лечение. Только при их врастании в кожу требуется хирургическое лечение — пластинка удаляется под местной анестезией.

На начальном этапе в терапевтические схемы включаются местные средства: мази, кремы, гели, бальзамы. Они содержат ингредиенты, которые быстро купируют воспаление, устраняют болезненность и зуд. Особенно хорошо зарекомендовали себя при псориазе ногтей такие препараты:

глюкокортикостероиды — Преднизолон, Акридерм, Тридерм, Триакорт, Целестодерм, Белосалик;

средства с витамином Д3 — Такальцинол, Максакальцинол, Кальцитриен, Дайвонекс;

дерматотропные средства — Антралин, Миканол, Дитранол;

антигистаминные препараты — Фенистил, Гистан, Псило-бальзам;

ретиноиды — Тазаротен, Тазорак.

В комплексном лечении применяется линимент бальзамический по Вишневскому, Салициловая мазь или паста, Нафтадерм. При присоединении бактериальной инфекции пациентам назначаются Левомеколь, Левосин, Гентамицин. Если мази и кремы оказались неэффективны, то требуется использование капсул, драже, таблеток. Препаратом первого выбора является Циклоспорин, иммунодепрессант, корректирующий работу иммунной системы.

Также в терапии псориаза ногтей востребованы антидепрессанты, антигистаминные средства, системные ретиноиды, сбалансированные комплексы витаминов и минералов. Для повышения эффективности лечения проводятся физиопроцедуры — магнитотерапия, фоно- и электрофорез с глюкокортикостероидами, ультрафиолетовое облучение, УВЧ.

Как понять, что ногти заражены псориазом и насколько это опасно?

Комментариев пока нет. Будь первым! 7,106 просмотров

Псориаз ногтей — кожное заболевание, проявляющееся как повреждение целостности ногтевой пластины и участков кожи вокруг нее. Это заболевание относится к числу довольно серьезных, так как может деформировать ноготь до такой степени, что возникает уродство, а тяжелые формы сопровождаются высокой температурой и возникновением слабости.

Поражение ногтей при псориазе также несет проблемы и с косметической стороны. Например, скрыть симптомы на руках довольно тяжело, при этом они всегда находятся на виду. Если у человека псориаз и ногти при этом уродливы — иной раз сложно находиться в обществе. Особенно это касается детей: другие мамы не разрешают с ними играть. Важно отметить, что псориаз ногтей не передается другим людям ни при какой-либо контакте. Однако, мало кому это известно.

Какова причина возникновения?

В большинстве случаев ногтевой псориаз становится результатом нарушения работы иммунной системы. Вследствие чего происходит сбой в корректном образовании клеток в организме и в процессе ферментации. Незрелые клетки эпидермиса и ногтевых пластин высвобождаются, начинают делиться и расти.

Организм воспринимает их как инородных агрессоров, направляет к ним большое количество лимфоцитов и лейкоцитов, которые закрепляются на участках воспаления. В дальнейшем на этих участках развиваются воспалительные процессы, а вырабатывающиеся антитела поражают кожу и сами ногти, образуется псориаз на ногтях.

Существуют и другие, довольно распространенные причины:

  • наследственность — у некоторых людей может наблюдаться генетическая предрасположенность к появлению псориаза, то есть если он есть у родителей, то велика вероятность возникновения у детей;
  • погода — низкие температуры или слишком сухой воздух могут спровоцировать псориаз ногтей, при этом это могут быть как первые случаи появления, так и рецидив;
  • стрессы — затяжные нервные проявления;
  • инфекционные заболевания вирусами или бактериями;
  • травмы кожных покровов, например, порезы или ссадины, через которые может попасть инфекция. Поэтому псориаз часто возникает у детей вследствие их активности;
  • прием препаратов, таких как бета-блокаторы, лекарства от гипертонии, средств, содержащих в составе литий, а также половые гормоны;
  • нарушенный обмен веществ.

Причины возникновения псориаза ногтей у детей примерно такие же. В большинстве случаев это связано с нарушением работы иммунной системы. Если они уже страдают псориазом другого типа, то у 15% этих детей образуется псориаз ногтей. Бывает такое, что ногти при псориазе — единственное проявление, которое в последующем может спровоцировать кожные высыпания.

Симптомы псориаза ногтей

Заболевание может проявляться по-разному в зависимости от стадии развития, формы и типа, а также от индивидуальных характеристик ногтевых пластин. Существуют основные, наиболее распространенные симптомы псориаза ногтей, которые следует отличаться от других, означающих грибок:

  • возникновение вмятин, углублений, своеобразных бороздок на поверхности или, наоборот, наростов и горбинок;
  • кожа и ногти сухие, поверхность пластины тусклая;
  • из-под ногтя выделяется гной;
  • изменение цвета пластин, появляются коричневые, желтые, серые оттенки, ногти крошатся, ломаются;
  • кожа сильно шелушится, по краям пластин развивается воспаление;
  • зуд в области поражения и вокруг него, при этом степень может быть как очень высокой, так и минимальной;
  • сквозь ногтевую пластину видно капилляры и кровоподтеки;
  • отслаивание пластин, затем образуются лунки на ногтевом ложе.

Симптомы у детей могут разниться со взрослыми, но если обнаруживаются покраснения, шелушения кожи, расслаивание ногтей, появление полосок — следует немедленно обратиться к дерматологу и должна быть проведена тщательная диагностика.

Стадии развития заболевания

Уже заметив начальные признаки псориаза ногтей, следует обратиться к врачу. Однако, многие затягивают с этим, а зря — если не лечить псориаз, ногти будут только ухудшаться, так как без должного лечения процесс набирает обороты. Существует три стадии:

  • самые первые признаки — ноготь темнеет, мутнеет, появляются небольшие поперечные и продольные линии, ямки и углубления;
  • затем пластина утолщается, меняется его цвет и консистенция. Возможны гнойные и кровавые выделения;
  • последняя стадия — самая запущенная форма, при которой происходит атрофия ногтевых пластин. Они отслаиваются от тканей, при этом во многих случаях замечено, появляется грибок или бактериальная инфекция.

Уже перед тем, как ноготь сходит, часто наблюдаются желто-коричневые пятна, напоминающие маслянистые.

Типы псориаза

В зависимости от формы заболевания существует несколько разновидностей проявления псориаза:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector