Буллезный дерматит: лечебные мероприятия и кто подвержен заболеванию, причины болезни и признаки патологии, гормональное воздействие

Буллезный дерматит: лечебные мероприятия и кто подвержен заболеванию, причины болезни и признаки патологии, гормональное воздействие

Буллёзный дерматит

Буллёзный дерматит — это воспалительное поражение кожи с образованием на ней заполненных жидкостью пузырей. Чаще всего буллёзный дерматит возникает в результате контакта кожи с каким-либо агрессивным фактором внешней среды. Однако он может быть симптомом других дерматологических заболеваний, следствием метаболических и эндокринных нарушений или проявлением генетических аномалий. В диагностике буллёзного дерматита имеет большое значение определение воздействующего на кожу внешнего фактора, выявление сопутствующей патологии, лабораторная диагностики и биопсия.

Общие сведения

При буллёзном дерматите пузыри располагаются под эпидермисом (субэпидермально) или непосредственно в нем (интраэпидермально). Субэпидермальная локализация пузырей характерна для буллёзного пемфигоида, буллёзной формы системной красной волчанки, буллёзного эпидермолиза. Интраэпидермальные пузыри появляются при буллёзной эритродермии, болезни Хейли-Хейли. При размере более 5 мм пузыри называют буллами, менее 5 мм — везикулами.

К внешним факторам, вызывающим контактный буллёзный дерматит относится воздействие солнечных лучей и искусственных источников ультрафиолетового излучения, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ (скипидар, урсол, краска для волос и т. п.), некоторых растений и лекарственных средств. При этом буллезный дерматит бывает обусловлен прямым воздействием фактора (простой контактный дерматит) или спровоцированной им аллергической реакцией (аллергический контактный дерматит).

Буллёзный дерматит может быть проявлением инфекционных заболеваний: герпес, буллёзная дерматофития, импетиго; воспалительных дерматозов: пузырчатка, буллёзная системная красная волчанка, буллёзный пемфигоид; метаболических нарушений: порфирия, пеллагра, диабетический буллёз, энтеропатический акродерматит; генетических аномалий: врожденная буллёзная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллёзный эпидермолиз.

Симптомы буллёзного дерматита

Буллёзный дерматит от воздействия низкой температуры — это отморожения. Они характеризуются первоначальным спазмом сосудов. Затем сосуды расширяются и на коже возникает покраснение, сопровождающееся чувством жжения и боли. Присоединяется отечность и появляются вялые пузыри с серозным или кровянистым содержимым. Эрозии, образующиеся после вскрытия пузырей, при заживлении покрываются корочками. Воздействие на кожу высокой температуры вызывает ожоги. Их клиническая картина сходна с отморожениями, но пузыри образуются сразу же после воздействия. Буллёзный дерматит возникает при отморожении или ожоге II степени.

Солнечный буллёзный дерматит развивается в течение нескольких часов после слишком длительного пребывания под прямыми лучами солнца. После покраснения кожи на ней образуются пузыри разного размера. При солнечном дерматите отмечается зуд, болезненность и жжение, возможно повышение температуры и нарушение общего самочувствия. После заживления эрозий на коже остаются участки гиперпигментации.

Буллёзный дерматит от химических факторов, возникая на участке кожи, контактировавшем с химическим веществом, может затем принимать генерализованный характер. Так, при контакте с урсолом излюбленное расположение пузырей при генерализации — это лицо и шея. Возникающий отек может захватывать веки с полным закрытием глазной щели.

Метаболический буллёзный дерматит развивается на фоне существующих эндокринных заболеваний или обменных нарушений. Диабетический буллёз возникает при сахарном диабете любого типа. При нем напряженные пузыри находятся на дистальных отделах ног или рук. Энтеропатический акродерматит связан с недостатком цинка и характеризуется локализацией пузырей на дистальных отделах конечностей, во рту, на губах и вокруг глаз.

Наследственный буллёзный дерматит обычно развивается сразу после рождения. Для буллёзного эпидермолиза характерно самопроизвольное внезапное появление пузырей и их образование в местах незначительного травмирования кожи. Болезнь Хейли-Хейли имеет клиническую картину пузырчатки, но передается наследственным путем.

Диагностика

В первую очередь проводится оценка клинической картины буллёзного дерматита. Имеет значение расположение пузырей, их характер, размер, количество и стадии развития, симметричность поражения, вовлечение слизистых оболочек.

В диагностике буллёзного дерматита контактной природы большое внимание уделяют выявлению провоцирующего фактора. При подозрении инфекционной природы пузырьков проводят бактериоскопию и посев содержащейся в них жидкости.

Одним из информативных методов диагностики буллёзного дерматита является биопсия с последующим гистологическим изучением. В качестве биопсийного материала берут свежий неповрежденный пузырь, немного захватывая расположенную вокруг него кожу. Для подтверждения аллергической природы дерматита в дополнение к гистологическом исследованию проводят реакции прямой и непрямой иммунофлуоресценции (РИФ).

Диагностику наследственных буллёзных дерматитов проводят с применением электронно-микроскопического исследования. При подозрении на порфирию исследуют мочу на наличие порфиринов, при подозрении на энтеропатический акродерматит в крови определяют концентрацию цинка.

Лечение буллёзного дерматита

В лечении контактного буллёзного дерматита основное — это устранение провоцирующего фактора. Если дерматит является проявлением или осложнением других заболеваний, то в первую очередь проводят лечение основного заболевания. При наследственных формах буллёзного дерматита проводится симптоматическое лечение.

Местно могут применяться кортикостероидные и антибактериальные мази, противовоспалительные смеси, средства способствующие заживлению эрозий, остающихся после пузырей. При необходимости производят вскрытие пузырей с тщательным соблюдением условий стерильности.

Буллезный дерматит

терапевт / Стаж: 17 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Буллезный дерматит — дерматологическое заболевание, протекающее с образованием пузырей или булл на коже.

Первичными элементами сыпи при буллезном дерматите являются везикулы (пузырьки) — полостные образования на коже не более 0,5 см в диаметре, имеющие дно и покрышку, образованные выше- и нижележащими слоями кожи. Содержимое пузырька — серозный или геморрагический экссудат. Буллы (пузыри) — полостные образования со схожими характеристиками, но имеющие размер более 0,5 см. После вскрытия везикул и булл остаётся эрозия — вторичный элемент сыпи при буллезных дерматитах. Глубина залегания пузырей и пузырьков может достигать субэпидермальных слоёв кожи.

Образованием пузырей на коже (буллезным дерматитом) сопровождаются следующие заболевания:

  • болезнь Хейли-Хейли;
  • буллезный пемфигоид;
  • пемфигус, или пузырчатка;
  • наследственный буллезный эпидермолиз;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона);
  • герпетиформный дерматит Дюринга.

Причины буллезного дерматита

Современная дерматология рассматривает следующие причины буллезного дерматита:

  1. Наследственные мутации в генах, приводящие к слабости кожных покровов и структурным аномалиям в их микроструктуре. К этим заболеваниям относят болезнь Хейли-Хейли (аномалия в гене ATP2C1, приводящая к дефициту специфических белков, обеспечивающих прочный контакт клеток кожи с помощью десмосом), наследственный буллёзный эпидермолиз (дефект в генах, кодирующих белки, коллаген седьмого типа и ламинин, обеспечивающие прочность соединительной ткани в различных органах, включая кожу).
  2. Аутоиммунные патологии, приводящие к повреждению десмосом (структур клеток кожи, обеспечивающих межклеточную связь и прочность кожных покровов). Это такие патологии, как буллёзный пемфигоид, пемфигус, герпетиформный дерматит Дюринга и некоторые другие (линейный IgА дерматоз, гестационный пемфигоид и т.д.).
  3. Аллергические заболевания (реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся обширной гибелью клеток кожи), приводящие к образованию пузырей на коже (синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона или ССД).

Симптомы буллезного дерматита

Любой буллёзный дерматит сопровождается образованием на коже пузырей и/или пузырьков. Это основной признак, общий для всех заболеваний из этой группы. Буллы и везикулы являются основными первичными элементами сыпи при буллёзных дерматитах. При нарушении целостности покрышки образования на месте разрушенного пузыря или пузырька остаётся эрозия, дном которой может быть субкорнеальный, интраэпидермальный или субэпидермальный слои кожи.

Симптомы буллёзного эпидермолиза следующие:

  • пузыри, заполненные жидкостью, появляющиеся на участках кожи, подвергающихся трению;
  • деформация и последующая потеря ногтей пальцев рук и ног;
  • возможное образование пузырей на слизистой оболочке ротовой полости, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта;
  • тонкая, легко ранимая кожа;
  • возможное образование пузырей на коже волосистой части головы с последующим рубцеванием и потерей волос на поражённых участках;
  • нарушение глотания (дисфагия);
  • определение первых признаков при рождении или в течение первого года жизни ребёнка.

Болезнь Хейли-Хейли сопровождается следующими симптомами:

  • дебютом болезни, чаще всего происходящем во взрослом возрасте (20-40 лет);
  • главным симптомом — сыпью, причиняющей боль и дискомфорт, состоящей из легко вскрывающихся пузырей и пузырьков с образованием эрозий;
  • локализацией сыпи в области складок кожи (на шее, в паху, подмышках, под молочными железами и в области ягодичных складок), но также и на других областях туловища;
  • сыпью, разрешаемой без образования рубцов, но причиняющей серьёзные дискомфорт и боли, усиливающиеся при вскрытии раневой поверхности. Пот и трение ухудшает состояние.

Симптомы буллёзного пемфигоида таковы:

  • напряжённые пузыри, содержащие прозрачную жидкость, на коже рук, ног, бедёр, в паху, на животе, редко возникающие на слизистых оболочках;
  • сыпь на начальном этапе может иметь вид волдырей или зудящих папул на фоне покрасневшей кожи;
  • острое течение не характерно;
  • после вскрытия пузырей образуются эрозии.

Симптомы пемфигуса (пузырчатки):

  • вялые пузыри, локализующиеся на коже головы, туловища и на слизистых оболочках;
  • при вскрытии пузырей образуются безболезненные эрозии;
  • первыми симптомами болезни могут быть пузыри на слизистой ротовой полости;
  • пузыри на слизистой гортани и голосовых связках могут приводить к охриплости голоса.

Симптомы герпетиформного дерматита:

  • сыпь имеет вид сгруппированных везикулярных элементов, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях рук и ног, в области крестца, на коже коленок и локтей, плеч;
  • высыпания сопровождаются интенсивным зудом, жжением;
  • характерны вторичные элементы в виде расчёсов, эрозий.
Читать еще:  Фенистил гель и капли при ветрянке у детей: показания и противопоказания для применения, описание препарата и возможные побочные действия

Симптомы синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла

Синдром Лайелла часто рассматривается как продолжение синдрома Стивенса-Джонсона (дальнейшее развитие патологии с более тяжёлым течением). Начало ССД сопровождается лихорадкой, слабостью, болевыми ощущениями в горле. Затем на слизистой оболочке конъюнктивы, рта и языка появляются пузыри и эрозии. Возможная локализация также включает в себя слизистую половых органов и прямой кишки. На коже возникает сыпь из округлых пятен 2-3 см в диаметре.

Синдром Лайелла начинается с признаков простудного заболевания, потому часто остаётся нераспознанным. Беспокоят кашель, насморк, слабость, лихорадка. От момента приёма препарата, на который возникает реакция, до начала симптомов может пройти несколько дней или недель. В развернутой фазе на коже тела пациента появляется быстро распространяющаяся красная пятнистая сыпь. Затем она трансформируется в огромные буллы из-за отслаивания кожи на поражённых участках вследствие тотального некроза. Такие же изменения наблюдаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей, пищевода, половых органов и роговице. Общее состояние тяжёлое, возможна кома, полиорганная недостаточность.

Диагностика и лечение буллёзного дерматита

Основой диагностики при буллёзных дерматитах является гистологический анализ кожи (биопсия) и иммуногистохимическое исследование биоптата. Микроскопия выявляет характерные признаки того или иного заболевания, а гистохимическое исследование позволяет выявлять отложения иммуноглобулинов (характерно для аутоиммунных заболеваний). Клиническая диагностика, основывающаяся на характерных признаках болезней, может ошибаться.

Тактика терапии зависит от причин, вызвавших буллёзный дерматит. Лечение проводится в основном патогенетически и направлено на ключевые моменты механизмов развития заболевания. Этиотропное лечение невозможно, так как наследственные и аутоиммунные болезни возникают на тонком молекулярном уровне и не поддаются коррекции существующими методами. При аутоиммунных и аллергических буллезных дерматитах основой терапии является местное и системное применение кортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон и др.), иммуносупрессивная терапия (метотрексат, азатиоприн). Возможно назначение моноклональных антител (ритуксимаб). При герпетиформном дерматите эффективен дапзон, хотя механизм его действия при этой патологии точно неизвестен.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Буллезный дерматит

Буллезный дерматит — это заболевание кожи аллергического происхождения. Характеризуется поражением кожного покрова и появлением на нем специфических водяных пузырей. Как правило, данное заболевание возникает под влиянием сильного внешнего аллергического раздражителя. Правда, буллезный дерматит может быть проявлением эндокринных, генетических или метаболических нарушений или заболеваний. Диагностика буллезного дерматита призвана выявить именно тот фактор, который привел к развитию воспалительного процесса, и провести ряд лабораторных исследований, включая биопсию. Лечение заболевания сводится к устранению действия аллергена.

  • Причины буллезного дерматита
  • Симптомы буллезного дерматита
  • Диагностика буллезного дерматита
  • Лечение буллезного дерматита

Буллезный дерматит проявляется в виде водяных пузырей. В медицине данные образования в зависимости от размера называют везикулами или буллами. Везикулы имеют размер менее 5 мм, а буллы — более того. Особенностью буллезного дерматита является интераэпидермальное (в эпидермисе) или субэпидермальное (под эпидермисом) расположение пузырей. Интраэпидермальные пузыри характерны для болезни Хейли-Хейли и буллезной эритродермии. Субэпидермальное размещение пузырей присуще и для других подобных заболеваний

Причины буллезного дерматита

Современная медицина выделяет внутренние и внешние факторы развития буллезного дерматита.

К внешним факторам относятся следующие:

  • резкие перепады температур;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие солнечных лучей;
  • сильные лекарственные препараты;
  • агрессивные химические вещества (скипидар, краска для волос, урсол и другие).
  • генетические аномалии (врожденная эритродермия, болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз);
  • метаболические нарушения (порфирия, пеллагра);
  • воспаленные дерматозы (буллезный пемфигоид, пузырчатка, буллезная системная волчанка, аллергический контактный дерматит);
  • инфекционные заболевания (импетиго герпес, буллезная дерматофтия).

В зависимости от причины развития выделяют следующие виды буллезного дерматита:

  • солнечный;
  • температурный;
  • диабетический;
  • химический;
  • метаболический;
  • наследственный.

Соответственно, каждый из видов буллезного дерматита имеет различные симптомы, которые необходимо различать.

Симптомы буллезного дерматита

Длительное прямое воздействие лучей солнца на кожу через некоторое время может вызвать буллезный дерматит. Изначально кожный покров краснеет, затем появляются пузырьки, имеющие разный размер и форму. Солнечный дерматит характеризуется повышением температуры, зудом, ухудшением самочувствия, жжением и прочими симптомами. На месте пузырьков остаются следы гиперпигментации.

Резкое снижение температуры приводит, как известно, к обморожению, что провоцирует температурный буллезный дерматит. В первую очередь появляется спазм сосудов. Через некоторый промежуток времени наблюдается расширение сосудов, кожа краснеет, появляются болезненные ощущения. Вместе с этим — отеки и пузырьки, содержащие внутри себя кровянистую или серозную жидкость. На месте пузырьков возникают эрозии, после заживления покрывающиеся шкурками. Также высокая температура может вызвать ожоги различной степени сложности. При подобных повреждениях кожи симптомы очень схожи с симптомами обморожения, правда, пузырьки появляются практически сразу после контакта с источником огня. Соответственно, буллезный дерматит может возникать как в случае с ожогом II степени, так и при обморожении.

Химический буллезный дерматит проявляется только на тех частях кожи, которые были в непосредственном контакте с раздражителем. Через некоторое время поражение может принимать генерализованный характер. Например, урсол вызывает пузыри на шее и лице, также возникает сильный отек вокруг глаз.

Нарушение обмена, или эндокринное заболевание, вызывает метаболический дерматит. Сахарный диабет любого типа может спровоцировать развитие диабетического дерматита. В данном случае пузыри локализуются на руках и ногах. Также выделяют энтеропатический акродерматит, для которого характерна недостаточность цинка в организме. Именно поэтому пузырьки появляются вокруг глаз, во рту, на конечностях, губах и тому подобное.

Если брать во внимание наследственный буллезный дерматит, то он, как правило, проявляется сразу после рождения. На месте небольших повреждений кожи могут внезапно появляться пузыри. Например, болезнь Хейли-Хейли передается на генетическом уровне, но ее симптомы очень схожи с пузырчаткой.

Диагностика буллезного дерматита

Дерматолог изначально изучает клиническую картину, обращая внимание на количество образований, их размер, расположение и так далее.

Важно в ходе обследований и исследований выявить провоцирующий фактор. В случае с инфекционным характером заболевания необходимо провести посев и бактериоскопию содержащейся в пузырьках жидкости.

Биопсия и гистологическое исследование можно назвать наиболее информационными методами в диагностике буллезного дерматита. Для этого нужно взять свежий пузырь и кожу вокруг него. Косвенная или прямая иммунофлуоресценции помогут определить природу происхождения заболевания.

Наследственный дерматит требует проведения электронно-микроскопических исследований. Если у врачей есть подозрение на порфирию, пациенту необходимо сдать мочу для определения уровня порфиринов. Концентрацию цинка в крови определяют для подтверждения или опровержения подозрения на энтеропатический акродерматит.

Лечение буллезного дерматита

Главным принципом в лечении буллезного дерматита называют устранение провоцирующего фактора. Если дерматит возник под влиянием других заболеваний, то, соответственно, нужно взяться за их лечение.

Симптоматическое лечение нужно проводить, если был диагностирован наследственный вид буллезного дерматита.

Важное значение имеет внутренняя и внешняя медикаментозная терапия. Лечение включает в себя антигистаминные, седативные препараты, противовоспалительные смеси, антибактериальные и кортикостероидные мази, средства для заживления эрозий и др. Для этого идеально подходят такие препараты, как белодерм, бетаспан, преднизолон, лемод, метилурацил 10%-ный.

Может потребоваться и физиолечение, проводящееся с помощью ультразвука, магнитного поля, лазера и электрического тока. Каждая процедура для пациента подбирается индивидуально.

Также может понадобиться вскрытие пузырей, при этом следует строго соблюдать все правила стерильной обработки.

Буллезный дерматит — лечение, причины, симптомы

Что такое буллезный дерматит? Название пошло от слова буллы, обозначающее водянистые пузыри. Необходимо обозначить: данная болезнь кожи может появляться по разным причинам, и чтобы организовать правильное лечение, необходимо выявить все факторы, провоцирующие возникновение пузырей.

Если посмотреть на фото у нас на сайте, то буллезный дерматит может выглядеть достаточно страшно. Это могут быть мелкие или большие водные пузыри на коже, напоминающие огромные мозоли. Достаточно представить себе, какую боль испытывает больной во время острого протекания дерматита данной формы.

Буллезный дерматит на фото с описанием 8 штук

Как показывают фото буллезного дерматита, пузыри могут быть местными, а могут проявляться и по всему телу. Если они сосредоточенны локально — наверняка причиной тому стал физический контакт. Если же такие пузыри возникают по всему телу – это может быть проявления серьёзных заболеваний. Узнаем, что может спровоцировать это ужасное кожное заболевание.

Причины буллезного дерматита

Пузыри на коже возникают вследствие ее поражения в сочетании с воспалительными процессами, в результате которых верхний слой кожи отделяется и под ним набирается прозрачная жидкость, похожа на обычную жидкость, которая собирается при формировании мозоля.

В принципе, сам мозоль и является формой буллезного дерматита, причиной возникновения которого является агрессивное воздействие внешней среды. Но, как мы уже говорили, такие пузыри могут появляться и в следствии иных факторов, к примеру: метаболических или эндокринных нарушений.

Читать еще:  Крем от купероза на лице: способы лечения недуга и названия самых эффективных средств, правила нанесения и цена в аптеке

Это также может быть генетическая болезнь, которая проявляется во время снижения иммунитета. Если причина возникновения дерматита очевидна – лечение назначается сразу же. Если же заболевание возникает по непонятным причинам, необходимо правильно идентифицировать их, для чего может понадобиться и биопсия, и сдача анализов крови и жидкости для лабораторной диагностики.

Что является главными факторами внешнего воздействия:

Первое – это солнце или лучевое воздействие на кожу. Как правило, такие пузыри возникают, если человек длительное время находился под солнцем, и его кожа не просто покраснела, а начали набираться такого типа пузыри. Такие же симптомы могут возникать при длительном пребывании в солярии. Любое длительное воздействие ультрафиолета на неподготовленную кожу, которая не защищается специальными кремами против загара, может спровоцировать буллезный дерматит.

Второе – низкие температуры. Кожа начинает набирать пузыри не только вследствие длительного пребывания на солнце. Мороз имеет точно такое же влияние на состояние кожи. На первой стадии обмораживание проявляется покраснением, а за ним идет появление пузырей.

Третье – агрессивные химические вещества. Доместос, хлорка, химические бытовые порошки и жидкости могут также спровоцировать появление буллезного дерматита. Как и в первых двух случаях, при незначительном воздействии появляется покраснение кожи, она может сильно жечь и чесаться. Если контакт с веществом более длительный – будьте готовы к появлению пузырей.

Четвертое – ядовитые растения, к примеру борщевик. Во время стойкого сонцепека растение выделяет ядовитые соки, которые при незначительном контакте провоцируют появление буллезного дерматита. Вероятность появления – 100% при сильном солнечном свете, а в пасмурную погоду вероятность получить сильный ожег снижается.

Перечисленные выше явления провоцируют контактные формы дерматита. Кроме них, врачи наблюдают и аллергический дерматит, и дерматит, который появляется вследствие инфекционных заболеваний.

Главные инфекционные заболевания, в результате которых может появиться буллезные дерматит:

Герпес – это инфекционное заболевание, проявляющиеся при снижении иммунитета. Инфекция есть практически у каждого человека, но она начинает развиваться как только организм ослабевает. Герпес не только проявляется на губах. Существует много различных форм, когда буллы образовываются на разных частях тела: на ногах, на лбу, по телу.

Необходимо обозначить, что не каждый больной может сразу же определить происхождение булл, возникших вследствие герпеса, если они выскакивают на других частях тела. Без рекомендаций доктора больные начинают заниматься самолечением, усложняющее заболевание. В случае появления пузырей необходимо сразу же обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Как только будут приниматься препараты от герпеса, его активная фаза стихнет, поэтому в течение нескольких дней придется только правильно обрабатывать возникшие пузыри, чтобы они быстро зажили и в них не появилась инфекция.

Еще одним заболеванием является буллезная дерматофития — это заболевание является не столько инфекционным, как грибковым. Главный раздражитель — гриб Arthodermataceae, который способствует появлению булл. Заразиться таким заболеванием можно из почвы, от животных или людей.

Красная волчанка

Красная волчанка – еще одна причина появления буллезного дерматита. Это заболевание иммунной системы, вследствие которого у человека может подниматься температура, появляться боль в мышцах. Помимо этого, происходит деформирование клеток кожи в области лица, кожа становиться красной, она рвется. Некоторые формы волчанки сопровождаются появлением булл.

Симптомы буллезного дерматита

Симптоматика буллезного дерматита разная в зависимости от того, что является причиной данного заболевания. Если произошло температурное воздействие на кожу, то главный симптом – первоначальный спазм сосудов, который после расширения провоцирует покраснение, жжение и боль.

Если появляются пузыри после обмораживания – это уже сложная стадия обморожения, которую необходимо лечить внешними медицинскими препаратами, способствующими быстрому восстановлению кожи.

Что касается появления заболевания от солнечных лучей, то в данном случае пациента также необходимо изолировать от попадания света, и обеспечить достаточно длительный период без перегрева, чтобы кожа могла восстановиться.

Если буллы появились вследствие ожогов, необходимо срочно обратиться к доктору, возможно даже может понадобиться пересадка кожи. Сильные ожоги имеют достаточно сложное протекание, они сопровождаются очень сильной болью в местах поражения, поэтому необходим комплекс лечения, который способствует быстрому заживлению и снижению болевых ощущений.

Буллезный дерматит химического происхождения возникает только на месте контакта с химическими веществами. Он может проявляться также при контакте с испарениями химических веществ. Если такое произошло в области лица, то вполне возможны отеки глаз, шеи. В таких случаях

необходима срочная госпитализация и обработка зоны поражения специальными растворами, нейтрализующими действующее вещество.

Буллезный дерматит может развиваться и от заболеваний эндокринной системы. Это так называемый метаболический дерматит. Он может возникать при сахарном диабете. Пузыри могут появляться на разных частях тела, в частности на руках и ногах.

Еще один вид – энтеропатический дерматит, который связан с нехваткой цинка в организме. Пузыри могут возникать не только на коже, но и на слизистых оболочках.

Есть также заболевания, связанные с наследственной предрасположенностью. Такие дерматиты могут появляться даже у малышей, которые только родились на свет. Это может быть болезнь Хейли-Хейли, которая проявляется появлением пузырей, она передается наследственным путем.

Лечение буллезного дерматита

Как мы уже указывали, причинами буллезного дерматита могут быть различные заболевания, поэтому и неудивительно, что далеко не всегда придется лечить его у доктора-дерматолога. Скорее всего, после осмотра, он направит вас к специалисту, который поможет решить проблемы на корню. Иногда это может быть аллерголог, эндокринолог, а иногда даже хирург. Главное в процессе лечения – четко установить причину, таким образом можно будет быстро вылечить следствия. Само же заживление ран после устранения проблемы с провоцирующими факторами происходит в течение нескольких дней (конечно же, если дело не касается серьёзных повреждений кожи в результате обморожения, ожогов или химических ожогов).

В зависимости от заболевания, назначается соответствующая терапия:

Если необходимо вылечить дерматит, причиной которого является грибковая инфекция, применяют специальных антибактериальные препараты: это может быть, к примеру, гентамициновая мазь. Существует большое количество противогрибковых препаратов, и лучшие отрекомендуют вам доктора.

Если же речь идет о лечении самых пузырей, то тут может помочь обычная зеленка или фукорцин. Главное при этом задание – чтобы в раны не попадала инфекция. Можно даже ничем дополнительно не мазать – все само пройдет, главное, это дезинфекция и чистота кожи.

Если требуется снизить болевой синдром, необходимо использовать специальным мази. К таким можно отнести ибупрофен или вольтарен. Они снизят болевые ощущения на некоторое время. Также можно применять бепантен или метилурациловую мазь – они помогают быстрее заживить раны.

При необходимости может также применяться ультразвуковое или лазерное лечение на местах поражения кожи.

Буллезный дерматит сложно зачислить к числу самых опасных заболеваний. На сегодня оно полностью излечимо, если правильно поставить диагноз и ликвидировать причины появления.

Профилактика буллезного дерматита

Профилактики буллезного дерматита как таковой не существует. Заболевание не появляется просто так. Но если человек предрасположен к аллергическим реакциям, которые провоцируют появления водных пузырей, необходимо проводить специальный курс профилактики аллергических реакций, который основаны на одном – устранении от поля воздействия.

Также в случае аллергического дерматита необходимо очистить организм, отказавшись от аллергической пищи, которой могут являться шоколад, ягоды, специи. При предрасположенности к кожным заболеваниям рекомендуется носить чистую, светлую, натуральную одежду, которая будет выводить излишнюю влагу и не позволять телу запариваться.

Описание буллезного (пузырчатого) дерматита. Симптоматика и методы лечения

Контакты кожи с агрессивными факторами внешней среды часто приводят к неприятным высыпаниям. Иногда они малозаметны и незначительно беспокоят пациента, а бывает, что тело покрывают пузыри, наполненные жидкостью. Буллезный дерматит – это объединенное обозначение болезней и подвидов ожогов, для которых присуще появление на участках кожи, затронутых воспалительным процессом, булл более 5 мм в диаметре.

Буллой, или пузырем, врачи именуют элемент сыпи на коже, налитый серозным или кровянистым жидким содержимым. Такой пузырь состоит из покрышки – верхней оболочки эпидермиса, полости и дна, затрагивающего дерму. Если булла расположена субэпидермально (под кожей), то при ее разрезании образовывается язва, переходящая после регенерации в рубец. Интраэпидермальная локализация волдырей характеризуется формированием эрозий ( влажных пятен красного цвета), после заживления которых на коже не остается видимых следов.

Следует отличать буллу от везикулы. Говоря простыми словами, везикула — это маленький пузырек, например, при герпесе, (от 1 до 4 мм), а буллами называют большие экссудативные полостные элементы, размером от 1 см и более. Кстати, bulla в переводе с латыни означает “печать”.

Существует следующая классификация заболевания в зависимости от факторов, активизирующих патологический процесс:

  • механический буллезный дерматит – возникает из-за систематического или разового сильного трения или сжатия;
  • контактный – формируется при поражении кожи агрессивными химическими веществами (щелочные, солевые, кислотные растворы);
  • аллергический – это своеобразная реакция организма на соприкосновение с аллергеном;
  • термический – развивается по причине прикосновения к коже горячих жидкостей или пара, а также из-за воздействия холодом (обморожение);
  • фототоксический – буллы появляются вследствие чрезмерного облучения кожных покровов ультрафиолетом, подробности в этой статье;
  • метаболический – сыпь формируется из-за нарушений в организме обмена веществ;
  • инфекционный – как симптом герпеса, импетиго (инфицирование золотистым стафилококком, грибом дерматофитом);
  • энтеропатический – так выражается нехватка цинка;
  • смешанный – формируется под действием одновременно нескольких факторов.
Читать еще:  Какую роль играет селен для организма женщины и мужчины?

Если кожа поражена везикулами, то заболевание переименовывается в «пузырчатый дерматит».

Дерматологи выделяют врожденный буллезный дерматит, который развивается из-за нарушений в конфигурации генного материала при внутриутробном развитии плода. Его распространенными формами считаются: эритродермия, болезнь Гужеро — Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз.

Причины буллезного дерматита у детей и взрослых

До сих пор ведутся исследования, изучающие точные причины пробуждения буллезного дерматита. Пока врачи выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие появление булл. К внешним относят:

  • лекарственные средства;
  • ультрафиолетовое излучение из любых источников;
  • неорганические соединения (лак, аммиак);
  • косметическая продукция;
  • агрессивные растения (борщевик Сосновского);
  • продукция из никеля (ювелирные украшения, посуда, монеты);
  • продукция из латекса;
  • большая разница температур.

Внутренними факторами считаются инфекционные болезни, генетические и аутоиммунные нарушения в организме, состояния при которых расстроена метаболическая функция, например, красная волчанка, пеллагра, диабет.

Пузырьковый дерматит имеет одну особенность – симптомы заболевания тесно связаны с причинами его появления. Если дерматоз возник из-за аллергической реакции, то высыпания начинают беспокоить спустя некоторое время после проникновения аллергена в организм. Сначала пациент жалуется на зуд и незначительное покраснение кожи. Кожная сыпь сосредотачивается в местах контакта с раздражителем или безотчетно, если аллерген попал через рот, при вдыхании воздуха или сразу же в кровь. Пузырьки в таком случае маленькие, единичные. Такие проявления похожи на токсический дерматит, о симптомах которого можно прочитать в этой статье.

Химические и термические ожоги дают яркую клиническую картину при второй степени поражения кожных покровов. Пузырчатка появляются сразу же после контакта с горячей жидкостью или паром. Буллы могут сливаться в огромные пузыри, которые наполнены прозрачным содержимым или кровью. Вскрывать такие высыпания категорически запрещено.

При обморожении кожи дерматит с пузырьками может проявиться спустя некоторое время. Сначала пациенты будут ощущать боль и жжение, затем присоединяется гиперемия кожи и отечность. Формирование вялых пузырей с содержимым в тяжких случаях сопровождается повышением температуры тела. После того, как пузыри самостоятельно лопнут, возникают эрозии, покрывающиеся корочками в процессе заживления.

Контактный буллезный дерматит редко вызывает формирование больших булл. Обычно высыпания мелкие, но множественные, локализующиеся в месте контакта с раздражителем. Кожа вокруг пораженного очага покрасневшая, отечная, сухая.

Если пациент получил длительную или в больших дозах лучевую нагрузку ультрафиолетом, то симптомы пузырькового дерматита будут видны уже спустя 1-3 часа. Сильно облученные кожные покровы становятся горячими на ощупь и краснеют. Пациенты начинают жаловаться на боль и жжение в месте будущих высыпаний. Сформировавшиеся волдыри отличаются по размеру и часто не содержат внутри себя жидкости.

Симптомы буллезного дерматита, вызванного провоцирующими системными заболеваниями, возникают в моменты обострений данного патологического состояния организма. Сыпь может локализоваться на руках или ногах, лице, туловище, в области паховых складок. Буллы формируются редко, обычно беспокоят множественные или единичные везикулы, которые могут сливаться в обширные очаги поражения.

Диагностика

Консультация дерматолога начинается с оценки клинической картины заболевания. Врач проведет осмотр кожных покровов пациента, обозначит расположение пузырей (симметричность), их размер, характер, массовость, определит стадию развития, зафиксирует включение в патологический процесс слизистых оболочек.

После назначается ряд диагностических процедур, куда входит:

  • бактериоскопия;
  • биопсия с последующей гистологией;
  • определение количества иммуноглобулина E, цинка, железа в крови;
  • электронно-микроскопическое исследование;
  • реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая);
  • установление антител к вирусу опоясывающего герпеса;
  • анализ мочи, чтобы выделить количество порфиринов;
  • йодная проба Ядассона.

В каждом конкретном случае перечень исследований может изменяться. Иногда пациентам дополнительно назначают консультацию терапевта, эндокринолога или генетика.

Главной целью в лечении является ликвидация факторов, вызывающих сыпь: исключение контакта с аллергенами, нормализация обмена цинка, железа и других веществ в организме, терапия сопутствующих системных болезней.

Местное лечение

Если буллы возникли в качестве осложнения при другом заболевании, то сначала проводится лечение основного патологического процесса. Основные принципы терапии следующие:

  • обработка небольших высыпаний зеленкой, раствором «марганцовки»;
  • вскрытие больших элементов проводится только в условиях стационара, после чего ранки ежедневно обрабатываются антисептическими растворами;
  • назначение гипоаллергенной диеты на первые 5-7 дней болезни, после рацион расширяется;
  • применение физиотерапевтических процедур – УФО, лазерное воздействие;
  • пузыри, не подлежащие вскрытию, обрабатываются противовоспалительными кремами и мазями («Тридерм», «Скин-кап», «Элоком», «Цинокап»).

Если диагностирован наследственный вид буллёзного дерматита, то рекомендовано симптоматическое лечение.

Применение лекарственных препаратов

Лечение лекарственными средствами предполагает прием антигистаминных препаратов в таблетированной форме («Диазолин», «Супрастин»), чтобы устранить зуд. Если симптомы болезни нарушают ночной сон, то рекомендуется назначение седативных лекарств – «Персен», настойка валерианы, «Седовит».

Запущенные случаи буллезного дерматита лечатся по следующей схеме:

  • гормональные препараты в инъекционной форме коротким курсом;
  • цитостатические средства;
  • антибиотики, если существует риск вторичного инфицирования открытых ран;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • полиионные растворы с целью устранения симптомов интоксикации организма;
  • плазмаферез;
  • гемосорбция.

Когда у пациента серьезная термическая или химическая травма кожи, то его направляют для лечения в специализированный центр ожоговой хирургии. Асептические условия стационара позволяют безопасно вскрыть буллы. Затем проводят их обработку гормональными мазями и назначают курс антибиотикотерапии с внутривенно-капельным введением полиионных растворов. Если ожоговые очаги обширные (более 30% тела), то взрослого или ребенка помещают на специальную кровать типа «Клинитрон». С её помощью создается сухой стерильный воздух, способствующий подсушиванию эрозий и их заживлению.

Народные методы

Как дополнение к основному курсу лечения дерматологи могут порекомендовать применение народных средств. Рецепты в обязательном порядке согласовывают с врачом и при малейшем ухудшении здоровья отменяют.

Чтобы ускорить заживление поврежденной кожи применяют самоприготовленные мази, настои, балтушки на основе лечебных трав. Известны следующие рецепты:

  1. 1 ст. ложку сушеной травы тимьяна заливают стаканом воды и доводят до кипения на несильном огне, затем раствор кипятят до тех пор, пока он не уменьшится в объеме наполовину. Теплый отвар фильтруют и смешивают с жиром (гусиным, нутряным) или сливочным маслом в соотношении – 100 мл. жидкости на 400 гр. жира. Полученную мазь нужно хранить только в холодильнике. Смазывать ею кожу можно два раза в день.
  2. Аналогично готовится мазь из подорожника, цветков зверобоя или череды.
    Высыпать в емкость по одной столовой ложке цветков ромашки, травы календулы и череды, березовых почек. Залить 300 мл. воды и прокипятить в течение 2-3 минут. Затем раствор настаивают 30 минут и процеживают. Приготовленный настой используют в качестве основы для компрессов, которые накладывают примерно на 10-12 минут, а можно просто протирать им травмированную кожу.
  3. Хорошо излечивают буллы свежевыжатые соки из огурца, тыквы или картофеля. Их можно смешивать в равных пропорциях и применять в качестве 10-15 минутных компрессов.

Если пациент вовремя обратился к врачу и не проводил самолечение, то прогноз благоприятный. Восстановление функций эпидермиса происходит на протяжении 7-14 дней, а при тяжелом течении болезни может понадобиться более длительная реабилитация. Пациенту необходимо помнить, что возможны рецидивы, поэтому следует придерживаться правил профилактики заболевания.

Осложнения

Пораженная кожа является открытыми воротами для присоединения бактериальной или грибковой инфекцией. Часто встречаются ситуации, когда очаги болезни начинают нагнаиваться и длительно не заживают.

Если повреждение эпидермиса носит обширный характер, то возможна патологическая потеря электролитов и белка, которые скапливаются в серозной жидкости. Таким пациентам необходимо проводить заместительную терапию ионными растворами и следить за их питанием.

Профилактика

Защитить себя от повторного появления заболевания можно, если соблюдать следующие правила:

  • избегать долговременного нахождения на солнце, в солярии, на улице в морозную погоду;
  • сторониться общения с экзотическими животными и растениями;
  • придерживаться правил безопасности на предприятиях, где применяются растворители, краска, химические вещества, лак;
  • использовать гипоаллергенные неагрессивные бытовые химические средства;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Пациентам, заметившим нелицеприятные высыпания у себя на коже, необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу или аллергологу. Когда буллезная сыпь появилась у ребенка, то следует незамедлительно идти на прием к педиатру, а при повышении температуры вызывать скорую помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector