Демодекоз кожи лица: первопричина возникновения и клиническая картина патологии, эффективные препараты и домашние рецепты, возможные осложнения

Демодекоз кожи лица: первопричина возникновения и клиническая картина патологии, эффективные препараты и домашние рецепты, возможные осложнения

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Общие сведения

Демодекоз – поражение гладкой кожи и волос микроскопическим клещом рода «демодекс». Начинается с появления кожной сыпи, угрей, язвочек на коже лица, груди, спины, повышения сальности кожи, зуда. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к выраженным косметическим дефектам: кожа приобретает землисто-серый цвет, становится бугристой, появляется одутловатость носа, затрудняются мимические движения лица. При поражении волос – зуд, выпадение волос и ресниц. Опасно присоединением вторичной инфекции, рубцовыми изменениями кожи, прогрессированием болезни.

Этиология и патогенез демодекоза

Клещ Demodex folliculorum, вызывающий демодекоз, был обнаружен в 1842 году. На сегодняшний день известно 65 видов клеща, но только три из них поражают человека, остальные паразитируют лишь на животных. Места обитания клеща – сальная железа и волосяные фолликулы; излюбленное место локализации — подбородок, нос; демодекоз может встречаться на бровях и ресницах, в последнем случае развиваются блефариты.

Размер взрослой особи около 0,3-0,4 мм, а его тельце покрыто чешуйками, благодаря которым клещ прочно закрепляется в волосяных фолликулах. Питается клещ кожным салом и гормонами человека. Клещи избегают дневного света, а потому на поверхность кожи выходят только в темное время суток, что и объясняет зуд и дискомфортные ощущения при демодекозе, усиливающиеся к вечеру.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза составляет несколько недель, за это время самка способна сделать не одну кладку яиц, а количество яиц в кладке может достигать нескольких десятков. Через 3-4 дня появляются новые особи, которые через неделю уже готовы к размножению. Старые особи клеща умирают и разлагаются в волосяных фолликулах.

Клещик демодекс обнаружен у 90% населения, но у одних людей он не вызывает демодекоза, тогда как другие не могут излечиться длительное время. Если в фолликуле обнаруживаются единичные особи, то это не повод для беспокойства, в этом случае возбудитель демодекоза неактивен и практически не размножается.

Пусковой механизм, когда клещик начинает стремительно размножаться, до конца не изучен, но в группу риска попадают люди, испытывающие стрессы, нервные перенапряжения, потому как все это активизирует выработку кожного сала, которое и создает благоприятные условия для жизнедеятельности клеща. Снижение иммунитета, склонность к кожным заболеванием, острая пища, длительная инсоляция, увлечение банями и саунами также вызывает активизацию возбудителя демодекоза.

Кроме того использование косметики, содержащей гормональные препараты, у многих женщин в итоге приводит к возникновению демодекоза, так как гормоны и питательные вещества в кремах – это его излюбленная пища. При таком пути заражения в баночку с кремом ежедневно попадают особи демодекса, и тогда крем несет не красоту и молодость, а серьезное заболевание. Конечно, демодекоз не влечет за собой глубоких нарушений, но кожа лица портится, к тому же при обширных поражениях возможно вторичное инфицирование патогенной микрофлорой, что еще более осложняет течение демодекоза.

В группу риска попадают женщины с рыхлой и чувствительной кожей, склонной к покраснениям, чаще всего это блондинки или шатенки. У мужчин демодекоз встречается реже, это связано с бритьем, так как практически ежедневно снимается ороговевший слой кожи и клещик не может укрепиться в слоях кожи.

Если иммунная система человека не нарушена, то демодекоз не возникает, так как паразит не проникает за пределы базальной мембраны, но если ведется прием гормональных препаратов или же присутствуют стояния, при которых происходит активизация иммунной системы, то изменяется структура кожи и вероятность демодекоза резко повышается. Сочетание всех или нескольких патогенетических механизмов увеличивает вероятность возникновения заболевания, хотя не редки случаи, что демодекоз диагностируют у людей, которые не попадают ни в одну группу риска.

Проявления демодекоза

Основным проявлением демодекоза являются воспалительные процессы кожи лица. И, если обычная противоугревая косметика не приносит эффекта, а вместо этого количество розовых угрей, прыщей увеличивается, повышается салоотделение, цвет лица становится нездоровым (от серых до багровых оттенков), то следует провести микроскопическое исследование на демодекс содержимого волосяных фолликулов.

Клинические проявления демодекоза зависят от количества активно размножающихся особей, от общего состояния организма и от типа кожи, большое значение в развитии симптоматики имеет и неправильный уход за кожей лица. Существует классификация демодекоза, в зависимости от типа высыпаний, но чаще всего демодекоз проявляется разнообразными формами сыпи. Так же форма демодекоза говорит о тяжести процесса.

Эритематозная форма демодекоза

Характеризуется покраснениями лица и единичными высыпаниями, в этом случае демодекоз нужно дифференцировать с розацеа. Причиной розацеа является сосудистый невроз и присоединение бактериальной микрофлоры. Демодекоз может осложнить течение розацеа, но причиной его возникновения не является.

Возможно образование пустул, они формируются из-за переполнения фолликулов кожным салом, которое в дальнейшем вторично инфицируется. Папулы при демодекозе встречаются наиболее часто. Их размер колеблется от 0,5 до 2 мм. В результате лицо усыпано разнообразными элементами от розового до темно-красного цвета.

Высыпания причиняют пациентам дискомфорт, многие стараются избавиться от них механически, а потому кроме воспалений можно увидеть подсохшие корочки и синюшные инфильтративные участки. Воспалительный процесс провоцирует чрезмерный рост эпителиальных клеток и нарушает естественное отшелушивание, кожный слой утолщается, что создает еще более комфортные условия для прогрессирования демодекоза. Возбудитель наиболее активно размножается в весенний и осенний периоды, с этим связана сезонность рецидивов.

Осложнения демодекоза и его связь с другими заболеваниями

Состояние кожи при демодекозе способствует развитию других кожных заболеваний. Симптоматика розацеа, простой угревой сыпи и дерматитов тоже становится ярче. Если наблюдается демодекоз век, то присоединяются блефариты и конъюнктивиты.

Расчесы и постоянное травмирования кожи из-за желания пациентов удалить высыпания механически, могут привести к распространенной гнойничковой инфекции, которая в отличие от демодекоза, поражает различные участки тела.

Одним из осложнений можно так же назвать замкнутость и невозможность вести прежний образ жизни из-за малоэстетичного внешнего вида, в отдельных случаях это может привести к психозам и психоневрозам. У пациентов с диагнозом «демодекоз» в анамнезе присутствуют хронические болезни органов пищеварения, эндокринологические нарушения, а также наличие очагов хронической инфекции.

Лечение и профилактика демодекоза

Демодекоз является хроническим заболеванием с периодами ремиссий и обострений. Полностью излечить его невозможно, но возможно достигнуть длительной и стойкой ремиссии, когда состояние кожи клинически здоровое.

Применение противопаразитарных препаратов не всегда целесообразно. Так как особенности жизненного цикла возбудителя демодекоза таковы, что требуются длительные курсы противопаразитарной терапии. И практически единственными препаратами, которыми возможно лечение демодекоза, являются препараты группы тинидазола и метронидазола. Но для того, чтобы достичь нужной концентрации в коже, требуется принимать высокие дозировки, что неблагоприятно отражается на печени и на функции кроветворения.

Гелевые препараты, содержащие метранидазол, довольно эффективны, так как благодаря своей структуре способны проникать в глубокие слои кожи, не содержат жира, в присутствии которого возбудитель демодекоза начинает активнее размножаться, оказывают охлаждающий и увлажняющий эффект. Спиртовые и эфирные «болтушки», сделанные в аптеке по рецепту врача, эффективны при глубоких поражениях кожи демодекозом. Их кратковременное применение губительно для основного количества паразитов. Но при длительном применении спирт и эфир вызывают сухость кожи, в ответ на это выработка кожного сала увеличивается. И демодекоз вспыхивает с новой силой.

Наиболее продуктивное лечение демодекоза состоит в совместной терапии со стороны дерматолога и дерматокосметолога. В этом случае медикаментозные препараты воздействуют на демодекса, а косметические процедуры восстанавливают защитные функции кожи до того состояния, когда кожа самостоятельно может справляться с паразитом. Так, благоприятное воздействие оказывает электрофорез с увлажняющими веществами, когда действие электричества на время блокирует активность клещика, а увлажняющие препараты проникают в глубокие слои кожи, тем самым оздоравливая ее и снижая выработку кожного сала.

Курс микродермабразии при демодекозе в стадии ремиссии, когда высыпаний и воспалений не так много, помогает механически удалить слой кожи с наибольшей локализацией клещей. Также показана неаппаратная чистка лица. А последующий пилинг лица с фруктовыми кислотами, закисляя кожу, в принципе препятствует появлению воспалений и рецидиву демодекоза.

После полного клинического излечения от демодекоза рекомендован курс лазерной коагуляции или фотокоагуляции сосудистых дефектов, так как из-за длительного и интенсивного воздействия препаратов и сложных косметических процедур капилляры в области лица расширяются, а порой происходит формирование новой капиллярной сетки. Приток крови увеличивается, а значит, увеличивается и температура кожи, что провоцирует выработку кожного сала, это опять может послужить пусковым механизмом для рецидива демодекоза. Кроме того, пациентам следует обследоваться у эндокринолога, пересмотреть режим питания, лучше во время лечения перейти на молочно-растительную пищу.

Перед началом лечения демодекоза необходимо избавиться от всех косметических средств и аксессуаров (кисти для пудры, кисти для губной помады) и на протяжении всего лечения избегать использования декоративной косметики. Для увлажнения кожи использовать легкие гели, желательно в разовых упаковках или в контейнере с дозатором, чтобы предотвратить попадание клещиков во флакон. Рекомендована ежедневная смена постельного белья и более частая стирка подушек и одеял с последующим проглаживанием с обеих сторон, так как температурные воздействия губительны для возбудителя демодекоза.

Читать еще:  Актинический кератоз кожи лица (старческий): развитие и стадии заболевания, лечебные мероприятия и возможные осложнения, факторы риска

Существует также специальная лечебная косметика, которая широко предлагается больным демодекозом повсеместно с гарантией 100%-го результата, но подтвержденных статистических данных о ее эффективности пока не представила ни одна из косметических компаний. Лечение демодекоза длительное, потому что для каждого пациента приходится подбирать индивидуальную схему.

Специфической профилактики демодекоза не существует, но, если соблюдать режим питания, правильно ухаживать за кожей, не использовать чужую косметику, то вероятность заболеть демодекозом резко снижается. Пациентам, которые добились стойкой ремиссии, весной и осенью в период обострений демодекоза следует переходить на растительную пищу, более внимательно относиться к состоянию кожи и проводить превентивные мероприятия, посещая дерматокосметолога.

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Что это за болезнь?

Демодекоз – это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, н о болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Демодекоз у человека: фото

Часто размножение клеща провоцируют:

  • хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
  • увлечение загаром и посещением соляриев;
  • любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
  • использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
  • иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
  • гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
  • кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Код по МКБ-10

Медики классифицируют заболевание в отдельную группу с кодом В88.0. В нее входят дерматиты, блефариты и конъюнктивиты, вызванные размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса.

В клинической дерматологии известны и изучены несколько форм заболевания, от их диагностирования зависит выбор способов как лечить болезнь:

  • так как излюбленными местами паразитов являются сальные железы кожных покровов человека демодекоз чаще всего проявляется в виде высыпаний, уплотнений и покраснений эпидермиса на конечностях, спине, грудине и других участках тела.
  • вторым по распространенности является поражение волосистой части головы, а также демодекоз глаз, симптомы и лечение этих форм отличаются от кожного течения заболевания.

Демодекоз кожи головы: фото

Демодекоз: фото (на лице у женщины)

Классификация

В дерматологии выделяют несколько форм болезни, в основе которых лежат характерные клинические проявления демодекоза:

1. Эритематозная. Протекает с образованием на теле участков с выраженным покраснением (эритемами). Вокруг них подкожная клетчатка пастозна и легко травмируема. Обычно такие образования имеют четкие границы и хорошо видны на лице, в области носа, глаз, щек.
2. Папулезно-пустулезная. Характеризуется распространением по телу уплотнений в виде прыщей от 0,5 до 2 мм. (папул и пустул), их поверхность воспалена и болезненна, а цвет варьирует от бледно-розового до темно красного или бордового.

Фото демодекозных уплотнений на лице

Механизм появления этих патологических образований обусловлен перекрытием сальных желез телами клещей, из-за чего нормальные процессы обмена в коже нарушены и идет непрерывный процесс скопления в порах и волосяных фолликулах избыточного сала.
3. Гипертрофированная. Встречается при запущенном демодекозе, при ней наблюдается патологическое уплотнение и изменение цвета кожи, нарушение на этих участках нормального питания и дыхания эпидермиса.
4. Демодекоз век. Характеризуется развитием воспаления края век или конъюнктивы глаз, блефаритом, появлением яркой белой полосы у основания ресниц, их истончением и выпадением. Может развиться и гипертрофия (утолщение век), тогда возникают стойкие неприятные ощущения при моргании и трудности со смыканием во время отдыха и сна.
5. Демодекоз головы. Протекает с образованием мелких уплотнений под волосами, которые обнаруживаются при расчесывании или мытье головы.

Симптомы

Признаки демодекоза имеют отличительные особенности при его различных формах.

На теле и голове болезнь проявляется:

  • сыпью, образованием бугорков, узелков;
  • зудом и жжением в вечернее и ночное время (связанно с пиком активности клещей);
  • изменением внешнего вида пораженных участков (их плотности, цвета).

При заражении клещом глаз, часто наблюдаются следующие клинические признаки:

  • быстрое утомление даже при небольших нагрузках;
  • истончение слезной пленки;
  • сухость слизистых оболочек;
  • отечность или утолщение век;
  • ломкость, слипание и потеря ресниц;
  • зуд и жжение;
  • скудные прозрачные выделения;
  • образование на веках корочек, чешуек, гнойничков.

В зависимости от сложности протекания и стадии болезни врач офтальмолог решает как лечить демодекоз на глазах. Эффективным часто оказывается комплексное применение капель, мазей, ванночек и физиопроцедур.

Лечение

Поскольку данное заболевание часто приобретает хроническое течение, терапия болезни требует выполнения ряда общеукрепляющих, санитарно-гигиенических и лечебных мероприятий:

1. Исключение банных процедур, солнечных ванн, соляриев, применения питательных масок, салонных и домашних разогревающих техник.
2. Ежедневная смена постельного и нательного белья и их термическая обработка (стирка и глажка);
3. Систематический уход за лицом (умывание прохладной водой и увлажнение средствами, содержащими гиалуроновую кислоту, мочевину, альгинатные или антисептические вещества).
4. Применение медикаментозных средств :

мазь ям от демодекоза для человека, на основе салициловой кислоты (или фенацина), цинка, серы, дегтя, скипидара. Препарат эффективно уничтожает популяции клещей.
перметриновая мазь, синтетическое средство активное в отношении клеща-паразита, вызывает гибель как взрослых особей, так и личинок.
демалан, натуральная мазь из 17-ти компонентов, обладает выраженными отчищающими и увлажняющими свойствами, используется как дополнительное лекарство в сочетании с эффективными фунгицидными препаратами; демотен гель, используется в комплексе с антипаразитарными мазями для уменьшения продуцирования кожного сала, вследствие чего паразиты лишаются необходимого питания. Входящая в его состав сера негативно воздействует и замедляет скорость размножения клещей;
ихтиоловая мазь, предназначена для уничтожения патогенной флоры, уменьшения воспаления и зуда.

Фото до и после лечения

При глазном демодекозе применяют Блефарогель, Демалан, Цинкоихтиоловую мазь и капли:
— Карбохол;
— Демодекс;
— Физостегмин;
— Фосфакол;
— при необходимости: антибактериальные и гормональные (левомицитиновые, левофлаксацин, ципрофлоксицин, тобрекс, декса-гентамицин, акулар, окуметил, дексаметазон).

Из физиолечения применяют криомассаж, озонотерапию, электрофорез.

Диета

Не только уход за кожей при демодекозе, но и рекомендации по питанию, которые направлены на уменьшение салоотделения, помогут справиться с проявлениями болезни.

Для этого необходимо:

  • исключить, на время терапии, алкоголь, кондитерские, жирные, копченые, острые, соленые, пряные блюда;
  • употреблять еду в теплом виде, горячая пища не рекомендована;
  • ограничить прием сахара, специй и соли;
  • бросить курить или уменьшить количество потребляемых сигарет в день;
  • есть больше свежих овощей, ягод, фруктов, крупяных изделий и хлеба грубого помола (продуктов богатых клетчаткой, способной выводить токсические вещества скопившиеся от деятельности паразитов);
  • пить и кушать кисломолочную продукцию, улучшающую деятельность кишечника и обменные процессы во всем организме.

Специально подобранный рацион — один из методов, способных помочь вылечить хронические формы демодекоза

Диагностика

Симптомы болезни имеют ряд сходств с другими кожными патологиями, поэтому самым достоверным методом его подтверждения является анализ на обнаружение клещей.

Для этого с подозрительных участков при помощи скальпеля берется соскоб.

Перед исследованием пациентов просят не использовать при уходе за лицом и телом мыла, гелей или шампуней.

Биоптат помешается под стекло, а затем исследуется в лабораторных условиях под микроскопом.

Осложнения

Негативные последствия заболевания часто появляются из-за зуда. Расчесы травмируют кожу и поэтому она легко инфицируется.

К распространенным осложнениям демодекоза относятся:

  • появление гнойничковых образований;
  • фурункулез;
  • абсцессы;
  • кератиты;
  • конъюнктивиты.

Пациентам с данным недугом нужно помнить, что залог успешного лечения демодекоза в своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций.

Как за 4 дня вылечить демодекоз у человека на коже лица, веках, теле

Кожные болезни, в большинстве своем, доставляют только косметические неудобства. Какой-либо серьезной угрозы для здоровья они не представляют. Демодекоз – одна из таких патологий. Она может поражать любые ткани, где есть сальные (и подобные им) железы, но при этом не причиняет вреда внутренним органам. Однако такое течение заболевания – не повод откладывать лечение на неопределенный срок.

Внешний вид для человека имеет большое значение, он влияет на характер отношений с людьми и собственную самооценку. А неприятные симптомы демодекоза, которые проявляются на коже – могут легко повлиять на эти аспекты жизни. Чтобы это предотвратить, достаточно провести несложную диагностику и правильную терапию.

Кем вызывается демодекоз

Виновником закупорки сальных желез и поражения наружных тканей является микроскопический клещ – Демодекс фолликулёрум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Он очень любит селиться и размножаться в этих образованиях, чем и провоцирует развитие болезни. Передается он только между людьми, от животного (собаки, грызуна, кошки и других) заразиться невозможно, так на их коже обитают виды, которые не приспособлены к жизни в человеческих железах.

Клещ – это подвижный микроорганизм, со средней скоростью 13-18 мм/час. Он легко может переходить по покровным тканям к новому месту обитания. Такая «миграция» совершается постоянно большим количеством паразитов, хоть это и не видно глазу. Именно поэтому заражение происходит очень легко – при любом контакте с пациентом или его предметами быта (полотенцами, постельным бельем, одеждой и т.д.). Демодекс быстро находит «жилье» и остается у нового хозяина до того момента, пока не будет проведено лечение.

Где может существовать клещ? На любом участке кожного покрова, включая веки, промежность и подмышечные впадины, где есть сальные железы. Другие части нашего организма непригодны для него. Именно поэтому признаки болезни имеет смысл искать только в указанных областях. Комфортной для этого паукообразного является температура 37-40 о С, поэтому в теплых помещениях и при жарком климате он начинает активно размножать, что приводит к активации патологии.

Кто восприимчив к болезни

Несмотря на то, что к 30-летнему возрасту практически 60% населения заражены клещом, симптомы возникают далеко не у каждого человека. С чем это связано? В норме, иммунитет способен ограничить рост паразита, регулярно атакуя клетками-нейтрофилами. Его присутствие не вызывает появления аллергических реакций и повреждения окружающих тканей.

У восприимчивых людей все происходит по-другому. Как правило, их организм ослаблен вредным фактором (внутренним или внешним) или имеет генетическую склонность к гиперчувствительным реакциям. В группу риска по развитию болезни входят следующие лица:

  • С иммунодефицитными состояниями (сахарным диабетом первого/второго типов, ВИЧ, туберкулезом, любой онкологической патологией);
  • У которых есть близкие родственники, страдающие симптомами демодекоза;
  • Живущие в постоянном стрессе;
  • Страдающие аллергией на любой продукт или вещество (лекарство, пыль, шерсть и т.д.);
  • Подверженные воздействиям профессиональных вредностей (контакт с тяжелыми металлами, испарениями токсичных веществ, частицами пыли и другими).

Именно среди таких пациентов с поражением кожи следует искать демодекоз, как возможную причину возникновения процесса.

Как было сказано выше, признаки патологии могут проявляться на любом участке тела, где есть сальные железы и подобные им образования — это вся кожа, за исключением стоп и ладоней. Помимо этого, демодекоз век у человека может приводить к сильным аллергическим реакциям на глазах, что будет проявляться дополнительными симптомами. Это состояние называют офтальмодемодекоз.

Первые признаки болезни часто возникают после действия провоцирующего фактора. К ним относят:

  • Резкие перепады температур (в весенне-осенний период);
  • Ослабление иммунитета (стресс, острое заболевание или обострение хронической патологии, прием гормонов-глюкокортикостероидов, цитостатиков и т.д.);
  • Нарушение принципов личной гигиены, что приводит к дополнительной закупорке желез;
  • Действие вредных привычек – алкоголя, табака.

В зависимости от того, где находится наибольшая концентрация клещей, там и проявляются симптомы. Принципиально следует выделять три варианта: на теле, на веках и дополнительное поражение зрительного аппарата.

Поражение кожи

При закупорке сальной железы возникает целый комплекс нарушений, которые отражаются на состоянии окружающих ее тканей. Наиболее часто можно обнаружить проявления на лице, спине и в областях естественных углублений (подмышечные и подколенные ямки). Чем это объясняется? В этих местах вырабатывается значительное количество кожного сала и создается оптимальная среда для обитания микроорганизма.

Повреждение кожи при демодекозе проявляется следующим образом:

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена:18.06.2020

Сам по себе клещ демодекс — только одна из причин воспаления кожи лица, груди или спины. Паразит обнаруживается и у здоровых людей, не подверженных другим факторам развития демодекоза.

Демодекоз кожи — паразитарная инвазия, вызываемая микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis. Несмотря на то, что возбудитель паразитирует на коже и у здоровых людей (по статистике, Demodex folliculorum, Demodex brevis обнаруживаются у 20-80% взрослых и у 100% пожилых старше 70 лет), клинические проявления возникают не у всех. Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов, в совокупности приводящих к заболеванию. У некоторых больных инвазия может приводить к тяжёлому кожному заболеванию, известному как розовые угри или розацеа.

Причины демодекоза

На человеческой коже паразитирует только два вида клещей рода демодекс – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Первый обитает в волосяных фолликулах, второй – в сальных железах. Так как основная пища для паразита — это компоненты кожного сала, возбудитель предпочитает участки кожи с большим количеством сальных желёз. Это область лица, век, лба, носогубных складок, носа. Реже паразит обитает на коже груди, спины.

Взрослая особь D. folliculorum имеет длину около 0,3-0,4 мм, с червеобразным полупрозрачным телом, состоящим из двух отдельных сегментов. На головном конце паразит имеет 4 пары коротких сегментированных конечностей. D. brevis практически не отличается от своего “родственника”, за исключением чуть меньшей длины тела. Клещи не способны выживать длительное время вне организма своего хозяина.

Пути передачи – контактный, контактно-бытовой. Возможно распространение паразита с полотенцами, постельным бельём, грязными руками.

Частота встречаемости Demodex folliculorum выше, чем Demodex brevis, однако последний отличается способностью паразитировать не только на коже лица. Паразит одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин.

Жизненный цикл возбудителя демодекоза состоит из 5 фаз и длится от 14 до 18 дней. Спаривание самцов и самок происходит на поверхности кожи, куда паразит поднимается из сальных желез и волосяных фолликулов. В поисках партнёра клещ способен передвигаться со скоростью около 10-15 см в час. После оплодотворения самки возвращаются в толщу кожи, где откладывают яйца. Через 60 часов из них выходят личинки, которые затем превращаются в протонимфы и нимфы (36 и 72 часа на каждую стадию). Нимфы, в свою очередь, за 60 часов превращаются во взрослые особи клещей, способные к спариванию через 12-24 часа.

Ранее считалось, что розовые угри или розацеа вызываются клещом рода демодекс. Однако обширные исследования показали несостоятельность этой теории. Демодекоз, по современным представлениям — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого участвует несколько факторов.

Клещи часто обнаруживаются у здоровых людей. Наличие паразита без предрасполагающих факторов не приводит к заболеванию. Однако при иммунодефицитах, стрессе, авитаминозе, других заболеваниях кожи (себорея, угревая сыпь) и эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга), при частом использовании косметических средств, применении лекарственных препаратов, приводящих к снижению иммунитета, нарушения в иммунной системе влекут резкое увеличению количества клещей. В среднем на коже здорового человека находится 1-2 клеща на 1 квадратный сантиметр. У больных с клиническими проявлениями демодекоза (розовыми угрями) на каждом квадратном сантиметре кожи могут обитать до 60 паразитов.

Факторы риска

  • Нанесение местных кортикостероидных препаратов на кожу лица;
  • Иммунодефицитные состояния, связанные с приёмом препаратов, угнетающих иммунную систему (системная терапия ГКС, химиотерапия), или заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь или синдром Иценко-Кушинга);
  • Косметические средства, содержащие компоненты, снижающие барьерную функцию кожи и/или используемые паразитами в качестве пищи;
  • Нарушения регуляции продукции кожного сала (себорея, жирная кожа, угревая сыпь);
  • Возраст старше 17-18 лет;
  • Генетическая предрасположенность.

Механизм развития демодекоза

До сих пор точно неизвестно, каким образом клещи провоцируют воспаление кожи. Одна из теорий гласит, что наличие паразита на коже не приводит к заболеванию, и только при снижении иммунитета возникают предпосылки для более глубокого проникновения возбудителя из волосяных фолликулов в кожу. Нарушение эпителиального барьера приводит к попаданию продуктов жизнедеятельности паразита (антигенов) в окружающие ткани, что вызывает реакции антиген-антитело и реакции гиперчувствительности IV типа.

Попытки иммунной системы нейтрализовать возбудителя приводят к лейкоцитарной инфильтрации кожи и воспалению с последующим образованием гранулём, папулёзной или пустулёзной сыпи. Присоединение вторичной инфекции (Bacillus oleronius, Staphylococcus epidermidis) значительно ухудшает течение заболевания.

В тяжёлых случаях возможен демодекоз век, демодекоз глаз, демодекоз волосистой части головы, спины, груди.

Классификация демодекоза

В практических целях используется клиническая классификация демодекоза по формам:

  • Эритематозная форма: ведущий симптом – покраснение и отёк кожи;
  • Пустулёзная форма: напоминает вульгарные прыщи, протекает с образованием на коже угрей, пустул размером от 0,5 до 2 мм с выраженным перифолликулярным воспалением;
  • Смешанная форма.

Отдельного упоминания заслуживает поражение глаз и век. Паразит способен заселять мейбомиевы железы – видоизменённые сальные железы, устья которых открываются на краях век.

Демодекоз скальпа возникает при распространении паразитов на волосистую часть головы.

Особенности демодекоза у детей

Дети очень редко заражаются демодекозом, даже при повышенной жирности кожи. Чаще всего в детском возрасте заболевание протекает в виде блефароконъюнктивита (воспаления век и конъюнктивы глаза), устойчивого к лечению антибиотиками.

Симптомы демодекоза

Клинически демодекоз на лице у человека похож на тяжёлую форму вульгарных прыщей. Кожа утолщённая, влажная, сальная, блестит на свету, особенно в области носа и щёк. Цвет кожи бледно-серый, имеется выраженный кожный зуд (особенно в ночное время). Поры расширены, выделяют большое количество секрета сальных желёз. Первичные элементы сыпи разнообразны, состоят из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне выраженной эритемы (покраснение кожи). Возможно усиление сосудистого рисунка, имеется выраженный фолликулит, сикоз. Вторичные элементы сыпи – рубцы, узлы, расчёсы, в тяжёлых случаях возможна рубцовая деформация носа с увеличением его объёма, делающая его похожим на красную сливу (ринофима).

При поражении волосистой части головы – зуд, выпадение волос, перхоть, сыпь. При поражении глаз отмечается утолщение век, потеря ресниц, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), сухость глаз из-за дисфункции мейбомиевых желёз, воспаление роговой оболочки глаза.

Диагностика демодекоза

Основной метод диагностики демодекоза — биопсия кожи или микроскопический анализ соскобов кожи лица. Диагноз подтверждается при визуальном обнаружении паразита.

Лечение демодекоза

Препараты для лечения демодекоза

В качестве системных средств используются антибактериальные препараты (метронидазол, тетрациклины, макролиды), препараты, снижающие продукцию кожного сала (изотретиноин).

Препараты местного действия

Серная мазь от демодекоза применяется из-за акарицидного (способность убивать клещей) и антисептического действия. Наносится на поражённые участки кожи и тщательно втирается.

Перметрин — более современное средство, обладает выраженным акарицидным действием. Применяется местно в различных фармацевтических формах.

Ивермектин — распространённый акарицидный препарат, широко применяется в виде местных (лосьон, шампунь, мазь, гель) и системных препаратов (инъекции, таблетки). Как и перметрин, вызывает гибель паразитов из-за нарушения передачи нервных импульсов.

Эсдепаллетрин (Спрегаль) – инсектицидный препарат, широко применяется для лечения паразитарных заболеваний, вызываемых членистоногими (клещами), таких как демодекоз и чесотка.

ВАЖНО! Имеются противопоказания и побочные действия. Назначение пероральных форм препаратов от демодекоза возможно только после обследования и консультации врача.

При демодекозе глаз и век используют эритромициновые глазные капли, пилокарпин в виде капель или геля (вызывает паралич и гибель паразита).

Диета при демодекозе

Повышенная продукция кожного сала – один из факторов, увеличивающих риск возникновения демодекоза. Как и при угревой сыпи и себорее, диета, ограничивающая употребление жиров и углеводом, способна снижать риск возникновения и выраженность клинических проявлений при демодекозе. Отсутствие в рационе жиров и углеводов значительно снижает продукцию кожного сала, в основном синтезируемого организмом из жирных кислот и триглицеридов.

Рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой витаминами, микроэлементами и белками с резким ограничением углеводов и жиров. Введите в рацион овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбу. Необходимо исключить жирные и молочные продукты, деликатесы, соленья, пряные блюда, колбасы. Метод приготовления пищи – на пару, варка. Любой жир, попавший в организм, будет использован для синтеза кожного сала.

Осложнения демодекоза

  • Рубцовые изменения;
  • Абсцесс кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • Вторичная инфекция.

Прогноз при демодекозе зависит от тяжести заболевания. При своевременном и адекватном лечении возможно полное излечение. Запущенные случаи с трудом поддаются терапии и приводят к образованию выраженного косметического дефекта.

3 способа лечения демодекоза на лице

Демодекоз – это хроническое дерматологическое заболевание, вызываемое клещами рода Demodex.

Известно около 65 видов этих клещей, однако заболевания у человека вызывают только два (follikulorum и breis). Наиболее распространенным является follikulorum (железница).

Клещ не может существовать вне организма человека (условно-патогенная микрофлора), по этой причине вынужден жить и размножаться на поверхности кожи.

Общие сведения

Кожа лица поражается чаще всего. Локализация процесса:

В обычных условиях, железница живет на поверхности кожи и волосяных фолликулов у абсолютно здоровых людей. При действии пускового фактора, её вирулентность (способность вызывать заболевание) повышается, и она погружается в более глубокие слои кожи, сальных желез и волосяных фолликулов.

Лицо является излюбленной локализацией клеща, так как на нем большое количество сальных желез (демодекс питается кожным салом). При питании он вырабатывает токсины, которые приводят к развитию болезни.

На фото ниже, вы узнаете как выглядит демодекоз на лице у женщин:

Демодекоз является условно-патогенной микрофлорой кожи, примерно 90% населения планеты является носителем данного микроорганизма. Они создают симбиоз с нашим организмом, поедая бактерии попадающие на поверхность кожи, тем самым защищая её.

Когда в организме возникает сбой и он не в состоянии защитить себя, клещ способен вызывать заболевание. Факторы способные спровоцировать развитие болезни:

  • Иммунодефицит, как общий (всего организма), так и местный (кожи);
  • Нарушение процессов салообразования и его выделение;
  • Гнойные и воспалительные заболевания желез, фолликулов и кожи;
  • Самостоятельное выдавливание акне (прыщи), фурункулов, угрей;
  • Применение некоторых лекарственных препаратов (стероидных гормонов, антибиотиков);
  • Пользование некачественной косметикой;
  • Погрешности в диете (злоупотребление жаренным, жирным, специями, алкоголем);
  • Хронические заболевания пищеварительной системы;
  • Курение;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Гиперинсоляция (повышенное воздействие ультрафиолетового облучения);
  • Злоупотребление баней и сауной;
  • Не соблюдение личной гигиены кожи.

Оптимальная температура для жизнедеятельности и размножения клеща составляет 30-40 °C, поэтому пик заболеваемости приходится на весенне-летний период.

Справка! Демодекоз не заразное заболевание!

Заразиться демодекозом от больного человека невозможно, так как клещ уже живет на поверхности каждого из нас.

Заболевание вызывается действием патогенных факторов (одного или чаще нескольких), что приводит к снижению защитных сил организма и не способности противостоять инфекции.

Проявления

Проявления болезни могут быть различны, все зависит от стадии процесса, его локализации и состояния организма. Наиболее часто она проявляется следующими признаками:

  • Стеаторея (повышенная сальность кожи), расширение пор сальных желез;
  • Появление красных пятен на лице;
  • Бугристость кожи. Это связано с образованием в её толще мелких сгустков соединительной ткани (рубцов), которые могут кальцифицироваться;
  • Образование акне, угрей, фурункулов и язвочек на коже;
  • Ринофима – увеличение носа, по средствам разрастания всех его элементов;
  • Парастезии (чувство ползание мурашек, покалывание);
  • Алопеция (выпадение волос).

Указанные выше проявления могут наблюдаться и при других дерматологических заболеваниях, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику.

  • Усталость глаз;
  • Боль;
  • Околоорбитальные отеки и отеки лица;
  • Гиперемия участка поражения;
  • Слипание волосков ресниц и бровей;
  • Сильный зуд: на голове, ресницах, ушных раковинах;
  • Ограниченная локализация процесса (кожа головы, шеи, верхняя часть груди, спины и плеч);
  • Характерный, сальный блеск кожи;
  • Расширение поверхностных сосудов кожи;
  • Различного рода кожная сыпь.

Методы лечения

Для достижения наибольшего эффекта от терапии, применяют комбинированное лечение. Оно имеет два направления:

1. Местное воздействие на возбудителя.

Местная терапия назначается на достаточно длительный срок (от 6 недель до 1 года).

Является достаточно эффективной, препятствуя дыханию паразита, приводит к его гибели. К ним относятся: крема, мази, глазные капли, примочки и т.д.

Мази и крема

  1. Мазь с метронидазолом (клион, метрагил);
  2. Мазь с клиндамицином или эритромицином;
  3. Спрегаль (эсдепаллетрин-пиретроид) в виде спрея;
  4. Мазь демалан;
  5. Серная мазь;
  6. Бензилбензоат;
  7. Препараты с азелаиновой кислотой;
  8. Тиосульфат натрия;
  9. Серно-дегтярный спирт;
  10. Желтая ртутная мазь;
  11. Ихтиол;
  12. Линдан;
  13. Амитразол;
  14. Кротамитон.

2. Системная терапия.
Она направлена на повышение защитных сил организма, борьбу с возбудителем, снижение его токсического действия.

  1. Иммуномодуляторы;
  2. Витамины, различные биологически активные вещества;
  3. Противопаразитарные средства (орнидазол, метронидазол, демодекс);
  4. Подавляющие аллергические реакции (тавегил, диазолин, супрастин).

Народные средства

Для успешного лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Ежедневное очищение кожи лица специальным гелем, для проблемной кожи;
  • Умываться теплой водой, после чего обработать лосьоном;
  • После этого можно наносить лечебные крема и мази;
  • Не касаться лица руками;
  • Пристально следить за чистотой кожных покровов, не допускать их загрязнения;
  • Избегать попадания прямых солнечных лучей;
  • Избавиться от вредной привычки: давить прыщи.

Есть несколько действенных способа лечения, которые можно проводить в домашних условиях, не имея под рукой медикаментов:

  1. Маска с глиной и травами – белую или голубую глину развести в отваре трав (ромашка, календула, крапива). Нанести на очищенную кожу, после высыхания (около 20 минут) стереть и промыть лицо прохладной водой;
  2. Травяные сборы – используют лепестки мяты, череды, подорожника, крапивы. Их измельчают, заливают кипятком и дают настоятся. Пьют 3-4 раза в день до еды;
  3. Травяные настои – используют для протирания и очищения кожи (настойка календулы, полыни, корня девясила);
  4. Дегтярное мыло – для умывания (1-2 раза в сутки).

Следует помнить, что кожа каждого человека имеет свои собственные особенности, поэтому необходим индивидуальный подход в лечении.

Нужно проявлять осторожность в применении методов народной медицины, ведь при неправильном их использовании, можно усугубить течение заболевания.

Диета при заболевание

Правильное питание в лечении демодекоза занимает одно из ключевых мест. Питание — это не только энергия, но и макро- и микроэлементы, витамины и многие другие вещества, необходимые нашему организму для борьбы с болезнью.

Скорректировать диету нужно следующим образом:

  • Отказаться от продуктов, в состав которых входит большое количество соли и сахара;
  • Исключить жаренную, копчёную, жирную пищу;
  • Отказ от алкоголя;
  • Увеличить содержание овощей и фруктов в рационе;
  • Добавить продукты содержащие большое количество клетчатки (хлеб, пшеница, гречка, овсяная каша, рис, картофель, яблоки, морковь);
  • Достаточное количество кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, молоко).

ВАЖНО! Самым важным правилом является – питание должно быть полноценным! Никаких диет и голодания, рацион должен содержать достаточное количество питательных веществ.

Можно ли делать чистку кожи

Это на прямую зависит от вида чистки. Безусловно необходимо следить за чистотой кожи и очищать её несколько раз в день, но это касается только поверхностной чистки.

ВАЖНО! Глубокое очищение – противопоказано! Это связано с тем, что травматизация кожи может способствовать проникновению клеща в еще более глубокие слои кожи.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете, как защитить своё лицо от демодекоза:

Демодекоз не опасное заболевание, оно не приводит к значительным нарушениям здоровья. Но оно вызывает дезадаптацию человека в обществе, что часто приводит к угнетению его психического состояния. В этом и есть главная проблема этого заболевания. Необходимо ухаживать за своей кожей и организмом в целом, дабы не допустить развития данной болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector